困难气道处理进展和一点体会(17)

2011-02-13 17:14 阅读：17111 来源：中华麻醉在线作者：大*勒责任编辑：大弥勒

[导读] 气管插管是临床麻醉、急诊抢救和重症治疗的重要技术之一，是成功进行有效呼吸道管理的前提和重要保证。在临床实际工作中，总有部分患者由于不同原因导致声门暴露欠佳，出现气管插管的困难或失败，影响临床工作的顺利开展，甚至威胁病人的生命安全。据报道，

　　(二)．未预料到的困难气道

　　1.声门上通气装置

　　（1）喉罩气道

　　喉罩通气道是介于面罩及气管内插管之间的保持上呼吸道通畅的装置，与面罩相比，喉罩能更好地保持呼吸道通畅；与气管内插管相比，放置喉罩时不要肌松，不要喉镜，置入时对心血管反射的**小，恢复时能更好地耐受导管，不**分泌物增加。是解决紧急困难气道最方便最有效的方法之一。

　　(2)喉周通气道（Cobra Perilaryngeal Airway，Cobra PLA）

　　Cobra PLA是一种新型的声门上通气道，通气管带有套囊，封闭咽部，末端用软材料制作，具有通气缝。置入后末端位于咽下，正对声门，吸入气和呼出气由气缝出入气管。可用于控制呼吸和自主呼吸。

　　(3)口咽通气道

　　A.经典的口咽通气道人人都会使用，置入后撑起后坠的舌根和咽部的软组织，从而开放梗阻的上呼吸道。但不带套囊和标准接口，不能实施正压通气，因此带套囊的口咽通气道应运而生，在位于咽部的通气道加一个套囊，充气后封闭咽部，使气体不从口腔溢出，保证吸入气和呼出气定向流动。

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