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混合痔手术治疗护理分享关键疾病：混合痔 现病史【一般资料】男性，50岁，工人【主诉】男性,50岁,工人便后有肿物自肛门脱出2年，加重是1周。【现病史】该患者缘于2年前无明显出现便后肿物自**脱出，可自行还纳，以后上症时作时止，未经系统治疗，近1周症关逐渐加重，便的有肿物自**脱出频繁，可自行还纳，因症状不缓解，今日为求系统治疗，就诊我院。门诊以混合痔收入院。现症：便后有肿物自**脱出，可自行还纳，小便正常，大便干，饮食、睡眠尚可。【既往史】既往健康。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史。按计划免疫接种。【个...

吴*** | 副主任护师 护理科外科护理 浏览：5575

胸腔镜治疗右下叶磨玻璃样病变S8段切除1例关键疾病：右下肺腺癌（微浸润） 现病史【一般资料】男性，50岁，职员【主诉】男性,50岁,职员查体发现右肺下叶结节两年余，复查较前增大一个月【现病史】患者于入院前两年余查体发现右下肺结节，定期复查，一个月前随诊较前略增大，无明显诱因可出现**性干咳，无发热寒颤，无胸闷气短及胸背部疼痛等不适，就诊于当地医院查胸部CT显示右下肺磨玻璃样结节，体积约0.7*0.7cm。考虑恶性可能性大。患者为求手术，门诊以“右下肺结节”收住院，患者自发病以来精神饮食睡眠可，二便可，体重未见明显减轻。【既往史】2018年因胆囊炎行胆囊切除术，否...

乔***坤 | 主治医师 外科胸外科 浏览：2306

左侧桡骨远端骨折的麻醉分享一例关键疾病：桡骨远端骨折骨折 现病史【一般资料】男性，53岁，技工【主诉】男性,53岁,技工不慎摔伤左腕10天余【现病史】患者诉10天前因外伤致伤左腕部，当即感患处疼痛，活动受限，不伴肢体麻木，无头痛，无昏迷呕吐史，无胸痛，腹痛，未作特殊治疗，急送门诊行手法复位小夹板外固定入院，患者今日复片示：骨折移位，门诊以左侧桡骨远端骨折收入院，病程中精神好，大小便正常。【既往史】自诉既往体健，无高血压，糖尿病，肝病，肾病病史，无药物过敏史，否认为境外归国人员，否认流行病疫区接触史，否认新冠确诊、**及**接触史。【查体】 T:...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：5017

肝动脉化疗栓塞术（TACE）介入治疗原发性肝癌1例共享。关键疾病：原发性肝癌肝癌 现病史【一般资料】女性，50岁，职员【主诉】女性,50岁,职员。腹部胀痛1年余，加重伴黄疸1周。【现病史】患者1年前始无明显诱因出现腹部胀痛不适，来我院就诊，行上腹部磁共振平扫+增强：1、符合肝癌并门脉、下腔静脉浸润MRI平扫及增强表现，2、脾大。未手术及化疗，行保守治疗，腹胀反复发作，1周前腹胀加重，伴有黄疸，为求进一步诊治***。以“肝癌”收入院。症见：患者腹部胀痛不适，恶心，无呕吐，无发热及异常汗出，纳眠差，尿黄，大便正常。【既往史】既往乙型肝炎病史50余年，肝癌病史1年余。否认高血...

马***天 | 副主任医师 外科胸外科 浏览：4755

右侧乳腺切除+前哨淋巴结活检手术治疗乳腺癌关键疾病：乳腺癌 现病史【一般资料】女性，35岁，职员。【主诉】发现右侧乳腺肿物3月余。【现病史】患者约3月前因孩子撞伤右侧乳腺，未予重视，后出现右侧乳腺肿块，无明显发热、无心慌，无明显红肿疼痛不适，纳眠可，二便调，未予重视，肿块无明显增大，2020-08-14于菏泽市立医院行钼靶检查：1.右侧乳腺：BI-RADS ：4B，2.左侧乳腺：BI-RADS：2级，现为求系统治疗，门诊以“乳腺肿瘤”收住院。入院症见：右侧乳腺肿块，无发热，表面无明显红肿热痛，纳眠可，二便正常。【既往史】既往有妊高症病史3年余，...

马***天 | 副主任医师 外科胸外科 浏览：3857

寻常型银屑病个人治疗分享关键疾病：银屑病 现病史【一般资料】男性，48岁，农民【主诉】周身起红斑鳞屑疹伴痒30年，加重1个月。【现病史】患者于30年前无明显诱因四肢开始出现红斑、丘疹、脱屑，自觉瘙痒，皮疹逐渐扩大至周身，曾以“寻常型银屑病”为诊断，于多地治疗，口服外用多种药物（具体名称不详），皮疹均未完全消退。2个月前于当地诊所自行予地塞米松（剂量不详）静滴半个月，停药后皮疹渐重，1个月前皮疹泛发周身。为求系统治疗来我院，门诊以“寻常型银屑病”收入院。【既往史】平素身体健康，否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认食物药物过敏史。 ...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤性病科综合 浏览：7939

股骨颈骨折人工股骨头置换术治疗分享关键疾病：股骨颈骨折骨折 现病史【一般资料】女性，65岁，退休人员【主诉】女性,65岁,退休人员摔伤后右髋部肿疼痛，活动受限1小时。【现病史】该患者于1小时前走路时不慎摔倒，右髋部着地，伤后右髋部肿胀，疼痛，活动受限，休息不见好转，遂被家人送至我院就诊，并予以拍片检查，予诊断为右股骨颈骨折，为系统治疗，拟以右股骨颈骨折收入院。现症：右髋部肿胀，疼痛，活动不能，饮食量少，二便尚可，睡眠欠佳。【既往史】既往健康。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认其他重大外伤史、手术及输血史。否认药物...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：6283

胫腓骨开放骨折外固定支架治疗一例关键疾病：左胫腓骨开放骨折 现病史【一般资料】女性，56岁，【主诉】女性,56岁,楼梯上摔伤致左小腿出血疼痛伴活动受限5小时【现病史】患者入院前5小时，从楼梯上摔下，伤后立感左小腿出血疼痛伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查左小腿正侧位X光片及左胫腓骨CT示：左胫腓骨骨骨折，骨折明显移位。急诊在局麻下行左小腿开放伤清创缝合+左跟骨骨牵引术，术后以“左胫腓骨开放骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：5384

上消化道穿孔伴稳定性心绞痛保守治疗关键疾病：上消化道穿孔急性心绞痛 现病史【一般资料】男性，77岁，农民【主诉】突发上腹部刀割样剧痛1小时【现病史】患者1小时前无诱因突发上腹部刀割样剧痛，剑突下为著，无他处放射，为持续性疼痛，无阵发性加剧，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸、气短，无胸痛，无咳嗽、咯血，无尿频、尿急，无腹泻，无发热，未行治疗，疼痛无缓解，为求诊治而来我院，经门诊以“上消化道穿孔”收入院。【既往史】平素“劳累后胸闷、气短”病史1年，三甲医院诊断为“稳定性心绞痛”，长期口服药物治疗，控制良好。否认“结核、肝炎”等传染病史，否认“高血压、糖尿病”等病史...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：3925

老年人周身起紫红色斑疹鳞屑伴痒，原来是它引起的关键疾病：扁平苔藓 现病史【一般资料】男性，69岁，居民【主诉】周身起紫红色斑疹鳞屑伴痒2个月【现病史】患者2个月前无明显诱因周身开始出现片状紫红斑，部分上见少量脱屑，伴痒瘙痒。口服外用多种药物（具体名称不详），未见好转，今日来诊，门诊以“扁平苔藓？”、“银屑病？”收入院。【既往史】平素身体健康状况差，糖尿病10年，胃癌术后4个月，化疗4次。无食物药物过敏史。【个人史】生于原籍，无冶游史，无饮酒史，无吸烟史。【查体】 T:36.1℃，P:88次/分，R:20次/分，BP:139/84mmHg。T:...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤性病科综合 浏览：4450

剖腹探查术、右肾切除术1例关键疾病：右肾破裂 现病史【一般资料】男性，46岁，居民【主诉】男性,46岁,居民车祸伤致头部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小时【现病史】缘于入院前3小时，患者被由后方驶来高速行驶汽车撞倒，当时撞出4m远，头部及胸腹部着地，当时有一过性意识不清，短时间内逐渐清醒，无剧烈呕吐等症状，伴有全身多处疼痛出血，以头部、胸部、肺部及右上肢等部位为主，头顶部可见血肿，颜面部可见擦伤，胸部疼痛，伴有喘憋胸闷，呼吸困难，无吸气相反常呼吸，全腹部疼痛拒按，无便血及呕血，无二便失禁，患病来皮肤湿冷，意识模糊，为求诊治由救护车接入我院，...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：6361

畸胎瘤导致急腹症手术治疗护理分享关键疾病：双侧卵巢畸胎瘤右侧卵巢瘤蒂扭转 现病史【一般资料】女性，32岁，职员【主诉】下腹痛3天，加重1天。【现病史】患者缘于3天前，无明显诱因出现下腹部疼痛，尚能忍受，改变**无缓解，遂就诊于当地医院，行彩超检查提示：子宫上方偏右侧见混合回声区，形态不规则，大小112x75x148mm，内见粗带状及片状高回声分隔，呈多房样，房内回声呈囊实性，无回声较大者52.3x45.7x43.2mm，内见片状增高回声，大小39x40.3x44mm。CDFI分隔处见散在血流信号：子宫左侧见低回声区（卵巢），形态正常，大小25.9x15.9mm。...

吴*** | 副主任护师 妇产科妇产科综合 浏览：5138

一例左侧后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的内固定手术治疗关键疾病：左侧胫骨后侧平台骨折左胫骨髁间隆突撕脱性骨折 现病史【一般资料】男性，62岁，农民【主诉】男性,62岁,农民外伤致伤左侧膝关节后疼痛3小时【现病史】患者3小时前因车祸致伤左侧膝关节，伤处感疼痛，病程中无昏迷史，无明显头晕，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后即来我院急诊就诊，查左侧膝关节三维CT示：左侧膝关节胫骨后侧平台骨折，涉及髁间隆突；急诊拟“左胫骨后侧平台骨折，左胫骨髁间隆突撕脱性骨折”为诊断收治入院进一步诊治。患者伤来神清精神萎，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无腹痛腹胀，未进食，二便未解，近期体重...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：5533

急性闭角型青光眼一例关键疾病：双眼急性闭角型青光眼（左眼急性发作期） 现病史【一般资料】男性，65岁，农民【主诉】男性,65岁,农民左眼胀痛，视物不清3天【现病史】患者三日前傍晚时分，看手机时，感觉视物逐渐不清，休息后无好转，雾感加重，同时伴有眼涨，眼疼，同侧头疼，恶心呕吐，急诊至我院急诊拟：头疼待查”，予神经内科就诊，行头颅ct均未见异常，请我科会诊，查见左眼角膜水肿，瞳孔大，眼压40mmhg,遂拟双眼急性闭角型青光眼收治我科，病程中，患者饮食差【既往史】一般健康情况：健康，疾病史：高血压病史，无传染病史，无手术外伤史，无地方病居住史，无疫区接触史，无吸烟...

汪***海 | 主任医师 眼科眼科综合 浏览：14515

扁桃体术后出血的麻醉一例关键疾病：扁桃体术后出血 现病史【一般资料】男性，14岁，学生【主诉】男性,14岁,学生间断咽痛发作8月【现病史】患者于8月前无明显诱因出现咽痛，间断发作，伴吞咽痛，咽痒干咳，偶有发热，无呼吸困难，无吞咽困难，患者每次发作后予以抗炎输液（头孢类）及口服抗炎、清热药物治疗后症状好转；12天前曾因扁桃体发炎在我院儿科住院治疗。今来我院门诊就诊，以慢性扁桃体炎收入院。发病来，患者精神、饮食、睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】否认高血压、糖尿病、心脏病病史；否认手术及输血史；否认家属及邻居新冠肺炎病史；否认过敏史。【查...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3715

麻黄汤合华盖散治疗喘证属风寒袭肺一例关键疾病：喘证，风寒袭肺证 现病史【一般资料】男性，39岁，职工【主诉】男性,39岁,职工喘息伴咳嗽、咳痰5天【现病史】近日由于天气渐冷，患者于5天前上班路上，由于穿衣较少受寒后出现喘息，不能平卧，休息后不能缓解，伴咳嗽，呈阵发性咳嗽，咳清稀白痰，伴胸部满闷，无发热，无胸痛，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，在当地给予口服药物治疗（具体不详），效差，上述症状持续存在无缓解，为求进一步诊治故来我院，经门诊收入我科；现症见：喘息，咳嗽，咳痰，胸部满闷，舌苔薄白，脉浮紧。自发病以来，神志清，精神差，饮食尚可，睡...

韩*** | 医师 中医科中医科综合 浏览：16854

艾滋病合并恶性淋巴瘤一例关键疾病：AIDS 非霍奇金B细胞淋巴瘤 现病史【一般资料】男性，52岁，农民【主诉】男性,52岁,农民确诊AIDS20年，上腹痛痛2月，下肢麻木1月【现病史】患者20年前全市大普查时发现HIV阳性，确诊为艾滋病患者，经疾控中心指导口服抗病毒药物（患者长期在外打工，有间断，未正规服药）患者2月来无明显诱因出现上腹部疼痛，并伴有消瘦，近一月来感双下肢麻木，无力，小便失禁，上腹部磁共振示（2020-5-17本院）：1.肝实质多发肿物，考虑转移瘤可能；2.胃窦部-十二指肠管壁增厚伴软组织影，建议结合临床及病理；3.肝右后叶下段微小囊肿；...

齐***宏 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：4560

陈旧钩状骨骨折伴腕掌关节半脱位的治疗关键疾病：右钩状骨骨折伴腕掌关节半脱位右手第四掌骨基底部粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，37岁，职员【主诉】男性,37岁,职员外伤致右手掌疼痛、活动受限3周【现病史】缘于患者3周前因外伤致右手掌疼痛、肿胀，活动受限，伤后在外系统处理。今患者急诊我院，急诊伤科予查体及拍片示“右手第四掌骨基底部骨折、右钩状骨骨折伴半脱位”，遂拟“1.陈旧性右钩状骨骨折伴半脱位；2.陈旧性右手第四掌骨基底部骨折”收住我科治疗。入科时症见：神清，右手掌肿胀，活动受限，无畏寒发热，无头是头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咯血，无胸闷心悸及呼吸困难，无腹痛腹胀，纳寐可，二便自调【既往史】...

陈***南 | 主治医师 外科手外科 浏览：3165

老年妇女发生外阴癌该如何对症治疗？关键疾病：外阴鳞状细胞癌角化型溃疡型 现病史【一般资料】女性，56岁，农民【主诉】外阴瘙痒1年余，发现外阴肿物1天【现病史】患者平素月经规律，周期30天，经期3天，月经量少，偶有痛经。目前绝经17年，绝经后无**流血及流液。1年前患者无诱因出现外阴瘙痒，无疼痛及其他不适，多次当地卫生室按**炎给予治疗，效果不佳。1天前本院就诊，门诊初步检查后，以”外阴肿瘤”收入院。患者自发病以来，饮食睡眠可，无明显体重减轻，大小便正常。【既往史】平素身体健康，无出血性疾病，无妇科疾病史，否认贫血史，无传染病史，否认传染病接触史，24年前行双...

李***梅 | 副主任医师 妇产科妇产科综合 浏览：13456

肱骨近端粉碎性骨折手术治疗分享关键疾病：右肱骨近端粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，62岁，工人【主诉】男性,62岁,工人右肩摔伤后疼痛伴活动障碍2小时。【现病史】该患者于2小时前不慎摔倒，伤致右肩部，自觉疼痛，不敢活动，局部无出血，无头痛、头晕，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无大小便失禁，家中休息后疼痛未缓解，且肿痛持续加重，遂被家人送至我院就诊，经门诊拍片后诊断为右肱骨近端粉碎性骨折，经家人反复商定后，为求手术治疗，门诊以右肱骨近端粉碎性骨折收入院，患者受伤以来，大小便尚可，体重无著变。【既往史】既往健康。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2781

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