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消融术后复发房颤，助其有效治疗关键疾病：心律失常心房颤动心电生理检查及房颤射频消融术后再次心电生理检查及射频消融术后左心耳封堵术后 现病史【一般资料】男性，72岁，退休【主诉】心房颤动3年，再发心房扑动1周【现病史】患者3年前发现心房颤动，于我院住院治疗行心电生理检查及射频消融术，术后1个月发现心房扑动，再次于我院住院治疗行电转律治疗，治疗后转为窦性心律。1周前患者自觉心跳加快，就诊于陆军总院急诊，行心电图：心房扑动，心率142次/分，给予胺碘酮（具体剂量不详）治疗，后心电图：心房扑动，心率104次/分，后于我院门诊就诊，心电图显示心房扑动，心率140次/分，今为求进一步诊治入我院，病来无视物模糊，无头晕头痛，无发热...

李***涛 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：8575

预激综合征伴房颤，射频消融术治疗效果好关键疾病：预激综合征伴心房颤动 现病史【一般资料】女性，35岁，职员【主诉】间断心慌、胸闷1年【现病史】患者1年前无明显诱因突然出现心慌，胸闷，持续约10秒钟，无胸痛，无恶心、呕吐，无晕厥及意识障碍，就诊于当地医院，心电图检查结果提示：预激综合征，建议住院进一步诊疗，患者拒绝，未予重视。1天前再次出现上述症状，遂急来我院就诊。【既往史】无高血压、糖尿病及冠心病史。【查体】 T:36.7℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:125/85mmHg。T:36.7℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:125/8...

李***涛 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：1426

长期大量吸烟导致肺源性心脏病关键疾病：肺源性心脏病心力衰竭慢性阻塞性肺病 Ⅱ型呼吸衰竭高血压病 现病史【一般资料】男性，65岁，农民【主诉】憋气、喘气费力2天【现病史】患者入院前2天出现憋气、喘气费力，活动后加重，休息后无明显缓解，无胸痛，无明显呼吸困难及烦躁，偶有咳嗽，伴有少量白色粘痰，无腹痛、腹泻，可听见咽喉部水泡音，饮食可，夜间睡眠时难以平卧，为进一步治疗入我院治疗。【既往史】既往10余年前，开始每年咳嗽、咳痰，每年持续2~3个月，就诊于当地医院，诊断慢性支气管炎。高血压病5年，平时口服硝苯地平缓释片，血压控制可。【查体】 T:36.6℃，P:90次/分，R:16次/分...

李***涛 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：9347

心梗救治的“黄金120分钟” 关键疾病：急性心肌梗死心力衰竭高血压2级（高危） 现病史【一般资料】男性，59岁，农民【主诉】心前区持续闷痛10小时，加重3小时【现病史】患者入院前10小时无明显诱因出现心前区闷痛，呈压榨样疼痛，未向肩背部放射，可耐受，活动后加重，休息后无明显缓解，未予重视；3小时前疼痛加重，伴有气短，不能耐受，无明显呼吸困难，无腹痛，遂急来院住院治疗。【既往史】既往高血压病史5年，血压最高160/90mmHg，未规律服用硝苯地平缓释片。【查体】 T:36.5℃，P:90次/分，R:22次/分，BP:150/90mmHg。T:36.5℃ ,P:9...

李***涛 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：8728

确诊肝炎之后，定期复查很有必要关键疾病：细胞性肝癌 T1bN0M0 IB期肝硬化 现病史【一般资料】男性，52岁，【主诉】右胁肋部不适一月余【现病史】王先生六年前无明显诱因出现右胁肋部隐痛不适，伴肩背部板胀不适，在外院查乙型肝炎表面抗原阳性，腹部彩超示脂肪肝，提示乙型肝炎病毒感染，进行了恩替卡韦抗病毒治疗。经治疗后症状逐渐缓解，服用恩替卡韦至今。定期复查肝功、乙肝五项，病毒感染控制尚可。一月前出现右胁肋部不适，近期体重减轻十余斤。在当地医院复查超声发现肝内中高回声团，考虑肝占位。现为进一步确诊及治疗，来我院就诊。自发病以来，患者精神状态一般、食欲下降，体重减轻十余斤...

童*** | 主治医师 内科感染科 浏览：8607

尺神经尺管卡压综合征手术分享关键疾病：右腕尺管尺神经卡压综合征 现病史【一般资料】女性，62岁，退休【主诉】右手爪形畸形伴麻木无力1年。【现病史】患者于1年前，在无明显诱因情况下出现右手环指、小指麻木无力。到当地医院查肌电图显示尺神经损伤，口服甲钴胺，症状无明显缓解，逐渐加重。逐来就诊，门诊以尺神经卡压损伤为诊断收入院治疗。病来无发热、无头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体麻木，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：7677

三尖瓣关闭不全致发作气短胸闷下肢浮肿，药物治疗助其缓解关键疾病：心脏瓣膜病，三尖瓣关闭不全，心功能不全，心功能II级 现病史【一般资料】女性，44岁，职员【主诉】胸闷气短4个半月，水肿2个月，加重1个月【现病史】 4个半月前出现活动后胸闷气短，不伴胸痛，休息数分钟后可缓解。2个月前患者自行口服中药后出现双下肢水肿，1个月前症状加重出现周身水肿，累及双下肢、面部、眼睑，胸闷气短加重，就诊于医院，诊断为心功能不全，予环磷腺苷、呋塞米、螺内酯、低分子肝素、氯化钾片、非布司他、美托洛尔、芪苈强心胶囊口服，经治疗后胸闷气短及水肿较前减轻。病来无视物模糊，无头晕头痛，无发热寒战，偶有干咳无咳痰，有恶心，无呕吐，无腹痛...

李***涛 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：3828

急性加重慢性心功能不全患者应加强防治关键疾病：慢性心功能不全急性加重冠状动脉粥样硬化性心脏病 NYHAⅣ级 现病史【一般资料】女性，89岁，【主诉】活动后气促2年，双下肢水肿2月，加重2天。【现病史】 2年前无明显诱因，无明显的胸闷、胸痛、畏寒、发热、咳嗽、咳痰，无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适，静息后气促症状有所缓解，但并没有引起注意，也没有及时就医，在此期间，病人偶尔会有伴心前区的刺痛，在爬坡、爬楼梯时会感觉到呼吸急促，但并没有发生任何变化。经口服阿司匹林肠溶片，低分子肝素钙，阿托伐他汀钙片，术后患者出现以上症状均得到改善，并在出院后定期口服抗凝治疗。2个月以前，病人有两个下肢水肿，没有夜坐呼...

李***涛 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：9261

肢体无力言语笨拙，竟是脑干梗死导致关键疾病：脑干梗死高血压糖尿病 现病史【一般资料】男性，47岁，工人【主诉】左侧肢体无力伴言语笨拙4天【现病史】患者于入院前四天无明显诱因出现左侧肢体无力伴有言语笨拙，上肢可抬举，下肢搀扶下可行走，能说完整的话，言语含糊不清，无肢体麻木，无肢体抽搐，无意识障碍。病程中伴有头晕，头重脚轻感，来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示双侧腔隙性脑梗死。建议患者入院，病程当中患者饮食尚可，睡眠正常，二便正常。【既往史】既往高血压、糖尿病病史，血压血糖控制不佳【查体】 T:36.1℃，P:87次/分，R:17次/分，BP:159...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：8672

双下肢无力持续性加重？原来竟是它关键疾病：重症肌无力 现病史【一般资料】男性，35岁，【主诉】患者因“双下肢无力20余日，加重5日”前来我院就诊。【现病史】该患者于入院前20日余无明显诱因出现双下肢无力，症状呈持续性，述下肢无力显示上午症状轻，下午症状重，且平日生活中上下楼下肢无力感明显，不能跑步，入院前5日患者症状有所加重，今日为求明确诊治来我院，门诊以肌无力收入我科，患者一般状态尚可，二便正常。【既往史】患者1年前曾有两次较严重的感冒、高热，较以往感冒时恢复慢，且伴浑身乏力，未予重视。半年前曾有双手洗脸无力，几日后症状缓解，也未予关...

孟***聪 | 主治医师 内科神经内科 浏览：8618

7旬大姨顽固性高血压竟源于肾动脉狭窄关键疾病：继发性高血压肾动脉狭窄血脂异常高低密度脂蛋白胆固醇血症左肾上腺增生 现病史【一般资料】女性，77岁，退休【主诉】发现高血压8年，血压控制不佳伴头晕、视物模糊、颈部不适1月【现病史】患者于8年前发现高血压，口服依那普利 1片日1次，血压控制在130-140/60-70mmHg,1月前（1月26日）患者夜间出现头晕、视物模糊、颈部不适，伴胸闷，无恶心、呕吐，无黑矇、晕厥，无肢体活动障碍，当时测血压185/70mmHg，就诊于当地医院急诊，改药为络活喜、福辛普利日1次，血压控制在160/70mmHg,半月前（2月6日）上述症状再次发作，血压194/80mmH...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：7742

反复脑梗竟是卵圆孔未闭惹的祸关键疾病：先天性心脏病卵圆孔未闭卵圆孔未闭封堵术后多发性脑梗死 现病史【一般资料】男性，31岁，工人【主诉】手指麻木1个月余，发现卵圆孔未闭20天【现病史】患者1个月前无明显诱因出现左手指尖麻木，间断言语不清，持续约1分钟，于我院急诊就诊，颅脑MR弥散功能成像序列(3.0T)(DWI/DTI/IVIM)检查意见:右侧颞叶皮层下、右侧额叶皮层下及右侧半卵圆中心多发近期腔隙性梗塞灶可能大，随诊复查。对症予抗板，降脂，营养脑神经等治疗。后于我院神经内科就诊，心彩超提示：卵圆孔未闭，经食管三维心脏超声+图文报告,检查所见:房间隔卵圆孔未闭，入口宽度约1.0m...

于***莎 | 副主任医师 内科神经内科 浏览：6535

反复脑缺血发作缠人，手术使烟雾病患者血管再通关键疾病：烟雾病短暂性脑缺血发作 现病史【一般资料】男性，39岁，工人【主诉】发作性视物模糊伴黑矇3个月，加重1周【现病史】患者于入院前三个月无明显诱因出现视物模糊伴有双眼发黑，症状呈发作性，发作数次，每次持续约1分钟左右缓解至正常，无抽搐发作，无肢体麻木无力，无言语障碍，患者对此并未在意，入院前一周上述症状加重，发作次数更频繁，发作持续时间更长，但仍能缓解至正常。家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示双侧腔隙性脑梗死，建议患者入院。病程当中患者饮食尚可，睡眠尚可，二便正常。【既往史】否认高血压、糖尿病病史。 ...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：8692

探讨肺动脉高压再诱发右心衰竭的原因关键疾病：肺源性心脏病右心扩张急性心衰（心功能 IV）肺部感染双侧胸腔积液电解质紊乱低钠血症肺气肿、肺大泡 现病史【一般资料】男性，69岁，【主诉】间断气短1月，加重5天。【现病史】 1个月之前，患者在2楼时会出现气短、头晕、心悸、出汗、胸闷痛、肩背部放射痛、咽部紧缩、不咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、视物旋转、黑朦、晕厥等症状。之后不连续地出现以上的临床表现，性质与之前相同，比以前更严重，休息后减轻，没有治疗，5日前轻微运动时，呼吸急促，有头晕、腹胀、咳嗽、咳痰、发热、胸闷、胸痛、出汗、心悸等症状，经休息后可减轻。为了进一步诊断，我们在急诊室做了一次心电图检查，结果显示不完全的右束支传导阻...

李***涛 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：4989

原发性高血压伴肾脏病损害诊治关键疾病：高血压病2级（极高危组）伴肾损害 现病史【一般资料】男性，58岁，在职【主诉】发现血压高12年，间断下肢水肿6年，再发加重6月【现病史】患者12年前发现血压增高，不正规服用降压药，6年前发现双下肢水肿，在某县医院查尿常规示尿蛋白十，按“慢性肾炎”治疗无效。2年前患“脑梗塞”在某县医院住院治疗1个月，偏瘫、不全失语恢复正常，仍按慢性肾炎给与“肾炎四味片”、小剂量激素(强的松30mg/d)及雷公藤等治疗。半年前水肿加重，行小便常规：尿蛋白++，为求进一步诊治于我院门诊就诊【既往史】无既往病史。【查体】 T:36.8℃，...

李***涛 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：8192

肺癌转移脑部，阿来替尼起大用途关键疾病：右肺腺癌伴脑转移胸膜转移T3N3M1b Ⅳ期 现病史【一般资料】男性，50岁，【主诉】肺右上叶支气管占位性病变伴大量胸腔积液【现病史】患者三个月前出现咳嗽、咳痰等症状，自行服药，种类、剂量不详，症状未见好转。后患者逐渐出现呼吸困难，症状持续严重。在当地医院经检查出现胸水，行胸水脱落细胞学检查，提示腺癌可能，当地医院CT显示右上叶支气管占位性病变伴大量胸腔积液。现为进一步确诊以及治疗，来我院就诊。自发病以来，患者精神状态一般，食欲下降，睡眠质量差，体重下降，大小便未出现明显改变。【既往史】患者于二十年前在当地医院行“阑尾切除手术...

童*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：8879

患者剧烈头痛，手术使动脉瘤脑出血转危为安关键疾病：脑出血颅内动脉瘤 现病史【一般资料】男性，42岁，工人【主诉】发作性头痛1个月，加重1天【现病史】患者于入院前一个月无明显诱因出现发作性头痛，主要位于后枕部及头顶部，呈胀痛感，每日均有发作，发作数次，每次持续约10到20分钟有所缓解，伴有恶心无呕吐，无肢体麻木无力，无言语障碍，无抽搐发作。入院前一个月症状逐渐加重，头痛呈持续性，伴恶心呕吐，呕吐数次，呕吐物为胃内容物，呕吐之后头痛略有缓解。家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示颅内高密度灶，考虑脑出血，建议患者入院，患者病程当中饮食、睡眠、二便尚可。...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：5776

持续咳嗽不应忽视，可能患上它关键疾病：肺癌（腺癌） 现病史【一般资料】男性，73岁，【主诉】两肺多发性结节【现病史】患者于一月前出现咳嗽，咯痰症状，痰液白色，无其他明显不适。自行服用药物，种类、剂量不详，未见好转。在当地医院行胸部CT，提示两肺多发结节，不排除肿瘤转移。现为进一步确诊以及治疗，来我院就诊。自发病以来，患者精神状态一般，食欲、睡眠、体重、大小便未出现明显改变。【既往史】无过敏史、外伤史、手术史，无疫区、疫情、疫水居住史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射物、毒物接触史，无毒品接触史。无喝酒、抽烟等不...

童*** | 主治医师 内科呼吸科 浏览：7538

慢性心力衰竭中西医联合治疗效果好关键疾病：慢性心力衰竭 现病史【一般资料】女性，67岁，农民【主诉】胸闷、气促1年，加重1个月【现病史】患者入院前1年开始出现胸闷，表现为阵发性心前区憋闷感，伴气促，为活动后有气促，休息后症状可改善，无咳嗽、咳痰，无夜间阵发性呼吸困难，未予重视及诊治。1月前患者上述症状再次发作，但程度较前明显加重，稍活动即感气促不适，两颧潮红，五心烦热，于是在当地医院就诊，予以氨茶碱、头孢唑肟等治疗，但治疗效果欠佳，为求进一步诊治收治我院。【既往史】无高血压、糖尿病及冠心病史。【辅助检查】心电图结果示：窦性心律，完全性...

李***涛 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：9094

66岁男子在锻炼后突然出现急性下壁心肌梗塞，是何原因？关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性下壁心肌梗死，心律失常，Ⅰ度房室传导阻滞 现病史【一般资料】男性，66岁，【主诉】持续胸憋、大汗10小时余【现病史】病人于八月四日20点30分，在打羽毛球的时候，出现了胸闷、左肩、后背部憋胀、大汗、恶心、胸痛、胸闷、咽部收缩、心悸、气短、呕吐、发热等症状，21时至当地县人民医院就诊，心电图显示Ⅰ、Ⅲ、 aVL、 aVF、 aVf导联 ST段升高， aVR、V1-V4导联 ST段减低，确诊为冠心病急性下壁心肌梗塞，21时58分服用阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg。在22:00进行“尿激酶”溶栓，在溶栓前和术后分别进行肝...

李***涛 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：9019

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