我科常规方法：①常规通过FOB的工作通道或用硬膜外导管通过FOB的工作通道对咽喉和气管内实施表面麻醉，效果可靠；②吸入Sevoflurane或泵入remifentanyl 0.05~0.15ug/kg/min复合propofol 2-6mg/kg/h或给予右美托咪定减轻病人的反应；③给初学纤支镜者提高成功率的六大秘诀：纤维支气管镜专用面罩、专用ovassapian牙垫、鹰嘴导管、经鼻、在没有困难气道的病人身上训练。

 

　　结合视频联合应用更是优势明显: 视频可清晰的看到声门的结构，4.9mm纤支镜不必担心镜干进入气管后导管进不去的情况,鹰嘴导管可极大的减少导管的前端挂住声带的情况，纤维支气管镜专用面罩在不熟练或找不到声门时可不必担心病人缺氧，专用ovassapian牙垫可以方便固定镜干位于正中、经鼻一次性插管成功概率高，在没有困难气道的病人身上训练不必担心插不成功，极大的增强了自信心。纤维支气管镜规范训练必须经过从模型到没有困难气道的病人身上训练再到困难气道的病人操作的过程。

 

　　（2） 纤维光导硬镜：使用纤维光导硬喉镜进行困难气管插管，它较之软镜有两大优点：一是可以起着管芯和拉钩作用，插管时可以提拉舌根以保持病人呼吸道通畅；二是在口外操作就可以使镜干头端在喉咽部按所需方向任意移动进退，很容易寻找和进入声门，可以明显提高成功率．缩短插管时间。使用纤维硬镜可选用直接寻找声门插管的方法；也可在常规喉镜暴露的情况下，在直视下将纤维硬镜放到会厌附近，再通过寻找声门并送入气管导管的方法。目前国内常用的纤维光导硬镜包括视可尼硬镜、Levitan硬镜以及Bonfils纤维硬镜。