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年轻男性反复胸闷，心肌损伤原因竟是肥厚性心肌病关键疾病：肥厚梗阻型心肌病 现病史【一般资料】男性，25岁，工人【主诉】劳累后胸闷气短乏力10年【现病史】患者10年前在运动时出现一次晕厥，持续1分钟左右好转，当时来院诊断为肥厚梗阻性心肌病，第二年运动中在出现一次晕厥，之后近10年内患者劳累后反复出现胸闷气短乏力不适，休息后可好转，近2年上述症状加重，偶有夜间气短，平时不从事重体力活动。今为进一步治疗来院，平时患者无明显胸痛不适，饮食睡眠，二便正常。【既往史】否认高血压、糖尿病【查体】 T:36.5℃，P:86次/分，R:16次/分，BP:112/62mmH...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：2035

药物性肝炎的临床诊治分享关键疾病：药物性肝炎慢性乙型病毒性肝炎精神障碍 现病史【一般资料】男性，29岁，【主诉】发现肝功能异常1天。【现病史】缘患者于1天前体检时发现肝功能异常，以“AST、ALT升高”为主，无纳差、乏力，无身目黄染、尿黄，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻等，为进一步诊治遂至我院门诊就诊，拟“肝功能异常查因”收住我科。起病以来，患者精神、睡眠、胃纳一般，大小便正常。【既往史】既往有“精神障碍”病史8年，平素规律服用精神药物，具体不详。否认“冠心病、高血压病、糖尿病”病史，否认“痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病”史及密切接触史。无外伤手术史，无输血...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：10559

青少年患甲型H1N1流行性感冒案例分享关键疾病：甲型H1N1流行性感冒心律失常 现病史【一般资料】男性，13岁，【主诉】发热、畏寒、头痛、头晕、咳嗽、咳痰、乏力3天。【现病史】缘患者于3天前无明显诱因出现发热，T37-40℃，畏寒，头痛，头晕，咳嗽，咳痰，乏力；无伴胸痛，腹痛，呕吐，腹泻等不适，当地诊所治疗无好转，在佗城卫生院住院治疗无缓解，遂急诊入院，收治入我科，起病来，精神、胃纳及睡眠欠佳，大便秘结，小便黄。【既往史】既往体健，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史，无高血压病、糖尿病、冠心病等病史，无外伤手术史，无输血史。无药物及食物过敏史。预防...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：11214

腹腔镜下肾盂输尿管成形术麻醉分享关键疾病：下腔静脉后输尿管（右侧）血尿泌尿道感染二尖瓣及主动脉瓣关闭不全（轻度）慢性支气管炎双侧肺气肿伴右上肺肺大泡肺功能检查的异常结果 现病史【一般资料】男性，65岁，退休工人【主诉】间断解肉眼血尿半月余【现病史】患者诉于半个月前无明显诱因出现肉眼血尿，主要为终末期血尿，伴有尿频、尿急、尿痛不适，患者曾在我县城关医院和中医院住院治疗，好转后不久即又出现，呈间歇性。今患者来我院就诊，门诊以血尿原因待查收入院。起病后，患者精神、睡眠、食欲尚可，小便如上述，大便正常。【既往史】有高血压病史，一直口服硝苯地平缓释片（Ⅱ），一次一片（20mg），一天一次。口服盐酸川穹嗪片。否认有心脏病、糖尿病及药物过敏史。【查体】 T:...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：11043

双眼晶状体脱位继发性青光眼关键疾病：左眼晶状体脱入前房左眼继发性青光眼右眼晶状体脱入玻璃体腔双眼并发性白内障双眼弱视 A-R综合症？ 现病史【一般资料】男性，26岁，务农【主诉】摔倒后左眼出现眼红眼胀痛1周【现病史】患者诉1周前不慎摔倒，后脑着地，当时无头晕、眼花、恶心呕吐症状，后因眼痛前往当地医院诊治，诊断为“青光眼”，给予滴眼液及全身药物治疗（具体不详），症状无明显缓解，今为求解除左眼不适症状，遂急来我院门诊，门诊检查后以“左眼青光眼”收住院【既往史】患者自幼智力发育落后，自小视力差，未做特殊检查及治疗。18岁时不慎酒精烧伤全身约75%面积，曾多次在武汉第三医院行烧伤植皮手术，现全身多处疤痕。否认近期疫区接触史...

施***光 | 医师 眼科眼科综合 浏览：11458

突发晕厥起因竟是长QT综合征，ICD植入帮助预防猝死关键疾病：心律失常先天性长QT 尖端扭转室速室颤电除颤术后 ICD植入术后 现病史【一般资料】女性，76岁，退休【主诉】心慌5年余，加重1天【现病史】患者5年前无明显诱因出现心慌，伴心前区疼痛，伴头晕胸闷，伴气短，症状可自行缓解，未系统诊治，此后上诉症状间断发作，1天前上述症状再发，伴恶心呕吐、头晕黑矇，并晕厥摔倒，遂就诊于当地医院急诊，住院期间患者突发抽搐，行电除颤后转至我院急诊，给予胺碘酮静点，现为进一步诊治就诊于我科，病来无视物模糊，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频、尿急及尿痛，无双下肢水肿，无夜间憋醒，饮食及睡眠可，精神及体力佳，二便正常，近期...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：4915

反复心动过缓，无导线起搏器助其恢复健康关键疾病：心律失常窦性心动过缓窦性心律不齐窦性停博短阵性交界性逸搏心律、房早、室性逸搏、短阵性室性逸搏心律双腔无导线起搏器术后 现病史【一般资料】女性，51岁，退休【主诉】心悸5年【现病史】患者5年前无明显诱因出现心悸，于当地就诊，诊断为：窦性心律不齐，给予静脉药物治疗（具体不详）好转后出院。出院后口服参松养心胶囊，宁心宝，辅酶Q10治疗3年后停药。4天前体检时完善动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，短阵性交界性逸搏心律，房性早搏，室性逸搏，短阵性室性逸搏心律。患者自诉出现心慌伴头晕头痛，后于202医院就诊，完善心彩超提示：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄（轻-中度）伴关闭不全（轻-中度）；三尖瓣关闭不全（轻-中度），静...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：9084

CRTD术后因快速房颤误放电，充分强化药物治疗助其缓解关键疾病：扩张性心肌病慢性心力衰竭心功能IV级 CRTD植入术后心律失常阵发房颤室早 现病史【一般资料】女性，63岁，退休【主诉】起搏器异常放电伴心悸3天【现病史】 2021年6月因扩张型心肌病、心功能不全，于我院行CRT-D植入术。此后，规律口服忻康等药物，无胸闷胸痛，无心悸等不适。2022年1月无诱因出现起搏器异常放电，就诊于我院门诊行起搏器程控，此后未再出现起搏器异常放电。三天前凌晨1点半无诱因出现头迷、气短、乏力、恶心、呕吐、腹泻，约4点半起搏器放电后，出现一过性意识不清，约3-5分钟后起搏器再次放电。就诊于我院急诊，给予静脉滴注左卡尼汀等药物，给予对症处理。昨日，...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：9053

反复胸闷源于病态窦房结综合征，永久起搏器助其好转治愈关键疾病：心律失常病态窦房结综合征窦性心律过缓窦性停博 I度房室传导阻滞完全性右束支传导阻滞间歇性交界性逸搏室性逸搏及室性逸搏心律双腔永久起搏器植入术后 现病史【一般资料】男性，73岁，退休【主诉】胸闷半年【现病史】患者自诉胸闷半年，伴气短乏力，因可耐受未在意，偶发体位改变导致的一过性黑曚黑朦。于7月27日以“排便不成形”为主诉前往消化科住院诊治，因动态心电图显示平均心率49次/分而未做肠镜检查。后于我院门诊诊断“心律失常窦性心动过缓”收治入院进一步诊治。病来无视物模糊，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无胸闷及气短，无恶心及呕吐，无腹痛腹泻，无尿频、尿急及尿痛，无双下肢水肿，无夜间憋醒，饮食及睡眠可，精神及体力佳，二便正常，近期体重无明显改变。...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：8485

大姨反复晕厥，CRTD植入助其保命缓解症状关键疾病：心律失常窦缓，心室停搏、室性逸搏心律、室性逸搏、偶发房早、成对房早、短阵房速、频发室早、间位室早、多源室早、室早二、三联律、短阵室速、二度房室阻滞、高度房室阻滞、完全右束支传导阻滞 CRTD植入术后 现病史【一般资料】女性，67岁，退休【主诉】头晕伴晕厥7个月，再发5天【现病史】患者7个月前无明显诱因出现头晕伴晕厥，数秒钟后清醒，无大小便失禁，此后上述症状间断发作，5日前上述症状再发，就诊于当地医院，诊断为窦缓，今为求进一步诊治入我院。病来无视物模糊，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无胸闷及气短，无恶心及呕吐，无腹痛腹泻，无尿频、尿急及尿痛，无双下肢水肿，无夜间憋醒，饮食及睡眠可，精神及体力佳，二便正常，近期体重无明显改变。【既往史】 2018年因急性心肌梗死就诊行PCI治疗。高血压10...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：8853

年轻男性心衰竟源于致心律失常性心肌病关键疾病：心律失常阵发性房扑致心律失常性心肌病心功能不全心功能I级心电生理检查及射频消融术后 现病史【一般资料】男性，25岁，工人【主诉】心悸伴胸闷1月余【现病史】 1个月前无明显诱因出现心慌，头晕伴手指疼痛，于当地医院就诊，完善心电图提示HR>300次/min，对症给予药物治疗（具体不详）未见明显好转。入院1周前患者突发呼吸困难，意识障碍伴小便失禁，遂由120转运至我院急诊，对症治疗后好转。今为求进一步诊疗遂于我科就诊。患者病来无发热，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，无头晕偶有头迷，二便如常，睡眠精神尚可，食欲尚可，体重降低5KG。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病病史【查...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：5907

心衰合并左束支，心脏再同步治疗助力其恢复关键疾病：扩心病慢性心功能不全心功能III 级 CRTD植入术后 现病史【一般资料】女性，65岁，退休【主诉】胸闷气短2个月余，加重1个月【现病史】患者2个月前无明显诱因出现胸闷气短，无恶心呕吐，无头晕黑曚，无晕厥，无气短，休息20分钟后自行缓解，位系统治疗。此后上述症状反复发作，多由劳累及情绪激动诱发。近一个月来上述症状加重，发作较前频繁，于我院急诊就诊，行动态心电图提示：偶发房早、短阵房速、频发室早、完全性左束支传导阻滞，NT-Pro BNP 2650.00pg/mL,。病来无视物模糊，无头晕头痛，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无胸闷及气短，无恶心及呕吐...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：9043

PCN术后液气胸该如何处理？关键疾病：右输尿管结石慢性病毒性乙型肝炎右侧液气胸 现病史【一般资料】男性，56岁，无【主诉】右侧腰腹部间断性胀痛不适1天【现病史】患者诉右侧腰腹部间断性胀痛不适1天，间断性发作，阵发性加重，放射至右下腹，感右下腹胀不适，不伴尿频尿急尿痛及肉眼血尿，感恶心未呕吐，无畏寒发热，疼痛渐难忍受，遂来我院就诊，门诊检查后以右输尿管结石收入院。起病后，患者精神、睡眠、食欲稍差，小便如上述，大便如常。【既往史】既往乙肝小三阳病史，否认有高血压、糖尿病、心脏病等病史，否认结核病史，无药物过敏史。有胃息肉电灼术史。【查体】 T:36.4℃，P:84...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：2287

45岁阿姨反复抽搐发作，竟是胶质瘤在作怪关键疾病：胶质瘤 现病史【一般资料】女性，45岁，工人【主诉】发作性抽搐1周【现病史】患者于入院前1周无明显诱因出现发作性抽搐，表现为双上肢屈曲，双下肢伸直，伴牙关紧闭，双眼上翻，无舌咬伤，症状呈发作性，发作4次，每次持续约1-2分钟缓解，缓解后有头胀痛感，无肢体麻木感，无肢体无力，无言语笨拙，无恶心呕吐，于当地医院就诊，行头磁共振检查显示颅内占位性病变，现为求进一步诊治来我院，门诊以“颅内占位性病变”收入我科，病程中患者无意识障碍，无抽搐发作，病程中患者睡眠尚可。【既往史】否认高血压史，否认糖尿病、...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：10062

继发性肺结核治疗方针及治疗方案需了解关键疾病：继发性肺结核结核性胸膜炎地中海贫血胸腔积液 现病史【一般资料】男性，36岁，【主诉】反复咳嗽、咳痰3月，加重间伴发热3天余。【现病史】患者于3月前始反复出现咳嗽、咳痰、咳少许黄痰，于私人诊所治疗（具体不详），症状可缓解，3天余前出现上述症状加重间伴发热，最高体温T39.5℃，无畏寒，无明显气促，无胸痛、心前区压榨感，无咯血、盗汗，无恶心，无呕吐，无腹痛、腹胀，无腹泻、解黑便，外院就诊过，诊断：1、继发性肺结核痰涂（+）；2、结核性胸膜炎；3、地中海贫血；4、电解质紊乱；5、左侧胸腔积液。【既往史】有地中海贫血病史，否认冠心病...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：9339

真菌感染性肺炎诊治案例分享关键疾病：肺炎（真菌感染）肺气肿衣原体感染 现病史【一般资料】男性，66岁，【主诉】发热、头晕、乏力、咳嗽、咳痰1周。【现病史】患者于1周前始无明显诱因下出现发热，T38℃左右，头晕、乏力、咳嗽、咳痰，伴活动后气促，无尿频、尿急、尿痛及血尿，曾在当地卫生院用药治疗，具体不详，效果差，今为进一步诊治来诊，收入我科。起病来，精神、胃纳及睡眠欠佳，二便正常。【既往史】原有肺气肿病史10余年，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史。无药物及食物过敏史。预防接种史不详。...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：9520

急性淋巴结炎临床诊治案例分享关键疾病：急性淋巴结炎 现病史【一般资料】男性，29岁，【主诉】发热、盗汗1周。【现病史】缘患者于1周前始无明显诱因出现反复发热，为不规则热，晚间发热为主，伴盗汗，少许咳嗽，无胸痛、气促，无头痛头晕。患者曾在当地门诊治疗欠佳，今遂来本院就诊，入住本科进一步诊治。患者病后精神、胃纳一般，大小便正常。【既往史】既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史。无药物及食物过敏史。预防接种史不详。【查体】 T:36.4℃，P:83次/分，R:2...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：4311

中年女子咳嗽四个月，不要忽略可能是“它”在作怪关键疾病：肺孢子虫病艾滋病肺部混合感染（真菌、支原体）乙型病毒性肝炎大三阳肝海绵状血管瘤 现病史【一般资料】女性，29岁，【主诉】咳嗽、咳痰、气促4月余。【现病史】缘患者于4月余前天气变化时受凉后始出现咳嗽、咳痰，间中呈刺激性咳嗽，咳中量白痰，伴发热，并气促，活动用力后为甚，休息可减轻，无胸痛、咳血等症；患者起病后曾到当地医院住院诊治，考虑肺结核，患者自动出院，未规范诊治，症状有所减轻，现咳嗽、咳痰、气促症状再次反复加重，遂至我院门诊诊治，建议收入我科，患者近期精神、睡眠、胃纳一般，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：6256

登革热的临床诊治案例分享关键疾病：登革热 现病史【一般资料】男性，34岁，【主诉】发热伴头痛、全身酸痛半天。【现病史】缘患者于半天前无明显诱因出现发热，最高体温达39.2℃，伴头晕、头痛、眼眶痛、全身酸痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促，伴恶心，无呕吐，无腹痛、腹胀，无尿频、尿急、尿痛，无四肢抽搐，无神志改变等，曾在外院就诊，查“登革热NS1抗原（+）”，予退热后体温可降至正常，但反复，为进一步症状，遂至我院急诊就诊，拟“登革热”收住我科。起病以来，患者精神、胃纳欠佳，大小便正常。【既往史】既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：9675

6旬大姨反复晕厥，CRTD助其彻底缓解关键疾病：心律失常窦性心动过缓心室停搏（最长RR间歇 11s）等 现病史【一般资料】女性，67岁，退休【主诉】头晕伴晕厥7个月，再发5天【现病史】患者7个月前无明显诱因出现头晕伴晕厥，数秒钟后清醒，无大小便失禁，此后上述症状间断发作，5日前上述症状再发，就诊于当地医院，诊断为窦缓，今为求进一步诊治入我院。病来无视物模糊，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无胸闷及气短，无恶心及呕吐，无腹痛腹泻，无尿频、尿急及尿痛，无双下肢水肿，无夜间憋醒，饮食及睡眠可，精神及体力佳，二便正常，近期体重无明显改变。【既往史】 2022年行冠脉造影前降支植入支架1枚. 高血压病史1...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：6795

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