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膀胱尿道镜检查术+经尿道膀胱肿瘤等离子电切活检术1例关键疾病：膀胱癌，肾结石，高血压病 现病史【一般资料】男性，72岁，农民【主诉】男性,72岁,农民膀胱癌电切术后7个月【现病史】缘于入院前7个月患者因肉眼血尿入院，诊断为膀胱肿瘤，行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术，术后病理回报示：膀胱高级别尿路上皮癌，术后给予膀胱灌注治疗，今为治疗后7个月，为行膀胱检查，门诊以“膀胱癌术后”收入院治疗。【既往史】既往7个月前于我院行经尿道膀胱肿瘤电切术，既往曾患脑梗塞，未遗留后遗症，既往高血压病史8年，平素间断自服尼群地平治疗，血压控制不理想。曾诊断“腰间盘突出”，未治疗。否认冠心病病史。否认有...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：3020

一例右股骨远端骨折内固定手术治疗关键疾病：右股骨远端骨折 现病史【一般资料】女性，66岁，农民【主诉】女性,66岁,农民外伤致右大腿疼痛伴活动受限8天【现病史】患者8天前不慎摔倒，右侧肢体着地，即感右大腿处疼痛剧烈，活动受限，不能站立行走，远端肢体感觉活动及肌力均正常，病程中无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后于外院治疗，行X线示：右股骨远端骨折，行夹板固定治疗，复查断端移位，现患者为求进一步诊治来我院就诊，急诊检查右股骨三维CT后拟右股骨远端骨折收住入院进一步诊治。患者伤来神清精神可，无...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4743

复合伤患者的麻醉一例关键疾病：下颌皮肤挫裂伤，胸部损伤，脾破裂 现病史【一般资料】男性，39岁，货车司机【主诉】男性,39岁,货车司机头胸腹部四肢外伤3小时【现病史】患者自诉入院前3小时不慎发生车祸致头胸腹部四肢多处受伤，伤时无昏迷，未呕吐，无逆行性遗忘，感胸腹部正中疼痛明显，咳嗽、深吸气时疼痛加重，无胸闷、呼吸困难，无大小便失禁，无肢体活动障碍，急呼我院120送入院。门诊以胸腹部外伤收治。起病来，患者精神差，未进食，未入睡。【既往史】既往有慢性乙肝病史，未正规抗病毒治疗。否认糖尿病、高血压、肺结核等病史，预防接种史不详，否认家族史。否认疫区接触史...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：6162

一例腓骨骨折切开复位植骨内固定术治疗分享关键疾病：右胫腓骨开放粉碎性骨折功能架外固定术后 现病史【一般资料】男性，45岁，无业人员【主诉】男性,45岁,无业人员右小腿开放粉碎性骨折术后6天。【现病史】该患者于6天前因外伤致右小腿开放粉碎性骨折，急诊在当地医院一期行清创VSD覆盖，功能架外固定术，拟二期行骨折切开复位内固定术，现患者为求进一步治疗，来我院就诊，经门诊医师阅自带X光片，以右胫腓骨开放粉碎性骨折术后收入院，现症：右小腿功能架外固定，病程中无昏迷、恶心、呕吐，无逆行性遗忘，无胸闷、心悸、气短，无腹痛，饮食未尽，二便未排。【既往史】既往健康，否认高血压、冠心病、糖尿病病史...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4653

眶周炎症继发颅内感染患者一例关键疾病：左侧眼眶炎症蔓延所致颅内感染，继发脑积水 现病史【一般资料】女性，75岁，退休干部【主诉】女性,75岁,退休干部反复头痛伴左眼视物模糊3天。【现病史】 2018年4月11日，患者无诱因出现左眼向上，上外方注视时疼痛，程度可耐受，无视物模糊，自认为视疲劳所致，未就诊。2018年4月b14日，患者出现发作性左眼视物模糊，持续持续1至2秒，于大连市中心医院眼科就诊，查视力及眼底检查均未见异常。2018年4月17日，左眼视物模糊伴左眼胀痛反复发作，于大连市第二人民医院神经内科住院。神经系统查体未见阳性体征。按照缺血性脑血管病治疗。2018...

赵*** | 副主任医师 内科神经内科 浏览：8448

中西医结合治疗肛周脓肿1例关键疾病：肛周脓肿 现病史【一般资料】男性，24岁，公务员【主诉】男性,24岁,公务员肛缘隆起包块伴疼痛2天余。【现病史】患者既往喜食辛辣、油腻食品，2天前无明显诱因出现肛缘隆起一包块，轻度疼痛，病情逐渐加重，无寒颤、高热，无便血，为求系统诊治故来我院就诊，门诊以"肛周脓肿"收入院。刻下症见：患者无发热，精神可，肛缘隆起一包块，中度疼痛，大便欠通畅，小便调，纳食可，夜寐欠安。中医望闻切诊：望：患者有神，面色荣润、呼吸平稳，形体适中，行动自如，膝胸卧位肛周3点可见隆起一红肿包块，范围约2cmx...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：5675

食道异物行食道镜检+异物取出术的麻醉一例关键疾病：食道异物，麻醉 现病史【一般资料】女性,72岁,农民【主诉】误食骨性物质6小时【现病史】患者于6小时前吃早饭时误食排骨细小骨，随后出现吞咽梗阻及疼痛，无呛咳，无声嘶及呼吸困难，无发热。患者未予治疗，来我科行食道CT检查示：食道异物，而以食道异物收入院。发病来，患者未进食水，精神欠佳，体力可，未睡眠，大小便正常，体重无明显改变。【既往史】有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，五天前我院心内出院小结一份，出院诊断：1.胸闷待查：冠心病? 2.肺部感染 3.解黑便待查：消化道出血？ 4.高血压病2级高危 5.肝血...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：10239

一例左侧髌骨粉碎性骨折张力带钢丝结合聚髌器内固定治疗关键疾病：骨折，左髌骨粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，54岁，工人【主诉】男性,54岁,工人跌倒致伤左膝伴疼痛1小时【现病史】患者1小时前跌倒致伤左膝，当即感伤处疼痛，行走不能。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，拍片示左髌骨骨折。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4777

经尿道膀胱结石钬激光碎石取石术1例关键疾病：膀胱结石，膀胱结石，前列腺增生，泌尿系感染 现病史【一般资料】男性，48岁，居民【主诉】尿频尿急尿痛1月，发现膀胱结石2天【现病史】缘于入院前1月患者无明显诱因出现尿频尿急尿痛，就诊当地医院输液抗炎治疗，后症状缓解，4天前患者再次出现上述症状，无发热，无腰痛，症状持续不缓解，2天前就诊我院门诊查泌尿系彩超示：膀胱多发结石，前列腺轻度增生。今日为求进一步诊治遂来我院，门诊医师检查后以“膀胱结石”收住院治疗。【既往史】既往健康，否认糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史；否认手术、外伤、输血史；...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：8937

一例高龄髋部骨折患者行左股骨转子间切开复位加内固定术的麻醉处理关键疾病：左侧股骨转子间粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，86岁，农民【主诉】男性,86岁,农民左髋及左肘外伤1小时余【现病史】患者诉1小时前因外伤致伤左髋及左肘部，当即感左髋及左肘疼痛，活动受限，不伴肢体麻木，无头痛，无昏迷呕吐史，无胸痛，腹痛，未作特殊治疗，急送入院，门诊行左肘清创缝合术拍片后以左侧股骨转子间粉碎性骨折收入院，病程中精神好，大小便正常。【既往史】自诉既往体健，无高血压，糖尿病，肝病，肾病病史，无药物过敏史，否认为境外归国人员，否认流行病疫区接触史，否认新冠确诊、**及**接触史。【查体】 T:36...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：4190

经尿道膀胱肿瘤等离子电切术 1例关键疾病：膀胱肿瘤 现病史【一般资料】女性，64岁，居民【主诉】女性,64岁,居民肉眼血尿1周。【现病史】患者缘于入院前1周无明显诱因出现全程肉眼血尿，尿色呈淡红色，可见细小血块。无尿频、尿急、尿痛，无发热等特殊不适，于当地医院彩超检查示：膀胱内高回事结节。为求进一步诊治来我院住院治疗。【既往史】既往慢性支气管炎病史40年，口服药物治疗。高血压病史2年，口服硝苯地平治疗。诉腰间盘突出病史2年。否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认结核、伤寒、疟疾等传染病史；否认外伤、输血史；诉青霉素过敏史。【查体】 T:36...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：5311

混合痔合并糖尿病高血压腰椎间盘突出患者的麻醉一例关键疾病：腰椎间盘突出混合痔糖尿病高血压 现病史【一般资料】男性，53岁，工人【主诉】男性,53岁,工人肛缘肿块脱出半年【现病史】患者于半年前无明显诱因出现**部大便后肛缘有肿块突出，便后较长时间消失，有时不能自行还纳需用手帮助消失，有时大便后带鲜血，呈喷射状间断发作，有时**瘙痒不适，自行给予痔疮膏外用治疗效果不佳，肿块进行性增大，影响生活及休息。今来我院就诊，门诊以混合痔收住入院。病程中，患者平素小便通，饮食、睡眠均可。【既往史】既往史：高血压数年，口服硝苯地平缓释片控制；糖尿病一年，口服二甲双胍控制；否认心脏病等慢性...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：10928

一例左侧胫骨开放性骨折外固定和左侧腓骨骨折内固定治疗分享关键疾病：左胫骨下段开放性粉碎性骨折左腓骨下段骨折 现病史【一般资料】女性，65岁，农民【主诉】女性,65岁,农民左小腿外伤疼痛、流血、活动受限3小时余【现病史】患者3小时余前因车祸外伤致伤左小腿中下部，当即感伤处疼痛明显，左小腿伤口流血，活动受限，不能行走，左足部无明显麻木，伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至外院急诊，摄X片"1、左胫腓骨下段粉碎性骨折伴周围软组织开放性损伤、皮下气肿；2、左膝关节诸骨未见明显骨折；急诊予清创缝合、抗感染，消肿等对症治疗，为...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：5084

尿道狭窄致进行性排尿困难1例关键疾病：尿道狭窄 现病史【一般资料】男性，39岁，居民【主诉】男性,39岁,居民进行性排尿困难21年。【现病史】患者21年前排尿困难，尿线细，排尿时间长，行包皮环切手术治疗。发现尿道外口狭小，术后排尿困难略有改善。10年来排尿困难逐渐加重，尿道外口狭小较前明显，尿频，排尿不畅，尿不尽感，无血尿。此次为求进一步诊治而来我院，门诊收入院治疗。【既往史】既往体健。否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疤疾等专染病史；否认外伤、输血史；否认药物、食物过敏史【查体】 T:35.7℃，P:63次/分，R...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：5773

抑郁症患者行右肱骨切开复位加内固定术的麻醉一例关键疾病：右肱骨近端粉碎性骨折，抑郁性精神病 现病史【一般资料】女性，69岁，农民【主诉】女性,69岁,农民摔伤右肩部感疼痛一小时【现病史】患者诉一小时前因意外摔伤致伤右肩部，当即感右肩部疼痛，活动受限，不伴肢体麻木，无头痛，无昏迷呕吐史，无胸痛，腹痛，未作特殊治疗，急送入院，门诊拍片后以右肱骨近端粉碎性骨折收入院，病程中精神好，大小便正常。【既往史】自诉既往体健，有***史，家属代诉有抑郁症病史，否认高血压，糖尿病，肾病病史，无药物过敏史，否认为境外归国人员，否认流行病疫区接触史，否认新冠确诊、**及**接触史。【查体】 T:...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：4228

一例股骨假体周围骨折内固定手术治疗分享关键疾病：左股骨假体周围骨折， 现病史【一般资料】男性，79岁，退休【主诉】男性,79岁,退休左大腿外伤疼痛、活动受限2小时余【现病史】患者2小时余前在家中不慎跌倒致伤左大腿，当即感伤处疼痛，左大腿活动受限，不能行走。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，摄X片示：左股骨上段骨折；左股骨颈骨折行人工髋关节置换术后复查观。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，大小便未解。【既往史】平素健康状况一般，否认肝炎、结核等传染病史，否认高...

马***驹 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：7089

双胎妊娠合并子宫肌瘤，病情复杂全程治疗记录及个人小结关键疾病：子宫肌瘤，双胎妊娠（双绒双羊） 现病史【一般资料】女性，34岁，无【主诉】停经38+1周，入院待产【现病史】孕妇平素月经规则，停经40+天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在我院建卡检查共12次；2019-12-27彩超提示：宫内双绒毛膜羊膜囊双胎妊娠，活胎，均如孕12+周大小。无创胎儿基因检测提示各项低风险。孕妇自诉自停经30周起出现双下肢膝盖以下肿胀感，休息后可缓解，查随机尿蛋白（-），孕期产检血压均波动在正常范围。现孕妇停经38+...

张*** | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：8704

胆石症患者突发脑梗死临床处理1例关键疾病：肝左叶胆管结石脑梗死，右肾稍小 现病史【一般资料】男性，88岁，农民【主诉】男性,88岁,农民上腹部疼痛反复发作4年，加重伴恶心、呕吐10小时。【现病史】患者家属诉缘于4年前无明显诱因出现右上腹部持续性钝痛，无阵发性加剧，无他处放射，无反酸、嗳气，无腹胀，无寒颤、高热、黄疸，曾于当地诊断为“胆石症”，予输液治疗（药名及剂量不详），症状消失。4年来间断发作，多于进食油炸食物后诱发，药物治疗后缓解，症状好转后停药。10小时前患者上述症状再次出现，且较前加重，伴有恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，不含胆汁和咖啡样物，无呕血，共吐...

阚***军 | 主任医师 外科肝胆外科 浏览：5005

一例颈椎椎间盘突出症髓核摘除、多阶段融合+内固定手术治疗分享关键疾病：颈椎椎间盘突出症 现病史【一般资料】男性，56岁，自由职业【主诉】男性,56岁,自由职业双手麻木伴双下肢无力2月【现病史】患者2月前无明显诱因出现双手麻木，渐出现双下肢行走无力，于外院对症治疗，具体不详，症状无明显好转，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无大小便失禁。今至我院门诊，检查颈椎核磁共振考虑颈椎椎间盘突出症，为求进一步诊治，收住入院。患者食纳可，睡眠差，两便正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压病、糖尿病病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：5202

一例右手第5掌骨粉碎性骨折切开复位术及异体骨植骨术治疗分享关键疾病：右手第4、5掌骨远端粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，35岁，职员【主诉】男性,35岁,职员他人打伤致右手畸形、肿痛，活动受限6天。【现病史】该患者诉缘于2019年1月31日晚10时许，被他人打伤，伤及右手部，导致第5掌指关节处肿痛，畸形，活动受限，未予重视，未予任何治疗。前日因局部肿痛加重，且现右手局部活动明显受限，随即前行中日医院，经拍片后诊断为“右手第4、5掌骨远端粉碎性骨折”，建议住院手术治疗，故于今日来我院，经门诊检查并阅片后诊断为“右手第4、5掌骨远端粉碎性骨折”收入院。现症：右手第4、5掌指关节处肿胀，畸形...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：6157

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