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反复胸闷源于病态窦房结综合征，永久起搏器助其好转治愈关键疾病：心律失常病态窦房结综合征窦性心律过缓窦性停博 I度房室传导阻滞完全性右束支传导阻滞间歇性交界性逸搏室性逸搏及室性逸搏心律双腔永久起搏器植入术后 现病史【一般资料】男性，73岁，退休【主诉】胸闷半年【现病史】患者自诉胸闷半年，伴气短乏力，因可耐受未在意，偶发体位改变导致的一过性黑曚黑朦。于7月27日以“排便不成形”为主诉前往消化科住院诊治，因动态心电图显示平均心率49次/分而未做肠镜检查。后于我院门诊诊断“心律失常窦性心动过缓”收治入院进一步诊治。病来无视物模糊，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无胸闷及气短，无恶心及呕吐，无腹痛腹泻，无尿频、尿急及尿痛，无双下肢水肿，无夜间憋醒，饮食及睡眠可，精神及体力佳，二便正常，近期体重无明显改变。...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：7910

大姨反复晕厥，CRTD植入助其保命缓解症状关键疾病：心律失常窦缓，心室停搏、室性逸搏心律、室性逸搏、偶发房早、成对房早、短阵房速、频发室早、间位室早、多源室早、室早二、三联律、短阵室速、二度房室阻滞、高度房室阻滞、完全右束支传导阻滞 CRTD植入术后 现病史【一般资料】女性，67岁，退休【主诉】头晕伴晕厥7个月，再发5天【现病史】患者7个月前无明显诱因出现头晕伴晕厥，数秒钟后清醒，无大小便失禁，此后上述症状间断发作，5日前上述症状再发，就诊于当地医院，诊断为窦缓，今为求进一步诊治入我院。病来无视物模糊，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无胸闷及气短，无恶心及呕吐，无腹痛腹泻，无尿频、尿急及尿痛，无双下肢水肿，无夜间憋醒，饮食及睡眠可，精神及体力佳，二便正常，近期体重无明显改变。【既往史】 2018年因急性心肌梗死就诊行PCI治疗。高血压10...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：8295

年轻男性心衰竟源于致心律失常性心肌病关键疾病：心律失常阵发性房扑致心律失常性心肌病心功能不全心功能I级心电生理检查及射频消融术后 现病史【一般资料】男性，25岁，工人【主诉】心悸伴胸闷1月余【现病史】 1个月前无明显诱因出现心慌，头晕伴手指疼痛，于当地医院就诊，完善心电图提示HR>300次/min，对症给予药物治疗（具体不详）未见明显好转。入院1周前患者突发呼吸困难，意识障碍伴小便失禁，遂由120转运至我院急诊，对症治疗后好转。今为求进一步诊疗遂于我科就诊。患者病来无发热，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，无头晕偶有头迷，二便如常，睡眠精神尚可，食欲尚可，体重降低5KG。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病病史【查...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：5369

心衰合并左束支，心脏再同步治疗助力其恢复关键疾病：扩心病慢性心功能不全心功能III 级 CRTD植入术后 现病史【一般资料】女性，65岁，退休【主诉】胸闷气短2个月余，加重1个月【现病史】患者2个月前无明显诱因出现胸闷气短，无恶心呕吐，无头晕黑曚，无晕厥，无气短，休息20分钟后自行缓解，位系统治疗。此后上述症状反复发作，多由劳累及情绪激动诱发。近一个月来上述症状加重，发作较前频繁，于我院急诊就诊，行动态心电图提示：偶发房早、短阵房速、频发室早、完全性左束支传导阻滞，NT-Pro BNP 2650.00pg/mL,。病来无视物模糊，无头晕头痛，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无胸闷及气短，无恶心及呕吐...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：8439

PCN术后液气胸该如何处理？关键疾病：右输尿管结石慢性病毒性乙型肝炎右侧液气胸 现病史【一般资料】男性，56岁，无【主诉】右侧腰腹部间断性胀痛不适1天【现病史】患者诉右侧腰腹部间断性胀痛不适1天，间断性发作，阵发性加重，放射至右下腹，感右下腹胀不适，不伴尿频尿急尿痛及肉眼血尿，感恶心未呕吐，无畏寒发热，疼痛渐难忍受，遂来我院就诊，门诊检查后以右输尿管结石收入院。起病后，患者精神、睡眠、食欲稍差，小便如上述，大便如常。【既往史】既往乙肝小三阳病史，否认有高血压、糖尿病、心脏病等病史，否认结核病史，无药物过敏史。有胃息肉电灼术史。【查体】 T:36.4℃，P:84...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：1636

45岁阿姨反复抽搐发作，竟是胶质瘤在作怪关键疾病：胶质瘤 现病史【一般资料】女性，45岁，工人【主诉】发作性抽搐1周【现病史】患者于入院前1周无明显诱因出现发作性抽搐，表现为双上肢屈曲，双下肢伸直，伴牙关紧闭，双眼上翻，无舌咬伤，症状呈发作性，发作4次，每次持续约1-2分钟缓解，缓解后有头胀痛感，无肢体麻木感，无肢体无力，无言语笨拙，无恶心呕吐，于当地医院就诊，行头磁共振检查显示颅内占位性病变，现为求进一步诊治来我院，门诊以“颅内占位性病变”收入我科，病程中患者无意识障碍，无抽搐发作，病程中患者睡眠尚可。【既往史】否认高血压史，否认糖尿病、...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：9628

继发性肺结核治疗方针及治疗方案需了解关键疾病：继发性肺结核结核性胸膜炎地中海贫血胸腔积液 现病史【一般资料】男性，36岁，【主诉】反复咳嗽、咳痰3月，加重间伴发热3天余。【现病史】患者于3月前始反复出现咳嗽、咳痰、咳少许黄痰，于私人诊所治疗（具体不详），症状可缓解，3天余前出现上述症状加重间伴发热，最高体温T39.5℃，无畏寒，无明显气促，无胸痛、心前区压榨感，无咯血、盗汗，无恶心，无呕吐，无腹痛、腹胀，无腹泻、解黑便，外院就诊过，诊断：1、继发性肺结核痰涂（+）；2、结核性胸膜炎；3、地中海贫血；4、电解质紊乱；5、左侧胸腔积液。【既往史】有地中海贫血病史，否认冠心病...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：8524

真菌感染性肺炎诊治案例分享关键疾病：肺炎（真菌感染）肺气肿衣原体感染 现病史【一般资料】男性，66岁，【主诉】发热、头晕、乏力、咳嗽、咳痰1周。【现病史】患者于1周前始无明显诱因下出现发热，T38℃左右，头晕、乏力、咳嗽、咳痰，伴活动后气促，无尿频、尿急、尿痛及血尿，曾在当地卫生院用药治疗，具体不详，效果差，今为进一步诊治来诊，收入我科。起病来，精神、胃纳及睡眠欠佳，二便正常。【既往史】原有肺气肿病史10余年，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史。无药物及食物过敏史。预防接种史不详。...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：8644

急性淋巴结炎临床诊治案例分享关键疾病：急性淋巴结炎 现病史【一般资料】男性，29岁，【主诉】发热、盗汗1周。【现病史】缘患者于1周前始无明显诱因出现反复发热，为不规则热，晚间发热为主，伴盗汗，少许咳嗽，无胸痛、气促，无头痛头晕。患者曾在当地门诊治疗欠佳，今遂来本院就诊，入住本科进一步诊治。患者病后精神、胃纳一般，大小便正常。【既往史】既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史。无药物及食物过敏史。预防接种史不详。【查体】 T:36.4℃，P:83次/分，R:2...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：3100

中年女子咳嗽四个月，不要忽略可能是“它”在作怪关键疾病：肺孢子虫病艾滋病肺部混合感染（真菌、支原体）乙型病毒性肝炎大三阳肝海绵状血管瘤 现病史【一般资料】女性，29岁，【主诉】咳嗽、咳痰、气促4月余。【现病史】缘患者于4月余前天气变化时受凉后始出现咳嗽、咳痰，间中呈刺激性咳嗽，咳中量白痰，伴发热，并气促，活动用力后为甚，休息可减轻，无胸痛、咳血等症；患者起病后曾到当地医院住院诊治，考虑肺结核，患者自动出院，未规范诊治，症状有所减轻，现咳嗽、咳痰、气促症状再次反复加重，遂至我院门诊诊治，建议收入我科，患者近期精神、睡眠、胃纳一般，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：5593

登革热的临床诊治案例分享关键疾病：登革热 现病史【一般资料】男性，34岁，【主诉】发热伴头痛、全身酸痛半天。【现病史】缘患者于半天前无明显诱因出现发热，最高体温达39.2℃，伴头晕、头痛、眼眶痛、全身酸痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促，伴恶心，无呕吐，无腹痛、腹胀，无尿频、尿急、尿痛，无四肢抽搐，无神志改变等，曾在外院就诊，查“登革热NS1抗原（+）”，予退热后体温可降至正常，但反复，为进一步症状，遂至我院急诊就诊，拟“登革热”收住我科。起病以来，患者精神、胃纳欠佳，大小便正常。【既往史】既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：8959

6旬大姨反复晕厥，CRTD助其彻底缓解关键疾病：心律失常窦性心动过缓心室停搏（最长RR间歇 11s）等 现病史【一般资料】女性，67岁，退休【主诉】头晕伴晕厥7个月，再发5天【现病史】患者7个月前无明显诱因出现头晕伴晕厥，数秒钟后清醒，无大小便失禁，此后上述症状间断发作，5日前上述症状再发，就诊于当地医院，诊断为窦缓，今为求进一步诊治入我院。病来无视物模糊，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无胸闷及气短，无恶心及呕吐，无腹痛腹泻，无尿频、尿急及尿痛，无双下肢水肿，无夜间憋醒，饮食及睡眠可，精神及体力佳，二便正常，近期体重无明显改变。【既往史】 2022年行冠脉造影前降支植入支架1枚. 高血压病史1...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：6312

年轻男性反复气短咳嗽，全心增大心衰竟是祸因关键疾病：扩张性心肌病心功能不全（心功能IV级）高血压病3级（很高危）肾功能不全 现病史【一般资料】男性，31岁，保险职员【主诉】气短1个月余【现病史】患者1个月前无明显诱因出现气短，咳嗽，无痰，就诊医院，完善检查后建议抗感染治疗，患者于社区诊所头孢、左氧氟沙星抗感染治疗1周，续贯口服莫西沙星1周，上述症状无明显好转，就诊我院呼吸科门诊，完善检查：BNP 1300pg/mL,建议心内科就诊，完善心彩超提示：全心大二尖瓣反流（轻度）下腔静脉增宽，提示右房压力升高左、右室整体收缩功能减低心包积液（限局少量），射血分数EF：21%，胸水彩色多普勒超声提示:双侧胸腔积液，今为...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：8971

持续性头痛头胀，竟是脑膜瘤惹的祸关键疾病：脑膜瘤高血压 现病史【一般资料】男性，57岁，农民【主诉】头痛头胀半年，加重1周【现病史】患者于入院前半年无明显诱因出现头痛头胀，未予诊治，1周前头痛加重，全头胀痛感，伴昏沉感，头痛剧烈程度与体位无关，不伴有肢体麻木感，无言语笨拙，无恶心呕吐，无肢体无力，就诊于当地医院，行头磁共振检查显示颅内占位性病变，考虑脑膜瘤，现为求进一步诊治来我院，门诊以“脑膜瘤”收入我科，病程中患者无意识障碍，无抽搐发作，病程中患者睡眠尚可，二便正常。【既往史】既往高血压病史，口服...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：9153

烟雾病导致脑出血，中性治疗使其获益关键疾病：脑出血烟雾病 现病史【一般资料】女性，50岁，自由职业【主诉】言语障碍1日【现病史】患者于入院前一天无明显诱因出现言语障碍，能说完整的话，能听懂他人问话，言语含糊不清，无明显肢体麻木无力，无抽搐发作，无意识障碍，伴有轻微头痛，恶心无呕吐，呈全头胀痛感。患者来我院神经内科门诊，查头CT显示脑室出血。入院后给予完善颅脑磁共振检查、完善双侧颈动脉彩超检查，以及完善一些采血，血常规、凝血象、肝功、肾功、离子、血糖等。【既往史】既往高血压、否认糖尿病病史，既往否认吸烟史。【查体】 T:36.1℃，P:85...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：3378

空洞型肺结核，痰镜检（-）临床诊治分享关键疾病：空洞型肺结核，痰镜检（-）咯血肝内胆管结石肾结石 现病史【一般资料】男性，65岁，【主诉】咳嗽、咳痰、胸闷、咯血1天。【现病史】患者于今天晚上出现咳嗽、咳痰、胸闷、咯血，咯鲜红色血液约30毫升，遂急诊入院，无伴发热、头痛、腹痛、呕吐、腹泻等，精神、胃纳、睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史。无药物及食物过敏史。预防接种史不详。【查体】 T:36.7℃，P:110次/分，R:20次/分，BP:137/78mmHg。一般情况：老年男性，...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：9055

反复发作室上性心动过速，射频消融助其根治关键疾病：心律失常阵发性室上性心动过速心电生理检查及射频消融术后左侧游离壁隐匿性旁道 现病史【一般资料】女性，65岁，退休【主诉】心悸10年余，加重3周【现病史】患者10年前无明显诱因出现心悸，无心脏漏搏感，自摸脉率增快，约136次/分，无胸闷胸痛，无头晕黑曚，无晕厥，无气短，休息30分钟后自行缓解，未系统诊治。此后上述症状反复发作，近3周来上述症状加重，发作较前频繁，发作时伴胸闷、偶有胸痛、气短，就诊于当地医院，诊断为室上速，今为求进一步诊治入我院。病来无视物模糊，无头晕头痛，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无恶心及呕吐，无尿频、尿急及尿痛，无双下肢水肿，无夜间憋醒，饮食及睡眠...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：857

运动实验诱发室速，冠脉造影除外缺血，射频消融来根治关键疾病：心律失常短阵室速、频发室早、室早二、三联律心电生理检查及射频消融术后 现病史【一般资料】男性，61岁，退休【主诉】心慌胸闷3年，加重15天【现病史】患者3年前无明显诱因出现心慌胸闷，伴头晕，无恶心呕吐、持续2-3分钟后症状缓解，此后症状偶有发作，未系统诊治。半个月前上述症状发作，伴意识不清2-3秒钟，发作较前频繁，自测血压160/60mmHg，心率51次/分，此后发作次数增多。就诊于我院门诊，行动态心电图提示;窦性心律、频发房早、成对房早、房早二、三联律、偶发室早。运动实验提示（+）。今为求进一步诊治入我院。病来无视物模糊，无头晕头痛，无发热寒战，无咳嗽咳...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：745

左下肢急性蜂窝组织炎诊疗经过分享关键疾病：左下肢急性蜂窝组织炎 2型糖尿病心瓣膜病双肾结石 现病史【一般资料】男性，38岁，【主诉】左下肢肿痛5天。【现病史】患者5天前无诱因出现左小腿以下高度肿胀，疼痛，先后在在佗城卫生院、梅州市黄塘医院就诊，考虑急性淋巴结炎，予抗感染治疗，肿胀较消退，疼痛未减。遂来我院进一步治疗。自发病后，患者左下肢活动受限，无发热，大小便正常。【既往史】既往有糖尿病史8年。平时血糖10mmol/L。否认冠心病、高血压病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史。无药物及食物过敏史。预防接种史不详。【查体】 T:36....

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：894

培养阴性肺结核的药物治疗经过分享关键疾病：肺结核（痰培养-）肺部感染 现病史【一般资料】男性，53岁，【主诉】咳嗽咳痰10天，伴发热3天。【现病史】患者于10天前因受凉后出现咳嗽咳痰，咳痰色黄，中量，质黏稠，当地无发热畏寒，无恶心呕吐，无鼻塞流涕，无胸闷气促，无腹痛腹泻，无尿频、尿急、尿痛。患者未行就诊。3天前，患者开始出现发热，测体温37.4℃，到当地卫生院就诊，经治疗后无明显好转，昨日发热至39.5℃，为行进一步治疗，遂于今日来我院就诊，右发热门诊拟“肺部感染”收入我科。发病以来，患者神志清，精神可，睡眠一般，胃纳一般，大小便正常，近期体重无明显变化，...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：621

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