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64岁患者车祸后颈椎脊髓损伤的手术治疗，效果如何关键疾病：颈部脊髓损伤椎间盘后突出伴椎管狭窄颈椎退行性改变 现病史【一般资料】男性，64，退休【主诉】车祸致伤颈椎导致四肢肌力减退2小时余【现病史】 2小时前因车祸致伤颈椎后出现四肢肌力减退，双上肢II级，双下肢肌力四级，伴有颈部以下麻木感，被120送往我院抢救室。急查头颅CT提示：颅内未见明显外伤改变，颈椎三维CT平扫：颈椎未见明显骨折；颈椎退行性变、C3-7椎间盘后突出。急诊检查颈椎磁共振示：1、颈髓异常信号--考虑损伤； 2、C3-7椎间盘后突出伴椎管狭窄； 3、部分椎间盘变性；4、颈椎退行性改变。立刻予颈托固定后以“颈髓损伤”收治入院。病程...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：7918

腹痛、腹胀伴停止排气排便，竟是罕见的原发性腹茧症关键疾病：急性肠梗阻原发性腹茧症肠梗阻 现病史【一般资料】男性，54岁，司机【主诉】腹痛，腹胀伴停止排气排便3小时【现病史】患者于3小时前无明显诱因突发中上腹部疼痛，疼痛呈持续性隐痛伴阵发性加重，逐渐弥漫至全腹，伴腹胀，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后症状无明显缓解，无排气排便，急诊就诊我院，行全腹CT提示：1.部分肠道改变，不除外腹内疝可能。急诊遂以“肠梗阻”收住我科。【既往史】一年前因肠梗阻于吉林大学第一附属医院住院行保守治疗，好转出院。脑梗死病史17年，未遗留肢体活动及构音障碍。否认其他病史。【个人史】生于...

王*** | 主治医师 外科普外科 浏览：6710

59岁患者椎管内脊膜瘤的手术切除治疗关键疾病：椎管内脊膜瘤脊髓室管膜瘤脊索瘤星形细胞瘤血管网状细胞瘤 现病史【一般资料】女性，59，工人【主诉】双下肢疼痛、麻木不适1年余加重5月【现病史】患者约1年前无明显诱因下出现双下肢疼痛，伴有麻木不适，腰部疼痛，肢体活动尚可，无大小便失禁，多家医院就诊，考虑腰椎病变，给予针灸等多种治疗，无明显好转，近5月来患者感疼痛逐步加重，行胸椎MR检查提示：椎管内（约T8-9肢体水平）占位，脊膜瘤？建议手术治疗，遂来我院就诊，门诊拟“椎管内占位”收住入院。病程中患者神志清楚，精神可，无发热，无头痛、头昏，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无呼吸困难，无腹痛、腹泻，...

马***驹 | 副主任医师 外科普外科 浏览：5198

腰5椎体峡部裂伴滑脱的43岁年轻患者进行MIS-TLIF手术治疗关键疾病：椎体峡部裂伴滑脱腰椎爆裂骨折腰椎病理性骨折腰椎椎间盘突出症 现病史【一般资料】男性，43，工人【主诉】腰部疼痛一年加重一月【现病史】患者一年前出现腰部疼痛，劳累后加重，休息后减轻，病情逐渐加重，无下肢麻木放射痛，近一月来保守治疗无效，来我院就诊，门诊查腰椎正侧位片示腰5椎弓崩裂伴椎体前滑脱，因患者疼痛明显，保守治疗效果不佳，收住入院准备手术治疗，患者自患病以来，饮食睡眠大小便正常，无低热盗汗消瘦病史。【既往史】平素身体健康。否认肝炎、结核或其他传染病等病史及其密切接触史，否认手术史，否认外伤史，否认疾病史，否认血制品输注史，否认食物、药物过敏...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：5849

由上腹部不适，导致胃癌的治疗关键疾病：胃恶性肿瘤胃癌萎缩性胃炎 现病史【一般资料】男性，56，农民【主诉】上腹部不适3月余【现病史】患者自述无明显诱因于3月前感上腹部不适，无恶心，呕吐，无腹痛，腹泻，无寒颤，高热等不适。7月26日于当地医院行胃肠镜检查示：萎缩性胃炎伴糜烂，胃窦占位。病理：腺癌。今为进一步治疗，来我院就诊，门诊以胃恶性肿瘤收住我科。【既往史】既往体健【个人史】生于本地，久居本地，无疫区居住史，无疫水，疫源接触史，无毒物，放射物接触史。吸烟35年，40支/日，饮酒20年300g/日。【查体】 T:36.5℃，P:96次/分...

王*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：9315

发现腹部肿物，诊断竟是腹膜后平滑肌肉瘤关键疾病：腹膜后平滑肌肉瘤肝继发恶性肿瘤腰椎继发恶性肿瘤 现病史【一般资料】女性，39，农民【主诉】发现腹部肿物 1+年，腹膜后平滑肌肉瘤化疗后 20+天【现病史】始于2023年9月患者无意中发现右侧腹部扪及质硬肿物，大小约3.0x3.0cm，有压痛，无腹痛、腹胀，未重视。2024年2月出现腹胀、呕吐，就诊我院完善胃肠镜检查未见异常。消化道钡餐提示:十二指肠升段受阻。2024年3月7日腹腔占位活检回示:(腹腔肿瘤组织)梭形细胞肿瘤，考虑平滑肌肉瘤。明确诊断:腹腔平滑肌肉瘤。2024年3月16日复查上腹部增强CT回示:右侧中腹部见片状软组织密度影...

张*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：7370

阑尾炎保守治疗效果不佳，形成阑尾周围脓肿关键疾病：阑尾周围脓肿急性阑尾炎 现病史【一般资料】男性，29，工人【主诉】转移性右下腹疼痛2周【现病史】患者于两周前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈阵发性绞痛，无放射，无恶心，呕吐，无反酸，嗳气。首诊于吉大一院，行腹部CT检查提示：阑尾炎改变。建议抗炎治疗。即于当地门诊给予头孢及甲硝唑抗感染日二次静滴治疗，具体不详经治疗6天后，自觉症状已缓解，两日后腹痛再次发作并加重。于8月14日就诊于我院，经腹部CT检查提示：阑尾周围脓肿。血常规：WBC18.24*10⁹/L，中性粒细胞比率89.6%。建议住院治疗。患者因个人原因未住院...

王*** | 主治医师 外科普外科 浏览：10061

踇外翻20年，竟要手术治疗关键疾病：踇外翻糖尿病跖趾关节 现病史【一般资料】女性，53，农民【主诉】左足踇趾外翻畸形20余年，疼痛2年【现病史】患者20年前无明显诱因发现左足踇趾外翻畸形，无明显不适，不影响正常生活，未予重视，2年前，左足踇趾外翻畸形加重，影响穿鞋，并且因左足踇外翻影响出现左踇趾跖趾关节处疼痛，行走不便，为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“左足踇外翻畸形”收入院。病程中患者无头痛及头晕，无恶心及呕吐，无畏寒及发热，患者精神可，饮食及睡眠佳，大小便未见明显异常。【既往史】平素身体健康。否认肝炎、结核或其他传染病等病史及其密切接...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：6771

因炎性肠病，导致的小肠广泛黏连关键疾病：小肠广泛黏连泛发性腹膜炎盆腔积液右下肺炎 现病史【一般资料】女性，46，商人【主诉】腹痛一周【现病史】一周前无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续性疼痛，无恶心，呕吐，无寒颤，高热，就诊于吉大一院，行血常规检查WBC1.6*10⁹，中性高粒细胞比率70%，行全腹腹部CT检查示盆腔积液。未明确诊断，于当地诊所行抗炎治疗，两日后再次就诊吉大一，WBC1.4*10⁹，中性粒细胞比率72.3%，行三期增强腹部CT，无明显异常表现，昨日为进一步诊治遂来我院就诊，急诊以腹痛收住我科。【既往史】高血压病史7年，口服药物控制，具体不详。糖尿病病史1...

王*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：11252

中年男子因腰椎多节段退变行微创手术关键疾病：腰椎间盘突出坐骨神经痛腰椎椎管狭窄腰椎 现病史【一般资料】男性，30，【主诉】腰痛伴左下肢疼痛5天【现病史】患者自诉5天前无明显诱因出现腰痛，伴左下肢疼痛，腰部活动受限，平躺休息时稍缓解，坐位及站立行走时疼痛加剧，在家休息几天后疼痛无明显缓解，严重影响工作和生活，今日来我院急诊就诊，行腰椎间盘CT提示：腰椎间盘突出。急诊医师查看病人后，拟“腰椎间盘突出症”收入我科进一步治疗。患者平车送入病房，本次起病以来，精神胃纳睡眠尚可，大、小便未见异常，体重无明显改变。【既往史】平素体健，否认“高血压病”、“糖尿病”、“冠心病”、“脑...

王***暄 | 主治医师 外科骨科 浏览：7623

中年男子腰椎间盘突出的UBE治疗关键疾病：腰椎间盘突出椎间盘髓核摘除神经根减压术 现病史【一般资料】男性，32，【主诉】腰痛伴左下肢疼痛2年余、加重1周【现病史】患者自诉2年前无明显诱因出现腰痛，伴左下肢疼痛，休息时可缓解，活动时加重，患者无间歇性跛行、无脚踩棉花感等。患者一直未予重视及规律治疗。1周前，症状明显加重，疼痛以臀部、大腿后侧、小腿后外侧为主。在家休息几天后疼痛无明显缓解，严重影响工作和生活，今日来我院骨科门诊就诊。门诊医师查看病人后，拟“腰椎间盘突出症”收入我科进一步治疗。患者步行入病房，本次起病以来，精神胃纳睡眠尚可，大、小便未见异常，体重无明显改变。...

王***暄 | 主治医师 外科骨科 浏览：9452

62岁患者痛及下肢麻痛，病因为双腰椎椎管狭窄关键疾病：双腰椎椎管狭窄高血压椎间盘急性腰扭伤 现病史【一般资料】女性，62，【主诉】反复腰痛30余年、加重10余天【现病史】患者诉30余年前无明显诱因感腰痛，为间歇性钝痛，伴有双下肢麻木疼痛，平躺休息后缓解，弯腰活动后疼痛加重，无胸痛胸闷、无脚踩棉花感等。一直未予治疗及重视，腰痛及下肢麻痛反复发作。10余天前腰部、下肢疼痛加重，左侧重于右侧。遂今日来我院门诊就诊，医师查看病人后，拟“腰椎管狭窄症”收入我科进一步治疗。本次起病以来，精神胃纳睡眠尚可，大小便未见明显异常，体重无明显改变。【既往史】平素身体一般，有高血压，自行服药，具...

王***暄 | 主治医师 外科骨科 浏览：10271

肺动脉高压继而引发右心衰的探讨关键疾病：肺源性心脏病；右心扩大急性心力衰竭(心功能IV级)肺部感染 现病史【一般资料】男性，65岁，【主诉】间断气短1月，加重5天。【现病史】患者1月前爬2楼出现气短，伴头晕，不伴心悸、出汗，不伴胸憋痛、肩背部放射痛、咽部紧缩感，不伴咳嗽、咳痰，不伴腹痛、腹泻，不伴恶心、呕吐，不伴视物旋转、黑朦、晕厥等，休息5分钟余缓解，未重视。此后间断出现上述症状，性质同前，程度较前加重，休息后缓解，未诊治；5天前稍活动即气短，伴头晕、腹胀，无咳嗽、咳痰，无发热，无胸憋、胸痛，无出汗、心悸等，休息后稍缓解。今为求进一步诊治就诊我科急诊，行心电图提示不完全右束支传导阻滞...

李***涛 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：16261

肺动脉栓塞----一例反复发生意识障碍的患者关键疾病：肺动脉栓塞下腔静脉滤器置入术后 现病史【一般资料】女性，75岁，农民【主诉】发作性意识不清 20 小时。【现病史】 20小时前无明显诱因家属发现患者呼之不应，可睁眼，不能言语，全身汗出，无肢体抽搐、二便失禁，无发热、咳嗽，当时未在意，未行特殊治疗，晨起 10点左右家属发现患者言语不清、四肢瘫软无力，无牙关紧闭、四肢抽搐，无双眼凝视、口吐白沫，家属遂拨打 120 至我院，门诊以“中风病”收入院。入院见患者，症状逐渐好转，神志清，精神差，未进食，大小便正常。【既往史】糖尿病病史 4 年余，口服降糖药物不详，血糖控制不详；...

龚***伟 | 主治医师 中医科中西医结合科 浏览：13022

罕见病PJ综合征的麻醉总结关键疾病：黑斑息肉综合征（PJS） 现病史【一般资料】女性，16岁，无【主诉】嘴唇黑斑5年，腹胀，伴大便不成形30天【现病史】患者嘴唇出现黑斑5年，近1月来无明显诱因出现腹部胀痛不适，间断性发作，疼痛性质较轻微，伴大便不成形，时有恶心，未呕吐，稍有嗳气、反酸。2024-08-13在我院门诊行结肠镜检查示：结肠多发隆起物。为求进一步诊治，遂来我院，门诊以结肠多发隆起物嘴唇色素沉着收住我科治疗。自起病以来，精神、睡眠、食欲尚可，小便尚可，体重、体力无明显改变。【既往史】既往有贫血，慢性扁桃体炎病史，2018年3月在我...

杨***铭 | 副主任医师 护理科外科护理 浏览：9494

陈旧性脑梗死合并急性脑梗死的内科规范化治疗关键疾病：脑梗死高血压3级冠状动脉粥样硬化性心脏病 现病史【一般资料】女性，79岁，农民【主诉】左侧肢体麻木无力伴言语不清 10 天【现病史】 10 天前无明显诱因突发左侧肢体无力，左手持物不牢，抬举困难，左下肢行走不稳，伴头懵、言语不利，无找词困难及理解障碍，无心慌、胸闷，无发热、干咳、咽痛、嗅觉减退或丧失、乏力，无头痛、眩晕、复视、偏盲、抽搐及二便障碍，当时在门诊给予对症用药（具体不详），症状改善不佳，今为进一步系统治疗，行头颅 CT 提示排除出血，经门诊以“脑梗死”为初步诊断收入院。发病以来，精神状态差，食欲差，睡眠一般，二便尚可，体...

龚***伟 | 主治医师 内科神经内科 浏览：15836

急性心衰患者的紧急处理和预防再发作治疗关键疾病：急性左心衰竭；心功能Ⅳ级呼吸衰竭冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛 现病史【一般资料】女性，88岁，农民【主诉】间断胸痛30 年，加重伴气喘 2小时【现病史】 40 年前患者反复出现胸痛，心前区尤甚，休息后持续 3-5 分钟缓解，无腹痛、腹泻，无肢体及意识障碍等其它不适，患者未予重视，后症状间断发作，间断在当地卫生院按“冠心病 ”给予药物治疗（具体不详）；2小时前无明显诱因突发胸闷气喘，端坐呼吸，憋闷感，稍动即喘，伴咳嗽咳痰，急打 120 至我院急诊科给予对症治疗，稍好转，为求进一步明确诊断及治疗遂来我科，以“急性心力衰竭”为初步诊断收入我科。发病以来，神...

龚***伟 | 主治医师 内科心血管内科 浏览：7000

由于冠心病导致心衰反复发作的病人关键疾病：慢性心功能不全急性加重心功能Ⅲ级冠状动脉粥样硬化性心脏病 现病史【一般资料】男性，80岁，农民【主诉】间断胸闷、胸痛 30 年余，再发伴气喘2天。【现病史】 30 年前患者无明显诱因出现胸闷、胸痛，心前区尤甚，过度活动后加重并心慌，休息后持续 3-5 分钟缓解，无腹痛、腹泻，无肢体及意识障碍等其它不适，患者未予重视，后症状间断发作，间断在当地卫生院按“冠心病”给予口服药物治疗（具体不详）；2年前症状再发在某医院行冠脉造影检查提示三支病变，给予冠脉搭桥治疗，术后恢复尚可；后间断出现气喘，多次于我院按“心衰”治疗好转出院，2 天前上述症状再发，伴气喘...

龚***伟 | 主治医师 内科心血管内科 浏览：15807

孕妇“反复流血”的孩子还好吗？关键疾病：G1P0G18+4周先兆流产妊娠合并宫颈息肉妊娠合并真菌性阴道炎 现病史【一般资料】女性，36岁，职员【主诉】孕17+4周，反复阴道出血2+周【现病史】孕妇平素月经规则，16 7/30天，末次月经202*-01-10,经孕早期NT超声推算预产期202*-10-11。孕期外院规律产检，早唐提示“临界风险”，后至我院行无创未见异常。孕妇202*-4月因“阴道反复出血”至外院住院，予“黄体酮及滋肾育胎丸”保胎及“安络血”止血治疗，经治疗好转后出院。2天前再次无明显诱因出现“阴道出血”，自诉里如月经第一天，昨日至本院就诊，予保胎治疗。现孕17+4周，今日12时...

吴***荔 | 副主任医师 妇产科妇产科综合 浏览：13506

冠心病在基层医院的规范治疗关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心功能Ⅲ级 现病史【一般资料】男性，79岁，农民【主诉】间断胸闷、气喘5 年，加重 1 周。【现病史】 5 年前“活动后 ”出现胸闷、气喘，无明显胸痛、肩背部放射痛，无发热、恶心、呕吐等，无腹痛、腹泻，无肢体及意识障碍等其它不适。休息数分钟后好转。患者未予重视。4 年来上述症状反复发作，多于活动后出现，间断在当地卫生院及我院按“冠心病心力衰竭 ”给予对症支持治疗，病情可缓解。1 周前“与人生气后”再次出现胸闷、气喘，伴纳差，无其他特殊不适，于当地医院输液治疗，效果差。今为求进一步明确诊断及治...

龚***伟 | 主治医师 内科心血管内科 浏览：14838

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