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双侧精索静脉曲张1例关键疾病：双侧精索静脉曲张 现病史【一般资料】男性，21岁，学生【主诉】男性,21岁,学生左侧阴囊坠胀不适2月。【现病史】缘于入院前2月患者无明显诱因出现左侧阴囊坠胀不适，步行或站立过久时症状加重，平卧休息后症状缓解。患者症状较轻，未行正规诊治，1周来患者症状有所加重，左侧阴囊较右侧明显松弛下垂，此次为求彻底诊治而来我院，门诊收入院治疗。【既往史】既往健康，否认糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史；否认外伤、输血史；否认药物、食物过敏史。【查体】 T:36℃，P:85次/分，R...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：7439

一例左侧胫腓骨中下段开放性骨折、右外踝骨折、损伤性蛛血的治疗分享关键疾病：左胫腓骨中下段开放性骨折 现病史【一般资料】男性，62岁，【主诉】男性,62岁,你们车祸致伤头部以及双下肢伴出血3小时【现病史】患者今晨5点20左右，车祸致伤头部以及双下肢，伤后可见左小腿皮肤损伤伴出血、活动障碍，120将其送至我院急诊，查头颅、胸部及腹部CT：1.蛛网膜下腔出血；2.胸腹部未见明显外伤改变。左侧胫腓骨正侧位：3.左胫、腓骨中下段骨折伴左小腿软组织开放性损伤，急诊在手术室局麻下行“清创缝合+跟骨牵引”术后送至我科进一步抢救治疗。病程中患者无头痛，无意识丧失，无呕吐，无四肢抽搐，无大小便失禁。【既往...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3191

食管肉瘤多发转移一例关键疾病：食管肉瘤术后多发转移 现病史【一般资料】男性，65岁，农民【主诉】男性,65岁,农民食管癌术后1年零2月，食欲减退伴腹胀1月余。【现病史】患者2019年6月18日在徐州医科大附属医院全麻下行“胸中段食管癌切除术”，术后病理示：（食管）恶性肿瘤。侵犯粘膜下层，肿瘤大小约2.5*2.3*1.5cm，未见明确神经、脉管侵犯，吻合圈未见肿瘤累及，1*.0.9.0.8cm肿物示肉芽组织增生，“隆突下、气管前、贲门”淋巴结未见肿瘤转移（0/1、0/1、0/2）。免疫组化示：（食管）肿瘤细胞免疫组化结果：Ki67（+约40%）...

齐***宏 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：3596

乳腺浸润性导管癌1例分享关键疾病：右乳纤维腺瘤左乳浸润性导管癌左乳导管内乳头状瘤 现病史【一般资料】女性，38岁，职员【主诉】女性,38岁岁,职员自检扪及左乳肿块5年余【现病史】患者5年余前无明显诱因下扪及左乳外侧肿块，平素有双乳胀痛不适，月经前明显，月经后缓解，患者定期复查，昨日门诊查**彩超：左乳低回声团块，BI-RADS 4A，右侧乳腺低回声团块，BI-RADS 3类。双侧乳腺增生伴导管扩张。要求手术治疗，门诊拟“双乳肿块”收住入院。刻下：双乳肿块，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，胃纳佳，二便如常，夜寐尚可。【既往史】腹腔镜下右侧卵巢囊肿切除术后12年，否认其他重...

李***虎 | 主治医师 医学影像科放射科 浏览：4633

椎旁阻滞用于PCI术后右斜疝平片无张力修补术的麻醉一例关键疾病：右侧腹股沟疝冠心病 PCI术后高血压 现病史【一般资料】男性，64岁，退休干部【主诉】男性,64岁,退休干部发现右侧腹股沟可复性包块2月【现病史】患者于2月前发现右侧腹股沟包块，多出现在行走及体力活动后，平卧休息后可自行消失，无嵌顿病史，无腹痛，无腹泻，无心慌，无胸闷气促，未行任何治疗，感包块稍增大但未坠入阴囊，有时感下腹坠胀不适，现来我院就诊，门诊以\"右侧腹股沟疝\"收住入院进一步治疗。起病来，精神、饮食、睡眠可，大小便可，体力、体重无明显改变。【既往史】冠心病并行支架手术6年。高血压数年，口服倍他乐克...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：1831

尿毒症合并乳腺癌一例关键疾病：乳腺癌尿毒症 现病史【一般资料】女性，49岁，农民【主诉】女性,49岁岁,农民确诊右乳癌4月余【现病史】患者2019年10月无意间发现右侧乳腺肿块，约“鸡蛋”大小，边界欠清，活动度欠佳，无局部红肿、发热、疼痛等不适，后于2019年12月18日就诊郑大一附院，排除禁忌症后行右乳肿物穿刺，病理（2019.12.26）示：（右乳占位穿刺活检）浸润性癌，非特殊类型，WHOⅡ级；免疫组化：E-Cad（+）,P120(膜+）,CK5/6(-),ER(约80%中等强度+）,PR（约90%中等强度+）,Her-2（3+）...

齐***宏 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：6384

口服双抗药物会厌囊肿术后出血一例的麻醉处理关键疾病：术后咽部出血 现病史【一般资料】男性，58岁，退休干部【主诉】男性,58岁,退休干部会厌囊肿术后2周出血1天【现病史】患者于2周前在全麻下行支撑喉镜会厌囊肿切除术，术后给予抗炎、止血、护胃支持治疗，于1周前出院。患者昨日咳嗽后有血性分泌物，今日增多，***就诊，以术后咽部出血收入院。发病来，患者食欲、精神、体力、睡眠可，大小便正常。【既往史】2018年、2019年两次安置心脏支架，有脑梗病史、高血压病史（口服硝苯地平缓释片，马来酸依那普利片、阿托伐他汀钙、阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片），有...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：4140

孕妇发生剧吐还伴有酮症及电解质的紊乱，中医治疗可以这样做关键疾病：妊娠剧吐伴酮症及电解质失衡 现病史【一般资料】女性，39岁，农民【主诉】孕3月余，呕吐2月余，加重20天。【现病史】平素月经规则，末次月经为2020年02月24日，停经1月余测尿HCG阳性，孕后有明显恶心、厌食、软困等早孕反应，偶有腹痛及腰胀。孕前孕后均未服用过叶酸。恶心等症状一直未消失，最近2月余开始出现呕吐，进食减少，近20天来呕吐变频繁及加重，进食后即发生呕吐，吐出物均为胃内容物，无咖啡样物及胆汁样物，伴有软困无力及头晕，无上腹部疼痛、无腹泻、无发热及**流血，曾在外院住院治疗，症状均未见明显好转，今日到我院就...

张***菊 | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：9123

宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的护理分享关键疾病：子宫内膜息肉高血压病Ⅰ级 现病史【一般资料】女性，65岁，退休人员【主诉】出现下腹部不适2天。【现病史】该患者老年女性，绝经12年。昨天因下腹部不适，就诊于我院妇科门诊，经彩超检查提示：内膜厚约0.4cm，宫腔线分离，宽0.45cm。可见0.7cm×0.4cm偏强回声团，未见明显血流信号。为求进一步治疗，今日来我院门诊要求住院，门诊遂以子宫内膜病变收入院。现偶有下腹部不适，无发热，饮食欠佳，睡眠欠佳，大便正常。【既往史】高血压病10年，最高血压150 / 85mmHg，现口服硝苯地平1片，每日3次，血压控制平稳。...

吴*** | 副主任护师 护理科妇产科护理 浏览：5469

右锁骨中段粉碎性骨折手术治疗分享关键疾病：右锁骨粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性,55岁,无业人员【主诉】外伤后右肩肿痛，活动受限1小时。【现病史】该患者诉于1小时前不慎滑倒，伤及右肩关节，导致肿痛，畸形，活动受限，急来我院，经门诊检查并拍片后诊断为右锁骨粉碎性骨折，并以右锁骨粉碎性骨折收入院。现症：右肩关节肿痛，活动受限，饮食、二便、睡眠均可。【既往史】既往身体健康，否认药物及食物过敏史，否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。正常接种。【个人史】出生吉林省长春市，偶尔吸烟，偶尔饮酒。25岁结婚，配偶情况健康，子女情况健康，父母、兄弟姐妹健在。【查体】T:...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4202

慢性腹泻，自行用药导致肝损害，并发肛周脓肿保守治疗关键疾病：肛周脓肿腹泻 现病史【一般资料】男性，24岁，警察【主诉】间断性腹泻5年，乏力、厌油腻半月，肛周肿痛3天【现病史】患者5年前无明显诱因出现腹泻，淡黄色稀水样，每日大便十余次，无粘液脓血便，无腹痛，无里急后重及直肠下坠感，无发热。曾于当地诊断为“胃肠炎”，予口服“诺氟沙星”等治疗，症状略缓解，后每于进食生冷、辛辣食物、饮酒后复发，药物治疗缓解，长期反复发作，间断用药，自诉肠镜检查未见异常。半月前进食辛辣饮食后腹泻再次出现，自行口服药物治疗，效果不佳，并出现乏力、厌油腻，上腹闷胀不适，无寒颤、高热、黄疸，未...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：5730

一例脊髓型颈椎病的手术治疗分享关键疾病：颈椎病 现病史【一般资料】男性，74岁，退休【主诉】男性,74岁,退休双下肢乏力10余天【现病史】患者10余天前无明显诱因下出现双下肢乏力，不能正常行走，行走不稳，需搀扶，双手又麻木感，稍感头昏，诉有记忆力下降，近事记忆下降，双下肢无明显麻木感，无口齿不清，无饮水呛咳，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无四肢抽搐，无大小便失禁，今来我院就诊查头颅未见明显的梗塞，检查颈椎CT示：C3-7椎间盘突出伴部分钙化及椎管狭窄。为进一步诊治，门诊拟“颈椎椎间盘突出症，颈椎椎管狭窄”收住入院，患者病程中无畏寒发热，...

马***驹 | 副主任医师 外科脊柱外科 浏览：7408

左侧输尿管结石左肾积水1例关键疾病：输尿管结石肾积水 现病史【一般资料】男性，42岁，居民【主诉】男性,42岁岁,居民左侧腰腹部间断疼痛1月余，疼痛加重1天【现病史】缘于入院前1月余患者无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛，疼痛呈阵发性，向下腹部放射，无恶心呕吐，无明显肉眼血尿，现患者疼痛明显，此次为求彻底诊治门诊以“左侧输尿管结石”住院治疗。【既往史】既往半年前行体外冲击波碎石。否认高血压、脑梗塞、糖尿病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史；否认输血史；否认药物、食物过敏史。【查体】 T:36.9℃，P:79次/分，R:20次...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：8858

腹腔脓肿1例关键疾病：腔脓肿十二指肠残端瘘感染性发热胃间叶源性恶性肿瘤骨外间叶性软骨肉瘤 现病史【一般资料】男性，56岁，居民【主诉】男性,56岁,居民发热1天【现病史】患者缘于1天前无明显诱因出现发热，伴恶寒，周身酸痛，偶有头痛，无咳嗽咳痰，无咽干咽痛，无胸闷憋气，遂就诊于我院发热门诊，相关检查回报中性粒细胞百分比:78.20%,↑; 淋巴细胞百分比:12.90%,↓; 嗜酸性粒细胞百分比:0.10%,↓; 有核红细胞百分比:0%,; 中性粒细胞绝对值:7.08×10^9/L,↑; 单核细胞绝对值:0.78×10^9/L,↑; 嗜酸性粒细胞绝对值:0.01×10^9/L,↓; ...

潘*** | 副主任医师 外科普外科 浏览：3247

股骨颈骨折术后股骨头坏死行全髋关节置换手术关键疾病：股骨头坏死股骨颈骨折骨折 现病史【一般资料】女性，64岁，【主诉】女性,64岁,左髋部疼痛伴活动受限6个月【现病史】患者入院前6个月出现左髋部疼痛伴活动受限，患者5年前曾因左侧股骨颈骨折性闭合复位空心钉内固定。患者为治疗来我院门诊，门诊拍摄骨盆正位及左髋侧位X光片，髋关节CT检查示：患者左侧股骨颈骨折术后，股骨头坏死。患者不伴头痛头晕、恶心呕吐等症状。门诊以“左侧股骨头坏死，左股骨颈骨折术后”收入院。患者自患病以来神志清，精神可，二便无异常。【既往史】患者既往体健，否认高血压病、糖尿病、心脏病等病史；否认肝炎、结核...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：11068

囫囵吞栗致胃内异物取出术一例关键疾病：胃内异物 现病史【一般资料】女性，22岁，学生【主诉】女性,22岁,学生胃痛胃胀8小时【现病史】患者8小时前不慎吞入整个板栗出现胃痛胃部胀满不适，伴恶心，无胸闷心痛，喝水后出现呕吐，急来我院就诊，拟行胃镜检查以明确。【既往史】既往体健，无重大病史可载，否认有药物及食物过敏史。【查体】 T:36.5℃，P:96次/分，R:20次/分，BP:130/80mmHg。一般情况：发育正常 ,营养中等，面容痛苦，主动体位，查体合作。皮肤粘膜：皮肤正常，弹性正常，无水肿，无黄疸，无皮疹，无出血...

张***辉 | 副主任医师 急诊科急诊科 浏览：10899

膀胱脱垂诊治1例关键疾病：膀胱脱垂 现病史【一般资料】女性，66岁，居民【主诉】女性,66岁,居民发现外阴脱出物2年【现病史】患者2年前来无明显诱因出现**有肿物脱出，如鹌鹑蛋大小，肿物多于下蹲、久站、活动时明显，平卧及休息后可自行还纳，有摩擦感，无腰酸腹坠。近日患者自觉脱出物增大如鹅蛋大小，无尿急，偶有咳嗽后溢尿，无尿不尽感，无大便困难，今日为求系统治疗***就诊，由门诊拟“膀胱脱垂”收入院。【既往史】既往15年前患者因子宫脱垂于外院行手术切除；发现高血压10余年，口服利血平控制血压。9年前右侧腮腺感染于外院行手术切除。“...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：7057

一例第五掌骨头骨折后进行克氏针内固定治疗分享关键疾病：右手第5掌骨头骨折 现病史【一般资料】男性，38岁，电工【主诉】男性,38岁,电工外伤致右手疼痛、活动受限6天【现病史】患者约6天前外伤致伤右手，当即感伤处疼痛，活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。今至我院就诊，摄X线片示"右手第5掌骨头骨折"。今为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，食纳睡眠一般，大小便正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认...

马***驹 | 副主任医师 外科手外科 浏览：3591

腹壁疝切口无张力修补术治疗1例关键疾病：腹壁疝 现病史【一般资料】女性，38岁，居民【主诉】女性,38岁,居民腹壁可复性肿物3个月余【现病史】3个月前于站立时发现手术切口有一鸡蛋大小肿物，无痛，平卧肿物可还纳入腹腔，于咳嗽、站立时明显，伴坠胀感，今日为求诊治而来我院，门诊以“腹壁切口疝”收入我科。【既往史】半年前行腹腔镜脐疝手术，术后出现切口疝。否认糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史；否认外伤、输血史；按时预防接种；否认药物、食物过敏史。【查体】 T:36.5℃，P:83次/分，R:20次/分，...

潘*** | 副主任医师 外科普外科 浏览：7305

年轻女性妊娠时合并多发性子宫肌瘤该如何对症治疗？关键疾病：子宫平滑肌瘤经剖宫产术分娩（孕5产2宫内妊娠38+5周LOA单活婴）妊娠期糖尿病高龄经产妇妊娠监督 现病史【一般资料】女性，27岁，销售【主诉】停经38+4周,入院待产。【现病史】孕妇平素月经规则，末次月经2019年12月13日，预产期2020年09月20日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经15周在我院建卡检查共5次；唐氏三联筛查低风险。各次查胎心血压均正常。糖耐量试验：4.41-8.36-9.48mmol/L，无烦渴，无多饮多尿，饮食运动调控良好，未行药物治疗。现孕妇停经38+4周，患者今天无...

张*** | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：18093

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