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儿童左手拇指肿物手术切除一例关键疾病：左手拇指神经纤维脂肪瘤样错构瘤 现病史【一般资料】女性，4岁，【主诉】女性,4岁,发现左手拇指肿物3个月【现病史】患者入院前3个月，家属无意中发现左手拇指肿物，不伴有疼痛和活动受限，曾于当地医院就诊，位于特殊治疗。后来我院门诊查超声示：左手拇指掌尺侧实性包块，考虑尺侧神经神经纤维脂肪瘤。进一步行MR检查示：左手拇指内侧皮下软组织区域异常信号呈明显不均匀强化。门诊以“左拇指肿物性质待查”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】患者既往体健，否认高血压病、糖尿病、心脏病等病史；否...

李***波 | 主治医师 外科创伤骨科 浏览：3457

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌1例分享。关键疾病：原发性肝癌并转移 现病史【一般资料】男性，62岁，农民。【主诉】男性,62岁,农民。发现肝癌并转移1月余。【现病史】患者1月前因腰部疼痛于曹县庄寨中心卫生院行腹部B超示：1.肝损害，胆囊继发改变，脾大；2.肝内偏低回声团。遂来我院行上腹部增强MRI示：1.符合肝硬化、脾大、门静脉高压及腹水表现；2.肝右叶占位，考虑肝癌，建议进一步检查；3.考虑胆囊炎症；4.左肾囊肿。今为求系统诊治入院。现患者偶胸闷、气短，纳食量尚可，无腹胀、腹痛，眠可，小便畅，无黑便及鲜血便，近期体重无明显变化。【既往史】2008年发现...

马***天 | 副主任医师 外科肝胆外科 浏览：3348

一例左侧髋臼骨折内固定治疗分享关键疾病：左侧髋臼骨折 现病史【一般资料】男性，59岁，工人【主诉】男性,59岁,工人车祸致伤左髋伴疼痛两小时【现病史】患者两小时前因车祸致伤左髋，当即感伤处疼痛，活动受限。伤后无短暂昏迷，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，摄左侧髋关节三维CT示：左髋臼骨折。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认糖尿病、高血压、癫痫等慢性病史，有“阑尾炎”手术史，否认其余手术、外伤、...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2852

环状混合痔伴痔区粘膜下脓肿一例关键疾病：混合痔 现病史【一般资料】女性，53岁，职员【主诉】女性,53岁岁,职员肛内肿物脱出伴疼痛不适2天【现病史】患者2天前因腹泻出现肛内肿物脱出伴疼痛不适，脱出肿物无法回纳，大便时滴鲜血，量较多，无发热、恶寒症状，当时未治疗，后症状持续不减，为求系统治疗，特来我院就诊，门诊诊为“环状混合痔、肛周脓肿”，收住院。现证见：肛内肿物脱出伴疼痛不适，脱出肿物无法回纳，大便时滴鲜血，量较多，无腹痛腹胀，小便调，纳眠可。【既往史】否认高血压病史，否认糖尿病史，否认脑梗塞史，否认冠心病史，否认外伤史，否认手术史，否...

孙***彬 | 主治医师 中医科中医肛肠科 浏览：16419

急性心肌梗死的诊断治疗关键疾病：急性心肌梗死心肌梗死 现病史【一般资料】男性，52岁，农民【主诉】间断胸痛3天，加重1小时【现病史】患者于3天前无明显诱因出现胸痛胸闷，持续越10分钟左右可自行缓解，患者及家人未再意。入院当日早晨9时左右再次胸痛胸闷，持续未缓解，大汗，急来我院，做心电图室示胸导V4_V6ST段斜型下移 ⅱ ⅲ avFST段斜型下移。立即予硝酸甘油0.5mg舌下含化，阿司匹林300mg嚼服后受入院。【既往史】否认高血压冠心病史其2个哥哥均因心绞痛做心脏支架植入术。【个人史】无嗜烟酒史。【查体】 T:36.0℃，...

姬***芳 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：8701

一例环状软骨上喉部分切除术（SPCL）的麻醉处理关键疾病：喉鳞状细胞癌 现病史【一般资料】男性,48岁,农民【主诉】声嘶4年余【现病史】患者4年前无明显诱因出现声嘶，长时讲话后明显，无发热，无咳嗽、咳痰，无呼吸困难，患者未予特殊治疗。现患者要求手术，今来我院就诊，以喉肿物收入院。起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，小便正常，大便尚可。【既往史】有右侧面瘫病史半年。有糖尿病病史3年余（自行服用盐酸二甲双胍片）。【查体】T:36.4℃ ,P:80次/分,R:15次/分,BP:130/70/mmhg。BMI 24.24 kg/m2，神志清楚，正常面容，步入病房，查体合作，...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：2594

一例L4-5、L5-S1椎间盘后突出症椎板减压椎间融合内固定治疗关键疾病：L4-5、L5-S1椎间盘后突出症 现病史【一般资料】女性,70岁,退休【主诉】腰腿痛数年再发一月余【现病史】患者数年前无明显诱因下出现腰背部疼痛，未予特殊处理，一月余前腰背部疼痛加重伴右下肢放射痛，无畏寒发热，无大小便失禁。当时未予治疗，至我院诊治，查MRI示“1、L4-5、L5-S1椎间盘后突出2、部分黄韧带增厚3、部分椎间盘变性、腰椎退行性改变4、腰背部皮下筋膜炎”,拟"腰椎间盘突出症"收住入院。近一个月来，患者神清，精神可，无咳嗽胸痛，无腹痛腹胀，无尿频急，食纳可，二便正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3368

升结肠及降结肠软组织团块、相应左侧腹壁肿胀、增厚，并发感染中毒性休克治疗1例关键疾病：升结肠及降结肠肿物 现病史【一般资料】女性，44岁，农民【主诉】女性,44岁,农民腹痛、腹胀10天，停止排便2天。【现病史】患者诉10天前无明显诱因出现双侧腹部持续性钝痛，无阵发性加剧，无他处放射，并出现腹胀，无恶心、呕吐，患者排气排便正常，无腹泻、便秘及粘液脓血便，无柏油样便，无发冷、发热，无咳嗽咳痰，无尿痛及肉眼血尿。2天前出现排便停止，可正常排气，腹痛较前加重，仍为持续性钝痛，无阵发性加剧，发病后于当地诊断为“肠梗阻”，予输液治疗（药名及剂量不详），无好转，为求进一步诊治而来我院，门诊以“结肠肿物”收入院...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：3373

直肠肛门周围脓肿切开排脓术+挂线术1例关键疾病：肛周脓肿 现病史【一般资料】男性，36岁，居民【主诉】男性,36岁,居民肛周肿痛5天。【现病史】患者缘于5天前无明显诱因出现肛周肿痛，无发热，伴破溃流脓，大便4-5次/日，质软成形，无便血，无粘液脓血便。患者无头痛头晕，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，自行口服抗生素类药物（具体药物不详），患者为求彻底诊治而住院，门诊以“肛周脓肿”收入院。【既往史】既往体健。否认高血压、糖尿病、脑栓塞、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史；否认手术、外伤、输血史；按时预防接种；否认...

潘*** | 副主任医师 外科肛肠外科 浏览：10700

结肠息肉镜下切除1例关键疾病：结肠息肉 现病史【一般资料】男性,67岁,居民【主诉】肠镜检查发现结肠息肉6天。【现病史】患者6天前因排便次数增多行肠镜检查示：降结肠1枚直径0.8cm广基息肉。并取病理结果示：（降结肠）慢性炎症，腺瘤性增生。患者无头痛头晕，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，今患者为行息肉切除而来我院，门诊以“结肠息肉”收入院。【既往史】4年前因发现肾上腺素瘤于沧州市中心医院行手术治疗（具体术式及治疗不详）。18年前脊椎压缩性骨折病史。否认高血压病、糖尿病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染...

潘*** | 副主任医师 外科肛肠外科 浏览：10922

踝关节粉碎性骨折治疗分享关键疾病：右踝部粉碎性骨折骨质疏松（重度） 现病史【一般资料】女性,65岁,退休人员【主诉】摔伤后右踝肿胀、畸形、疼痛、活动受限3小时。【现病史】患者诉于3小时前不慎摔伤，伤后右踝关节肿胀、疼痛、畸形，活动受限，故来我院就诊，经门诊拍片检查后，诊断为“右踝关节粉碎性骨折”，为系统治疗，急诊以“右踝关节粉碎性骨折”收入院。现症：右踝关节肿胀、畸形、疼痛、活动受限，饮食量少，睡眠欠佳，二便尚可。【既往史】既往健康，否认糖尿病等其他重大疾病史；否认重大外伤、手术、输血史。有青霉素过敏史，否认结核及肝炎等传染病史，自然接种史。【个人史】出生吉林省辽...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：6059

色素性紫癜性皮病1例关键疾病：色素性紫癜性皮病 现病史【一般资料】男性，23岁，学生【主诉】男性,23岁,学生双下肢起瘀点、紫癜2个月。【现病史】患者2个月前无明显诱因双足出现少量瘀点及紫癜样皮疹，无自觉症状。皮疹逐渐增多，扩至双小腿，足部皮疹融合成斑片，未系统治疗，今日来我院，门诊以“色素性紫癜性皮病”收入院。【既往史】平素身体健康，否认高血压、糖尿病、冠心病病史。否认药物食物过敏史。【个人史】生于原籍，无冶游史，无吸烟史，无饮酒史。【查体】 T:36.2℃，P:72次/分，R:19次/分，BP:120/72mmHg。发育正常，神...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：8390

一例腰5椎体滑脱术后发生腰2椎体压缩性骨折的内固定治疗关键疾病：腰2椎体压缩性骨折，腰5椎体滑脱术后 现病史【一般资料】女性，53岁，农民【主诉】女性,53岁,农民车祸致伤腰背部伴疼痛一小时【现病史】患者一小时前因车祸致伤腰背部，当即感伤处疼痛，活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，查腰椎正侧位片：1、腰2椎体压缩性骨折；2、腰椎内固定术后”。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，有“腰...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2782

围麻醉期**勃起经尿道插入闭孔器引导镜鞘进入膀胱致夹层假道形成一例关键疾病：膀胱结石尿潴留前列腺增生胆囊结石左肾结石右肾小占位性病变 现病史【一般资料】男性，61岁，农民【主诉】男性,61岁,农民排尿困难七小时，加重伴下腹部胀痛不适二小时【现病史】患者自诉七小时前无明显诱因出现尿频、尿急，渐加重，感排尿困难，为不完全性，无肉眼血尿及脓尿，无明显腹痛及发热，未作处理，二小时前突发完全性排尿困难，渐感下腹部胀痛不适，遂急来我院就诊，急诊检查后以尿潴留？收入院。起病后，患者精神及食欲较差，小便如上述，大便存胀。【既往史】既往史：自述有“泌尿系结石”病史及体外碎石史，曾行左侧胫腓骨骨折内固定手术及取内固定手术，否认有高血压、糖...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3851

妊娠期妇女出现下腹坠胀感，有可能是因为急性羊水过多关键疾病：臀先露羊水过多经剖宫产术分娩（孕3产1宫内妊娠37周LSA单活婴） 现病史【一般资料】女性，34岁，无业【主诉】停经36周,下腹坠胀1+天【现病史】孕妇平素月经规则，末次月经2019年11月24日，预产期2020年08月31日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经5月出现胎动,停经14周在外院建卡检查共13次；停经1+月时出现少量**流血，予药物口服治疗4天后停止（具体不详）。唐氏三联筛查低风险，无创产前筛查示:21-三体综合征:低风险，18-三体综合征：低风险，13-三体综合征:低风...

张*** | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：11944

右侧睾丸肿瘤切除术1例关键疾病：右侧睾丸表皮样囊肿睾丸肿瘤 现病史【一般资料】男性，3岁，居民【主诉】男性,3岁,居民右侧睾丸肿大3年。【现病史】缘于入院前3年患者父母无意中发现患者右侧睾丸较对侧明显肿大，触摸右侧睾丸表面光滑，质地韧，轻触痛。患者无发热，阴囊无明显红肿。当地医院彩超提示右侧睾丸囊性肿物，后就诊于北京儿童医院彩超提示囊性畸胎瘤可能。自行观察右侧睾丸无进行性增大，1天前于我院就诊，彩超示：右侧睾丸杂乱回声肿物（畸胎瘤？），为求进一步诊治住院治疗。【既往史】既往体健。否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史；...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：6836

双侧大隐静脉曲张并双下肢动脉硬化，小腿色素沉着、溃疡形成，手术治疗1例关键疾病：双侧大隐静脉曲张双侧下肢动脉硬化左侧胫前溃疡形成 现病史【一般资料】男性，72岁，退休教师【主诉】男性,72岁,退休教师双下肢血管迂曲、扩张、延长20年，双小腿色素沉着1年，左胫前溃疡形成半个月。【现病史】患者诉缘于20年前无明显诱因出现双下肢血管迂曲、扩张、延长，伴双下肢沉重、乏力、酸胀不适感，长时间站立时加重，平卧后消失，小腿及足背无水肿，无瘙痒及皮肤颜色改变，于当地诊断为“双侧大隐静脉曲张”，未予治疗。后上诉症状进行性加重，1年前出现双侧小腿、足靴区色素沉着，伴瘙痒，无溃疡形成，逐渐向上蔓延。半个月前左胫前出现一约3厘米溃疡，疼痛不适...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：4072

多形性日光疹1例关键疾病：多形性日光疹 现病史【一般资料】男性，68岁，公务员【主诉】男性,68岁,公务员面颈、双上肢起红斑丘疹伴痒5天。【现病史】患者发病前1周为锻炼身体，户外骑车2-3小时，5天前面颈及双上肢陆续出现片状红斑丘疹，伴瘙痒。患者未治疗，来我院，自述之前曾有多次相同经历，皮疹位置固定，故诊为“多形性日光疹”。【既往史】平素身体健康状况一般，糖尿病5年，否认高血压、冠心病病史。否认食物药物过敏史。【个人史】生于原籍，无冶游史，无吸烟史，无饮酒史。【查体】 T:36.2℃，P:88次/分，R:19次/分，BP:1...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：8917

患者多年周身反复红斑鳞屑疹，弥漫潮红脱屑瘙痒如何解？关键疾病：红皮病型银屑病低蛋白血症 现病史【一般资料】女性，57岁，自由职业者【主诉】周身反复红斑鳞屑疹40年，弥漫潮红脱屑瘙痒2个月。【现病史】患者40年前无明显诱因，躯干起红斑鳞屑疹，皮疹逐渐扩大至周身，于当地医院诊为“银屑病”，未系统治疗，皮疹时轻时重，但未完全消退。2个月前外用“中药膏”（成分不详）治疗，皮疹未控制，红斑鳞屑迅速增多，融合成大片，周身出现弥漫潮红肿胀，伴剧烈瘙痒，半个月前于当地诊所静滴**8天（剂量为10毫克3天，7毫克3天，5毫克2天），停药后皮疹无明显消退，近3日发热，最高体温38.5℃，自服退热...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：8392

阴囊癌根治术1例关键疾病：阴囊癌（Paget病）左肾结石 现病史【一般资料】男性，68岁，居民【主诉】男性,68岁,居民确诊阴囊癌1年【现病史】患者入院1年前无明显诱因出现右侧阴囊皮肤溃疡，无疼痛，无畏寒发热，未予正规治疗。后感溃疡面扩大，就诊于我院皮肤科取病理诊断为（阴囊）Paget病，具体治疗不详。患者今为求进一步治疗，来我院就诊，门诊查体后以“阴囊癌（Paget病）”收入我科。【既往史】既往高血压、冠心病病史，血压最高 190/100mmHg，服用硝苯地平、倍他乐克、厄贝沙坦氢**片，阿司匹林、血压控制不详。糖尿病病史1年，服用二甲双胍，血...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：6861

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