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肾盂肿瘤的标准治疗方式及低组织学分级输尿管癌可选择性术式分析关键疾病：右肾盂输尿管高级别尿路上皮癌，前列腺增生，急性尿潴留 现病史【一般资料】男性，68岁，农民【主诉】排尿困难10年，加重12小时，肉眼血尿2年。【现病史】患者于10年前无明显诱因出现进行性排尿困难，表现为排尿费力，尿等待，尿滴沥，尿不尽，尿线细，射程短，尿频、尿急，以夜尿为主，每晚1-2次，间断口服药物治疗，前列康，具体用药剂量不详，效果良好，近12小时前排尿困难较前明显加重，表现为排尿费力加重，尿等待时间延长，尿线细，尿滴沥,逐渐发展为无法正常排尿。2年前无明显诱因出现无痛性肉眼血尿，呈间歇性，为初始肉眼血尿，无血凝块，每次血尿发作时均口服...

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：10520

72岁患者患白塞病，明确病因后成功治愈关键疾病：白塞病 现病史【一般资料】男性，72岁，【主诉】患者因“反复口腔溃疡半年”前来我院就诊。【现病史】患者于半年前无明显诱因出现反复口腔溃疡，无发热，无关节痛，无脱发，自行含漱口液，及服用中药治疗（具体用药不详）效果欠佳，此次为进一步诊治入我院就诊，拟“口腔溃疡”收入住院，起病来患者精神正常，饮食及睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】既往体健，否认"肝炎"、"肺结核"等传染病史，无药物及食物过敏史、无外伤手术史。无输血史。预防接种史不详。【查体】 T:36....

孟***聪 | 主治医师 内科神经内科 浏览：8962

肺癌已经发生转移，治疗方法不只有放疗和化疗关键疾病：右肺上叶鳞状细胞癌侵及壁层胸膜 现病史【一般资料】男性，72岁，【主诉】右侧胸部疼痛四个月。【现病史】患者于四个月前无明显诱因出现右侧胸部疼痛，难以忍受，伴咳嗽咳痰，咳白色粘液痰，痰中带血。未服用药物。现为进一步确诊及治疗，来我院就诊。自发病以来，患者精神状态一般、食欲下降，睡眠、体重、大小便未出现明显改变。【既往史】无过敏史、外伤史、手术史，无疫区、疫情、疫水居住史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射物、毒物接触史，无毒品接触史。个人史：无喝酒、抽烟等不良嗜好。家庭成员均无结核、肝炎等传染...

童*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：6091

肝癌肝移植后再转移，别轻言放弃关键疾病：肝移植后肝癌复发合并骨转移 现病史【一般资料】男性，46岁，【主诉】肝移植术后肝癌骨转移【现病史】患者于三年前检查出肝癌。两年前，于当地医院行同种异体原位肝移植术，手术顺利，病理提示肝细胞肝癌，术后恢复较好。后复发，术后顺铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶全身化疗2次。此次腰痛患者怀疑为再次复发，在当地医院行正电子发射计算机断层显像（PET-CT）发现肝右叶被膜下转移，第11胸椎椎体转移瘤。现为进一步确诊以及治疗，来我院就诊。自发病以来，患者精神状态一般，食欲、睡眠、体重、大小便未出现明显改变。【既往史】过敏史、外伤史、...

童*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：10895

直肠癌误诊为痔疮后关键疾病：直肠腺癌 现病史【一般资料】女性，45岁，【主诉】直肠癌新辅助放化疗后【现病史】患者2020-06无明显诱因间断出现便血，呈鲜血状，量不多，覆于大便表面，无便前后肛门疼痛，大便逐渐变细条状，间有大便次数增多，3-4次/天，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀及里急后重等不适。曾于当地医院诊断为“痔疮”，行保守治疗，效果不佳。2020-08当地医院就诊，结肠镜示：“直肠距肛缘5-10cm可见巨大不规则隆起性病变，环周2/3，质脆易出血，活检病理示：绒毛管状腺瘤伴灶性黏膜内癌”。2020-09-03至2020-...

童*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：10405

腰疝合并2型糖尿病手术治疗经过分享关键疾病：腰疝 2型糖尿病 现病史【一般资料】男性，54岁，农民【主诉】发现左侧腰部可复性肿物6年。【现病史】患者自诉缘于6年前无明确诱因发现左腰部近腋后线处出现一肿物，约核桃大小，无坠胀、疼痛感，每于站立，增加腹压时可扪及肿物，平卧位消失，无咳嗽咳痰、无便秘。发病后未经处理，6年来自觉肿物逐渐增大，约鸭梨大小，有时伴坠痛，劳累后加重，用手可还纳消失，无恶心、呕吐，无发热、寒战，无腹泻、便秘，为求诊治而来我院，门诊以“腰疝”收入院。【既往史】平素2型糖尿病病史10年，长期口服药物治疗，效果欠佳，既往否认“高血压...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：9825

造成双侧小脑梗死的原因，竟是基底动脉尖综合征关键疾病：基底动脉尖综合征 现病史【一般资料】男性，68岁，无业【主诉】头晕、言语不清、左侧肢体无力2天，加重10余小时【现病史】患者缘于2天前无明显诱因出现头晕，昏沉感，言语含糊不清，无理解障碍，勉强可交流，左侧肢体无力，左上肢持物不稳，左下肢完全不能活动。无头痛，无恶心、呕吐，无视物旋转，无复视，无饮水呛咳、吞咽困难、口角流诞。症状持续约1-2小时后上述症状明显减轻，但仍未恢复至正常水平，头晕症状无改善，无抽搐及意识障碍，无尿、便失禁。故就诊于当地县医院，完善头颅 CT 及核磁，提示多发脑梗死（未见正式报告）。...

王***庆 | 医师 内科神经内科 浏览：10854

不起眼的小伤口可能引起丹毒关键疾病：丹毒 现病史【一般资料】男性，6岁，【主诉】左足及踝部红肿、发热1天【现病史】 1天前发现患儿左足及踝部红肿，伴有疼痛及皮温高，其上有水疱，无法行走，同时出现发热，体温38.6℃，无寒战及抽搐，无其它不适，饮食、睡眠可，为进一步诊治来我院就诊。【既往史】 2天前玩耍时被钉子划伤，未予特殊处理。【查体】 T:38.6℃，P:76次/分，R:20次/分，BP:100/65mmHg。查体：神志清，精神反应可，能够配合查体。双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，心浊音界正常，心率76次/分。心律齐，心音无杂音...

郭***嘉 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：14941

小儿出现长期张嘴呼吸，注意考虑腺样体肥大关键疾病：腺样体肥大急性上呼吸道感染 现病史【一般资料】男性，7岁，【主诉】睡觉时张口呼吸3个月，发热3天【现病史】 3个月前发现患儿睡觉时张口呼吸，嘴巴合上后呼吸不畅，伴有鼻塞，无其它不适，未予诊治；3天前因受凉后出现发热，体温最高39.0℃，无寒战及抽搐，伴有流涕，鼻塞加重，自行给予感冒冲剂及抗病毒口服液治疗后，症状未见缓解，睡眠欠佳，为进一步诊治来我院就诊。【既往史】既往体健。【查体】 T:36.8℃，P:78次/分，R:21次/分，BP:100/70mmHg。神志清，精神反应可，能够配合查体。说话时鼻音重，咽部充...

郭***嘉 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：23382

慢性鼻窦炎、双侧鼻息肉、鼻中隔偏曲关键疾病：慢性鼻窦炎、双侧鼻息肉、鼻中隔偏曲 现病史【一般资料】男性，61岁，退休【主诉】间断鼻塞、流脓鼻涕、头晕头疼5年，加重1个月。【现病史】患者始于5年前感冒受凉后出现鼻塞、间断流脓鼻涕，伴有头晕头疼。自行口服消炎药如克拉霉素、粘液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊治疗，并且鼻腔使用布地奈德喷鼻剂治疗3个月，鼻塞、流脓鼻涕偶尔好转，但是反复发作，并且逐渐加重。1个月前受凉后鼻塞、流脓鼻涕再度加重，为求诊治而来我院，门诊行电子鼻内镜检查后以慢性鼻窦炎、双侧鼻息肉、鼻中隔偏曲收入院手术治疗。自发病以来，精神体力良好，饮食睡眠尚可，大小便正常...

郭*** | 主任医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：11028

冠脉介入术解决左前分支阻滞及房室传导阻滞关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛-冠状动脉造影及支架术后再次冠脉造影及支架植入术后高血压2级（很高危） 现病史【一般资料】男性，63岁，退休【主诉】胸痛10余年，加重10余天【现病史】患者于10余年前劳累后出现胸闷胸痛，持续不缓解，就诊当地医院，诊断为：“急性心肌梗死”，具体治疗不详，出院后未系统诊治。1年前病情加重，在我院于右冠状动脉植入支架一枚，平素规律服用抗血小板、扩冠、调脂、降压药。出院4个月后上述症状反复发作，多由劳累及情绪激动诱发，休息或服用硝酸酯类药物约数分钟可缓解。10天来上述症状加重，发作较前频繁，疼痛性质较前剧烈，持续时间较前延长，今为求进一步诊治入我院。【既往史】 ...

李***涛 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：8924

老年人饮酒要适量，警惕心衰！关键疾病：酒精性心肌病心功能不全（心功能Ⅱ级）心律失常房颤 现病史【一般资料】男性，79岁，【主诉】间断胸闷、气短6个月，加重1周【现病史】患者6个月前开始常于劳累后出现胸闷、气短，偶伴心悸，发作持续30分钟左右可自行缓解，此后上述症状间断发作。患者1周来上述症状加重，并伴有乏力，活动耐力减低，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，无明显心前区疼痛，次日就诊于外院，做心电图示：心房颤动，心脏彩超示：射血分数35％，未住院系统治疗。2天前就诊于我院门诊，对症予患者扩冠、抗板、降脂及抗心衰等治疗，仍有上述症状发生，今为进一步诊治入院。病来无发热，无咳嗽、咯痰，无夜...

朱*** | 主治医师 内科心血管内科 浏览：10998

烟雾病严重可导致脑出血，积极去治疗是关键关键疾病：脑出血烟雾病 现病史【一般资料】男性，55岁，【主诉】患者因“言语障碍1日”前来我院就诊。【现病史】患者于入院前一天无明显诱因出现言语障碍，能说完整的话，能听懂他人问话，言语含糊不清，无明显肢体麻木无力，无抽搐发作，无意识障碍，伴有轻微头痛，恶心无呕吐，呈全头胀痛感。患者来我院神经内科门诊，查头CT显示脑室出血。入院后给予完善颅脑磁共振检查、完善双侧颈动脉彩超检查，以及完善一些采血，血常规、凝血象、肝功、肾功、离子、血糖等。【既往史】既往高血压、否认糖尿病病史，既往否认吸烟史。【查体】 T:36...

徐*** | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：10914

心肌损伤原来是起源于肥厚心肌病，药物治疗可延缓心肌重构关键疾病：肥厚型心肌病心律失常频发房早频发室早多源室早成对室早冠脉造影术后 现病史【一般资料】男性，54岁，【主诉】患者因“乏力心慌5月，头晕1月，再发1天”前来我院就诊。【现病史】 5月前无明显诱因出现乏力、心慌、伴胸闷气短就诊于当地医院，诊断为心房颤动，心功能不全，予以药物治疗后症状好转，4周前患者突发头晕恶心呕吐，四肢无力，就诊于当地医院诊断为短暂性脑缺血发作，药物治疗后好转，此后仍间断有心慌，但可耐受，昨日患者心慌较前加重伴乏力，今为求进一步诊治入我院。病来无视物模糊，有头晕头痛，无发热寒战，无咳嗽咳痰，有胸闷及气短，无恶心及呕吐，无腹痛腹泻，无尿频、尿急...

徐*** | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：7935

无高血压病老年脑梗死诱因，原来竟是大动脉粥样硬化所致关键疾病：大动脉粥样硬化型急性脑梗死 现病史【一般资料】男性，65岁，【主诉】患者因“言语不利7小时”前来我院就诊。【现病史】患者缘于7小时前无明显诱因出现言语不利，表现为不能流利地表达自己的意思，但能理解他人的言语，伴右侧口角流诞。无头晕，无恶心、呕吐，无视物旋转，无复视，无肢体活动不利，无耳鸣，无抽搐及意识障碍，无尿、便失禁，症状持续无缓解，遂就诊于我院，急诊查头顾 CT 示：1、右侧基底节区、放射冠缺血性病灶并软化灶形成。2、脑白质稀疏，脑萎缩。并完善抽血、新型冠状病毒核酸检测，给予"丁苯酥酞氯化钠注射液25...

徐*** | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：10368

室上性心动过速反复发作，射频消融“一枪”消除“病灶” 关键疾病：心律失常阵发性室上性心动过速心电生理检查及射频消融术后左侧游离壁隐匿性旁道 现病史【一般资料】女性，69岁，【主诉】患者因“心悸10年余，加重3周”前来我院就诊。【现病史】患者10年前无明显诱因出现心悸，无心脏漏搏感，自摸脉率增快，约136次/分，无胸闷胸痛，无头晕黑曚，无晕厥，无气短，休息30分钟后自行缓解，未系统诊治。此后上述症状反复发作，近3周来上述症状加重，发作较前频繁，发作时伴胸闷、偶有胸痛、气短，就诊于当地医院，诊断为室上速，今为求进一步诊治入我院。病来无视物模糊，无头晕头痛，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无恶心及呕吐，无尿频、尿急及尿痛，无双下肢水肿，无...

孟***聪 | 主治医师 内科心血管内科 浏览：10751

青年男性心衰竟源于致心律失常性心肌病，你关注了吗？关键疾病：心律失常阵发性房扑致心律失常性心肌病心功能不全心功能I级心电生理检查及射频消融术后 现病史【一般资料】男性，29岁，【主诉】心悸伴胸闷1月余【现病史】 1个月前无明显诱因出现心慌，头晕伴手指疼痛，于当地医院就诊，完善心电图提示HR>300次/min，对症给予药物治疗（具体不详）未见明显好转。入院1周前患者突发呼吸困难，意识障碍伴小便失禁，遂由120转运至我院急诊，对症治疗后好转。今为求进一步诊疗遂于我科就诊。患者病来无发热，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，无头晕偶有头迷，二便如常，睡眠精神尚可，食欲尚可，体重降低5KG。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病病史【查体】...

孟***聪 | 主治医师 内科心血管内科 浏览：12156

青年男性心肌损伤竟源于肥厚型心肌病,药物治疗助其有效控制关键疾病：肥厚梗阻型心肌病 现病史【一般资料】男性，28岁，【主诉】劳累后胸闷气短乏力10年【现病史】患者10年前在运动时出现一次晕厥，持续1分钟左右好转，当时来院诊断为肥厚梗阻性心肌病，第二年运动中在出现一次晕厥，之后近10年内患者劳累后反复出现胸闷气短乏力不适，休息后可好转，近2年上述症状加重，偶有夜间气短，平时不从事重体力活动。今为进一步治疗来院，平时患者无明显胸痛不适，饮食睡眠，二便正常。【既往史】否认高血压、糖尿病【查体】 T:36.8℃，P:77次/分，R:19次/分，BP:120/66mmHg。...

孟***聪 | 主治医师 内科心血管内科 浏览：10355

左耳听力下降竟是内听动脉闭塞所致？来看看怎么去解决关键疾病：特发性突聋 现病史【一般资料】女性，45岁，【主诉】左耳听力下降3天”前来我院就诊。【现病史】患者于入院前两天无明显诱因出现左耳听力下降，患者诉听声音遥远低钝，无口角歪斜，无抽搐发作，症状呈持续性，无肢体麻木无力，无言语障碍，无抽搐发作。家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示未见明显异常，入院之后给予完善颅脑磁共振检查，并且给予相应采血，查血细胞分析、凝血象、生化系列、血同型半胱氨酸，患者病程当中饮食正常，睡眠不佳，二便正常。【既往史】否认糖尿病、高血压病史，否认吸烟饮酒史【查体】 T:...

孟***聪 | 主治医师 内科神经内科 浏览：8287

酒精性脂肪肝合并冠脉慢血流综合征关键疾病：冠状动脉慢血流综合征酒精性脂肪肝肺气肿高脂血症 现病史【一般资料】男性，45岁，【主诉】反复活动后胸痛1年，加重2月【现病史】患者本人诉1年前反复出现活动后胸闷、胸痛，其症状呈胸骨中下段憋闷感，持续约数分钟，无放射，在活动后、上楼梯时发生，休息数分钟后症状可自行缓解，不伴出汗，无头晕、无恶心呕吐、无反酸嗳气、无咳嗽咳痰等不适。开始患者未予足够重视，未至医院就诊。后患者活动后症状反复发作，近2月感症状加重、伴气促，性质与前相同，程度较前加重，静息时可出现胸痛，无夜间阵发呼吸困难，无端坐呼吸，双下肢无浮肿。患者为求进一步诊治入我院急诊，急...

李***涛 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：10465

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