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高位肛瘘切开挂线术+混合痔切除术1例关键疾病：肛瘘，混合痔，贫血，溃疡性结肠炎 现病史【一般资料】男性，53岁，居民【主诉】男性,53岁,居民肛周肿痛5天，伴破溃流脓1天。【现病史】患者5天前无明显诱因出现肛周肿痛，伴发热，最高体温38.5℃，2019-10-01于京东中美医院行肛周彩超示：肛周脓肿。2019-10-02于沧州迟淑敏中医肛肠医院就诊，诊断肛周脓肿，行血常规检查示：贫血，未行治疗。1天前脓肿破溃流脓，味臭。大便正常，10次/日，质软不成形，无粘液便脓血便，偶有黑便。伴乏力，患者无头痛头晕，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，今日来我科门诊以“肛...

潘*** | 副主任医师 外科肛肠外科 浏览：10389

雷珠单抗玻璃体腔注射联合激光光凝治疗中浆病一例关键疾病：中心性浆液渗出性视网膜病变 现病史【一般资料】男性，51岁，公务员【主诉】男性,51岁,公务员右眼视物发暗，变形20天【现病史】现病史：患者20前前无明显诱因下出现右眼视物发暗，变形，逐渐加重，无畏光流泪，曾到眼科门诊就诊（诊为中浆病），予维生素c,和血明目片口服两周，视物无改善。一天前突然出现右眼胀痛，伴恶心呕吐，2020-07-23来我科就诊，行眼科b超，及眼底光学相干断层成像检查后，以“右眼中心性浆液性渗出性视网膜病变”收住。患者自诉，近期失眠，精神焦虑，二便正常，体重无明显减轻。【既往史】患者健康状况一般，有...

汪***海 | 主任医师 眼科眼科综合 浏览：11274

双侧乳腺癌合并淋巴瘤一例关键疾病：右乳腺癌，腋窝淋巴结转移，口咽淋巴瘤（弥漫大B细胞）术后 现病史【一般资料】女性，59岁，农民【主诉】女性,59岁,农民左乳癌术后16年，确诊右乳癌1个月【现病史】患者2004于我院外科行“左乳癌根治术”，术后行化疗6周期，方案CAF。后定期复查，未见疾病复发及转移。2020-03-04患者于郑大一附院行胸部+全腹部CT示：1.左肺上叶及右肺微小结节，建议随诊。2.左肺上叶舌段及右肺下叶轻微慢性炎症。3.右侧腋窝下占位，请结合穿刺。4.左乳未见显示，请结合临床，颈部CT平扫无明显异常发现。5.脂肪肝，肝右叶钙化灶。6.双侧腹股沟区多发淋巴结。患者...

齐***宏 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：4867

幼儿患I型糖尿病合并酮症酸中毒，应该以何种治疗为主？关键疾病：1型糖尿病糖尿病酸中毒 现病史【一般资料】女性，6岁4个月，学龄前儿童【主诉】患儿因发热五天，精神差三天入院【现病史】患儿一周前出现多饮、多尿，家长未于重视，五天前无明显诱因下出现发热，热型不规则，热峰37.8C，无寒颤，无抽搐，无大汗淋漓，无烦躁不安，无脑性尖叫，近三日出现嗜睡、精神差，家长诉07-24于市-院急诊查血常规考虑感染(未见报告)，子“正大素克、蒲地兰等治疗二天，效欠佳，患儿仍发热、精神差，昨日出现头痛，今来我院就诊，门诊查尿常规示GLU 4+mmo1/L, KET 3+mmol/L,为进一步治疗收...

张***书 | 副主任护师 内科内分泌科 浏览：10614

胸腔镜手术治疗右上肺磨玻璃样病变一例关键疾病：右肺上叶微浸润性腺癌 现病史【一般资料】男性，58岁，职员【主诉】男性,58岁岁,职员查体发现右上肺结节4月【现病史】患者于入院前4个月查体发现右上肺结节，无咳嗽咳痰，无发热盗汗，无胸闷气短，就诊于当地医院查胸部CT显示：双肺透过度不均，可见散在小片状或结节样磨玻璃样密度影，双肺胸膜下多发粟粒样影，右上肺可见一磨玻璃样病变，体积约7mm，双上肺钙化灶，各支气管开口通畅，双肺门不大，纵膈及双侧腋下未见明显肿大淋巴结。现患者为求进一步手术治疗以“右肺上叶结节待查”收入院，患者自发病以来，精神饮食可，二便正常，体重无明...

乔***坤 | 主治医师 外科胸外科 浏览：6760

一例左侧股骨颈骨折内固定术后3年股骨头坏死进行全髋关节置换术分享关键疾病：左侧股骨头无菌性坏死左侧股骨颈骨折术后 现病史【一般资料】女性，56岁，退休【主诉】女性,56岁,退休左髋部疼痛伴活动受限三个月【现病史】患者三年前因外伤致左股骨颈骨折，在我院行“左股骨颈骨折闭合复位内固定手术”，近三月来患者左髋部疼痛逐渐加重，行走困难。病程中无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。今至我院门诊查左侧髋关节三维CT提示"左侧股骨颈骨折行内固定术后、左侧股骨头坏死"。现为求进一步诊治，收住入院。患者病程中神志清晰，食纳睡眠一般，大小便正常。【既往史】平素健康状况一...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：9414

桡骨远端骨折伴下尺桡脱位手术治疗一例关键疾病：右桡骨远端骨折伴下尺桡分离 现病史【一般资料】女性，43岁，工人【主诉】女性,43岁,工人摔伤致右侧腕关节肿胀疼痛伴活动受限6小时入院【现病史】患者入院前6小时，走路时不慎摔伤，右腕关节着地，伤后立感右侧腕部疼痛、肿胀，活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查右腕正侧位X光片示：右桡骨远端骨折、下尺桡分离。试行手法复位保守治疗，复位后复查右腕正侧位X光片示：右侧桡骨远端骨折，骨折短缩移位。急诊以“右桡骨远端骨折伴下尺桡分离”收...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：4266

双阶段椎间盘突出的手术处理关键疾病：腰椎间盘突出症（L3/4、L4/5） 现病史【一般资料】女性，62岁，农民【主诉】女性,62岁,农民腰痛1年，加重伴左下肢放射痛1个月【现病史】患者1年前无明显诱因出现腰背部酸痛，活动稍受限，无头痛头晕，无胸闷心悸，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无进行性消瘦。曾就诊当地诊断，予药物治疗，症状缓解，此后症状反复。1个月前腰痛加重，伴左下肢放射痛，自行在家休息，症状未缓解。今为求系统诊治，就诊我院门诊予详询病史、查体后拟：“腰椎间盘突出症”收住入院。辰下，患者腰痛伴左下肢放射痛，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐一般，二便调。【既...

陈***南 | 主治医师 外科骨科 浏览：2952

环状混合痔+直肠肿物手术治疗1例关键疾病：混合痔 现病史【一般资料】男性，50岁，居民【主诉】男性,50岁,居民便后肛门肿物脱出伴便血2年【现病史】患者缘于入院前2年无明显诱因出现便后肿物脱出，呈环状脱出，需手还纳，偶有便血，为鲜血，喷射状出血，量多，伴有便时便后肛门坠痛，伴乏力，无头痛头晕，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，不伴有恶心、呕吐，不伴有腹痛、腹胀，大便1次/天，偶有排便困难，患者未在意，自行应用复方角菜酸酯栓治疗，效果不明显。今患者为求进一步诊治，来我院门诊行肛门镜检查：混合痔伴脱出。欲行手术治疗，门诊以“混合痔”收住院。【既往史】既...

潘*** | 副主任医师 外科肛肠外科 浏览：11003

周身皮肤变红，红皮病的诊治及病因分析关键疾病：红皮病（湿疹所致） 现病史【一般资料】男性，65岁，农民【主诉】周身起红斑、丘疹伴痒2年，弥漫潮红伴脱屑1个月。【现病史】患者2年前无明显诱因双上肢开始起红斑、丘疹，自觉瘙痒，就诊于当地医院，诊为“湿疹”，皮疹时轻时重，间断就诊于当地医院，口服加外用多种药物（具体药名及成分不详），皮疹未见明显好转，逐渐加重。1个月前皮疹搔抓后周身出现弥漫潮红，瘙痒进一步加剧，夜不能寐，为求系统诊治来疹，门诊以“红皮病”收入院。【既往史】平素身体健康状况差，高血压3年，陈旧性脑血栓5年。无传染病史，无食物药物过敏史。无外伤史...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤性病科综合 浏览：7440

踝关节骨折术后护理分享关键疾病：左踝关节骨折，左踝多发韧带损伤 现病史【一般资料】男性，62岁，退休人员【主诉】男性,62岁,退休人员扭伤后左踝肿痛、活动障碍6天。【现病史】患者6天前家中行走时不慎摔倒，伤致左踝部，即感左踝剧烈疼痛，明显肿胀，不敢活动，无头痛、头晕、昏迷、恶心、呕吐、二便失禁，未予重视，家中休养，自行药物治疗，肿痛不轻反重，遂经家人劝说后于今日到我院急诊就诊，拍X线检查后诊断为“左踝关节骨折、左踝多发韧带损伤”，为进一步治疗收入院。受伤以来，无发热及畏寒，未进食，大便未排，小便已解。【既往史】既往健康；无过敏史，否认肝炎、结核病及其它...

吴*** | 副主任护师 外科骨科 浏览：2878

膀胱破裂、骨盆骨折的诊治分析1例关键疾病：膀胱破裂、骨盆骨折、右下肢神经损伤 现病史【一般资料】男性，52岁，居民【主诉】男性,52岁,居民外伤致腰骶部右大腿多发疼痛伴右下肢麻木运动障碍14小时。【现病史】患者缘于14小时前遭遇机动车挤压伤，伤及腰骶部及右上肢，当即出现伤处疼痛，伴右下肢感觉运动受限，无意识障碍，无呼吸困难，无恶心呕吐，无胸痛胸闷，无二便失禁，于当地医院就诊，影像学提示骨盆多发骨折，耻骨联合分离，尿管引流呈血性尿液，不除外膀胱损伤，给予补液扩容对症治疗，家属为求进一步诊治转运至我院，急诊接诊后查患者HR76bpm、NBP126/70mmHg，完善检查后...

裴***涛 | 副主任医师 外科骨科 浏览：6504

一例股骨骨折髓内钉内固定后肺栓塞治疗分享关键疾病：左股骨中段骨折肺栓塞 现病史【一般资料】男性，52岁，工人【主诉】男性,52岁,工人车祸致左大腿疼痛、活动受限1小时【现病史】患者1小时前因车祸致伤左大腿，当即感伤处疼痛。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，查三维CT示：1.左股骨中段骨折。为求进一步诊治，拟“左股中段骨折”收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、外伤、输血...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2501

股骨髁钢板固定治疗膝关节假体周围骨折一例关键疾病：右膝关节假体周围骨折右膝假体置换术后 现病史【一般资料】女性，69岁，【主诉】女性,69岁,摔伤致右膝关节肿胀疼痛伴活动受限2小时【现病史】患者入院前2小时，下楼梯时不慎摔伤，伤后立感右侧膝关节疼痛、肿胀，活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查右膝关节正侧位X光片示：右膝假体置换术后，假体周围骨折。急诊以“右膝关节假体周围骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】患者既往高血压病史1...

李***波 | 主治医师 外科创伤骨科 浏览：3210

掌骨开放性骨折手术治疗分享关键疾病：右手第2掌骨开放性骨折右手示指伸肌腱断裂 现病史【一般资料】男性，61岁，退休人员【主诉】男性,61岁,退休人员外伤后右手疼痛、流血、活动受限2小时。【现病史】该患者2小时前不慎被电锯割伤致右手疼痛、流血、活动受限，急至当地医院就诊，经摄片检查后，诊断为右手外伤、右手第2掌骨开放性骨折、右手示指伸肌腱断裂，建议行手术治疗，患者拒绝，遂来我院就诊，经门诊检查后以右手外伤、右手第2掌骨开放性骨折、右手示指肌腱断裂收入院治疗。入院症见右手疼痛、流血、活动受限，饮食、睡眠尚可，二便正常。【既往史】既往健康。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。否...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：5678

粘连性肠梗阻并双侧胸腔积液、2型糖尿病治疗1例关键疾病：粘连性肠梗阻型糖尿病胸腔积液糖尿病肠梗阻 现病史【一般资料】男性，35岁，农民【主诉】男性,35岁,农民腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便1天。【现病史】患者诉1天前无明确诱因感腹部钝痛，阵发性加重，以脐上为著，无他处放射，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，共吐500毫升左右，吐后腹痛略减轻，伴腹胀，停止排气、排便。无发冷、发热，无心慌气短、咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后曾于当地诊断为“肠梗阻”，输液治疗（药名及剂量不详），无好转，为求诊治而来我院，门诊以“粘连性肠梗阻”收入院。【既往史】既往患者2型...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：5434

膀胱结石、前列腺增生1例关键疾病：前列腺增生膀胱结石 现病史【一般资料】男性，65岁，居民【主诉】男性,65岁,居民尿血、尿痛1年余，加重伴腹痛6天【现病史】患者于1年余前无明显诱因出现尿血，伴小便疼痛，伴隐痛，伴肛门下坠感，就诊于当地医院诊断前列腺增生、膀胱结石予手术治疗，术后症状好转；1个月余前再次出现尿血、尿痛，当地诊所予输液治疗后好转（具体不详）；6天前再次出现尿血、尿痛，伴左下腹部疼痛，为隐痛，症状持续，间断加重，为求进一步诊治而就诊于我科，遂收入院。【既往史】否认糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：7116

一例急诊胃切开取异物术的麻醉处理关键疾病：胃内异物丙型病毒性肝炎 现病史【一般资料】男性，41岁，无【主诉】男性,41岁,无故意吞食异物一小时【现病史】患者于早上6:30左右故意吞食异物（代诉圆柱状金属块长约3cm），感腹痛，无畏寒发热，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无呼吸困难，未行任何治疗，急来我院，CT检查提示胃内异物，120以胃内异物收住院。病程中患者精神差，未进饮食，大小便未解。【既往史】不详【查体】 T:37℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:105/63mmHg。神清，精神差，查体不合作，问不应答，蜷曲右侧卧位，痛苦貌，全身皮肤黏膜无黄染...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3249

弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折一例关键疾病：左侧尺桡骨骨折 现病史【一般资料】男性，10岁，学生【主诉】男性,10岁,学生摔伤致左前臂肿胀疼痛畸形伴活动受限4小时【现病史】患者入院前4小时，骑自行车时不慎摔伤，伤后立感左侧前臂疼痛、肿胀，活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查左前臂正侧位X光片示：左侧尺桡骨骨折，骨折远向背侧成角。急诊以“左侧尺桡骨骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】患者既往体健，否...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：11387

胆总管结石、急性胆囊炎并心包积液治疗1例关键疾病：胆总管结石心包积液胆囊炎 现病史【一般资料】女性，79岁，农民【主诉】女性,79岁,农民持续性右上腹痛痛半个月，加重1天。【现病史】患者诉半个月前无明确诱因出现右上腹部持续性钝痛，无阵发性加剧，无他处放射，无反酸、嗳气，无腹胀，无寒颤、高热、黄疸，伴有恶心、呕吐3次，呕吐物为胃内容物，不含胆汁和咖啡样物，无呕血，共吐约300毫升左右，吐后腹痛无减轻，无腹泻、黑便及神昏，无胸闷、胸痛、呼吸困难，曾于当地诊断为“胆石症”，予输液治疗（药名及剂量不详），症状好转，1天前腹痛再次出现，且较前加重，无恶心、呕吐，无发热，无黄疸...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：4276

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