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频发室早患者围麻醉期的处理一例关键疾病：子宫脱垂II° 阴道前壁脱垂II°阴道后壁脱垂I° 心律失常 现病史【一般资料】女性，48岁，农民【主诉】女性,48岁,农民外阴肿物脱出20余年，加重2年【现病史】患者平素月经规律，15岁初潮，周期30天，每次持续7天，量中，无痛经，2019年绝经。患者2020-05，2020-06**出血类似平素月经，平素无同房接触性出血史。患者20余年前产后出现外阴肿物脱出，无尿频尿急，无腹泻不适，近2年来肿物脱出增大，负重后明显，有时有尿液溢出，便秘。今日月经赶紧后***要求手术，门诊检查后以子宫脱垂收入院。病程期间，患者精神食欲及睡眠正常，体力体重无明显改...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3132

一例股骨干粉碎性骨折切开复位、植骨内固定术治疗分享关键疾病：左股骨干骨折，小儿麻痹后遗症 现病史【一般资料】男性，56岁，职员【主诉】男性,56岁,职员重物砸伤后左大腿畸形，疼痛伴下肢活动受限2小时。【现病史】该患者于2小时前被重物砸伤，伤后即出现左大腿畸形，剧痛，不敢活动，左下肢活动明显受限，无昏迷、头痛、恶心、呕吐、颈腰痛、胸腹痛、大小便失禁等。急送至我院就诊，行X线检查后诊断为左股骨干骨折，为进一步治疗经门诊入院。受伤以来，神清，精神佳，未进食及排便。【既往史】小儿麻痹病史多年，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史，否认其他重大外伤史、...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：5045

流产合并感染应先以什么治疗为主？关键疾病：难免性流产（感染性流产） 现病史【一般资料】女性，27岁，无业【主诉】停经16+2周，阴道少许流血3天，下腹痛1天【现病史】孕妇平素月经规则，末次月经2020年03月02日，预产期2020年12月09日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在外院建卡检查共2次；唐氏三联筛查低风险。各次查胎心血压均正常。现孕妇停经16+2周，患者3天前无诱因出现少量阴道流血，色鲜红，1天前出现下腹坠痛，腹胀，腰酸，无组织物排出，无头晕眼花...

张*** | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：11459

右侧附睾肿物切除术1例关键疾病：右侧附睾囊肿，乙型肝炎 现病史【一般资料】男性，45岁，居民【主诉】男性,45岁,居民发现右侧附睾囊肿1月【现病史】缘于入院前1月患者无意中发现右侧阴囊内有一肿物，约花生米大小，有弹性，阴囊无红肿及疼痛，就诊我院门诊查彩超提示：右侧附睾头囊肿，双侧睾丸鞘膜腔积液。未予特殊处理。近一周患者出现右侧阴囊坠胀疼痛不适，自觉阴囊内肿物较前增大，今患者为求彻底诊治而来我院，门诊收入院治疗。【既往史】既往健康，否认糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史；否认手术、外伤、输血史；按时预防接种...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：7928

一例类风湿性关节炎导致的股骨头无菌性坏死进行全髋关节置换术关键疾病：股骨头无菌性坏死风湿性关节炎 现病史【一般资料】男性，44岁，工人【主诉】男性,44岁,工人右髋关节疼痛10余年伴加重2年【现病史】患者10余年前无明显诱因下出现右侧髋关节疼痛，在外院检查发现股骨头坏死，予治疗疼痛无好转，疼痛渐进加重，右侧髋关节近2年明显加剧伴活动受限，今日来我院骨科门诊，拍片示：双侧股骨头坏死，拟“双侧股骨头坏死”收住入院，进一步处理。近来患者无盗汗发热，无咳嗽，无明显消瘦，精神、食欲良好，大小便正常。【既往史】平素健康状况一般，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压，糖尿病，癫痫等慢性病史，有类风...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4500

分娩镇痛期间出现皮肤瘙痒一例关键疾病：孕1产0孕39+1周临产 现病史【一般资料】女性，30岁，职员【主诉】女性,30岁,职员孕39周，下腹胀1天，**动红2小时【现病史】产妇以往月经规则，13岁初潮，周期30天，每次持续4-5天，末次月经2019.11.3，G1P0, 预产期：2020-08-10。该妇停经30余天查尿妊娠试验阳性，停经50天行彩超检查提示宫内早孕，轻微恶心、呕吐早孕反应，孕3月逐渐好转，孕4月自觉胎动至今，孕期定期产检，无明显异常，孕晚期无头晕眼花等不适，患者于1天前出现下腹胀，偶感下腹胀加重，2小时前出现**动红，少许暗红色血渍，现...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：2841

闭合性重型颅脑损伤二次入室的麻醉处理一例关键疾病：重型颅脑损伤，双额叶脑挫伤血肿水肿 现病史【一般资料】女性，65岁，无【主诉】女性,65岁,无头部外伤约30分钟【现病史】患者约30分钟前摔伤头部，枕部着地，伤后无昏迷，有呕吐，精神差，感疼痛头昏及头皮肿胀，无其他部位受伤不适，伤后未行处理，呼120 以头部外伤收入院。伤后，患者精神差，无大小便异常。【既往史】有糖尿病史，口服药物治疗，无其他病史，无药物过敏史。【查体】 T:36.5℃，P:82次/分，R:20次/分，BP:157/85mmHg。神志清楚，精神差，双瞳孔等大等园，对光反射灵敏，枕部头皮肿胀，青紫...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3306

一例腰1椎体压缩性骨折后凸成形术治疗关键疾病：腰1椎体压缩性骨折 现病史【一般资料】男性，71岁，退休【主诉】男性,71岁,退休跌倒外伤致腰骶部疼痛伴活动受限4小时【现病史】患者4小时前不慎摔倒，即感腰第部疼痛剧烈，活动受限，不能站立行走，双下肢感觉活动及肌力均正常，鞍区感觉正常，病程中无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后即来我院急诊就诊，查腰椎核磁共振示：腰1椎体压缩性骨折，急诊拟腰椎骨折收住入院进一步诊治。患者伤来神清精神可，无头晕头痛，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无腹痛腹胀，未进食，**未排气，...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：5762

右侧大隐静脉高位结扎曲张静脉分段切除术关键疾病：右侧大隐静脉曲张右下肢静脉炎 现病史【一般资料】男性，52岁，居民【主诉】右下肢小腿静脉迂曲怒张3月余【现病史】缘于入院前3月余患者无明显诱因出现右下肢小腿静脉迂曲怒张伴红肿疼痛，未予特殊治疗，现患者右下肢坠胀感加重，为求系统治疗，门诊以“右侧大隐静脉曲张”收入院治疗。【既往史】既往健康，否认糖尿病、高血压病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史；否认手术、外伤、输血史；否认药物、食物过敏史。【查体】 T:36.1℃，P:73次/分，R:18次/分，BP:129/92mmHg。一般情况：发育正常,营养中...

裴***涛 | 副主任医师 外科普外科 浏览：13625

额叶脑出血术后严重水肿一例关键疾病：脑出血（右额顶），继发性脑室出血 现病史【一般资料】男性，65岁，农民【主诉】男性,65岁,农民突发头晕5小时。【现病史】患者于5小时前无明显诱因突发头晕，站立不稳，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呈非喷射性。无头痛，无畏寒、发热，无胸闷、胸痛，无肢体抽搐，无口吐白沫，无大小便失禁。急被人送至当地医院就诊，行颅脑CT检查结果示“右额顶部脑内血肿并破入脑室系统”，未行特殊处理。为求进一步诊治，来我院，门诊以“脑出血”收住我科。患者自发病以来，神志清，精神不振，未进食、水。【既往史】既往“肾病综合征”病史约5年，经治疗后好转，...

祝***磊 | 主治医师 外科神经外科 浏览：3857

罕见胃间质瘤一例诊疗经过关键疾病：胃间质瘤，靶向治疗中 现病史【一般资料】女性，61岁，农民。【主诉】女性,61岁,农民。发现腹部占位8月余。【现病史】患者2019年7月4日在我院查体行腹部彩超示左上腹小网膜区探及大小约10.7x8.4cm低回声团块，后至山东省立医院于行PET-CT：左上腹腔肿物（10.7x7.9cm），与胃大弯侧分界不清，高FDG代谢，符合恶性肿瘤表现，后行肿物穿刺活检病理示：左上腹梭形细胞肿瘤，胃肠间质瘤可能（具体不详），予伊马替尼口服靶向治疗至今。2019年12月14日患者因“胸闷、咳嗽、咳痰”入住我科，胸部CT提示肺内间...

马***天 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤外科 浏览：3982

无骨折脱位型颈脊髓损伤手术处理关键疾病：颈脊髓损伤伴截瘫 现病史【一般资料】男性，60岁，农民【主诉】男性,60岁,农民颈部肿痛、活动受限伴四肢麻木、无力1小时【现病史】患者缘于1小时前因摔伤，当即感头颈部疼痛、四肢无力，不能控制，无明显头晕、头痛，无恶心、呕吐，伤后急诊当地医院，行MRI示：颈脊髓损伤。现为求进一步诊治，求诊我院，门诊行查体后拟诊为：“1、颈脊髓损伤伴截瘫 2、其他”收住入院。自受伤以来神清，大便未解，导尿管在位。【既往史】既往高血压病史10年，长期服用降压药，控制尚可。【查体】 T:36.4℃，P:89次/分，R:22次/分...

陈***南 | 主治医师 外科关节骨科 浏览：3341

糖尿病合并妊娠血糖控制不佳关键疾病：妊娠伴2型糖尿病 现病史【一般资料】女性，29岁，消瘦【主诉】停经37+3周，阴道流液7小时。【现病史】孕妇平素月经规则，末次月经2019年10月29日，预产期2020年08月06日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经11周在我院建卡检查共17次；无创DNA筛查低风险。各次查胎心血压均正常。患者孕前已有II型糖尿病，孕期现规律皮下注射门冬胰岛素注射液（42u 三餐前）、地特胰岛素注射液（37u qn），无烦渴，无多饮多...

张*** | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：11384

一例足跟骨粉碎性骨折切开复位内固定手术治疗分享关键疾病：右足跟骨粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，42岁，无业人员【主诉】男性,42岁,无业人员右足跟骨骨折约6小时。【现病史】该患者约6小时前工作时不慎摔伤致右足根部疼痛，就诊于当地医院拍片示：右足跟骨肌折。求系统治疗来我院求治。门诊检查后以右足跟骨粉碎性骨折收入院治疗。现症：右足肿胀，压痛阳性，活动受限，饮食、二便、睡眠均可。【既往史】心脏不适病史，否认传染性疾病史，否认药物及食物过敏史。正常接种。【个人史】出生吉林省松原市，偶尔吸烟，偶尔饮酒。25岁结婚，配偶情况健康，子女情况健康，父母、兄弟姐妹健在。【...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3730

头痛中医辨证分型为肝阳上亢一例关键疾病：头痛，肝阳上亢型 现病史【一般资料】男性，41岁，工人【主诉】头痛伴心烦易怒7天【现病史】患者于7天前无明显诱因出现头痛，呈持续性，以两侧鬓角处显著，性质为胀痛，伴心烦易怒，无头晕，无天旋地转感，无饮食、水呛咳，无发热、抽搐，无心慌、气短，无恶心、呕吐，在当地未予特殊处理，上述症状持续存在无缓解，为求明确诊治故来我院，经门诊收入我科；患者自发病以来，神志清，精神尚可，饮食可，睡眠差，大小便未见异常；现症见：头痛，舌质红，苔薄黄，脉弦数。患者自发病以来，神志清，精神可，饮食尚可，睡眠差，大小便未见异常。【既...

韩*** | 医师 中医科中西医结合科 浏览：16519

胃造瘘姑息手术治疗晚期食管下段癌并肝、淋巴结多发转移一例共享分析。关键疾病：食管下段癌并肝、淋巴结多发转移 现病史【一般资料】男性，52岁，农民【主诉】确诊食管下段癌7月，并肝、淋巴结多发转移。【现病史】患者2019年8月13日因“食欲下降、腹胀逐渐加重3月”于当地医院查腹部B超示：肝内多发实性占位，进一步行胃镜检查示：食管下段新生物，病理示：（距门齿39cm）鳞状上皮下见低分化腺癌浸润灶。2019年8月下旬就诊于淄博万杰医院，3月24日始予直线加速器适形放疗；2019年8月26日以来在该院给予多西他赛+奥沙利铂+替吉奥方案化疗7周期，期间复查CT，评估病情稳定。近日患者不能进食，进食后呕吐，今...

马***天 | 副主任医师 外科普外科 浏览：11268

切开复位肋骨固定器内固定术治疗多发肋骨骨折一例共享分析。关键疾病：多发肋骨骨折，左侧第2-6肋骨多发骨折 现病史【一般资料】男性，56岁，农民【主诉】男性,56岁,农民。外伤致左胸部疼痛活动受限2小时。【现病史】患者于2小时前干活时碰伤致左胸部疼痛、活动受限，急来我院就诊，胸部X线片示：左侧第3、4、6肋骨连续性中断，部分断端移位。门诊医师检查后以“多发肋骨骨折”收住院，观察治疗。现患者感左侧胸部疼痛、活动受限，无心慌、胸闷。【既往史】既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史。否认肝炎、结核等传染病史及接触史。否认药物、食物过敏史。否认外伤、手术及输血史。预防接种史随当地。【查体】 T:36...

马***天 | 副主任医师 外科胸外科 浏览：3389

腹腔镜根治性左肾切除术1例关键疾病：左肾癌左肾结石 现病史【一般资料】女性，66岁，居民【主诉】女性,66岁,居民体检发现左肾占位3天【现病史】患者缘于3天前于安平县第二人民医院体检发现左肾肿物，进一步行上腹部CT平扫及强化提示：左肾占位，恶性可能性大，请结合临床。患者自发病以来偶有左侧腰腹部疼痛，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无发热，无恶心、呕吐，无心慌、气短等不适，未接受任何治疗。今日为系统治疗，就诊于我院，门诊以“左肾肿瘤”收入院。【既往史】既往脑梗塞病史1年余。十二指肠溃疡病史1年余；否认高血压、糖尿病、冠心病史；肝炎、结核、伤寒...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：4302

患者漏服丙戊酸钠致癫痫发作的一次诊治经历关键疾病：脑膜瘤肝硬化癫痫脾大 现病史【一般资料】女性，73岁，农民【主诉】患者主因发现脑膜瘤、癫痫1年，停药后突发抽搐、摔倒，右眉弓疼痛、出血1小时。【现病史】患者家属诉1年前于北京某三甲医院确诊“脑膜瘤导致癫痫”，未予手术，长期口服丙戊酸钠缓释片，1片，日二次。昨日漏服药物，1小时前突发四肢抽搐，意识丧失，口吐白沫，3分钟后缓解。并出现摔倒，致右眉弓疼痛，出血，量不多，后自止。无恶心、呕吐，无二便失禁。未经诊疗，“120”接入我院，以“癫痫发作”收入院。【既往史】平素“脑膜瘤、癫痫”病史1年，“乙肝、肝硬化”病史2...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：4266

离断性左侧肾盂成形术1例关键疾病：左侧肾盂输尿管连接处狭窄 现病史【一般资料】男性，16岁，居民【主诉】男性,16岁,居民左侧腰腹部疼痛1天【现病史】缘于入院前1天患者无明显诱因突然出现左侧腰腹部疼痛不适，疼痛呈阵发***痛，向左下腹放射，无恶心呕吐，无明显肉眼血尿；今日患者再次出现疼痛，急诊检查泌尿系CT示：左肾重度积水。现为求进一步诊治，急诊以“左肾积水”收入院治疗。患者发病以来神清、精神可，无明显恶寒发热，无心慌气短，饮食可，无明显消瘦及乏力。【既往史】既往健康，否认糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：6820

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