肩关节镜下治疗肩胛盂骨性Bankart损伤合并巨大肩袖撕裂 关键疾病:右肩关节盂骨折右肩冈上肌巨大撕裂高血压 现病史【一般资料】 女性,68岁,退休 【主诉】 跌倒致右肩部疼痛伴活动障碍约7天 【现病史】 患者自诉约7天前因跌倒致右肩部着地,伤后出现右肩部疼痛伴活动障碍,上举外展困难,伤后无头晕,无胸闷、胸痛,未及时就医,上述症状无好转,于2023年12月27日到外院医院就诊,完善右肩三维CT示:右肩关节盂骨折。为进一步诊疗遂来我院门诊就诊,门诊以“右肩关节盂骨折”收入院。患者伤后至今,神清,精神可,食欲、睡眠一般,大小便正常,体重无明显改变 【既往史】 既往有高血压病史,口服硝苯地平缓释片20mg qd...
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:12085
前交叉韧带损伤异体肌腱重建术后再次断裂、取自体肌腱翻修 关键疾病:左膝关节前交叉韧带重建术后再次断裂左膝半月板损伤左膝关节软骨损伤 现病史【一般资料】 男性,35岁,自由职业 【主诉】 扭伤致左膝关节疼痛、肿胀伴活动受限1周 【现病史】 患者自诉入院前1周因不慎扭伤致左膝关节疼痛、肿胀伴活动受限,无头痛头晕,无恶心呕吐,无发热畏寒,伤后曾到我院门诊就诊,行MRI示:1.考虑左膝前交叉韧带重建术后再次损伤(3级),内外侧副韧带损伤(2级),膝关节积液;2.考虑左股骨内外侧髁、胫骨平台及后方骨挫伤、水肿。今为进一步治疗来我院就诊,门诊以“左膝关节前交叉韧带断裂”收入院。自发病以来,病人精神状态良好,体力情况一般,食欲食量正常,睡眠...
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:4640
微创关节镜下高强度缝线复位固定膝关节后交叉韧带止点骨折 关键疾病:左膝后交叉韧带止点撕脱性骨折左膝前、后交叉韧带损伤 现病史【一般资料】 男性,35岁,工人 【主诉】 车祸伤致左膝疼痛、活动受限10小时 【现病史】 患者自诉于10小时前因车祸致左膝外伤,伤后左膝疼痛、活动受限,无头晕头痛、无胸闷胸痛、无腹胀腹痛等不适,为进一步治疗来我院就诊,行左膝X线及CT示左胫骨平台后缘骨折,门诊以“左胫骨平台后缘骨折”收入院。自伤后以来,病人精神状态良好,体力情况良好,食欲食量正常,睡眠情况良好,体重无明显变化,大便正常,小便正常。 【既往史】 无特殊 【查体】 T:36.0℃,P:91次/分,R:20次/分,BP:119/...
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:12749
取自体肌腱移植重建修复巨大肩袖损伤 关键疾病:右肩巨大肩袖损伤 右肩冈上肌、冈下肌断裂粘连性右肩关节囊炎高血压病2级(中危) 病例分型:A型 现病史【一般资料】 男性,69岁,渔民 【主诉】 外伤后右肩疼痛、活动障碍2月余 【现病史】 患者2个月前不慎跌倒,致右肩外伤,伤后肿痛、活动障碍,无头痛头晕,无恶心呕吐,无发热畏寒,予消肿止痛处理后右肩肿胀消退,但右肩疼痛、活动障碍未见好转,曾到外院就诊,MRI提示“右侧肩袖损伤并上关节盂唇撕裂,冈上肌肌腱断裂”,建议住院手术治疗,患者为进一步诊治来我院门诊就诊,门诊以“右肩袖损伤”收入院。自发病以来,病人精神状态一般,体力情况欠佳,食欲食量正常,睡眠情况良好,体重无明显变化,大便正常,小便正常...
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:10658
抗生素骨水泥技术治愈跟骨骨髓炎 关键疾病:左足软组织感染左跟骨骨髓炎轻度贫血肝功能不全 现病史【一般资料】 男性,64岁,农民 【主诉】 左足外伤后反复肿痛1月余 【现病史】 患者自诉1月余前不慎刮伤左足,致左足跟周围流血、疼痛,当时无晕厥、昏迷,无心悸、胸闷,无恶心、呕吐,无气促及呼吸困难等症状,当时立即前往当地乡镇医院输液治疗,具体治疗不详,伤后一周下农田干活,左足跟部肿胀、疼痛,无发热不适,患者到当时卫生院输液治疗,具体不详,症状反复出现,3天左足跟部外侧皮肤破溃,流脓,患者为进一步治疗,遂来我院门诊就诊,门诊拟“左足皮肤感染”收入我科。患者伤后,神清,精神可,食欲可,睡眠可,...
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:12454
改良劈开肱三头肌外侧入路治疗复杂肱骨远端骨折 关键疾病:左肱骨远端粉碎性骨折左桡骨远端骨折(smith)左尺骨茎突骨折左肘及左腕皮肤软组织挫裂伤左肘尺神经挫伤 现病史【一般资料】 女性,63岁,退休 【主诉】 跌倒致左肘及左腕疼痛伴活动受限3小时余 【现病史】 患者自诉于约3小时前因跌倒致左肘及左腕疼痛伴活动受限,伴左肘及左腕流血,伤后无昏迷,无头晕、头痛,无胸痛、腹痛,无胸闷、气促等不适,来我院急诊科就诊,查左肘+左尺桡骨示:1.左肱骨远端粉碎性骨折,2.左桡骨远端骨折;3.左尺骨茎突骨折。急诊以“1.左肱骨远端粉碎性骨折,2.左尺桡骨远端骨折”收入院。自发病以来,病人精神状态良好,体力情况良好,食欲食量正常,睡眠情况良好,体重无明显变化,大便正常,小...
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:11536
超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞用于经皮静脉球囊扩张术 关键疾病:慢性肾脏病5期贫血上肢静脉狭窄2型糖尿病高血压3级极高危组慢性丙型病毒性肝炎 现病史【一般资料】 男性,62岁,无 【主诉】 发现尿毒症一年,动静脉内瘘狭窄一周余 【现病史】 患者一年前因胸闷、气喘我院发现尿毒症,当时查肾功能:尿素 23.2 mmol/L、肌酐 741.0 umol/L、尿酸 511.0 umol/L,于2022.4我科行颈静脉置管及动静脉内瘘后一直我科血液透析至今,无畏寒、发热,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无颜面部水肿等,一周前出现动静脉内瘘狭窄,行透析时流量不佳,为了进一步治疗,今来我院,门诊以尿毒症收治入院。 起病以来,患者精神、食欲欠...
杨***铭 | 副主任医师 其他 麻醉疼痛科 浏览:10831
中老年人肩部外伤后疼痛无力需注意是否存在巨大肩袖损伤 关键疾病:1.右肩部巨大肩袖损伤(冈上肌、冈下肌、肩胛下肌);2.右肩肱二头肌长头腱部分断裂;3.右肩皮肤软组织感染 现病史【一般资料】 男性,57岁,工人 【主诉】 跌倒致右肩疼痛伴活动受限约16天 【现病史】 患者于16天前被他人碰撞后摔倒,右上肢先着地,致右肩疼痛伴活动后受限, 手臂上举乏力,伤后无昏迷,无头痛头晕,无胸痛胸闷,无腹痛腹胀等不适。我院急诊就诊,查右肩正侧位未见异常,口服消炎镇痛药物治疗,后自行中药外敷,右肩疼痛缓解,但右肩活动障碍仍存在,现为进一步治疗来我院门诊就诊,门诊以“右肩部肩袖损伤”收入院。自发病以来,病人精神状态良好,体力情况良好,食欲食量正常,睡眠情况良好,体重无明显变化,大便正...
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:5706
右膝关节前十字韧带断裂合并外侧半月板前角撕裂的手术治疗 关键疾病:1.右膝关节前十字韧带完全断裂2.右膝关节外侧半月板前角完全撕裂3.右膝关节内侧副韧带不完全断裂4.右肘皮肤擦伤 现病史【一般资料】 女性,50岁,医务人员 【主诉】 跌倒致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限1天。 【现病史】 患者自诉1天前下班途中骑车不慎跌倒,跌倒后右下肢先着地,出现右膝过伸并牛庄,当即致右膝关节肿胀,剧烈疼痛,不能站立行走;伴有右肘关节部软组织擦伤,伤处疼痛,伤后无肢端麻木、无肢端冰冷,无大汗淋漓,无头晕,无恶心呕吐,无胸痛腹痛等症状。伤后由旁人护送回家,自行冰敷,无明显好转。今为进一步治疗遂来我院门诊就诊,行查MRI提示:1.右膝关节前十字韧带完全断裂;2.右膝关节外侧半月板损伤;3.右膝关...
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:9932
复杂膝关节骨折合并膝关节脱位的修复经验分享 关键疾病:左胫骨平台骨折左膝关节半脱位左股骨外侧髁撕脱性骨折 现病史【一般资料】 女性,52岁,工人 【主诉】 车祸致左膝关节疼痛伴活动受限3小时 【现病史】 患者于3小时前因骑电动车被其他电动车撞致左膝关节疼痛、肿胀伴活动受限,不能站立行走,伤后无昏迷史,无头晕头痛,无胸闷气促,无腹痛腹胀等不适,伤后来院急诊就诊,查左膝正侧位片示:左胫骨平台粉碎性骨折。急诊以“左胫骨平台骨折”收入院。自发病以来,病人精神状态一般,体力情况良好,食欲食量正常,睡眠情况良好,体重无明显变化,大小便未解。 【既往史】 既往因外伤有上唇鼻缝合手术史,诉今年体健时体健医生告知有伤后...
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:8650
患者四肢无力,应用丙种球蛋白明显见好,原因竟是此种疾病。 关键疾病:格林-巴利综合征 现病史【一般资料】 男性,37岁,办公室员工 【主诉】 四肢无力2天 【现病史】 患者于入院前2天感冒后出现四肢无力,上肢勉强可抬举,下肢可行走,不伴言语障碍,自觉双手尖及脚尖麻木,症状呈持续性,自觉逐渐加重,偶有头痛头晕,无视物旋转和视物模糊,无恶心呕吐。病程中自觉右眼皮发沉,于当地医院诊治,行抗炎药治疗后上述症状无缓解,为求进一步诊治,前来我院,行头检查未见明显异常,急诊以“肢体无力”收入我科。自发病以来饮食、睡眠尚可。 【既往史】 既往否认高血压、否认...
程***歆 | 主治医师 内科 神经内科 浏览:12047
永久心脏起搏器患者做手术可以使用电刀吗? 关键疾病:右髌骨骨折起搏器术后高血压慢性病毒性丙型肝炎 现病史【一般资料】 女性,79岁,无 【主诉】 摔伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限2小时 【现病史】 患者2小时前因不慎摔伤致右膝关节剧痛,肿起,不能治疗及行走,无发热,无昏迷及恶心呕吐,无胸闷及呼吸困难。伤后未予特殊处理,速来我院就诊,我院急诊拍片示右侧髌骨骨折。门诊以此为诊断收住院。病程中,精神、饮食、睡眠欠佳,大小便正常 【既往史】 平素身体素质差,有卖血史,有高血压,心脏病、糖尿病病史,因心衰心脏十年前放置起搏器 【查体】 T:36.5℃,P:60次/分,R:15次/分,BP:117/85...
杨***铭 | 副主任医师 其他 麻醉疼痛科 浏览:5403
关注儿童术中知晓——儿童术中知晓 关键疾病:腺样体肥大慢性扁桃体炎 现病史【一般资料】 女性,6岁,学生 【主诉】 入睡打鼾、张口呼吸半年 【现病史】 患儿于半年前无明显诱因出现入睡打鼾、张口呼吸,常伴鼻塞、流涕,偶有鼻痒喷嚏,受凉或感冒后加重,无发热,无头痛头晕,无鼻出血,无眼胀,无耳闭,患儿曾在外院予以口服药物及喷鼻药(具体不详)治疗,症状无明显改善。今来我院门诊就诊,以 腺样体肥大 收入院。发病来,患儿精神、食欲、体力可,睡眠欠佳,大小便正常。 【既往史】 既往体健;否认药物过敏史,无手术及麻醉史。 【查体】 T:36.6℃,P:90次/分,R:20次/分,...
杨***铭 | 副主任医师 其他 麻醉疼痛科 浏览:3653
发热抽搐,竟是播散性脑脊髓炎导致 关键疾病:急性播散性脑脊髓炎 现病史【一般资料】 男性,23岁,学生 【主诉】 发热1个月,发作性抽搐2周 【现病史】 病史:患者约1个月前无明显诱因出现发热,体温最高39℃,持续3天,伴有咽喉疼痛。退烧以后曾出现皮疹,约两周前患者先后出现突发倒地抽搐,伴意识丧失,双上肢屈曲,双下肢强直,持续2分钟。患者还伴有发作性右下肢麻木,每次持续3分钟,每日发作3-4次,患者出现发作性双耳耳鸣,自觉似乎很多声音在说话,且听力下降,听不清家人讲话,其家属须在其耳边大声、慢速言语才能听清。发病以来患者言语一直欠清晰,自觉听力视力下降,饮食尚...
程***歆 | 主治医师 内科 神经内科 浏览:11512
患者四肢无力,竟是Lambert-Eaton综合征 关键疾病:Lambert-Eaton综合征(肌无力综合征) 现病史【一般资料】 女性,53岁,自由职业 【主诉】 四肢无力半个月,加重4日 【现病史】 于入院前半月无明显诱因出现四肢无力,上肢可抬举,下肢可行走,症状呈持续性,无头痛头晕,无视物旋转和视物模糊,无恶心呕吐。4日前患者四肢无力症状加重,上肢抬举,下肢不能行走,需人搀扶,门诊行四肢传导速度:重复神经电刺激显示低频递减,高频递增。门诊以周围神经病收入我科。患者近几日便秘,小便正常,饮食欠佳,睡眠尚可。 【既往史】 平素健康状况良好,左侧股骨头手术5年,肺癌7个月,期间化疗两次,加免疫抑制剂治疗。否...
程***歆 | 主治医师 内科 神经内科 浏览:5925
肛内肿物脱出,不只是痔疮这么简单。肛管黑色素瘤 关键疾病:肛管黑色素瘤 现病史【一般资料】 女性,75岁,农民 【主诉】 大便带血伴肛内肿物脱出反复1年。 【现病史】 患者于1年前无明显诱因出现大便带血,便血色暗红,伴有肛内肿物脱出,不可自行回纳,伴肛门下坠不适,大便日行1-2次,无黑便,无粘液便,小便调,纳眠可。 【既往史】 高血压病病史20年;冠心病病史10年;2型糖尿病4年;脑梗死病史1年。 【个人史】 无特殊 【查体】 T:36.5℃,P:97次/分,R:18次/分,BP:155/96mmHg。胸膝位,肛门3点位可见肿物脱出,大小约2.5&am...
王***宽 | 主治医师 外科 肛肠外科 浏览:8972
下咽巨大异物致呼吸困难如何破解? 关键疾病:下咽异物二度喉梗阻低钠血症 现病史【一般资料】 男性,76岁,农民 【主诉】 误食鸡骨头后咽喉部疼痛伴呼吸喘憋半天 【现病史】 患者缘于半天前进食时不慎误食鸡骨头,当时即有咽喉疼痛,伴吞咽困难,自觉呼吸喘憋,急诊就诊于当地医院,查电子喉镜示下咽异物(具体情况不详),不能取出,建议上级医院就诊。患者为求进一步诊治急就诊于我科,建议入院治疗,遂急诊以“下咽异物”收入院。患者自发病以来,精神睡眠、饮食差,大小便如常,体重无明显变化。 【既往史】 既往20余年前因“腰椎间盘突出”于当地医完行手术治疗(具体情况不详)。否认高血压、糖尿...
张***荣 | 主治医师 口腔科 口腔科综合 浏览:14108
典型的声带任克氏水肿 关键疾病:声带任克氏水肿(双)咽喉反流阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压病2级 高危 现病史【一般资料】 男性,66岁,农民 【主诉】 声音嘶哑2年 【现病史】 患者缘于2年前无明显诱因出现声音嘶哑,后渐加重,自行口服黄氏响声丸1月,声嘶稍减轻,停药后再次加重,近1个月无明显诱因声音嘶哑进一步加重,无明显咽喉疼痛、吞咽不畅、呼吸憋气、咳嗽、发热等不适,3天前就诊于我科门诊,查喉镜:双侧声带粘膜水肿,呈鱼腹样改变。考虑声带任克氏水肿(双),建议手术,患者今日为求进一步手术治疗入院。患者自发病来,精神、饮食、睡眠可,大小便如常,体重近期无明显变化。 【既往史】 自出生发现右上唇血管瘤,...
张***荣 | 主治医师 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 浏览:13885
巨大声带息肉诊治经过小结 关键疾病:声带息肉(双) 现病史【一般资料】 男性,48岁,农民 【主诉】 声音嘶哑2年 【现病史】 缘于2年前无明显诱因出现声音嘶哑,呈间断性发作,伴有咽干,不伴喉部疼痛、痰中带血及呼吸不畅,自服抗生素等药物,症状无明显改善且声音嘶哑逐步加重。到正定县医院就诊查电子喉镜检查发现双侧声带肿物,考虑为声带息肉,建议手术治疗,患者为求手术,前来院就诊,查喉镜示:双侧声带可见较大息肉样肿物。门诊以:声带息肉(双)收入院。患者近来,精神、饮食好,大小便如常,体重无明显变化 【既往史】 既往体健,无高血压、糖尿病及心脏病病史,无肝炎...
张***荣 | 主治医师 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 浏览:15628
新型冠状病毒感染后长期声音嘶哑,检查发现真菌性喉炎 关键疾病:真菌性喉炎 现病史【一般资料】 女性,37岁,工人 【主诉】 声音嘶哑1个月。 【现病史】 1个月前因新冠病毒感染出现声音嘶哑,呈持续性,伴有发热,咳嗽,咳痰,无痰中带血、呼吸困难等不适,于当地医院就诊,考虑新冠病毒感染,给予口服抗病毒药物、抗生素(具体不详)、吸入用布地奈德雾化治疗,用药治疗半个月后,复查新型冠状病毒核酸检测:阴性,但是声音嘶哑程度未见明显缓解,于当地医院查电子喉镜检查:考虑声带肿物。为行进一步治疗就诊于我院门诊。 【既往史】 既往体健,否认特殊疾病史,无手术外伤史,无输血史,否认肝炎、结核...
张***荣 | 主治医师 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 浏览:13079
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