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肛周脓肿手术治疗护理心得关键疾病：肛周脓肿 现病史【一般资料】女性，45岁，无业人员【主诉】肛门旁肿痛、拒按3天，加重1天。【现病史】该患者于3天前无明显诱因出现**旁肿痛、拒按，未予重视，近1天患者症状逐渐加重，**旁肿痛加剧，因症状不缓解，遂于今日来我院求治，门诊以肛周脓肿收入院。现症：**旁肿痛，拒按，无发热及汗出，小便可，大便不爽，每天1次，饮食及睡眠欠佳。【既往史】肛周脓肿术后20余年。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史。出生后有计划免疫接种。【个人史】出生吉林省松原市，不吸烟，不饮酒。25岁结婚...

吴*** | 副主任护师 护理科外科护理 浏览：5775

儿童髁上骨折伴桡神经损伤1例关键疾病：左肱骨髁上骨折伴桡神经损伤 现病史【一般资料】女性，6岁，学生【主诉】女性,6岁,学生摔倒致左肘部疼痛、活动障碍2小时【现病史】患者于约2小时前摔伤左肘部，当时感疼痛，活动障碍，送当地医院，行X线提示左肱骨髁上骨折，未特殊治疗，今患者为进一步治疗，遂送至我院急诊科就诊，查看X线片：左肱骨髁上骨折，移位明显，建议予以收住院进一步治疗。患者病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常。【既往史】既往体健。否认基础病及手术病史。【个人史】无特殊【查体】 T:36.2℃，P:100次...

陈***南 | 主治医师 外科关节骨科 浏览：6222

小学生因外伤致陈旧孟氏骨折治疗关键疾病：骨折陈旧性右孟氏骨折 现病史【一般资料】女性，9岁，学生【主诉】右肘部关节活动受限1月余【现病史】缘于患者1个月余前因外伤致右腕部疼痛、肿胀，活动受限，伤后遂就诊当地医院，行X线检查，提示右尺桡骨可疑骨折，当时予手法整复、推拿处理，并三角巾悬吊制动，疼痛较前好转。但活动仍稍受限，旋转功能明显受限，为进一步治疗，就诊我院门诊，予查体及拍片示“右上尺桡关节半脱位”，遂拟“1、陈旧性右孟氏骨折；2、其他”收住我科治疗。入科时症见：神清，右肘部稍肿胀，活动受限，无畏寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咯血，无胸闷心悸...

陈***南 | 主治医师 外科关节骨科 浏览：9749

肱骨外科颈骨折髓内钉固定一例关键疾病：右肱骨干骨折 现病史【一般资料】女性，70岁，退休【主诉】女性,70岁,退休右上臂肿痛畸形伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，骑车时不慎摔倒，当即右上臂肿痛畸形伴不敢活动，无麻木无力，急来我院就诊，急诊摄DR及CT示：右股骨干骨折，移位。急诊以右肱骨干骨折为诊断收入院治疗。病来无发热、无意识不清，无心悸气短，无肢体麻木无力，二便饮食正常。【既往史】健康，否认高血压及糖尿病史。否认手术史。【个人史】生于本地，否认过敏史，无吸烟饮酒等不良嗜好。配偶健康，育有一子。【查体】 T:36.5℃，P:8...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：5175

胸腹联合伤脾肾破裂保守治疗成功1例分享关键疾病：脾脏包膜下破裂左肾包膜下破裂 现病史【一般资料】男性，58岁，农民【主诉】男性,58岁,农民外伤后胸部、腹部疼痛2小时。【现病史】患者诉缘于2小时前发生车祸，出现胸部、腹部疼痛，胸痛以左侧为著，于深呼吸、咳嗽时加重，伴轻度呼吸困难，无咳血。腹部为持续性钝痛，左上腹为著，无阵发性加剧，无他处放射，无腹胀，无面色苍白，四肢厥冷及大汗淋漓，无恶心、呕吐，无意识障碍及肢体活动障碍，无二便失禁。伤后急诊‘120’接来我院，查头颅、胸部、全腹CT后以“左侧多发肋骨骨折”收入院。【既往史】既往体健，无手术史，外伤史及药物过敏史，否认...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：5156

介入麻醉拔管后急性左心衰一例关键疾病：颅内动脉瘤填塞术后 现病史【一般资料】男性，63岁，农民【主诉】男性,63岁,农民头痛倒地1小时余【现病史】患者大约1小时洗漱时突然摔倒在地，意识模糊，无大小便失禁，无抽搐，家属给予患者口服救心丸，随后呼叫120，行头颅CT检查示蛛网膜下腔出血，遂收住内科ICU。【既往史】有高血压病史4年余，服用降压药维持治疗，具体药物不祥，2年前于云梦县人民医院行肾结石手术，否认有糖尿病心脏病及药物过敏史。【查体】 T:36.5℃，P:57次/分，R:20次/分，BP:187/104mmHg。意识清晰，吐词清楚，痛苦貌...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：7672

直肠穿孔鉴别诊断胰腺炎与石淋1例关键疾病：直肠穿孔 现病史【一般资料】男性，79岁，居民【主诉】男性,79岁,居民腹痛1天【现病史】昨晚开始患者无明显诱因出现腹痛以脐周为重，无恶心呕吐，无发烧，停止排气排便，尿少，自昨晚开始未进食，未饮水，便血，为鲜血，量不多，在诊所应用止痛药治疗，用药后患者病情无缓解，来我科门诊查立位腹平片示“膈下游离气体”故以“消化道穿孔”收入我科。【既往史】既往健康，否认糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病史； 1年前曾因高血压住院治疗，否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史；否认手术、外伤、输血史；按时预防接种；否认药物...

潘*** | 副主任医师 外科肛肠外科 浏览：10766

一例右掌骨骨折手术治疗分享关键疾病：右手第4掌骨粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，26岁，职员【主诉】男性,26岁,职员右手外伤后疼痛，畸形，活动受限2天。【现病史】该患者于2天前在执行任务时伤及右手，即右手背肿胀，疼痛，活动受限，于当地医院拍片，未进行治疗。于今日来我院门诊求治，门诊检查以右第4掌骨粉碎性骨折收入院。现症：右手背肿胀，畸形，疼痛，活动受限，饮食、睡眠尚可，二便正常。【既往史】既往健康。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认其他重大外伤史及手术、输血史。否认药物及食物过敏史。正常接种。【个人史】出...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：6313

肝上皮样血管内皮瘤靶向治疗一例关键疾病：肝上皮样血管內皮瘤腹膜转移 现病史【一般资料】男性，25岁，自由职业【主诉】男性,25岁,自由职业肝上皮样血管内皮瘤靶向治疗后两年，乏力一周。【现病史】于2017年7月前因“阐尾炎”当地医院行手术切除，术后因腹痛，复查腹部超声发现肝脏多发占位性病变。行肝穿刺活检，经多家医院病理会诊，符合上皮样血管内皮细胞瘤（低级别血管肉瘤）,Ki-67(+5-10%+)。建议：行IT方案化疗或观察。患者拒绝化疗，要求观察。2018-01-18复查上腹部CT提示肿瘤有部分融合，考虑缓慢进展，未行抗肿瘤治疗。2018年3月因“呕吐，纳差”...

m****生肿瘤科肿瘤综合科 浏览：7451

小儿支气管肺炎伴胃肠功能紊乱，支原体感染如何治疗？关键疾病：支气管肺炎，胃肠功能紊乱，支原体感染 现病史【一般资料】女性，3岁7个月，【主诉】咳嗽5天，加重2天，发热、稀便1天。【现病史】患儿于入院前5天无明显诱因出现咳嗽，为单声咳嗽，咽有痰声，无犬吠样咳嗽，无声音嘶哑，无喘，无胸闷及胸痛，予阿奇霉素颗粒等药物口服3天（具体药物名称及剂量未提供）后症状无好转，入院前2天患儿咳嗽加重，转为阵发性连声咳嗽,呕吐1次，量少，为胃内容物，予依托红霉素、泻白糖浆口服2天（具体剂量未提供）后症状无好转，入院前1天患儿出现发热，体温最高38.2℃，予物理降温后体温恢复正常，共1次，排稀水样便3次，量...

姜***哲 | 主任医师 儿科小儿呼吸科 浏览：7391

小肠癌术后复发诊治一例关键疾病：小肠癌术后盆腔多发转移 现病史【一般资料】女性，35岁，农民【主诉】女性,35岁,农民不明原因贫血2年，小肠癌术后复发3周【现病史】2年前患者因头晕就诊我院，于2018年9月，2019年5月因“贫血”先后在我院血液科住院治疗，考虑缺铁性贫血，给予输血、升血治疗，病情无改善。患者2019年10月因“腹痛、贫血”就诊于郑州大学第一附属医院，完善检查，诊断为小肠肿瘤，肠粘连，考虑贫血尤其引起。于2019年10月23日行“小肠部分切除+肠粘连松懈术”，术后病理示：第一次报告：（2019.10.25）：1.（小肠）腺癌，中分...

齐***宏 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：5999

肩胛骨粉碎性骨折治疗1例关键疾病：左侧肩胛骨粉碎性骨折 现病史【一般资料】女性，47岁，体力劳动者【主诉】女性,47岁,体力劳动者外伤致左肩部疼痛、活动受限半小时【现病史】患者缘于入院半小时不慎外伤致左肩部疼痛、活动受限，左上肢不能持物，无昏迷，无恶心、呕吐，无胸闷及呼吸困难现象，遂来我院就诊，查X线片示：左侧肩胛骨粉碎性骨折，为进一步治疗而入住我院。患者伤来神志清，食纳可，二便正常。【既往史】否认高血压、糖尿病、冠心病病史，既往无手术病史。【查体】 T:36.2℃，P:85次/分，R:20次/分，BP:110/85mmHg。发育正常，营养中...

陈***南 | 主治医师 外科骨科 浏览：6854

股骨头无菌性坏死手术治疗护理分享关键疾病：股骨头无菌性坏死 现病史【一般资料】男性，44岁，农民【主诉】长期大量饮酒后双髋疼痛2年，加重2个月。【现病史】该患者自诉20年来每日饮烈性白酒约300ml-400ml，身体无明显不适。2年前在我院确诊：左侧股骨头坏死，右侧髋部疼痛待查。近2个月来，患者双髋疼痛加重，步行100-200米左右出现双髋疼痛，休息后疼痛不缓解，需服用止痛药物，并出现左大腿股四头肌萎缩。患者日常生活受限，出现跛行，行走时需支撑物。【既往史】否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认输血治疗史。否认高血压、糖尿病、心脏疾患等慢性病史...

吴*** | 副主任护师 护理科外科护理 浏览：7256

左侧甲状腺癌侵犯环甲肌1例分析关键疾病：甲状腺癌 现病史【一般资料】女性，51岁，农民【主诉】女性,51岁,农民发现左侧甲状腺肿物1周。【现病史】1周前体检发现左侧甲状腺一肿瘤，无疼痛，无发热，无咳嗽、咯血，无进食困难，未做治疗，我院门诊彩超示:“甲状腺左侧叶低回声(TI-RADS 4a类)”。为求进一-步治疗，门诊以“左侧甲状腺肿瘤”收住我科，患病来，神志清，精神差，饮食睡眠差，大便未排，小便正常，体重无变化。【既往史】高血压病史1年，间断口服“美托洛尔片、贝钠普利、引达帕胺”等降压药物(具体不详)，近一周血压控制可，无“肝炎”“结核...

刘*** | 副主任医师 外科普外科 浏览：7034

患者突发左侧腹绞痛4小时，血糖32.31mmol/L，如何处理？关键疾病：左侧输尿管结石，左肾积水 现病史【一般资料】男性，36岁，农民【主诉】男性,36岁,农民突发左侧腹痛痛4小时。【现病史】患者自诉4小时前无明确诱因突发左侧腹部阵发***痛，剧烈难以忍受，辗转反侧，大汗淋漓，伴恶心，呕吐数次，呕吐物为胃内容物，不含血性及蛔虫，共吐约1000毫升左右，吐后腹痛无减轻，并出现胃部痉挛性疼痛，无反酸、嗳气，无寒颤发热，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，无心慌、气短，无咳嗽、咳痰，无腹胀，无排气、排便停止。发病后未经处理，为求诊治而来我院，门诊以"左侧输尿管结石"收入院。【既...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：8549

胸腔镜手术治疗胸腺瘤1例关键疾病：（前纵隔）A型胸腺瘤 现病史【一般资料】男性，70岁，退休【主诉】查体发现前纵隔肿物6周【现病史】患者于入院前6周查体发现前纵隔肿物，无咳嗽咳痰，偶胸闷气短，就诊于我院门诊查胸部强化CT显示前纵隔内不规则肿物，范围约3.3*2.2cm，内可见钙化影，呈不均匀强化，与邻近头臂静脉分界欠清，临床考虑前纵隔占位性病变，患者为求进一步手术治疗，门诊以“纵膈肿物”收住院，患者自发病以来无咀嚼无力、眼睑下垂等肌无力表现，无低热、盗汗，无头痛头晕，无恶心呕吐，无尿血，无黄疸，精神饮食睡眠可，二便可，体重未见明显减轻。【既往...

乔***坤 | 主治医师 外科胸外科 浏览：5983

文职人员周身起红斑脓疱伴骚痒，积极治疗后皮疹消退关键疾病：急性泛发性发疹性脓疱病 现病史【一般资料】男性，29岁，公司职员【主诉】周身起红斑脓疱伴痒4天。【现病史】患者6天前因“扁桃体炎”口服“阿莫西林”、“去痛片”，4天前躯干出现红斑脓疱伴瘙痒，皮疹逐渐扩大至周身，自服“氯雷他定”、“西替利嗪”未见好转，为求进一步诊治来我院，门诊以“药物性皮炎？”收入院。【既往史】平素身体健康，否认高血压、糖尿病、冠心病病史。否认食物药物过敏史。【个人史】生于原籍，无吸烟史，无饮酒史，无冶游史。【查体】 T:37.6℃，P:110次/分，R:20次/分，BP:102/69mmH...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：9966

经鼻插管损伤鼻粘膜致鼻出血的麻醉分析一例关键疾病：下颌骨囊肿 现病史【一般资料】男性，53岁，农民【主诉】男性,53岁,农民下颌前牙区肿痛不适一月【现病史】患者于一个月前感下颌前牙区肿胀疼痛，未行其他检查与治疗，二天前于孝感市中心医院拍摄曲面断层片示下颌骨囊肿，于今日来我科求治，门诊以下颌骨囊肿收入院。【既往史】有有偿献血史，丙肝抗体阳性。无特殊病史及药敏史。【查体】 T:36.3℃，P:84次/分，R:21次/分，BP:131/81mmHg。神清，精神可，检查合作，步入病房；皮肤巩膜无黄染，双瞳正大等圆，对光反射灵敏；颈软，胸廓无压痛，双肺呼吸音...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：5461

一例左手环指开放性粉碎性骨折切开复位内固定治疗关键疾病：左手环指近节指骨开放性粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，51岁，工人【主诉】男性,51岁,工人左手无名指外伤后疼痛、流血、活动受限1小时【现病史】患者1小时前外伤致伤左手无名指，当即感伤处疼痛，流血、活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，摄X片示"左手第4指近节指骨骨质连续性中断，断端错位并见碎骨片分离，局部软组织密度不均"。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，食纳睡眠一般，大小便正常。【既往史】平素健...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：12150

一例特殊的肠梗阻患者的治疗关键疾病：肠梗阻 现病史【一般资料】男性，71岁，退休【主诉】男性,71岁岁,退休腹部胀痛1天【现病史】患者失语失聪，女儿代诉。该患于1天前，无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续***痛，腹胀明显，无恶心及呕吐，排气及排便次数及量减少。今为明确诊治，来我院就诊，急诊行腹部CT检查后以“腹痛待查肠梗阻？”收入我院。病程中无胸闷及气短，伴有咳嗽及咳痰，无反酸及嗳气，无寒颤、高热及黄疸，无血尿及粘液脓血便。【既往史】平素身体一般。高血压病史7年，现口服厄贝沙坦片日1次口服，血压控制在140/90mmHg。2020-0...

李***月 | 主任医师 外科普外科 浏览：5655

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