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一例胫腓骨中下段粉碎性骨折手术治疗分享关键疾病：右胫腓骨粉碎性骨折 现病史【一般资料】女性，67岁，退休人员【主诉】女性,67岁,退休人员外伤后右小腿疼痛，活动受限2小时。【现病史】该患者于2小时前行走时不慎扭伤，致右小腿部受伤，伤后右小腿远端肿痛，畸形，活动受限，遂至我院求治，门诊经查体及拍X线片后诊断为右胫腓骨粉碎性骨折，收入院。现症：右小腿远端肿胀（+），畸形（+），压痛（+），骨擦音（+），异常活动（+），活动受限，皮温及皮肤感觉正常，足背动脉搏动良好，末梢血运佳，舌质淡红、苔薄白、脉弦，饮食、二便正常，精神不振，睡眠差。【既往史】既往健康。否认糖...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3428

乳腺癌术后多发骨转移一例关键疾病：右侧乳腺癌术后放化疗后多发骨转移 Ⅳ期 现病史【一般资料】女性，59岁，退休教师【主诉】女性,59岁岁,退休教师右侧乳腺癌术后9年，乏力，心悸3月，加重半月【现病史】患者自诉于2010年无意中发现右侧**外上象限有一“花生米“大小包块，偶有**胀痛不适，**无溢液，无发热、盗汗、食欲不振等症状。先后在当地诊所给予对症治疗（具体用药情况不详）,未见明显好转。包块逐渐增大，于2011-03-08在我院普外科就诊，2011-03-10局麻+硬膜外麻醉下行右侧乳腺癌根治术，术后病理结果示：(右侧）乳腺浸润型导管癌，癌旁及**未见癌，腹下淋...

m****生肿瘤科肿瘤综合科 浏览：4290

右肩背部骨外粘液软骨肉瘤术后复发转移关键疾病：右背部骨外粘液样软骨肉瘤术后复发转移 现病史【一般资料】男性，48岁，农民【主诉】男性,48岁,农民右肩背部骨外粘液软骨肉瘤术后11月，化疗后一周【现病史】患者2019年9月初因右背部包块入住当地县人民医院，完善检查无手术禁忌后在该院行手术治疗（具体不详）,术后标本送至郑州某医院，该院疑难病理会诊咨询报告单（病理号：H19-08564):第一次报告（2019-09-03):右背部考虑软组织肌上皮癌，不除外骨外粘液样软骨肉瘤需免疫组化协诊；第二次报告（2019-09-15):右背部肉瘤，结合免疫组化考虑骨外粘液样软骨肉瘤；免疫组化...

m****生肿瘤科肿瘤综合科 浏览：3727

子宫前上方巨大囊性占位，右侧卵巢冠囊肿扭转误诊急性单纯性阑尾炎关键疾病：阑尾炎右侧卵巢冠囊肿扭转 现病史【一般资料】女性，17岁，学生【主诉】右下腹痛痛2小时。【现病史】患者诉2小时前无明确诱因出现右下腹阵发***痛，进行性加重，变换**略减轻，并出现恶心、呕吐3次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，共吐约600毫升左右，吐后腹痛无减轻，无腹胀，未排便，无寒颤、高热，伴尿频，尿急，无尿痛，无排尿困难，为求诊治而来我院，门诊以“急性阑尾炎”收入院。【既往史】既往尿急、尿频病史5年，否认手术史、外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。【查体】 T:36.2℃，P:78...

阚***军 | 主任医师 妇产科妇科 浏览：10991

甲磺酸伊马替尼治疗慢粒白血病后血小板减低一例关键疾病：慢性粒细胞白血病 现病史【一般资料】女性，51岁，农民【主诉】女性,51岁,农民确诊慢性粒细胞白血病2月，乏力20天。【现病史】缘于2个月前无明显透因出现左上腹胀痛不适，可忍受，进食后加重，无发热，无恶心、呕吐，无腹泻，无便血，不影响日常生活，未在意，未治疗。上述症状渐加重，在当地医院按“胃炎”治疗，效果不佳。2019-03-18至遂平县医院化验血常规：白细胞178.76×10'*9/L(危，3.5--9.5)、中性细胞比率73.6%、中性细胞数131.53×10*9/L、红细胞3.25×10*12/...

m****生肿瘤科肿瘤综合科 浏览：4549

转移皮瓣**修补术1例关键疾病：阴茎皮肤撕脱伤 现病史【一般资料】男性，64岁，居民【主诉】男性,64岁,居民外伤致**皮肤撕脱12天【现病史】缘于入院前12天前，患者外伤致**皮肤撕脱，伴出血，**根部皮肤缺损，于外院给予清创缝合及抗炎补液对症治疗，**皮肤仍缺损，为求进一步诊治，门诊以“**皮肤撕脱伤”收入院治疗。【既往史】既往尿道损伤病史10余天。否认糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史；否认输血史；按时预防接种；否认药物、食物过敏史。【查体】 T:36.4℃，P:80次/分，R:20次/分...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：7424

胸腔镜治疗右肺上叶结核球1例关键疾病：右肺上叶结核球 现病史【一般资料】女性，45岁，职员【主诉】女性,45岁,职员查体发现右上肺占位性病变1个月【现病史】患者自述于1个月前因查体发现右上肺占位，胸片及胸部CT检查提示右上肺可见多发簇样结节影，双肺门不大，边界欠清，周围可见条索，偶有乏力，无发热盗汗，无活动后胸闷、气短不适。患者为求进一步诊治以“右上肺占位”收住院，自发病以来精神因素可，二便可，体重未见明显减轻。【既往史】既往体健，否认糖尿病、高血压及冠心病病史，否认肝炎及结核等传染病病史，否认手术及外伤病史，否认药物及食物过敏史，预防接种史...

乔***坤 | 主治医师 外科胸外科 浏览：3001

盐酸左布比卡因肛周封闭预防肛瘘术后疼痛、尿潴留诊治分享关键疾病：肛瘘 现病史【一般资料】男性，56岁，公务员【主诉】肛旁外口反复破溃流脓5年【现病史】患者5年前无明显诱因出现肛周肿胀，疼痛，伴发热，体温最高达38.2℃，无便血及排便疼痛，未诉腹胀、腹痛，无腹泻，于当地诊断为“肛周脓肿”，行切开引流术，引流出淡黄色脓液20毫升后自觉胀痛减轻，5年来病情反复发作。于入院前3天，无诱因自觉疼痛明显，无发热，未行特殊处理，自觉病情逐渐加重。为求进一步诊治，于今日来我院就诊，门诊以“肛瘘”收入我科。【既往史】既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认患有肝炎、...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：12248

老年人右小腿红肿伴疼痛发热，有可能是下肢丹毒关键疾病：丹毒 现病史【一般资料】女性，80岁，无业【主诉】右小腿红肿伴疼痛发热4天。【现病史】患者自述4天前因“脚气”搔抓后，于右小腿伸侧开始出现水肿性红斑，红斑迅速扩展至整个小腿，肿胀明显，自觉灼热疼痛，患者伴有发热，最高体温38.1℃，未治疗。今日来我院，门诊以丹毒收入院治疗。【既往史】平素身体一般，高血压20年，否认冠心病、糖尿病病史。否认食物药物过敏史。【个人史】生于原籍，无冶游史，无吸烟史，无饮酒史。【查体】 T:37.5℃，P:88次/分，R:20次/分，BP:150/90mmH...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤性病科综合 浏览：7126

一例右侧膝关节骨性关节炎进行膝关节置换手术治疗关键疾病：右膝关节骨性关节炎 现病史【一般资料】女性，74岁，退休【主诉】女性,74岁,退休右膝疼痛数年加重1年余【现病史】患者数年前无明显诱因下开始出现右膝疼痛，病程中无明确外伤史，无慢性咳嗽、咳痰史，无发热、盗汗史，无关节红肿史。近1年余来，右膝疼痛加重，行走困难，休息及夜间睡眠时仍有疼痛。来本院门诊求治，X线检查，提示"右膝关节退行性骨性关节炎"。门诊拟"右膝关节退行性骨性关节炎"收住入院，进一步处理。发病以来，精神、食欲良好，大小便正常【既往史】平素健康状况一般，否认肝...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3323

一例颈椎病（颈椎5-6椎间盘突出）的椎间盘摘除植骨融合内固定治疗关键疾病：颈椎病 现病史【一般资料】女性，64岁，农民【主诉】女性,64岁,农民左侧颈肩疼痛伴左上肢麻木1年【现病史】患者1年前无明显诱因出现左侧颈肩疼痛，伴左上肢麻木感，未正规治疗，疼痛时有加重，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无大小便失禁。至我院门诊，查颈椎磁共振示颈椎病。保守治疗无效后为求进一步诊治，收住入院。患者食纳佳，两便正常。【既往史】平素健康状况一般，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压病、糖尿病病史，否认食物药物过敏史，预防接种史不详。【查体】 T:37.0℃，P:90次/分，R:...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：7437

一例肺炎患者的病因分析关键疾病：肺炎 现病史【一般资料】女性，55岁，农民【主诉】女性,55岁,农民间断咳嗽1月余。【现病史】患者于一月前自觉感冒后咳嗽，咳痰，量少，呈白色泡沫痰，易咳出，多次口服中药，自觉稍有好转，但仍有咳嗽咳痰，咽部不适，间断加重，严重时影响活动，偶有乏力，来我院门诊做胸部CT示双肺炎症，收入院。发病以来，无发热，气喘，咯血，胸闷等症状，精神食纳尚可，大小便正常。【既往史】无吸烟史，否认冠心病高血压病史，无新冠疫区接触史。【个人史】生长于原籍，近一年未到过武汉，无新冠**接触史【查体】 T:36.2...

姬***芳 | 副主任医师 内科呼吸科 浏览：3433

右下腹持续疼痛病因分析，炎性病变？占位性病变？关键疾病：急性阑尾炎慢性胆囊炎 现病史【一般资料】男性，74岁，农民【主诉】右下腹痛14天【现病史】患者诉14天前无明确诱因出现右下腹持续性钝痛，进行性加重，无阵发性加剧，无他处放射，无恶心、呕吐，患者略腹胀，少量排便，为黄色粘液性便，无脓血便。无发冷、发热，无咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后曾于当地诊断为“急性阑尾炎”，予输液治疗（药名及剂量不详），3日后疼痛减轻，7日后疼痛复又加重，仍为持续性钝痛，伴恶心、呕吐3次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，共吐约500毫升左右，吐后腹痛无减轻，于当地继续输液治疗（药...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：12583

双源性肿瘤（结肠癌，壶腹癌）一例关键疾病：壶腹癌肝脏转移（神经内分泌肿瘤） 现病史【一般资料】男性，50岁，农民【主诉】男性,50岁岁,农民右上腹隐痛1月【现病史】2020年8月患者出现右上腹隐痛，无腹胀，无恶心呕吐，就诊当地卫生院查腹部彩超示：肝内多发实性占位，于2020.08.23就诊我院门诊查上腹部平扫+增强磁共振示：壶腹部或十二指肠**区异常信号，并以上肝内、外胆管、胆囊及胰管扩张，考虑：壶腹部或十二指肠**Ca可能性大，不完全除外其他病变，并肝内多发转移瘤，建议结合ERCP及病理检查.2020.09.01就诊郑大一附院，排除禁忌症后在CT引导下行经皮肝脏占...

齐***宏 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：5635

急性等容性血液稀释（ANH）在RH阴性血中应用一例关键疾病：卵巢的子宫内膜异位症，盆腔粘连 现病史【一般资料】女性，37岁，农民【主诉】女性,37岁,农民B超提示盆腔包块当天【现病史】患者平素月经规律，16岁初潮，没30-37天一次，每次持续7天，末次月经2020.9.9，量多，暗红色，有血块，伴双侧**胀痛，无异常白带及同房接触性出血史。患者此次月经期间感觉下腹胀痛不适，时轻时重，能够忍受，无恶心呕吐，无便秘腹泻，无发热，今日***就诊，本院B超提示：盆腔内囊性包块（来源于卵巢可能），宫颈囊肿。现在患者要求手术，门诊检查后以盆腔包块收入院。病程期间，患者精神食欲及睡眠正常，体力体...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3144

术前新辅助+手术+术后化疗及免疫治疗ⅢB期肺癌关键疾病：左上肺腺癌ⅢB期 现病史【一般资料】男性，56岁，职员【主诉】间断咳嗽咳痰一个月【现病史】患者入院前一个月无明显诱因出现咳嗽咳痰，痰量不多，无胸闷气短，无胸痛，无发热，就诊于当地医院查胸部CT显示左上肺占位性病变，临床考虑肺癌可能性大，颈部彩超提示左侧锁骨上多发淋巴结转移可能，未行特殊治疗，患者为求进一步治疗收住院。患者自发病以来精神因素可，二便可，体重未见明显减轻。【既往史】既往体健，否认糖尿病、高血压及冠心病病史，否认肝炎及结核等传染病病史，否认手术及外伤病史，否认药物及食物过敏史，预防接种史在当地。...

乔***坤 | 主治医师 外科胸外科 浏览：10204

肠不全梗阻伴不稳定性心绞痛、胆石症、胆囊炎治疗关键疾病：肠不全梗阻冠心病胆石症 现病史【一般资料】男性，68岁，农民【主诉】腹胀、腹痛，停止排便1天【现病史】患者诉缘于1天前无明确诱因感腹部疼痛，阵发性加重，以脐周为重，伴腹胀、排便停止，偶有排气，恶心未呕吐，并出现活动后胸闷、胸痛、心慌、气短，休息后缓解，无发冷、发热，无咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后于予开塞露100ml肛注少量排便，7小时前腹痛加重，为求诊治而来我院，门诊以“肠不全梗阻”收入院。【既往史】既往“冠心病、不稳定性心绞痛病史5年，胆石症、胆囊炎病史4年”，长期口服药物治疗，无手术史、外伤史及...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：10993

脑梗死介入治疗护理分享关键疾病：脑梗死 现病史【一般资料】男性，49岁，工人【主诉】男性,49岁,工人左侧肢体活动不灵，言语不清2年，加重伴饮水呛咳1天。【现病史】该患者缘于2年前无明显诱因出现左侧肢体活动不灵，可独自缓慢步行，伴言语不清，就诊于当地医院行相关检查明确诊断为脑梗死，经住院治疗未遗留相关后遗症，院外规律服药巩固治疗。10天前无明显诱因再次出现言语不清，伴饮水呛咳，就诊于当地医院行相关检查再次确诊为脑梗死，经住院治疗病情未见明显缓解。1天前言语不清，饮水呛咳较前加重，伴左下肢活动不灵，强笑，无晕厥抽搐，今日就诊于我院，...

吴*** | 副主任护师 护理科外科护理 浏览：19825

髌骨粉碎性骨折手术治疗分享关键疾病：左髌骨粉碎性骨折 现病史【一般资料】女性，42岁，文职人员【主诉】女性,42岁,文职人员摔伤后左膝关节肿胀，疼痛，活动受限12小时。【现病史】该患者自诉昨日晚走路时不慎摔倒，左膝跪地。当时无头昏，恶心呕吐，造成左膝关节肿胀，疼痛，活动受限，未予重视，家中休息及冰敷后，肿胀加重，疼痛加重，为求治疗，今日来我院门诊，经门诊查体拍X线检查示左侧髌骨粉碎性骨折，并以左侧髌骨粉碎性骨折收入院治疗。发病以来无发热及畏寒，未进饮食，大小便正常。【既往史】既往健康。否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。否认肝炎、结核病及...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3527

中年女教师四肢起红斑结节伴疼痛发热，是何原因引起？关键疾病：结节性红斑 现病史【一般资料】女性，35岁，教师【主诉】四肢起红斑结节伴疼痛发热5天。【现病史】患者5天前四肢出现散在分布的红斑，红斑下可触及结节，伴有疼痛、发热，最高体温38.5℃，就诊于当地诊所，予地氯雷他定、尼美舒利、复方甘草酸苷胶囊、香菇菌多糖片口服，未见明显好转，为求系统诊治来我院，门诊以结节性红斑为诊断收入院。【既往史】平素身体健康状况一般，否认高血压、糖尿病、冠心病病史。否认食物及药物过敏史。【个人史】生于原籍，无冶游史，无饮酒史，无吸烟史。【查体】 T:37.6℃，P:88次/分...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤性病科综合 浏览：5938

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