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肛内肿物脱出，不只是痔疮这么简单。肛管黑色素瘤关键疾病：肛管黑色素瘤 现病史【一般资料】女性，75岁，农民【主诉】大便带血伴肛内肿物脱出反复1年。【现病史】患者于1年前无明显诱因出现大便带血，便血色暗红，伴有肛内肿物脱出，不可自行回纳，伴肛门下坠不适，大便日行1-2次，无黑便，无粘液便，小便调，纳眠可。【既往史】高血压病病史20年；冠心病病史10年；2型糖尿病4年；脑梗死病史1年。【个人史】无特殊【查体】 T:36.5℃，P:97次/分，R:18次/分，BP:155/96mmHg。胸膝位，肛门3点位可见肿物脱出，大小约2.5&am...

王***宽 | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：9956

下咽巨大异物致呼吸困难如何破解？关键疾病：下咽异物二度喉梗阻低钠血症 现病史【一般资料】男性，76岁，农民【主诉】误食鸡骨头后咽喉部疼痛伴呼吸喘憋半天【现病史】患者缘于半天前进食时不慎误食鸡骨头，当时即有咽喉疼痛，伴吞咽困难，自觉呼吸喘憋，急诊就诊于当地医院，查电子喉镜示下咽异物（具体情况不详），不能取出，建议上级医院就诊。患者为求进一步诊治急就诊于我科，建议入院治疗，遂急诊以“下咽异物”收入院。患者自发病以来，精神睡眠、饮食差，大小便如常，体重无明显变化。【既往史】既往20余年前因“腰椎间盘突出”于当地医完行手术治疗（具体情况不详）。否认高血压、糖尿...

张***荣 | 主治医师 口腔科口腔科综合 浏览：14282

典型的声带任克氏水肿关键疾病：声带任克氏水肿（双）咽喉反流阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压病2级高危 现病史【一般资料】男性，66岁，农民【主诉】声音嘶哑2年【现病史】患者缘于2年前无明显诱因出现声音嘶哑，后渐加重，自行口服黄氏响声丸1月，声嘶稍减轻，停药后再次加重，近1个月无明显诱因声音嘶哑进一步加重，无明显咽喉疼痛、吞咽不畅、呼吸憋气、咳嗽、发热等不适，3天前就诊于我科门诊，查喉镜：双侧声带粘膜水肿，呈鱼腹样改变。考虑声带任克氏水肿（双），建议手术，患者今日为求进一步手术治疗入院。患者自发病来，精神、饮食、睡眠可，大小便如常，体重近期无明显变化。【既往史】自出生发现右上唇血管瘤，...

张***荣 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：14208

巨大声带息肉诊治经过小结关键疾病：声带息肉（双） 现病史【一般资料】男性，48岁，农民【主诉】声音嘶哑2年【现病史】缘于2年前无明显诱因出现声音嘶哑，呈间断性发作，伴有咽干，不伴喉部疼痛、痰中带血及呼吸不畅，自服抗生素等药物，症状无明显改善且声音嘶哑逐步加重。到正定县医院就诊查电子喉镜检查发现双侧声带肿物，考虑为声带息肉，建议手术治疗，患者为求手术，前来院就诊，查喉镜示：双侧声带可见较大息肉样肿物。门诊以：声带息肉（双）收入院。患者近来，精神、饮食好，大小便如常，体重无明显变化【既往史】既往体健，无高血压、糖尿病及心脏病病史，无肝炎...

张***荣 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：15817

新型冠状病毒感染后长期声音嘶哑，检查发现真菌性喉炎关键疾病：真菌性喉炎 现病史【一般资料】女性，37岁，工人【主诉】声音嘶哑1个月。【现病史】 1个月前因新冠病毒感染出现声音嘶哑，呈持续性，伴有发热，咳嗽，咳痰，无痰中带血、呼吸困难等不适，于当地医院就诊，考虑新冠病毒感染，给予口服抗病毒药物、抗生素（具体不详）、吸入用布地奈德雾化治疗，用药治疗半个月后，复查新型冠状病毒核酸检测：阴性，但是声音嘶哑程度未见明显缓解，于当地医院查电子喉镜检查：考虑声带肿物。为行进一步治疗就诊于我院门诊。【既往史】既往体健，否认特殊疾病史，无手术外伤史，无输血史，否认肝炎、结核...

张***荣 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：13227

儿童喉颗粒细胞瘤关键疾病：喉颗粒细胞瘤 现病史【一般资料】男性，10岁，学生【主诉】声音嘶哑2年。【现病史】患者缘于2年前无明显诱因出现声音嘶哑，始程度轻，后渐加重，无咽痛、咽干、异物感，无呼吸憋气及吞咽困难，无咳嗽、发热等不适。1年前曾于当地市人民医院查喉镜未见明显异常。声音嘶哑一直未减轻，2023-6-5就诊我院门诊查喉镜示：声门下前端可见淡黄色隆起，建议手术治疗。门诊以“声门下肿物”收入院。患者自发病来，精神、饮食好，睡眠良好，大小便如常，体重同正常同龄儿增长，步入病房。【既往史】 5年前于当地医院因头皮囊肿行手术治疗...

张***荣 | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：12290

咳嗽散瘀得缓解关键疾病：瘀血乘肺之慢性咳嗽证型 现病史【一般资料】男性，65岁，无业【主诉】反复咳嗽十年，阵发咳嗽、气喘2个月。【现病史】患者十年前冬季感冒后咳嗽，痰量不多，干咳为主，服用西药（具体药物不详）效果不明显。后天气转暖逐渐缓解。之每年冬天咳嗽因感冒、受凉发作，持续一个月左右，多为干咳，偶有气急，自行服用养阴清肺丸等药物稍有缓解。2个月前身冷、喷嚏后逐渐出现咳嗽，干咳痰少，偶尔咳出极少量白色粘沫状痰，每于饭后、受风受凉、活动后咳嗽、气喘发作，持续三五分钟不一。服用黄龙咳喘胶囊无效，食疗白萝卜、梨汤效果不明显。现表现为活动后气...

杨***萍 | 主治医师 中医科中医科综合 浏览：10416

高位截瘫的患者需要麻醉吗？关键疾病：褥疮IV期高位截瘫颈椎骨折术后 现病史【一般资料】男性，43岁，无【主诉】高位截瘫12年伴骶尾部褥疮8天【现病史】患者12年前因外伤性颈椎骨折致高位截瘫，在外院行手术治疗，截瘫症状未好转，近8天骶尾部出现褥疮，面积逐渐扩大，要求进一步治疗入院。病程中患者精神欠佳，饮食正常，睡眠尚可，大小便不能自主。【既往史】既往身体状况一般，否认高血压，糖尿病病史，头部类过敏史，否认为境外归国人员，否认流行病疫区接触史，有新冠确诊、疑似病例及无症状感染者接触史。【查体】 T:℃，P:次/分，R:次/分，BP:mmHg。体温37....

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：8693

孤立性肾脏浆细胞瘤关键疾病：孤立性肾脏浆细胞瘤 现病史【一般资料】女性，33岁，在职【主诉】右肾占位性病变1个月【现病史】入院前1月患者右侧腹部偶有轻微疼痛不适，可耐受，疼痛呈阵发性，可自行缓解。未经任何诊治，今因腹痛不缓解前来我院就诊。病程中患者无咳嗽、咳痰，无心悸、气短，无呼吸困难，无腹胀、腹泻，无尿频、尿急、尿痛及血尿，患病以来，睡眠不良，食欲欠佳，大小便正常。【既往史】平素身体健康状况较好，无冠心病、高血压、糖尿病、肝炎、胆囊炎等病史，无传染病史，否认结核接触史，无疫区、疫水接触史，无输血史，无外伤或手术史，预防接种史不详...

梁***楠 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：16380

27岁患者四肢麻木无力入院，病因为急性格林巴利综合征关键疾病：急性格林巴利综合征 现病史【一般资料】男性，27岁，【主诉】患者因“四肢麻木无力4日，加重1日”来我院就诊。【现病史】患者于入院前4日感冒之后出现四肢麻木无力，上肢可抬举，下肢可行走，患者诉手掌脚掌呈麻木针刺样感觉较严重，逐渐往上发展，无言语障碍、无抽搐发作、无呼吸困难、无意识丧失。入院前1日上述症状有所加重，上肢不可抬举，下肢不可行走，家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示未见明显异常。建议患者入院，向患者及家属交代病情。入院之后给予心电、血压、血氧饱和度监测。患者病程当中饮食不佳、睡眠尚可、二便正...

徐*** | 副主任医师 内科神经内科 浏览：10637

15岁患者发热头痛7天入院，病因为布鲁氏杆菌脑膜炎关键疾病：布鲁氏杆菌脑膜炎 现病史【一般资料】女性，15岁，【主诉】患者因“发热、头痛7天”来我院就诊。【现病史】患者缘于7天前出现发热，体温可达37.5℃，全头痛，呈间断性，持续约30分钟，头痛明显时难以忍受，口服"止痛药"，有时效果不佳，头痛与体位无明显关系，体温正常时也出现头痛，无意识障碍及肢体抽搐，无精神行为异常，无肢体无力，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无鼻塞及流涕，患者仍间断出现头痛，为求诊治，就诊于我院急诊，以"头痛"收入我科。从住院开始，病人的精神、食欲、睡眠尚...

徐*** | 副主任医师 内科感染科 浏览：10209

夜尿频多要注意慢性肾衰竭关键疾病：尿酸性肾病慢性肾功能衰竭 现病史【一般资料】男性，66岁，农民【主诉】关节疼痛、夜尿频多3个月【现病史】患者3个月前出现关节疼痛，就诊于当地医院，诊断为痛风、高尿酸血症，治疗期间，经过检查发现肌酐明显升高，尿蛋白+，遂转入我院就诊。询问病史，发现患者3个月前出现夜尿频多，伴有乏力、食欲欠佳，无其它不适，为进一步治疗将其收入院。【既往史】既往痛风、高尿酸血症病史6年，高血压病史2年。无糖尿病及冠心病史。【辅助检查】血便常规正常，尿常规：蛋白2+，潜血+，PH 5.4，24小时尿蛋白定量1.10g。（如图）肌...

梁***楠 | 主治医师 内科肾脏内科 浏览：9244

不注重血糖监测，糖尿病肾病找上门关键疾病：2型糖尿病性肾病(肾小球硬化症)2型糖尿病性周围神经病变 2型糖尿病性周围血管病高血压脑梗死后遗症血脂代谢异常 现病史【一般资料】男性，64岁，农民【主诉】头晕3天【现病史】患者3天前无明显原因及诱因出现头晕，无头痛，无晕厥及意识障碍，饮食、睡眠可，就诊于神经内科门诊，查尿常规蛋白3+，为进一步治疗转入我科治疗。【既往史】既往10年前诊断为“2型糖尿病”，给予“二甲双胍”等药物调节血糖。2年前步行二三百米后出现双下肢麻痛不适，后逐渐出现手足麻木，呈异物感。1年前因血糖控制差加用胰岛素调节血糖，现给予“优泌乐皮下注射、二甲双胍、罗格列酮”调节血糖，每月监测血糖2-3次，空腹血糖在8-12mmol...

梁***楠 | 主治医师 内科肾脏内科 浏览：8995

肾穿刺活检术才是诊断IgA肾病的金标准关键疾病：IgA肾病 现病史【一般资料】男性，30岁，职工【主诉】发现肉眼血尿3天【现病史】患者3天前出现肉眼血尿，无尿急、尿频、尿痛，无腹痛和包块感，无其它不适，饮食、睡眠可，为进一步诊治来我院就诊。检查尿蛋白结果为阳性，将其收住院治疗。【既往史】既往1年前患者体检时发现蛋白尿、尿隐血阳性，同时肌酐明显高于正常，提示肾脏存在病变，就诊于当地医院，未予明确诊断，给予治疗（具体治疗不详），病情缓解。【查体】 T:36.5℃，P:75次/分，R:20次/分，BP:120/80mmHg。查体：神志清，精神反应...

梁***楠 | 主治医师 内科肾脏内科 浏览：8008

低盐低脂优质蛋白饮食对于膜性肾病患者很关键关键疾病：II期膜性肾病 现病史【一般资料】男性，60岁，退休【主诉】双下肢水肿1个月，腹泻、腰痛2天【现病史】患者1个月前发现双下肢水肿，呈指凹性，偶有腰痛，伴全身乏力，伴有夜尿增多，尿中出现泡沫，无肉眼血尿，就诊于当地医院，诊断为肾病综合征，给予治疗（具体治疗不详），患者症状缓解。2天前突然出现腹泻、腰痛，伴有明显的全身乏力，为进一步诊治来我院就诊。【既往史】否认高血压、糖尿病及冠心病病史。【查体】 T:36.5℃，P:78次/分，R:19次/分，BP:145/90mmHg。查体：神志清，精神反应可，能...

梁***楠 | 主治医师 内科肾脏内科 浏览：14467

皮肤多处皮疹，最终诊断竟是狼疮性肾炎关键疾病：系统性红斑狼疮狼疮性肾炎 现病史【一般资料】女性，20岁，学生【主诉】发现双足皮疹1个月【现病史】患者1个月前双足出现皮疹，逐渐蔓延至双手、面部等部位，面部以鼻梁部和双侧颧部为著，双侧对称，压之不褪色，部分皮疹破溃，无渗出，无其它不适，饮食、睡眠可，为进一步诊治来我院就诊。【既往史】既往体健。【查体】 T:36.5℃，P:75次/分，R:20次/分，BP:110/70mmHg。查体：神志清，精神反应可，能够配合查体。面部皮疹以鼻梁部和双侧颧部为著，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，心浊音界正常，心率75次/分。心...

梁***楠 | 主治医师 内科肾脏内科 浏览：13973

隐匿性肾炎通常无明显的临床症状关键疾病：隐匿性肾炎 现病史【一般资料】男性，30岁，职员【主诉】发现肉眼血尿半个月，泡沫尿1天【现病史】患者半月前发现肉眼血尿，无尿急、尿频及尿痛，无腰痛，伴有咳嗽、咳痰，无其它不适，饮食、睡眠可，就诊于当地诊所，给予输液治疗（具体治疗不详），尿色恢复正常。1天前患者发现尿液中有大量泡沫，不易消失，伴有眼睑水肿，其它部位无水肿，急来我院就诊。检查尿常规结果示：蛋白3+，潜血3+，将其收住院治疗。【既往史】既往1个月前因着凉后出现感冒，未予重视，感冒症状持续将近一个月。【查体】 T:36.6℃，P:79...

梁***楠 | 主治医师 内科肾脏内科 浏览：10210

中医治疗膜性肾病效果显著关键疾病：Ⅰ-Ⅱ膜性肾病高血压 现病史【一般资料】男性，57岁，农民【主诉】反复足踝部水肿1年，加重1个月【现病史】患者1年前因劳累后出现足踝部水肿，呈指凹性，右侧踝部水肿较左侧明显，无明显压痛，无皮疹及溃烂，无尿色改变，无其它不适，饮食、睡眠可，就诊于当地医院，给予治疗（具体治疗不详），病情仍有反复；1个月前踝部突然水肿加重，夜尿增多，尿液出现泡沫，遂急来我院就诊。【既往史】既往高血压病史1年，血压最高180/110mmHg，规律口服硝苯地平缓释片血压控制尚可。否认糖尿病及冠心病史。【查体】 T:36.5℃，P...

梁***楠 | 主治医师 内科肾脏内科 浏览：667

免疫治疗延长了肺鳞癌晚期患者的生存时间关键疾病：左肺鳞癌cT3N2M1b IVA期 现病史【一般资料】男性，59岁，工人【主诉】发现左下肺占位1个月【现病史】患者1个月前体检时发现肺部CT：左下肺占位，伴有咳嗽及白痰，伴有活动后气喘，无明显呼吸困难，无发热等其它不适，饮食、睡眠可，为进一步诊治来我院就诊。【既往史】既往有长期咳嗽症状，次数少，不剧烈，未予重视。无高血压、糖尿病及冠心病史。【查体】 T:36.5℃，P:71次/分，R:19次/分，BP:130/85mmHg。查体：神志清，精神反应可，能够配合查体。左下肺呼吸音低，无干湿性啰音，心浊音界正常，心率71次...

刘***国 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：9318

格林-巴利综合征竟让患者四肢麻木关键疾病：急性格林巴利综合征 现病史【一般资料】男性，30岁，【主诉】四肢麻木无力4日，加重1日。【现病史】患者于入院前4日感冒之后出现四肢麻木无力，上肢可抬举，下肢可行走，患者诉手掌脚掌呈麻木针刺样感觉较严重，逐渐往上发展，无言语障碍、无抽搐发作、无呼吸困难、无意识丧失。入院前1日上述症状有所加重，上肢不可抬举，下肢不可行走，家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示未见明显异常。建议患者入院，向患者及家属交代病情。入院之后给予心电、血压、血氧饱和度监测。患者病程当中饮食不佳、睡眠尚可、二便正常。【既往史】病...

刘*** | 副主任医师 内科神经内科 浏览：5594

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