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一例腰椎间盘突出症继发椎管狭窄手术治疗分享关键疾病：腰椎间盘突出症继发椎管狭窄 现病史【一般资料】女性，61岁，退休人员【主诉】女性,61岁,退休人员反复腰痛10余年，右下肢麻木伴间歇性跛行1年，加重2个月。【现病史】患者于10余年前无明显诱因出现腰骶部酸痛，多于活动过多或天气变化时发作，休息未见缓解，不伴下肢麻木、疼痛，无行走受限、二便异常等，曾到当地医院疼痛科治疗，经止痛泵治疗后，腰痛明显缓解。此后腰痛反复发作，卧床休息后可缓解，1年前出现右下肢麻木、疼痛，自右侧臀部经大腿外侧放射至小腿后侧，偶有左大腿外侧麻木及双下肢疼痛、无力，步行500米即感下肢麻木难忍，坐下休...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：7542

一例股骨外生骨疣的手术切除治疗关键疾病：右股骨下段外生骨疣 现病史【一般资料】女性，14岁，学生【主诉】女性,14岁,学生右膝部疼痛不适半月【现病史】患者约半月前发现自己右膝部有一肿块，约拇指头大小，无明显不适，未予处理。近来肿块有所增大，无明显疼痛。到我院摄X线片示：右股骨下段内侧外生骨疣。为进一步诊治，住入我院。病程中患者无昏迷，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无头痛、头昏，无胸闷、胸痛，无腹胀、腹痛，食纳、睡眠可，大、小便正常，近期无明显体重下降。【既往史】平素健康状况良好，有，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：5811

一例尺骨骨折内固定＋桡骨小头置换手术治疗分析关键疾病：右尺骨上段粉碎性骨折 现病史【一般资料】女性，77岁，农民【主诉】女性,77岁,农民跌倒致伤右肘疼痛活动受限2小时【现病史】患者两小时前跌倒致伤右肘，当即感伤处疼痛，右肘关节活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院就诊，摄X片示"1、右尺骨上段粉碎性骨折；2、右桡骨小头骨折。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病病史，否认食...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2634

一例右足第2、3、4跖骨骨折的治疗方法关键疾病：右足第2、3、4跖骨骨折，右足外伤 现病史【一般资料】男性，32岁，无业人员【主诉】男性,32岁,无业人员右足外伤骨折疼痛约3小时。【现病史】该患者约3小时前工作时被重物砸伤右足，致右足肿痛，就诊于当地医院，预以拍片检查，诊断为右足第2、3、4跖骨骨折，求系统治疗，来我院求治。门诊检查后以右足第2、3、4跖骨骨折，右足外伤收入院治疗。现症：右足肿胀，疼痛，活动受限。【既往史】既往健康，否认既往病史，否认传染病史，否认药物及食物过敏史。正常接种。【个人史】出生吉林省长春市，不吸烟，不饮酒。22岁结婚，配偶情况健康，子女情况健...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：8502

一例右侧外踝骨折伴下胫腓联合损伤的内固定治疗关键疾病：右外踝骨折 现病史【一般资料】女性，47岁，工人【主诉】女性,47岁,工人外伤致右踝关节疼痛伴活动受限1天【现病史】患者1天前不慎跌倒致伤右下肢，即感右踝部疼痛剧烈，活动受限，不能站立行走，远端肢体感觉活动及肌力均正常，病程中无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后来我院就诊行右踝关节三维CT示：右外踝骨折，予支具临时外固定，为求进一步诊治，门诊以“右踝关节骨折”收治入院。患者近来神清精神可，无咳嗽咳痰等呼吸道症状，饮食睡眠尚可，二便正常，近期体重...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3013

右侧腹股沟斜疝1例关键疾病：腹股沟斜疝 现病史【一般资料】男性，1岁，居民【主诉】男性,1岁,居民发现右侧腹股沟区肿物1年余【现病史】患者缘于出生时发现右侧腹股沟出现一肿物，如“红枣”大小，无红肿及破溃，无疼痛，无腹痛、腹泻，无发热，无肉眼血尿。于站立位、活动后及咳嗽时，肿物突出明显，于平卧及休息时，肿物体积减小。今日为求进一步治疗而来我院，门诊以“右腹股沟疝”收住我科。【既往史】出生后查彩超示：室间隔缺损（未见报告）。否认糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史；否认手术、外伤、输血史；按时预...

潘*** | 副主任医师 外科肛肠外科 浏览：11201

粘连性肠梗阻腹腔镜手术治疗一例关键疾病：粘连性肠梗阻肠梗阻 现病史【一般资料】男性，18岁，居民【主诉】男性,18岁,居民躯干、四肢皮疹伴瘙痒3天【现病史】患者自诉3天前无明显诱因出现躯干皮疹，未给予重视，皮疹逐渐发展，瘙痒加重，为明确诊断及治疗就诊于我院皮肤科，门诊初步以“重症湿疹”收入院治疗。【既往史】否认糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史；16年前行“阑尾切除术”，否认外伤、输血史；按时预防接种；否认药物、食物过敏史。【查体】 T:36.7℃，P:78次/分，R:19次/分，BP:120/80mmHg...

潘*** | 副主任医师 外科肛肠外科 浏览：9738

小针刀手术后感染一例关键疾病：细菌感染 现病史【一般资料】男性，56岁，农民【主诉】男性，56岁，农民。发现腰背部两处肿物一周，伴有疼痛。【现病史】患者于10余天前因腰椎间盘突出症在外院行小针刀治疗，手术后5天左右出现腰背部疼痛伴有痒感，村卫生室按脓肿治疗不见好转来诊，随入院治疗，门诊以“1.蜂窝组织炎2.腰椎间盘突出症小针刀术后”收入我科。患者自入院以来，神志清，精神可，无胸闷，无恶心、呕吐，无头痛，饮食可，睡眠可，大小便正常，体重未见明显改变。【既往史】既往患者自述“高血压病、脑供血不足”史2年，一直服用吲达帕胺片2.5m...

冯***才 | 副主任医师 外科普外科 浏览：3184

一例非酮症糖尿病性舞蹈症病历分享关键疾病：糖尿病性神经病变 现病史【一般资料】女性，81岁，大学教授。【主诉】左侧肢体无力、不自主抖动10余天。【现病史】患者于10余天前无明显诱因出现左侧肢体无力、不自主抖动，情绪激动或紧张时肢体抖动明显，左上肢为著，安静时症状较轻。无言语不清，无耳鸣及听力下降，无饮水呛咳及吞咽困难，无视物旋转、视物模糊及视物成双，无憋喘，无四肢麻木不适，无意识不清、肢体抽搐及大小便失禁，在外未治疗，今来就诊。门诊以“多发性脑梗死？、偏侧舞蹈症？”收入院。患者入眠差，大小便正常，体重无明显增减。【既往史】既往有房颤病史10年...

张***学 | 主治医师 康复科康复科 浏览：3191

中西医结合治疗混合痔1例关键疾病：混合痔 现病史【一般资料】女性，40岁，农民【主诉】女性,40岁,农民肛缘隆起肿物伴脱出5年，加重半年。【现病史】患者无特殊嗜好，饮食辛辣，5年前出现肛缘隆起肿物，便时伴肿物脱出，可自行还纳，无便血，无疼痛，未予重视，半年前出现肿物脱出，不能还纳，偶纸擦见鲜血，自行外用“马应龙痔疮膏”不见好转，患者无腹胀、腹痛，无腹泻，无乏力、消瘦。自觉脱出症状持续加重，患者为求进一步诊治，来我院，经门诊以“混合痔”收入我科。入院症见：肛缘隆起肿物伴脱出，肿胀，疼痛，患者自本次发病以来，大便日一次，质软，成形，无便...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：4692

梅毒患者行左尺桡骨内固定取出术的麻醉一例关键疾病：梅毒，左尺桡骨骨折术后，取内固定 现病史【一般资料】男性，36岁，厨师【主诉】男性,36岁,厨师左尺桡骨骨折术后2年余，取内固定【现病史】患者于2018年2月因左尺桡骨粉碎性骨折于我科行切开复位+钢板内固定术，手术顺利，术后伤口Ⅰ期愈合。今来复查，X线示骨折已经愈合。要求手术取出内固定，门诊以左尺桡骨骨折术后，取内固定收住院。病程中，精神、饮食、睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】平素身体健康，既往有梅毒病史，否认高血压，心脏病、糖尿病病史。【查体】 T:36.2℃，P:72次/分，R:18次/分，BP:113/73mmH...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3155

一例脑梗死溶栓后继发上肢静脉血栓的抗凝治疗关键疾病：急性脑梗死，动脉粥样硬化症，肱静脉血栓形成 现病史【一般资料】男性，60岁，退休工人【主诉】男性,60岁,退休工人突发言语不清伴左侧肢体活动不灵3小时。【现病史】患者3小时前一般活动中突发言语不清伴左侧肢体活动障碍，无头晕及恶心呕吐，无头痛，无视物不清，无发热，无意识不清，症状持续不缓解，为求进一步诊治来而来我院。急诊查头CT回报脑白质脱髓鞘改变，以头痛待查收入神经内科病房住院。病来睡眠不佳，饮食及二便正常。【既往史】高血压史5年，梅毒史10年。否认烟酒史。【查体】 T:36.5℃，P:72次/分，R:20次/分，BP:180/1...

赵*** | 副主任医师 内科神经内科 浏览：4921

妊娠合并前庭大腺脓肿手术治疗，患者重回健康生活关键疾病：妊娠合并左侧前庭大腺脓肿单脐动脉 现病史【一般资料】女性，33岁，农民【主诉】孕7月余，左侧外阴肿痛18天。【现病史】患者平素月经规则，末次月经2019-12-25，孕早期无异常患病史及有毒物质接触史。孕期11+周在我院查胎儿NT约1.0mm。孕26+3周在本院立卡，B超检查提示胎儿大小与孕月相符，考虑单脐动脉可能。孕妇未行中孕期唐筛，遂建议行胎儿无创DNA检查或产前诊断，孕妇及家人拒绝。拒行OGTT试验，孕中期无头晕眼花，无阴道流血流液，无双下肢水肿。于06月29日出现左侧外阴肿痛，偶有脓稠液体流出，未就医，未予处理，因...

张***菊 | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：13243

一例膝关节前交叉韧带重建术治疗分享关键疾病：右膝关节外伤，右膝关节前交叉韧带损伤，右膝关节内侧副韧带损伤，右膝关节半月板损伤 现病史【一般资料】女性，50岁，无业人员【主诉】女性,50岁,无业人员外伤后右膝关节疼痛、活动受限约4个月。【现病史】该患者于4个月前不慎摔伤，致右膝疼痛、肿胀、活动受限，于当地医院就诊，诊断为“右膝关节前交叉韧带损伤”，建议患者手术治疗，患者拒绝，平素走路时膝关节疼痛，不稳，今日来我院求治，经门诊检查拍片后，诊断为“右膝关节外伤、右膝关节前交叉韧带损伤、右膝关节内侧副韧带损伤”，收入院治疗。入院症见：右膝疼痛，肿胀，活动受限，饮食、睡眠、二便尚可。【既往史】高血压病史5年，现血压控制尚可...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2587

一例右股骨粗隆间粉碎性骨折切开复位伽马髓内针固定术治疗分享关键疾病：右股骨粗隆间粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，55岁，职员【主诉】男性,55岁,职员右髋部外伤后肿痛，疼痛，活动受限2小时。【现病史】该患者于2小时前在外面行走时摔伤，自觉右髋部疼痛，活动受限。去当地医院求治，具体诊断及治疗不详。为求进一步治疗来我院求治，门诊阅自带骨盆X线片，诊断为“右股骨粗隆间粉碎性骨折”收入院。现症：右髋部疼痛，右下肢外展，外旋畸形，活动受限，饮食、睡眠及二便正常。【既往史】既往健康。否认肝炎、结核病等传染病史。按序接种卡介苗。【个人史】出生吉林省长春市，不吸烟，偶尔饮酒。25岁结婚，配...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2474

一例左髌骨陈旧性骨折切开复位植骨内固定术治疗分享关键疾病：左髌骨陈旧性骨折 现病史【一般资料】女性，66岁，退休人员【主诉】女性,66岁,退休人员外伤后左膝肿痛，活动受限14天。【现病史】该患于14天前在家不慎滑倒，伤及左膝，导致肿痛，活动受限，曾就诊当地医院，拍片后诊断为左髌骨骨折，应给予手术治疗，在家隔离，未予任何治疗，现隔离期满前来我院就诊，经六诊检查并阅片后以髌骨陈旧性骨折收入院，现症：左膝肿痛，活动受限，饮食二便正常，夜眠尚可。【既往史】脾摘除术后1年，否认高血压、糖尿病等病史。无过敏史，否认结核及肝炎等传染病史，有计划免疫接种史。【个人史】出生吉林省...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2352

输卵管壶腹部妊娠破裂伴出血的个人成功救治记录分享关键疾病：左侧输卵管壶腹部妊娠伴破裂和出血右侧卵巢输卵管粘连 现病史【一般资料】女性，42岁，农民【主诉】停经50天，下腹痛痛伴**流血3小时余于6月25日入院【现病史】患者自诉平素月经规律，末次月经2020年05月05日，停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应，因孕而于06月22日到外院就诊，查孕酮10.71nmol/L，血HCG2142mIU/mL；妇科B超示：子宫内膜厚约0.4cm，子宫肌壁多个稍低回声区，较大的约1.1cm×0.8cm，宫颈探及数个无回声区，较大的约0.5cm×0.4cm。诊断为“异位妊娠待排”，建议定期复查以确诊。今日0时许无明显...

张***菊 | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：24928

多形红斑型药疹诊治1例关键疾病：多形红斑型药疹 现病史【一般资料】女性，56岁，无业【主诉】女性,56岁,无业周身起水肿性红斑伴瘙痒5天。【现病史】患者1周前因“感冒”，口服“阿莫西林”，5天前周身逐渐出现大量水肿性红斑，伴剧烈瘙痒，自服“西替利嗪”，未见明显好转，来我院，门诊以“药物性皮炎”收入院。【既往史】平素身体一般，糖尿病2年，否认高血压、冠心病病史。青霉素过敏。【个人史】生于原籍，无冶游史，无吸烟史，无饮酒史。【查体】 T:36.3℃，P:80次/分，R:19次/分，BP:136/71mmHg。发育正常，营养中等，神志清，...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：14759

坏疽性脓皮病诊治1例关键疾病：坏疽性脓皮病，皮肤感染 现病史【一般资料】男性，65岁，无业【主诉】男性,65岁,无业背部红斑溃疡伴疼痛1个月。【现病史】患者1个月前无明显诱因背部出现红斑，曾诊为“毛囊炎”，予抗生素药膏外用，无明显好转，皮疹面积扩大，并出现破溃，疼痛明显。为求诊治来我院，门诊以“坏疽性脓皮病？”收入院。【既往史】平素身体健康状况差，高血压1年。无传染病史，无食物或药物过敏史。无外伤史，无手术史，无输血史。【个人史】生于原籍，无冶游史，有吸烟史，平均20支/天，共40年。偶尔饮酒。【查体】 T:36.3℃，P:68次/分，R...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：19054

中年妇女动态未定子宫平滑肌肿瘤的治疗经过分享关键疾病：子宫平滑肌肿瘤，子宫腺肌病 现病史【一般资料】女性，48岁，农民【主诉】检查发现子宫肿物一月余。【现病史】患者今年5月31日因下腹痛痛到我院妇科门诊就诊时B超检查发现“子宫增大，肌壁稍低回声团（肌瘤？），大小约10×8.7×8cm；子宫宫体后壁囊性占位，大小约8.8×7.8×5.2cm”，当时因“盆腔炎”住院治疗，并拟行手术治疗子宫包块，但因住院期间来月经而暂时未行手术，先行出院归家调养。平素无月经量明显增多，无月经周期异常，有痛经，程度可耐受，无明显痛经加重表现，亦无不规则子宫出血的表现。现因要求手术治疗子宫肿物而...

张***菊 | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：11423

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