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一例腰椎椎间盘突出症进行椎间孔镜微创手术治疗关键疾病：腰椎椎间盘突出症 现病史【一般资料】男性，63岁，退休【主诉】男性,63岁,退休左下肢放射痛3月【现病史】患者3月前出现左下肢放射痛，主要为大腿后侧，小腿后外侧，偶有足底胀痛感，于外院使用多种治疗方法，症状无明显好转，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无大小便失禁。至我院门诊，CT示腰椎间盘突出，为求进一步诊治，收住入院。患者食纳可，两便正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。【查体】 T:36...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：5332

胫骨髓内钉治疗胫腓骨闭合骨折一例关键疾病：左胫腓骨骨折 现病史【一般资料】男性，43岁，【主诉】男性,43岁,摔伤导致左小腿肿胀疼痛伴活动受限7小时【现病史】患者入院前7小时，骑电动车时不慎摔伤，伤后立感左侧小腿疼痛、肿胀，活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查左小腿正侧位X光片及CT检查示：左胫腓骨骨皮质中断，骨折明显移位，软组织肿胀影。急诊以“左胫腓骨骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便无异常。【既往史】患...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：3206

阴茎裂伤关键疾病：阴茎裂伤 现病史【一般资料】男性，36岁，居民【主诉】阴茎开放性外伤40分钟【现病史】缘于入院前40分钟患者被他人伤及会阴部，致阴茎根部皮肤裂伤伴活动性出血，疼痛不适，伤口为环形，大小为阴茎1/2周，深至肉膜层，**背静脉外露，无肉眼血尿，为求进一步诊治，门诊以“阴茎外伤”收入院治疗。【既往史】既往健康，否认糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史；否认手术、外伤、输血史；按时预防接种；否认药物、食物过敏史。【查体】 T:36℃，P:96次/分，R:23次/分，...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：8332

直肠前突1例关键疾病：直肠前突左肩胛骨后部脂肪瘤结肠息肉 现病史【一般资料】女性，50岁，职员【主诉】女性,50岁,职员排便困难伴排便不尽感1年。【现病史】患者缘于1年前无明显诱因出现排便困难伴排便不尽感，大便质软，无大便带血，1次/1天，每次排便时间明显延长，未曾用药。近期排便困难加重，且排便量少、干燥，症状持续存在。今患者为求进一步治疗特来我科，门诊以“直肠前突”收入院。【既往史】既往体健。否认糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史；否认手术、外伤、输血史；按时预防接种；否认药物、食物过敏史。【查体】 T:...

潘*** | 副主任医师 外科肛肠外科 浏览：10193

腹腔镜下直肠癌根治术1例手术方法分享关键疾病：直肠癌 现病史【一般资料】男性，59岁，职员。【主诉】大便带血1周【现病史】患者于1周前无明显诱因出现大便带血，暗红色，便血1次，无寒颤、发热，无明显腹痛，无恶心、呕吐，无全身皮肤黏膜及巩膜黄染，未予特殊处理；为求系统诊治，于我院就诊，行电子结肠检查示：直肠病变性质？病理示：（距**约9-11cm）直肠中分化腺癌。门诊以“直肠肿瘤”收入院。患者自发病以来，饮食、睡眠可，大便带血，无恶心、呕吐等不适，近1月体重减轻约2kg。【既往史】既往高血压病史3年余；否认冠心病、糖尿病病史。否认肝炎、结核等传...

马***天 | 副主任医师 外科肛肠外科 浏览：9875

地中海贫血产妇行剖宫产的麻醉一例关键疾病：地中海贫血贫血 现病史【一般资料】女性，31岁，职员【主诉】女性,31岁,职员孕38+4周入院待产【现病史】患者以往月经规则，量中，暗红色，痛经，近几年有所减轻，G2P1,预产期：2020-09-17。患者停经1+月B超检查提示宫内早孕，早孕反应轻微，孕5+月自觉胎动至今，孕期行数次B超检查，三维彩超无明显异常，未行NT检查，唐氏筛查，血糖等相关检查无明显异常。患者自孕3月发现血色素低(90g/L左右)，近2月复查血色素70-80g/L,第一胎时孕期检查考虑地中海贫血,无头晕头痛，无子宫异常出血排液，无下腹...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3011

股疝嵌顿，如和正确评估肠管是否坏死分享1例关键疾病：右侧嵌顿性股疝 现病史【一般资料】男性，50岁，农民【主诉】男性,50岁,农民右侧腹股沟区可复性肿物2年，不能还纳伴腹痛、停止排气排便10小时。【现病史】患者诉缘于2年前剧烈咳嗽后，右侧腹股沟区出现一肿物，约核桃大小，用手还纳消失。后肿物每于咳嗽、便秘、用力时出现，平卧或者用手还纳消失，逐渐增大至鸡蛋大小，无腹痛、腹胀、便秘。曾于当地诊断为“右侧股疝”，未予治疗。10小时前患者用力搬运重物后，肿物复又出现，不可还纳，伴腹部阵发***痛，无他处放射，并出现停止排气排便，无恶心、呕吐，无腹胀，无粘液血性便，无寒...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：2749

根据病历来分析接触性皮炎病因及治疗原则关键疾病：接触性皮炎皮炎 现病史【一般资料】女性，48岁，服务员【主诉】右足起红斑、丘疹、渗出、水疱伴痒4天。【现病史】患者诉5天前因右足扭伤，自行外喷“红药”，4天前局部出现红斑、丘疹、水疱及渗出，伴有瘙痒，肿胀感。自行口服“氯雷他定”未见好转，皮疹逐渐增多，水疱增大，融合成片，瘙痒剧烈，今为求系统治疗，门诊以“接触性皮炎”收入院。【既往史】平素身体健康，否认高血压、糖尿病、冠心病病史。否认食物药物过敏史。【个人史】生于原籍，无冶游史，无吸烟史，无饮酒史。【查体】 T:36.2℃，P:74次/分，R:18次...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤性病科综合 浏览：11293

膀胱肿瘤1例关键疾病：膀胱癌尿道狭窄月经过多 现病史【一般资料】女性，42岁，居民【主诉】女性,42岁岁,居民发现膀胱肿瘤5天【现病史】缘于入院前5天患者因月经多就诊外院查彩超发现膀胱肿物，进一步查膀胱镜可见膀胱右侧壁一菜花样肿物，大小约2cm，未予特殊处理，患者无明显血尿，无尿频尿急尿痛；今日为求进一步诊治遂来我院，门诊医师检查后以“膀胱肿瘤”收住院治疗。【既往史】既往体健。否认糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史；否认手术、外伤、输血史；按时预防接种；否认药物、食物过敏史。【查体】 T:36...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：8559

股骨颈骨折手术治疗护理分享关键疾病：股骨颈骨折骨折 现病史【一般资料】男性，60岁，工人【主诉】男性,60岁,工人外伤后右髋关节肿痛，活动受限2小时。【现病史】该患者于2小时前因工作中滑倒，伤及右髋关节，曾就诊于当地医院，拍片后诊断为右股骨颈骨折，现前来我院就诊，经门诊检查并阅片后以右股骨颈骨折收入院，现症：右髋部肿痛，活动受限，饮食二便正常。【既往史】支气管炎病史多年，未见系统治疗。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史。正常接种。【个人史】出生吉林省长春市，经常吸烟，偶尔饮酒。26岁结婚，配偶情况健康，子女情况健康，...

吴*** | 副主任护师 外科骨科 浏览：3961

骶尾部藏毛窦1例关键疾病：骶尾部藏毛窦 现病史【一般资料】男性，26岁，职员【主诉】男性,26岁,职员间断骶尾部肿痛溢脓2天。【现病史】患者缘于2天前无明显原因出现骶尾部红肿，当时呈持续性胀痛，自觉无发热，未监测体温，此后破溃流脓。今患者欲求进一步诊治而来我院，门诊以“骶尾部藏毛窦”收住院。【既往史】既往健康，否认糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史；否认外伤、输血史；按时预防接种；否认药物、食物过敏史。【查体】 T:36.9℃，P:109次/分，R:21次/分，BP:154/104mmH...

潘*** | 副主任医师 外科肛肠外科 浏览：11593

左上叶肺癌根治性手术治疗1例关键疾病：左上叶肺鳞癌 ⅡB期 现病史【一般资料】男性，56岁，职员【主诉】男性,56岁,职员间断咳嗽咳痰伴痰中带血3天【现病史】患者自述于3天前无明显诱因出现咳嗽咳痰，伴有痰中带血，偶有胸闷气短，无胸痛，无发热盗汗，未予特殊处理，就诊于当地医院，查胸部强化CT显示左上叶肺门可见不规则软组织密度肿块阴影，体积约5.2*3.7cm，呈分叶状，边缘毛糙，呈明显不均匀强化，左肺上叶前段支气管闭塞，肺动脉受累，远端散在树芽影，临床考虑肺癌可能性大。患者为求手术而收住院，自发病以来精神因素可，二便可，体重未见明显减轻。【既往史】既...

乔***坤 | 主治医师 肿瘤科肿瘤外科 浏览：3705

重度肥胖肛周脓肿患者行脓肿切开引流术的麻醉一例关键疾病：肛周脓肿 现病史【一般资料】男性，24岁，IT 【主诉】男性,24岁,IT发现肛旁肿块伴疼痛不适2天【现病史】患者于2天前发现自己**旁出现肿块，伴肿痛不适，无破溃流脓，无便血，无腹痛，无发热畏寒，无心慌，无胸闷气促，现到我诊就诊，门诊考虑" 发热待查？肛周脓肿"并收我科。患者自发病以来，精神、睡眠可，食欲欠佳，大小便正常。【既往史】体健，否认药物过敏史，无高血压、心脏病、糖尿病史。【查体】 T:39℃，P:110次/分，R:20次/分，BP:146/94mmHg。患者重度肥胖...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3050

卵巢癌并发乳腺癌一例关键疾病：乳腺癌卵巢癌 现病史【一般资料】女性，67岁，农民【主诉】女性,67岁,农民发现右乳肿块1个月【现病史】患者1个月前无明显诱因发现右乳外上象限一肿块，不伴疼痛，未予重视。患者2020-07-30就诊于江苏省徐州市中心医院，右乳彩超示：右侧乳腺低回声肿块（BI-RADS5级），大小约32.4*21.6*32.9mm。右侧腋窝多发淋巴结(转移可能)，较大约38.9*16mm。双侧乳腺钼靶摄片回示：双乳少量片絮状腺体，ACR-b类，右乳晕后偏上方肿块伴钙化，BI-RADS-5级，右腋下淋巴结影增大且密度增高。今...

齐***宏 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：4101

胫骨骨折钢板内固定治疗一例关键疾病：左胫骨干骨折左内踝骨折 现病史【一般资料】男性，50岁，【主诉】男性,50岁,摔伤致左小腿肿痛伴活动受限6小时【现病史】患者入院前6小时，骑电动车时不慎摔伤，伤后立感左侧小腿疼痛、肿胀，活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查左小腿正侧位X及CT光片示：左胫骨干骨折，左内踝骨折，骨折明显移位。急诊以“左侧胫骨骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】患者既往体健，否认高血...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：4630

玻璃体腔注射阿柏西普治疗老年性黄斑变性一例关键疾病：黄斑变性 现病史【一般资料】男性，55岁，公务员【主诉】男性,55岁岁,公务员左眼渐进性视力下降半年，视物黑影变形一月余【现病史】患者自述半年前无明显诱因下出现左眼视力下降，，渐进性加重，无眼红，眼痛，无畏光流泪，无虹视，近一月出现眼前黑影，正前方，无飘动，黑影逐渐增大，视力下降明显，在家点莎普爱思滴眼液，无效，遂至我科门诊，行眼科相关检查，0ct:：左眼黄斑变性，遂收住我科，病程中，患者饮食二便可，体重无减轻【既往史】一般健康情况：健康，疾病史：高血压病史，无传染病史，无手术外伤史，无地方病居住史...

汪***海 | 主任医师 眼科眼科综合 浏览：10091

包茎环切术分析1例关键疾病：包茎 现病史【一般资料】男性，26岁，居民【主诉】包皮不能上翻10年，红肿1月。【现病史】患儿自幼包皮不能上翻，包皮外口狭小，排尿时包皮鼓起，排尿不畅。偶有包皮口红肿，1月前患儿再次出现包皮外口红肿，有分泌物流出，排尿时尿道外口疼痛不适，当地门诊给予药物治疗，患儿包皮红肿减轻，此次为求彻底诊治而来我院，门诊以“包茎”收入院。【既往史】既往体健。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史；否认手术、外伤、输血史；否认药物、食物过敏史。【查体】 T:36.2℃，...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：10200

肩胛骨粉碎性骨折手术治疗分享关键疾病：左肩胛骨粉碎性骨折（累及肩胛盂） 现病史【一般资料】男性，54岁，技术人员【主诉】男性,54岁,技术人员摔伤致左肩背疼痛，活动受限8小时。【现病史】该患者不慎摔伤后即觉左肩部疼痛、畸形、肿胀、活动受限，无头晕，无恶心呕吐，无胸闷气短，无意识障碍。被家属送至当地医院，行X线检查为左肩胛骨骨折，为求手术治疗来我院，门诊查体阅片后诊断为左肩胛骨粉碎性骨折（累及肩胛盂）。急诊以左肩胛骨粉碎性骨折收入院，患者受伤以来精神、食欲可，睡眠好，二便正常，无明显体重下降。【既往史】既往健康，否认糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核病及其...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3599

激素依赖性皮炎的治疗分享关键疾病：激素依赖性皮炎 现病史【一般资料】女性，47岁，农民【主诉】面部反复起红斑、丘疹、丘疱疹伴痒2年，加重伴烧灼感1个月。【现病史】患者2年前因为面部过敏长期外抹激素药膏，用药期间自述皮疹可消退，停药后皮疹再次出现，反复迁延不愈。1个月前再次停药后，皮疹加重，出现大量红斑丘疹丘疱疹，伴剧烈瘙痒，自服“复方甘草酸苷片”、“头孢”、“美满霉素”，未见好转，今日来我院，门诊以“激素依赖性皮炎”收入院。【既往史】平素身体健康，否认高血压、冠心病、糖尿病病史。否认食物药物过敏史。【个人史】生于原籍，无冶游史，无吸烟...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤性病科综合 浏览：6884

三踝关节骨折伴下胫腓分离手术治疗关键疾病：左三踝骨折伴下胫腓分离 现病史【一般资料】女性，22岁，学生【主诉】女性,22岁,学生摔伤致左踝关节肿胀疼痛伴活动受限5小时入院【现病史】患者入院前5小时，走路时不慎摔伤，伤后立感左踝疼痛、肿胀，活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查左踝正侧位X光片及CT示：左腓骨远端骨折，内踝及后踝骨折，下胫腓间隙增宽。急诊以“左三踝骨折伴下胫腓分离”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：3039

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