困难气道处理进展和一点体会(7)

2011-02-13 17:14 阅读：17088 来源：中华麻醉在线作者：大*勒责任编辑：大弥勒

[导读] 气管插管是临床麻醉、急诊抢救和重症治疗的重要技术之一，是成功进行有效呼吸道管理的前提和重要保证。在临床实际工作中，总有部分患者由于不同原因导致声门暴露欠佳，出现气管插管的困难或失败，影响临床工作的顺利开展，甚至威胁病人的生命安全。据报道，

　　2 器械和物品的准备

　　（1）麻醉及通气设备：（1）麻醉机和带PetCO2监护仪；(2)常用麻醉面罩或纤维支气管镜专用面罩和ovassapian牙垫；（3）适合型号的口咽和鼻咽通气道；（5）舌钳和压舌板。

　　（2）气管导管的准备：（1）普通导管和柔头导管（俗称鹰嘴导管）；（2）经鼻气管导管；（3）管芯；（4）润滑油或软膏。

　　（4）直接喉镜及相关物品：（1）喉镜及喉镜片；Mccoy喉镜（2）插管钳及开口器；（3）吸引器和吸痰管；（4）喷雾器；（5）硬膜外导管。

　　（5）特殊器械：（1）喉罩和插管型喉罩；（2）气管食管联合导管（3）可视喉镜；（4）光棒；（5）纤维光导硬镜；（6）纤维光导支气管镜和视频；（7）紧急气管穿刺套件或气管切开包。

　　五、困难气管插管的麻醉处理

　　1.清醒插管

　　病人在清醒状态下能够维持足够的肌张力，维持上呼吸道的组织结构相互***，是临床使用最安全可靠的方法。其成功的关键，在于病人良好的配合和充分的表面麻醉。一个成功的清醒插管必须做好以下六大要素：

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