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左侧输尿管结石伴感染、多基础疾病患者诊疗关键疾病：输尿管结石前列腺增生泌尿系感染伴脓毒血症 现病史【一般资料】男性，67，退休【主诉】发现左侧输尿管结石10月余，加重3天【现病史】患者10月前无明显诱因出现左侧腰腹部阵发性钝痛，当地医院左肾B超提示“左侧输尿管结石”，行“体外碎石术”后疼痛缓解；8月前上述症状再次发作，我院门诊双肾B超提示“左侧输尿管结石伴扩张、左肾结石”，服用“肾石通、枸橼酸氯钾”后疼痛减轻；3天前无明显诱因左侧腰腹部持续性钝痛复发，无发热、恶心呕吐等不适，我院门诊盆腔CT平扫提示左侧输尿管上段多发结节高密度影（较大约6.6mm×7.8mm×12mm），伴以上...

杨*** | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：766

视物模糊竟是视网膜静脉阻塞诊治经验分享关键疾病：眼视网膜静脉阻塞眼黄斑水肿 现病史【一般资料】女性，55，农民【主诉】左眼视物模糊1年余。【现病史】患者缘于1年余前无明显诱因出现左眼视物模糊，无眼红、眼痛，无视物变形、视物重影等不适。当时未予重视，未治疗。就诊我院门诊行眼底镜检查，拟左眼视网膜静脉阻塞，左眼黄斑水肿收治入院。起病以来，体重无明显下降，精神、食欲、睡眠一般，大小便正常。【既往史】平素健康状况：良好；有疾病史自诉有高血压病史10余年，血压最高达190/80mmHg，现未服用药物，血压控制不详；无传染病史；无传染病接触史；预防接种史按计划；手术外伤...

潘***海 | 主治医师 眼科眼科综合 浏览：594

小腿丹毒1例诊治关键疾病：丹毒 现病史【一般资料】女性，50，农民【主诉】右小腿红肿、疼痛半月余。【现病史】患者自述半月前无明显诱因出现右小腿前侧皮肤颜色变红，局部组织肿胀，且有疼痛，疼痛呈持续性，偶有灼烧感，无阵发性加剧，未向远处放射，无畏寒发热，无头晕、全身乏力，无恶心呕吐，曾至当地医院治疗给予抗感染、消肿（具体不详）等对症治疗1周余后，红肿及疼痛稍有好转，但红肿、疼痛可再次出现，患者为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊拟右小腿丹毒收入住院。近期患者无咳嗽咳痰及咽喉疼痛，无胸闷气促，无畏寒发热，睡眠饮食精神状态稍差，...

潘***海 | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：1059

糖尿病足坏疽清创+截足趾+皮移植术分享关键疾病：2型糖尿病性足坏疽 2型糖尿病足病 2型糖尿病性周围神经病颈动脉硬化伴斑块 现病史【一般资料】女性，69，农民【主诉】发现血糖高13年，右足溃烂半月。【现病史】患者13年前检查发现血糖升高，在我院诊断为2型糖尿病，规律服用降糖药物治疗（具体不详），未规律监测血糖，血糖控制不详，病程中出现肢体麻木，未进一步诊疗。半月前患者出现右足趾及右内踝处破溃、疼痛，无渗血、渗液，无发热，无皮温减低，至外院予对症治疗（具体不详）后症状无明显改善，现患者为进一步治疗入我院，测随机末梢血糖16.5mmol/L，拟2型糖尿病足病收入住院治疗。此次发病以来，患者神志清楚，精神、食欲、睡...

潘***海 | 主治医师 内科内分泌科 浏览：999

百岁老人肠穿孔急诊手术诊治分享关键疾病：横结肠恶性肿瘤穿孔性腹膜炎急性弥漫性腹膜炎性支气管炎伴肺气肿脓毒血症胆囊结石前列腺增生肝囊单纯性肾囊肿双侧腹股沟疝 现病史【一般资料】男性，103，农民【主诉】腹痛12小时。【现病史】患者缘于入院12小时前无明显诱因出现腹部疼痛，以脐周为主，呈持续性钝痛，在家未医治，疼痛无明显缓解，感疼痛较前加剧，呈持续性刀割样剧痛无缓解，期间未行任何治疗，疼痛持续存在无缓解并扩散至全腹，无恶心、无呕吐，无腹胀，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无昏迷，遂来我院急诊就诊，行全腹部CT示：考虑消化道穿孔伴腹膜炎改变，经我科医生会诊后，遂拟消化道穿孔收住入院。起病来，患者精神、睡眠、食欲差，大便未解，小便有解。 ...

潘***海 | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：905

左侧输尿管恶性肿瘤的临床诊疗经验分享关键疾病：输尿管恶性肿瘤肾积水 现病史【一般资料】男性，51，职员【主诉】间断血尿4月余【现病史】患者4月余前无明显诱因出现间断血尿，无腰腹部疼痛、发热、腹胀、咳嗽、咳痰等不适，未进行针对性诊治，上述症状反复出现。为明确病因、规范治疗，遂来我院就诊，门诊结合症状及初步检查，以相关病症收住入院。患者自发病以来，精神状态尚可，饮食、睡眠正常，二便规律，体重无明显增减。【既往史】既往确诊高血压1级（高危），血压控制情况不详；无糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史，无手术、外伤史，无输血史，无药物及食物过敏史，预防接种史遵循当地...

杨*** | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：900

吞咽困难伴咽喉部疼痛-食管穿孔1例关键疾病：食管穿孔 现病史【一般资料】女性，52，农民【主诉】吞咽困难伴咽喉疼痛2天。【现病史】患者于2天前因误食枣核后开始出现吞咽困难，伴有咽喉部疼痛，进食固体食物后症状加重，无饮水呛咳，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无呕血，无腹痛、腹胀，无畏寒、发热，就诊外院行胸部CT平扫+三维重建示：食管上段条状异物影，未行内镜下异物取出术，为进一步治疗，遂来我院就诊，行急诊内镜检查+异物取出术，术后咽喉疼痛部加重，不排外食管穿孔可能，为进一步治疗，门诊拟食管穿孔？收入住院治疗。患者自发病以来，精神、饮食、睡眠欠佳，大...

潘***海 | 主治医师 外科心胸外科 浏览：840

君子之风—腋臭的诊治体会关键疾病：腋臭臭汗症 现病史【一般资料】男性，21，教师【主诉】发现双侧腋下异味3年。【现病史】患者缘于入院3年前无明显诱因发现双侧腋下出现异味，异味在出汗及运动后较重，气温高时尤为浓烈。期间未重视，异味逐年加重，严重影响生活，故来我院就诊，门诊拟腋臭收入院。近期患者一般情况良好，睡眠饮食精神状态一般，大小便正常，体重无明显减轻。【既往史】平素健康状况：一般；无传染病史；无传染病接触史；预防接种史不详；手术外伤史：无手术史，无外伤史；无输血史；无药物过敏史；无食物过敏史。【查体】 T:36.3℃，P:8...

潘***海 | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：1526

高龄患者巨大肝囊肿穿刺引流硬化治疗分享关键疾病：肝囊肿高血压高血压性心脏病 现病史【一般资料】男性，82岁，农民【主诉】右上腹隐痛不适1年余。【现病史】患者缘于1年余前无明显诱因出现上腹部疼痛，持续性隐痛不适，无放射至右肩胛关节，疼痛与饮食无明显关系，无发热，无呕吐，无解柏油样便，无腹泻，曾于当地卫生院就诊，彩超提示肝囊肿，具体诊治不详；遂前来我院就诊。我院门诊拟肝囊肿;收入我科，自发病以来患者神志清楚，精神、睡眠及饮食一般，大小便正常。【既往史】平素健康状况：一般；有疾病史：高血压病（规律服药，具体药物不详，血压控制一般）、肝囊肿、原发性甲状腺功能减退病史...

潘***海 | 主治医师 外科 浏览：1902

巨大肾血管平滑肌脂肪瘤的精准切除关键疾病：肾血管平滑肌脂肪瘤 现病史【一般资料】女性，48，职员【主诉】体检发现左肾占位3个月【现病史】 3个月前患者于体检中发现左肾占位性病变，行增强CT检查提示左肾上极存在一个约12cm×4cm的不规则肿物，双肾动脉成像进一步明确为血管平滑肌脂肪瘤。患者暂无症状，为求进一步诊治入院。【既往史】平素体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术、外伤、输血史，无药物及食物过敏史。【个人史】无吸烟、饮酒等不良嗜好，职业无特殊有害物质接触史，家族中无类似疾病患者。【查体】 T:36.5℃，...

杨*** | 主治医师 外科普外科 浏览：2044

眩晕呕吐---良性位置性眩晕诊治分享关键疾病：良性阵发性位置性眩晕痛风性关节炎高尿酸血症 现病史【一般资料】男性，55，工人【主诉】头晕伴呕吐、视物旋转6小时余。【现病史】患者于入院6小时余前无明显诱因出现头晕，起身、改变体位后头晕明显，伴视物旋转、呕吐胃内容物，且有肢体抖动、站立不稳、冒汗，有左耳耳鸣，无头痛，无晕厥、意识障碍，无言语含糊、肢体偏瘫，为进一步治疗，遂呼叫120送来我院就诊，入急诊抢救室后予以盐酸异丙嗪注射液止晕止呕对症处理、完善相关检查后，拟头晕收住院。起病以来，患者精神、睡眠、食欲一般。【既往史】平素健康状况：一般；有疾病史，既往有类似头晕病史，有痛风...

潘***海 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：1215

牙龈出血竟是血小板减少性紫癜诊治分享关键疾病：血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜应激性消化道出血肝钙化灶胆囊结石单纯性肾囊肿 现病史【一般资料】女性，67，农民【主诉】牙龈出血2天，发现血小板减少半天。【现病史】患者缘于2天前无明显诱因出现牙龈出血，量多，具体不详，自行购买漱口水使用后未见好转，随后患者今日就诊于我院口腔科，行血化验，提示血小板(PLT)1.00﹡10^9/L，建议患者住院治疗，未解酱油色尿、未解黑便，无呕血，现患者就诊我科，近期无发热、乏力，无咳嗽、咳痰，无鼻塞、流涕，无咽痛，无肌肉酸痛，无腹泻，无味觉减退、食欲不振，无恶心、呕吐，无头痛，无心慌、胸闷、气促、胸痛，无眼部不适。拟血小板减少性紫...

潘***海 | 主治医师 内科血液科 浏览：1143

颈部鸽蛋大小包块竟是甲状腺肿瘤诊治关键疾病：结节性甲状腺肿伴囊性变 现病史【一般资料】女性，72，农民【主诉】发现右侧颈前区包块1周余【现病史】患者于1周余前发现右侧颈部包块，包块质地一般，表面光滑，可随吞咽上下活动，无明显疼痛，无吞咽困难，无呼吸困难，无恶心，无呕吐，无昏迷及抽搐，于当地卫生院诊治，行彩超检查报告：甲状腺右侧叶体积增大，内见范围约2.1X2.0CM的无回声，内可见分隔及点状强回声。未予特殊治疗，现为进一步治疗，门诊拟右甲状腺肿瘤;收入住院。自发病以来，患者精神、饮食、睡眠一般，小便正常，大便未解，近期体重无明显下降。【既往史】平素健...

潘***海 | 主治医师 外科甲状腺外科 浏览：1290

上腹痛3天胆道梗阻，微创ERCP诊治体会关键疾病：胆总管结石胆管炎肝内胆管结石 现病史【一般资料】女性，55，【主诉】上腹部疼痛3天。【现病史】患者于入院3天前开始出现腹痛，上腹部为主，持续性胀痛，阵发性加剧，无放射至右肩胛关节，疼痛与饮食无明显关系，无发热，无呕吐，无解柏油样便，无腹泻，曾于当地卫生院就诊，具体诊治不详；现仍感腹痛，遂今日前来我院就诊，2025-09-17 CT检查报告：胆道结石并梗阻扩张。门诊拟胆总管结石伴胆管炎收入院。患者神志清楚，精神、睡眠及饮食欠佳，大小便正常。【既往史】平素健康状况：一般；有疾病史，既往有胆石症病史，曾手术治疗；无传染...

潘***海 | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：1702

临床少见直肠神经内分泌肿瘤患者治疗体会关键疾病：直肠神经内分泌肿瘤G1级 现病史【一般资料】女性，63，退休职工【主诉】体检发现直肠黏膜下肿物1周。【现病史】患者自诉无明显不适症状，1周前常规体检行肠镜检查时发现距肛缘8cm处一黏膜下隆起（直径约1.2cm），表面黏膜光滑，无便血、腹痛、腹胀，无排便习惯改变，无体重下降、发热，无肛门肿物脱出等不适。为求诊治，遂来我院就诊，门诊以直肠肿物收治我科治疗。本次起病以来，精神食欲睡眠尚可，大小便通畅，近期体重无明显改变。【既往史】一般健康状况：良好。疾病史：无；否认高血压病、糖尿病、冠心病等疾病史。传染病史：无；否...

谢*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：1461

肛内肿物脱出伴疼痛，竟是重度环状混合痔脱出伴肛乳头瘤关键疾病：环状混合痔肛乳头瘤 现病史【一般资料】男性，36，自由职业【主诉】大便时肛内肿物脱出伴疼痛间作6年【现病史】患者于6年前无明显诱因出现大便时肛内肿物脱出伴疼痛不适，肿物需用手回纳，发病后自行应用“马应龙痔疮膏、栓”治疗，效果不明显，近6年来症状反复发作，时伴有大便时喷射状出血，量较多，色鲜红。为求进一步系统诊治，今来我院就诊，由门诊收入院。现症：患者大便时肛内肿物脱出伴疼痛不适，肿物需用手回纳，时伴有大便时喷射状出血，量较多，色鲜红，精神状态良好，睡眠正常，食欲正常，平素大便日1次，质软成形，排出不畅，排便...

孙***彬 | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：1816

直肠间质性淋巴管瘤合并乳糜泻患儿治疗体会关键疾病：直肠间质性淋巴管瘤乳糜泻 现病史【一般资料】男性，8岁，学生【主诉】反复腹泻伴肛周瘘管形成6个月【现病史】患儿家属及患儿诉6个月前无明显诱因出现无痛性腹泻（每日4-6次，稀水样便），伴肛周皮肤破溃、渗出清亮液体。近2个月腹泻加重，体重下降（约3kg），无发热、腹痛等不适。起病后，遂来我院就诊，门诊完善相关辅助检查以腹泻查因收治我科治疗。本次起病以来，患儿精神食欲睡眠尚可，小便正常。【既往史】一般健康状况：良好。疾病史：无；否认高血压病、糖尿病、冠心病等疾病史。传染病史：无；否认肝炎、结核、伤寒等传染病史及其接...

谢*** | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：1480

直肠阴道瘘患者治疗体会关键疾病：直肠阴道瘘 现病史【一般资料】女性，60岁，务农【主诉】宫颈癌术后8年余，阴道有粪便流出2月余。【现病史】患者自诉于8年前因阴道不规则流血在外院就诊，完善检查后，考虑为宫颈恶性肿瘤，予以宫颈恶性肿瘤切除（具体检查结果及手术方式不详）后，无明显不规则流血症状，未规律复查及后续治疗)。2月余前开始后阴道有米黄色浑浊液体流出，有粪臭味，自行予以清洗，未予特殊处理，流出液体量渐多，最近有成型粪便流出，无明显畏寒发热，遂来我院诊治，门诊拟直肠阴道瘘收住我科。患者近来精神、食欲好。【既往史】一般健康状况：良...

谢*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：1869

双下肢瘀积性皮炎治疗经验分享关键疾病：瘀积性皮炎 现病史【一般资料】男性，70，退(离)休人员【主诉】双侧小腿部色素沉着伴瘙痒8月，加重1月【现病史】患者自述于8月前无明显诱因双侧小腿部出现红斑、水肿、水疱，当时来我科门诊予以复方多粘菌素 B软膏后症状有所缓解，此后患者双侧小腿部皮肤逐渐形成融合成斑片状的褐色色素沉着，间断外用卤米松乳膏治疗;症状无明显好转，近1月患者上述症状加重,伴双侧小腿可见融合呈片状的红褐色沉着，伴有瘙痒。【既往史】平素健康状况一般,患者既往高血压病史10年,最高血压170/90mmHg,现口服北京降压0号以降...

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：1510

隐翅虫皮炎的诊断治疗关键疾病：隐翅虫皮炎 现病史【一般资料】男性，26，职员【主诉】胸部起红斑水疱伴有疼痛2天【现病史】患者自述在2天前无明显诱因晨起发现胸部出现带状水肿性红斑，当时未重视及治疗，症状逐渐加重,胸部可见带状分布的水肿性红斑，上覆有水疱，伴有轻度渗出，有严重瘙痒疼痛不适。【既往史】平素健康状况一般，具体诊疗不详，否认高血压病史、否认糖尿病史，否认脑血管疾病史。无肝炎史、结核史、伤寒史，预防接种史不详，否认手术、外伤史，否认输血史，否认食物或药物过敏史。【个人史】久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无吸毒史，...

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤性病科综合 浏览：1654

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