困难气道处理进展和一点体会(19)

2011-02-13 17:14 阅读：17111 来源：中华麻醉在线作者：大*勒责任编辑：大弥勒

[导读] 气管插管是临床麻醉、急诊抢救和重症治疗的重要技术之一，是成功进行有效呼吸道管理的前提和重要保证。在临床实际工作中，总有部分患者由于不同原因导致声门暴露欠佳，出现气管插管的困难或失败，影响临床工作的顺利开展，甚至威胁病人的生命安全。据报道，

　　3 喉管King laryngeal tube airway

　　由口咽套囊，食道套囊、通气管和胃引流管组成。两套囊间的通气管有多个通气孔，位于声门口。紧急时可用于建立气道和院前急救。

　　4 高频喷射通气(HFJV)

　　对于及不能通气又不能插管的紧急情况，这是一种简单、相对安全且非常有效的方法。对于没有进行过外科操作的大多数麻醉医生来说更加有效。

　　5.有创技术

　　（1）紧急环甲膜穿刺套件。目前至少有三种产品可供选择。环甲膜穿刺及气管切开是麻醉医师在紧急情况下的一种特殊处理方法。目前的环甲膜扩张穿刺装置方便快捷，可在10-15秒内完成操作，环甲膜穿刺成功后，拔出穿刺针，连接呼吸机即可进行通气。

　　TracheoQuick是一个相对安全、有效、快速、简便易行和微创的呼吸道急救方法，不需要太多经验和技术。使用一个套管针经环甲膜穿刺，操作创伤小，可使声门阻塞、严重呼吸困难来不及建立人工通气的患者迅速得到供氧而改善全身缺氧状态。

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