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3型跟骨骨折手术及并发症的防止分析关键疾病：右跟骨骨折（Sanders 分型3型） 现病史【一般资料】男性，38岁，工人【主诉】男性,38岁岁,工人右足跟肿痛伴不敢活动2小时【现病史】患者于2小时前，在工作中不慎从两米高处坠下，当即右足跟肿痛伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄CT示右跟骨骨粉碎性骨折，关节面塌陷。急诊以右跟骨骨折为诊断收入院治疗。病来无发热，无心悸气短，无肢体麻木无力，二便及饮食正常。【既往史】健康，否认高血压及糖尿病史，否认手术史，否认过敏史。【个人史】生于本地，适龄结婚，育有一子，吸烟20支/日，10余年。【查体】 T:36.7℃，P:84次/分，R...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：7212

一例右侧股骨头无菌性坏死伴髋关节脱位的全髋关节置换手术治疗关键疾病：右侧股骨头无菌性坏死伴髋关节脱位 现病史【一般资料】女性,68岁,农民【主诉】右髋部疼痛、活动受限5年余【现病史】患者5年余前开始出现右髋部疼痛，近2年来疼痛加重明显，伴活动受限、跛行。疼痛前有右髋部跌倒外伤史，无慢性咳嗽、咳痰史，无发热、盗汗史，无关节红肿史。来本院门诊求治，作X线检查，提示"右股骨头坏死伴髋关节脱位"。门诊拟"右股骨头坏死伴髋关节脱位"收住入院，进一步处理。发病以来，精神、食欲良好，大小便正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认其他手术、外伤、输血史...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：6378

腹腔镜手术治疗胆囊结石的护理分享关键疾病：梗阻性黄疸，胆囊炎，胆囊结石 现病史【一般资料】男性，37岁，农民【主诉】右上腹间断性疼痛20天，加重4天。【现病史】该患者20天前因进食马肉后出现右上腹及肩背部疼痛，间断性胀痛，阵发性加重，恶心，呕吐2次胃内容物，无发热，无皮肤及巩膜黄染，无腹泻，排气正常，自行到当地医院予解痉对症治疗后症状缓解。病程中仍间断出现右上腹部疼痛，伴反酸、烧心，二便可。4天前右上腹部疼痛较前加重，伴恶心呕吐2次，无发热，伴皮肤及巩膜黄染，偶有腹胀，排尿深黄色，排白陶土便。现患者为求进一步治疗来我院就诊，门诊自带消化系彩超：胆囊壁毛糙壁厚（...

吴*** | 副主任护师 护理科外科护理 浏览：12598

输尿管镜下钬激光碎石术中寒战一例关键疾病：右输尿管结石右肾多发性结石慢性丙型病毒性肝炎术中寒战菌血症？ 现病史【一般资料】女性，65岁，农民【主诉】女性,65岁,农民泌尿系结石数年，复查发现输尿管结石一天【现病史】患者因泌尿系结石、泌尿系感染，现来我院复查彩超示：左输尿管结石并左肾盂积液，右肾盂积液，右肾结石。遂以“输尿管结石”收入院。起病后，患者精神、睡眠、食欲尚可，小便如上述，大便正常。【既往史】有泌尿系结石病史数年，有丙肝病史，否认有高血压、糖尿病、心脏病病史，否认结核病史，无药物过敏史。【查体】 T:36.2℃，P:76次/分，R:19次/分，BP:110/80mmHg。神志清楚，...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：4302

胃造瘘术治疗晚期食管癌一例方法共享。关键疾病：食管癌 现病史【一般资料】男性，74岁，职员。【主诉】男性,74岁,职员。发现食管癌、右肺癌1月余，无法进食7天。【现病史】患者2020年2月10日因“进食梗阻不畅进行性加重”就诊于我院行上消化道透视示：考虑右肺占位，食管下段占位。行胸部CT示：符合右肺周围型肺癌CT表现；右肺叶结节灶，不排除转移；双肺支气管扩张并感染；双侧胸膜增厚；食管下段管壁不规则增厚，考虑食道癌。患者仍可进食半流质食物，未行治疗。3月10日就诊于林州市肿瘤医院行胸上腹部CT示：符合食管癌表现；纵隔内见淋巴结；右肺肿物；双下肺斑...

马***天 | 副主任医师 外科胸外科 浏览：8817

尺骨冠状突骨折手术一例关键疾病：左尺骨冠状突骨折（Regan 分型：IIA型） 现病史【一般资料】男性，48岁，工人【主诉】男性,48岁,工人左肘部肿痛伴不敢活动1天。【现病史】患者于1天前，在工作中不慎摔倒，左手先着地，当即左肘部肿痛伴不敢活动，未经诊治，今日肿痛加重，逐来我院就诊，急诊摄CT示：左尺骨冠状突骨折。急诊以左尺骨冠状突骨折为诊断收入院。【既往史】健康，否认高血压及糖尿病史，否认手术史，否认过敏史。【个人史】生于铁岭市，适龄结婚，育有1子1女，吸烟10支/日，20余年，偶有饮酒。【查体】 T:36.7℃，P:78次/分，R:18次/分，BP:140/...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：5696

锁骨骨折手术治疗一例关键疾病：左锁骨骨折 现病史【一般资料】男性，43岁，工人【主诉】男性,43岁,工人左肩部肿痛伴不敢活动3小时。【现病史】患者于3小时前，在工作中不慎摔伤左肩部，当即左肩部肿痛畸形伴不敢活动，急来我院就诊，急诊查CT示：左锁骨远端骨折，成角畸形。急诊以左锁骨骨折为诊断收入院治疗。病来无发热，无心悸气短，无肢体麻木无力，二便及饮食正常。【既往史】健康，否认高血压及糖尿病史，否认手术史，否认过敏史。【个人史】生于本地，适龄结婚，育有一子，吸烟20支/日，10余年。【查体】 T:36.8℃，P:84次/分，R:2...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：6337

开放性掌骨骨折手术一例关键疾病：左手第2掌骨开放性粉碎性骨折，左手食指伸肌腱部分断裂 现病史【一般资料】女性，49岁，工人【主诉】女性,49岁,工人左手肿痛流血伴不敢活动3小时。【现病史】患者于3小时前，在工作中不慎被重物砸伤左手，当即疼痛、流血，急来我院就诊，急诊摄DR及CT示：左手第2掌骨粉碎性骨折。急诊以左第2掌骨开放性粉碎性骨折为诊断收入院。病来无发热，无心悸气短，无肢体麻木无力，二便及饮食正常。【既往史】健康，否认高血压及糖尿病史，否认手术史，否认过敏史。【个人史】生于本地，月经正常，适龄结婚，育有一女。【查体】 T:36.5℃，P:78次/分，R:18次/分...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：6482

高龄急诊胃穿孔全麻患者术毕呼酸的处理一例关键疾病：胃穿孔类风湿性关节炎慢性病毒性乙型肝炎呼吸性酸中毒 现病史【一般资料】男性，80岁，农民【主诉】男性,80岁,农民突发右上腹部及胸部疼痛2小时【现病史】患者今晨07：30左右无明显诱因突发右上腹部及胸部疼痛，伴大汗，有恶心、呕吐胃内容物1次，有喘气，无心慌，无头晕头痛，无左上肢疼痛，无畏寒发热，在家未予特殊处理，急呼120来我院，以胸腹部疼痛待查收入院治疗。起病以来，患者神清，精神、睡眠、饮食差，体力较前明显下降，体重无变化。【既往史】既往有慢性乙肝及类风湿性关节炎病史，有阑尾切除术史，有烟酒嗜好，否认高血压病、糖尿病、心脏病病史及药物过敏...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：8918

椎管内占位-脊膜瘤1例分析关键疾病：腰椎间盘突出症 现病史【一般资料】女性，65岁，退休【主诉】女性,65岁,退休腰痛1年，加重伴双下肢麻痛半月。【现病史】患者1年前出现腰部疼痛不适，休息后可缓解。半月前腰痛加重，伴双下肢麻痛，活动不利，从两侧臀部，放射至大腿外侧，左侧为重，夜间疼痛加重，平卧缓解不明显。近半月来症状逐渐加重，近2月体重下降5kg。病程中无发热、乏力。今来我院就诊，为求进一步诊治，由门诊拟“腰痛病”收住入院。刻下：患者神志清，精神可，腰痛伴双下肢麻痛，活动不利，会**麻木，无恶寒发热，饮食正常，睡眠差，二便收涩无力。【既往史...

李***虎 | 主治医师 医学影像科放射科 浏览：5484

胫骨骨髓炎病灶切除骨搬运手术一例关键疾病：左胫骨慢性骨髓炎伴骨不连 现病史【一般资料】男性，32岁，工人【主诉】男性,32岁,工人左小腿骨折术后局部肿痛2年【现病史】患者于2年前，以左胫骨开放性骨折为诊断于外院行手术治疗，术后出现局部红肿，并反复出现窦道流脓，现窦道闭合，复查CT及DR显示：左胫骨中段骨折，骨折线清晰，断端硬化。门诊以左胫骨慢性骨髓炎伴骨不连为诊断收入院治疗。病来无高热寒颤，无心悸气短，无肢体麻木无力，二便及饮食正常。【既往史】健康，否认高血压及糖尿病史。【个人史】适龄结婚，育有一子，吸烟史，10支/日，10年，无其他不良嗜好。【查体】...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：5527

一例右外踝骨折切开复位植骨内固定术治疗分享关键疾病：右踝关节骨折 现病史【一般资料】男性，53岁，无业人员【主诉】男性,53岁,无业人员外伤后右踝关节肿痛，活动受限约1小时。【现病史】该患者于1小时前走路扭伤致右踝关节肿痛，不敢活动，疼痛呈持续性刺痛，急来我院，经门诊检查并拍片后诊断为右踝关节骨折收入院。现症：右踝关节肿痛，活动受限，病程中无昏迷、恶心、呕吐，无逆行性遗忘，无胸闷、心悸、气短，无腹痛、腹胀，饮食未尽，二便未排。【既往史】既往健康。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史。正常接种。【个人史】出生吉林省长春市，不吸烟，不饮...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：5512

罕见直肠炎致男性盆腔积液治疗分享关键疾病：直肠炎肠炎 现病史【一般资料】男性，56岁，农民【主诉】下腹痛痛6天，加重1天。【现病史】患者诉6天前无明确诱因出现下腹持续性钝痛，尚能忍受，无阵发性加剧，无他处放射，变换**疼痛无减轻，伴排便不净及肛门下坠感，无粘液脓血便，无恶心、呕吐，无腹胀，无寒颤、高热，无尿频，尿急，尿痛，无排尿困难，未经治疗。1天前疼痛加重，仍为持续性疼痛，不能忍受，无寒颤、高热、黄疸，为求诊治而来我院，门诊以“腹痛待查”收入院。【既往史】既往体健，否认手术史、外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。【...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：8933

肱骨内髁骨折合并桡骨头骨折处理1例关键疾病：肱骨内髁骨折伴桡骨头骨折 现病史【一般资料】女性，38岁，【主诉】女性,38岁,摔倒致右肘关节疼痛、活动障碍半小时【现病史】患者于约半小时前下楼梯时不慎摔伤右肘部，当时感疼痛，活动障碍，在外未系统治疗。为进一步治疗遂就诊我院门诊，查X线片：右肱骨内髁骨折伴桡骨头骨折，予以收住院进一步治疗。入院时患者诉右肘部疼痛，无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。【查体】 T:...

陈***南 | 主治医师 外科骨科 浏览：4861

硬化性肺细胞瘤1例分享关键疾病：左下肺硬化性肺细胞瘤 现病史【一般资料】女性，66岁，退休【主诉】女性,66岁,退休**性咳嗽伴胸闷、气喘3月余。【现病史】患者3月余前无明显诱因出现咳嗽，为**性干咳，阵发性加剧，无痰，无发热，偶感胸闷、气喘，每从事重体力劳动时明显，无呼吸困难。遂来我院就诊，予查胸部CT：左肺下叶占位，建议CT增强进一步检查；右肺中叶微小结节，建议六个月复查。为进一步治疗，门诊拟“左下肺占位”收住入院。病程中患者无发热，偶感胸闷、气喘，无呼吸困难，阵发性咳嗽、无痰，无胸痛、咯血，无腹痛、腹泻，无血尿，无四肢疼痛，近期体重无明显...

李***虎 | 主治医师 医学影像科放射科 浏览：12811

胸腔镜手术治疗支气管囊肿一例关键疾病：前纵膈型支气管囊肿 现病史【一般资料】男性，54岁，职员【主诉】男性,54岁,职员查体发现前纵膈肿物11个月【现病史】患者于入院前11个月查体发现前纵膈肿物，偶有咳嗽咳痰，偶有胸闷气短，就诊于当地医院查胸部CT显示：前上纵膈软组织肿物影，边界清楚，大小约4.2*2.9cm，平扫CT值约33HU，未见明显强化，考虑不除外胸腺瘤。现患者为求进一步手术治疗以“前纵膈肿物待查”收入院，患者自发病以来，精神饮食可，无咀嚼无力、眼睑下垂等肌无力表现，二便正常，体重无明显减轻。【既往史】患冠心病5年，口服药物治疗，效果可，...

乔***坤 | 主治医师 外科胸外科 浏览：3960

一例左桡骨远端骨折闭合复位外固定架固定手术治疗关键疾病：桡骨远端骨折骨折 现病史【一般资料】女性，59岁，农民【主诉】女性,59岁,农民外伤致左腕部疼痛活动受限伴左手麻木1小时【现病史】患者1小时前不慎摔倒，左手撑地，即感左腕部疼痛剧烈，活动受限，肩肘关节活动正常，手部感觉稍麻木，活动及肌力均正常，病程中无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后即来我院急诊就诊，查左腕三维CT示左桡骨远端骨折、左尺骨茎突骨折，断端移位明显。急诊拟右桡骨远端骨折收住入院进一步诊治。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：14828

萎缩性胆囊炎误诊胆囊癌一例诊治经过分析关键疾病：萎缩性胆囊炎 现病史【一般资料】男性，72岁，农民。【主诉】男性,72岁,农民。右上腹痛痛2月余。【现病史】患者于2月前无明显诱因出现右上腹痛痛不适，呈阵发性，未向右肩背部放射，无恶心、呕吐，无发热及异常汗出，在我院及菏泽市市立医院检查均提示胆囊炎，未行特殊治疗，后症状有所加重，10余天前出现皮肤发黄，纳差，消瘦，3天前出现血尿，并有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，1天前在当地社区行B超检查提示胆囊占位，今为求进一步诊治***，行上腹部强化CT示：胆囊癌。遂以“胁痛病”收住院。症见：患者右上腹阵发性疼痛，伴...

马***天 | 副主任医师 外科普外科 浏览：8680

一例颈椎外伤后颈椎椎间盘突出伴颈髓损伤的手术治疗关键疾病：颈椎过伸伤 现病史【一般资料】女性，48岁，自由职业【主诉】女性,48岁,自由职业颈椎头面部外伤疼痛2小时余【现病史】患者2小时余前因车祸外伤致伤颈椎和头面部，伤后额部皮肤挫裂伤口疼痛、流血，诉颈椎疼痛。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，检查头颅CT：颅内未见外伤改变，颈椎核磁共振：1、C5-6椎间盘后突出伴颈髓损伤2、部分椎间盘变性3、颈椎退行性改变。予急诊清创缝合，为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，大...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4111

桡骨远端骨折手术一例关键疾病：桡骨远端骨折骨折 现病史【一般资料】女性，84岁，退休【主诉】女性,84岁,退休左腕部肿痛畸形伴不敢活动1天【现病史】患者于1天前，不慎摔倒，左手先着地，当即肿痛畸形伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄DR及CT示：左桡骨远端粉碎性骨折，移位。行手法复位夹板外固定后复查DR示骨折仍有移位，故收入院治疗。病来无发热，无心悸气短，无肢体麻木无力，二便及饮食正常。【既往史】冠心病10余年，否认高血压及糖尿病史。【个人史】否认过敏史，无不良嗜好。适龄结婚，育有两子一女。【查体】 T:36.5℃，P:92次/分，R:...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：5896

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