困难气道处理进展和一点体会(12)
2011-02-13 17:14
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来源:中华麻醉在线
作者:大*勒
责任编辑:大弥勒
[导读] 气管插管是临床麻醉、急诊抢救和重症治疗的重要技术之一,是成功进行有效呼吸道管理的前提和重要保证。 在临床实际工作中,总有部分患者由于不同原因导致声门暴露欠佳,出现气管插管的困难或失败,影响临床工作的顺利开展,甚至威胁病人的生命安全。据报道,
(2)Glidescope视频喉镜是一种电子视频气管插管工具,它将传统的喉镜片中装入了双色光源和*,整个系统分可视喉镜和监视器两部分,气管插管时,在监视器视频图像的引导下将会厌、声门的生理结构影像化,使气管插管的操作更加容易和准确,减少了因粗暴用力而引起的牙齿脱落、出血和声带水肿等并发症。具有易用性、直观性和安全性等特点。
(3)VLP100 的设计保留了标准喉镜的外观特点,使习惯于操作标准喉镜的医护人员无需经过特殊训练就能马上使用VLP100;从新生儿到成年人,从常规气管插管到困难插管,从手术室到野外急救……通过更换刀片,VLP100能迅速用于各种生理特点的患者及各种救护环境。
(4)pentax Airway scope (视频软镜)也有它独到的优点。
4.光棒类
(1)光索(Lightwand)实质上是—根可弯曲的管芯,前端装有灯泡,后端连接配有电池和开关的把柄。将气管导管套在光索上,灯光刚突出远端,光索头端弯曲的角度取决于插管中患者头部的位置。插管时病人平卧,将患者的舌头从口腔拉出,光索经口向下朝着喉头进入,观察环甲膜,当清楚看见光索前端的亮点时,光索的前端正位于环甲膜后,此时保持光索于原位并推送气管导管。即可将导管送入气管内,确诊导管进入声门后退出光索。价格低廉,很受基层医院的欢迎,但需要平时反复培训。禁忌证:气道肿瘤,异物和感染