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酒精性脂肪肝合并冠脉慢血流综合征关键疾病：冠状动脉慢血流综合征酒精性脂肪肝肺气肿高脂血症 现病史【一般资料】男性，45岁，【主诉】反复活动后胸痛1年，加重2月【现病史】患者本人诉1年前反复出现活动后胸闷、胸痛，其症状呈胸骨中下段憋闷感，持续约数分钟，无放射，在活动后、上楼梯时发生，休息数分钟后症状可自行缓解，不伴出汗，无头晕、无恶心呕吐、无反酸嗳气、无咳嗽咳痰等不适。开始患者未予足够重视，未至医院就诊。后患者活动后症状反复发作，近2月感症状加重、伴气促，性质与前相同，程度较前加重，静息时可出现胸痛，无夜间阵发呼吸困难，无端坐呼吸，双下肢无浮肿。患者为求进一步诊治入我院急诊，急...

李***涛 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：10472

突发晕厥原因竟然是长QT综合征？经过ICD植入帮助预防猝死关键疾病：心律失常先天性长QT 尖端扭转室速室颤电除颤术后 ICD植入术后 现病史【一般资料】女性，72岁，【主诉】患者因“心慌5年余，加重1天”前来我院就诊。【现病史】患者5年前无明显诱因出现心慌，伴心前区疼痛，伴头晕胸闷，伴气短，症状可自行缓解，未系统诊治，此后上诉症状间断发作，1天前上述症状再发，伴恶心呕吐、头晕黑矇，并晕厥摔倒，遂就诊于当地医院急诊，住院期间患者突发抽搐，行电除颤后转至我院急诊，给予胺碘酮静点，现为进一步诊治就诊于我科，病来无视物模糊，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频、尿急及尿痛，无双下肢水肿，无夜间憋醒，饮食及睡眠可，精神及体...

徐*** | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：2953

发热伴左侧肢体乏力？原来诱因竟是脑脓肿所致的关键疾病：脑脓肿 现病史【一般资料】男性，43岁，【主诉】患者因“发热半月余，头痛伴左侧肢体无力3天”前来我院就诊。【现病史】患者于入院前半月余出现发热，体温最高达39摄氏度，入院前3天出现头痛，主要位于全头部，胀痛感，伴恶心呕吐，呕吐数次，呕吐物为胃内容物，伴左侧肢体无力，上肢可抬举，下肢搀扶下可行走，无言语障碍，无抽搐发作，家属带其来我院神经内科门诊，查头CT显示：未见明显异常，建议入院，病程中患者饮食不佳，睡眠、二便尚可。【既往史】病前1周感冒史，否认高血压、糖尿病病史。【查体】 T:36.7...

孟***聪 | 主治医师 外科神经外科 浏览：10534

身体麻木无力困扰你？合理用药远离静脉性脑梗关键疾病：静脉性脑梗死 现病史【一般资料】女性，48岁，【主诉】患者因“左侧肢体无力2天”前来我院就诊。【现病史】患者缘于入院前2天无诱因出现左侧肢体无力，表现为左上肢尚能抬举，但持物不稳，左下肢尚能站立及行走，较前明显笨拙，无言语障碍，无头痛头晕、恶心呕吐，无视物模糊、视物旋转、视物成双，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体抽搐，无意识障碍及大小便失禁。上述症状持续存在无缓解，为求诊治就诊于当地医院，考虑"脑梗死"，未治疗，为求诊治，就诊我院急诊，急诊查头MRI （含 DWI )+ MRV 示：1...

孟***聪 | 主治医师 内科神经内科 浏览：8552

频繁头晕竟是烟雾病？不要害怕，可以这样去治疗关键疾病：烟雾病高血压糖尿病 现病史【一般资料】女性，49岁，【主诉】患者因“发作性头晕2年，加重1周”前来我院就诊。【现病史】患者于入院前2年无明显诱因出现头晕，症状呈发作性，每次持续时间不等，呈昏沉感，无恶心呕吐，无言语笨拙及口角流涎，无头痛，无肢体无力，病程中伴记忆力减退，就诊于当地医院，行脑血管造影检查显示：双侧颈内动脉末端闭塞，周围见烟雾状血管增生，现为求进一步诊治来我院，入院前1周患者头晕症状有所加重，来我院神经科门诊，门诊以烟雾病收入我科，病程中患者无意识障碍，无抽搐发作，病程中患者睡眠尚可，饮食良好。...

孟***聪 | 主治医师 内科心血管内科 浏览：9799

面神经炎导致口角歪斜？来看这个方法教你面神经炎恢复关键疾病：面神经炎 现病史【一般资料】女性，35岁，【主诉】患者因“右侧口角歪斜伴右眼闭合不全2天”前来我院就诊。【现病史】患者于入院前两天无明显诱因出现右侧口角歪斜伴有右眼闭合不全。鼓腮漏气，刷牙漱口时水从口角流出。无肢体麻木无力，无言语障碍，无抽搐发作。家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示未见明显异常，建议患者入院，患者及家属表示同意，入院之后给予完善颅脑磁共振检查，并且给予相应采血，查血常规、凝血象、生化系列等。患者病程当中饮食尚可，睡眠正常，二便尚可。【既往史】病前10天感冒史，否认高血...

徐*** | 副主任医师 内科神经内科 浏览：10097

每日五两白酒，一57岁大伯喝出酒精性心肌病关键疾病：酒精性心肌病心功能不全（心功能Ⅱ级）心律失常房颤 现病史【一般资料】男性，57岁，【主诉】患者因“间断胸闷、气短6个月，加重1周”前来我院就诊。【现病史】患者6个月前开始常于劳累后出现胸闷、气短，偶伴心悸，发作持续30分钟左右可自行缓解，此后上述症状间断发作。患者1周来上述症状加重，并伴有乏力，活动耐力减低，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，无明显心前区疼痛，次日就诊于外院，做心电图示：心房颤动，心脏彩超示：射血分数35％，未住院系统治疗。2天前就诊于我院门诊，对症予患者扩冠、抗板、降脂及抗心衰等治疗，仍有上述症状发生，今为进一步诊治入院。病来无...

徐*** | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：10692

脊髓空洞症导致肢体麻木？带你去看看如何缓解关键疾病：脊髓空洞症 现病史【一般资料】女性，52岁，【主诉】患者因“双上肢麻木半年，加重1个月”前来我院就诊。【现病史】患者于入院前半年无明显诱因出现双上肢麻木，患者诉主要表现为双手手指及手掌处针刺样感觉，时有烧灼感，无肢体无力，下肢无明显异常，无抽搐发作，上肢可抬举，下肢可行走，无言语障碍，无头痛头晕等。入院前一个月上述症状有所加重，患者常难以忍受，家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示双侧腔隙性脑梗死，建议患者入院。病程当中，患者一般状态尚可，体重无减轻，饮食尚可，睡眠正常，二便正常。【既往史】...

徐*** | 副主任医师 内科神经内科 浏览：8664

持续高血压竟是因睡眠呼吸暂停所导致？来教你一招缓解关键疾病：高血压3级（很高危）血脂异常高胆固醇血症高甘油三脂血症高低密度脂蛋白血症高尿酸血症肝功能不全 现病史【一般资料】男性，35岁，【主诉】患者因“发现血压升高20年，心前区疼痛5天”前来我院就诊。【现病史】患者发现血压升高20年，当时血压140/90mmHg，无明显不适症状，未系统诊疗，此后血压逐渐升高，时有头晕、头痛，伴有血压升高，血压最高190/110mmHg，无恶心、呕吐，无黑朦、晕厥，无气短及呼吸困难，无视物旋转，患者间断服用玄宁降压治疗，血压控制不理想，平时160/90mmHg左右。患者5天前睡醒后出现心前区疼痛，伴有后背部疼痛，左臂乏力感，咳嗽、深呼吸或伸展运动后加重...

徐*** | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：9064

老年患者突发构音障碍，你能想到是什么原因吗？关键疾病：急性脑梗死（大脑动脉粥样硬化型） 现病史【一般资料】女性，72岁，【主诉】患者因“右侧肢体无力伴言语不清1天余”前来我院就诊。【现病史】患者于1天余前夜间起夜时发现右侧肢体无力，可持物及独立行走，未予重视，晨起右侧肢体无力较前加重，不能独立行走费力，伴有言语不清，无理解障碍，无头晕，无恶心、呕吐，无饮水呛咳，无视物旋转，无复视，无耳鸣，无听力下降，无抽搐及意识障碍，无尿、便失禁，就诊当地人民医院，经查头颅 CT，未见出血（未见正式报告），给予输液治疗及阿司匹林、阿托伐他钙口服，症状无改善，为求进一步就诊我院急诊，建议患...

徐*** | 副主任医师 内科神经内科 浏览：11537

头晕头胀，竟是一氧化碳中毒导致关键疾病：一氧化碳中毒 现病史【一般资料】女性，70岁，退休【主诉】头晕头胀肢体无力6日【现病史】患者于入院前6日密闭空间烧炉子后出现头晕恶心呕吐伴有肢体无力，上肢不可抬举，下肢不可行走，呕吐数次，呕吐物为胃内容物，遂到当地医院就诊，诊断为一氧化碳中毒，给予吸氧以及药物点滴（具体不详)后症状有所缓解，入院前1天患者停止吸氧后又出现头晕症状，来我院神经内科就诊，急诊行头CT检查，显示双侧腔隙性脑梗死，急诊以一氧化碳中毒收入我科。【既往史】否认高血压、糖尿病病史。【查体】 T:36.4℃，P:78次/分，R:...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：10670

头痛难忍，竟是颅内静脉窦血栓形成关键疾病：颅内静脉窦血栓 现病史【一般资料】女性，43岁，农民【主诉】头痛10余日，加重1日【现病史】患者于入院前10余日无明显因出现头痛，全头胀痛感，近1日加重，伴恶心呕吐，呕吐数次，呕氧氟沙星内容物，无视物模糊、无视物双影，无肢体麻木无力，于当地医院点滴性炎琥宁、左氧氟沙星、氧曲南等药物，病程中进食差、无言语障碍，无发热，无抽搐发作，自备头CT检查未见明显异常，急诊以头痛收入院。【既往史】否认高血压、糖尿病病史。【查体】 T:36.2℃，P:77次/分，R:17次/分，BP:118/75mmHg。入院后...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：10307

左侧茎突过长该如何处理？关键疾病：左侧茎突过长左侧咽部乳头状瘤慢性扁桃体炎 现病史【一般资料】女性，56岁，退休【主诉】左侧咽部异物感、咽痛10年，加重1月。【现病史】患者始于10年前出现咽部异物感和咽痛，无咳嗽、咳痰，无发热、无头痛头晕，无呼吸困难和吞咽困难，曾多次自用消炎药治疗，效果不佳，1月前左侧咽部异物感和咽痛加重，咽痛向左侧耳部和颈部放射，影响睡眠，急来我院检查，行茎突CT检查后诊断为：左侧茎突过长，收入院手术治疗。病程中饮食睡眠一般，大小便正常。【既往史】既往身体良好，否认高血压、糖尿病、慢性肾病、冠心病、慢性肝病、慢性阻塞性肺疾病等病史；否认外...

郭*** | 主任医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：12708

早期小儿急性喉炎应及时治疗关键疾病：急性喉炎 III度喉梗阻 现病史【一般资料】男性，1岁2个月，【主诉】声音嘶哑1天，吸气性喉鸣半小时【现病史】患儿1天前出现声音嘶哑，伴有犬吠样咳嗽，无明显气喘及呼吸困难，无吸气性喉鸣，就诊于我院，建议住院治疗，未予重视，拒绝住院治疗；半小时前睡眠中突然出现吸气性喉鸣，伴有哭声嘶哑，呼吸急促，哭闹时口周青紫明显，无恶心、呕吐，为进一步诊治急来我院就诊。【既往史】既往体健。【辅助检查】（如图）血常规结果示：白细胞明显升高，以中性粒细胞百分比升高为主，提示存在细菌感染。尿便常规正常，肝肾功能未见异常。胸片检查...

郭***嘉 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：19200

IIIB期直肠癌术后化疗的案例记录关键疾病：直肠癌术后化疗后（pT2N2aM0 IIIB期） 现病史【一般资料】女性，56岁，【主诉】确诊直肠癌5月余，拟行化疗。【现病史】患者因“便血反复发作半年”于2021-12-19来我院就诊，行电子结肠镜病理示：(直肠)腺癌，于2021-12-29行“直肠癌根治术+结肠造术”。术后病理示:大肠一段，长12.0 cm，直径3.5 cm。一端为肛门，剖开，见一溃疡型肿物，表面积3.5×2.7 cm，切面积3.5×0.5 cm，灰白，质硬，浸达肌层。肿物距两端切线分别为2.1、8.0 cm肠系膜查见淋巴结14枚，直径0.2-1.1 cm。(直肠)...

刘***国 | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：11623

儿童咽部异物感，检查发现舌根型甲状舌管囊肿关键疾病：甲状舌管囊肿（舌根型） 现病史【一般资料】男性，11岁，学生【主诉】咽部异物感半年【现病史】患儿缘于半年前吃鸭子后自觉咽部异物感，遂就诊于当地医院查喉镜发现舌根部光滑囊性肿物，建议上级医师手术治疗，之后咽部异物感消失，无咽喉部疼痛，无声音嘴哑及吞咽困难，无饮水不适，为求手术治疗，就诊于我科门诊，查喉镜显示舌根部正中可见光滑隆起，建议手术治疗，今为求手术治疗，门诊以甲状舌管囊肿收入院，患儿自发病以来，无耳痛、听力下降，无咽部疼痛，无鼻塞、流涕等不适，精神、饮食、睡眠可，大小便如常，体重按同龄体重儿正常生长，步入病...

张***荣 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：9347

都是垂体后叶素惹的祸？关键疾病：子宫平滑肌瘤子宫内膜息肉 现病史【一般资料】女性，40岁，无【主诉】检查发现子宫肌瘤1年【现病史】患者平素月经规律，13岁初潮，月经周期30天，持续5天，末次月经2023.02.09，G3P2A1.量中等，无痛经.患者于1年前在孝感市某医院行彩超检查提示：子宫内膜增厚，盆腔实性包块（肌瘤可能）（宫壁回声欠均匀，左后壁见大小约6.9*5.65cm的低回声，边界清晰，内部回声不均，与子宫后壁分界不清）。患者自述无月经周期及经期改变，无下腹胀痛，今患者无发热，无腹胀腹痛，来院要求住院治疗，门诊以子宫肌瘤收入院。发病期...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：11004

胶质母细胞瘤的靶向联合化疗关键疾病：脑胶质母细胞瘤(WHO IV级)术后放化疗后复发化疗后 现病史【一般资料】男性，57岁，【主诉】确诊胶质母细胞瘤1年余，拟行化疗。【现病史】患者于2020-08-10感左上肢麻木无力在当地医院就诊，行颅脑CT检查示：右侧额顶叶低密度灶，符合占位性病变CT表现，建议增强扫描等进一步观察，符合脑白质变性CT表现，请神经外科会诊，行颅脑MRI检查示:右额部颅板下占位，倾向脑外病变(脑膜瘤？)，建议颅脑增强检查。家属带患者前往上海华山医院就诊，诊断为“脑膜瘤”，在该院神经外科行“脑膜瘤切除术+去骨瓣减压术”，病理果示“胶质母细胞瘤，WH0 IV级，I...

刘***国 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：6119

合并房间隔膨出瘤患者的麻醉该如何处理？关键疾病：左侧大隐静脉曲张房间隔膨出瘤 现病史【一般资料】男性，54岁，无【主诉】左下肢血管迂曲3年余【现病史】患者约3年前无明显诱因开始逐渐出现左下肢血管迂曲，不影响劳作活动，未做特殊处理，近年来感左小腿局部静脉成团，并伴有瘙痒不适，活动后酸胀，要求进一步治疗入院。病程中患者精神.食欲.睡眠好，大小便正常【既往史】既往体健，否认高血压、糖尿病、肾病、肝炎，肝病病史，否认药物过敏史【查体】 T:36.7℃，P:70次/分，R:18次/分，BP:133/80mmHg。神清，头面部无异常，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：4238

肾盂肿瘤的标准治疗方式输尿管癌可选择性术式分析关键疾病：右肾盂输尿管高级别尿路上皮癌，前列腺增生，急性尿潴留 现病史【一般资料】男性，60岁，【主诉】排尿困难10年，加重12小时，肉眼血尿2年。【现病史】患者于10年前无明显诱因出现进行性排尿困难，表现为排尿费力，尿等待，尿滴沥，尿不尽，尿线细，射程短，尿频、尿急，以夜尿为主，每晚1-2次，间断口服药物治疗，前列康，具体用药剂量不详，效果良好，近12小时前排尿困难较前明显加重，表现为排尿费力加重，尿等待时间延长，尿线细，尿滴沥,逐渐发展为无法正常排尿。2年前无明显诱因出现无痛性肉眼血尿，呈间歇性，为初始肉眼血尿，无血凝块，每次血尿发作时均口服先锋...

徐*** | 副主任医师 内科肾脏内科 浏览：10808

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