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肢体疼痛无力，竟是室管膜瘤导致关键疾病：室管膜瘤 现病史【一般资料】女性，54岁，农民【主诉】双下肢疼痛无力3个月，加重半个月【现病史】患者于入院前3个月无明显诱因出现双下肢疼痛无力，上肢可抬举，下肢搀扶下可行走，伴有肢体疼痛麻木感，无言语障碍，无抽搐发作，家属带其来我院神经内科门诊就诊，查颅脑CT显示：双侧腔隙性脑梗死，入院前半个月患者症状有所加重，门诊以肢体疼痛无力收入院，病程中患者睡眠尚可、饮食尚可。【既往史】既往否认高血压、糖尿病。【查体】 T:36.4℃，P:80次/分，R:17次/分，BP:130/86mmHg。入院后...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：1120

膝关节内侧单髁合并髌股关节表面置换手术分享关键疾病：左膝关节骨性关节炎左侧髌股关节炎 现病史【一般资料】女性，65岁，退休【主诉】左膝部疼痛畸形伴活动受限10余年。【现病史】患者于10余年前，在无明显诱因的情况下出现左膝部肿痛，口服双氯芬酸钠缓释片疼痛略有缓解，未经系统治疗，疼痛逐渐加重，已经影响正常行走，逐来就诊，摄DR及CT示：左膝胫骨内侧平台骨质硬化，关节间隙变窄，髌股关节增生退变。门诊以左膝关节骨性关节炎伴髌股关节炎为诊断收入院治疗。病来无发热、无头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体麻木，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况良好，否...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：12833

在如厕时发生了脑出血的案例关键疾病：高血压性脑出血 现病史【一般资料】男性，62岁，农民【主诉】右侧肢体无力1天余【现病史】患者缘于1天余前大便时突然出现右侧肢体无力，上肢不能抬举，下肢不能站立，伴有头晕，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，未见咖啡色样物质，间断气促，无头痛，伴有言语不清，无视物旋转，无复视，症状持续无缓解，当地医院行头颅 CT 脑出血破入脑室，给予甘油果糖静点，症状无明显改善，为进一步诊治，就诊我院急诊，完善抽血化验等，给予氨基己酸氯化钠4g静点止血，甘露醇125ml静点、奥美拉挫40mg静点、硝苯地平片10mg口服等治疗...

王***庆 | 医师 内科神经内科 浏览：9870

脊髓空洞症导致肢体麻木，保守治疗使其症状缓解关键疾病：脊髓空洞症 现病史【一般资料】女性，54岁，自由职业【主诉】双上肢麻木半年，加重1个月【现病史】患者于入院前半年无明显诱因出现双上肢麻木，患者诉主要表现为双手手指及手掌处针刺样感觉，时有烧灼感，无肢体无力，下肢无明显异常，无抽搐发作，上肢可抬举，下肢可行走，无言语障碍，无头痛头晕等。入院前一个月上述症状有所加重，患者常难以忍受，家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示双侧腔隙性脑梗死，建议患者入院。病程当中，患者一般状态尚可，体重无减轻，饮食尚可，睡眠正常，二便正常。【既往史】否认高血压、否...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：10121

年轻男性持续高血压竟因为睡眠呼吸暂停所致关键疾病：高血压3级（很高危）血脂异常高胆固醇血症高甘油三脂血症高低密度脂蛋白血症高尿酸血症肝功能不全 现病史【一般资料】男性，33岁，工人【主诉】发现血压升高20年，心前区疼痛5天【现病史】患者发现血压升高20年，当时血压140/90mmHg，无明显不适症状，未系统诊疗，此后血压逐渐升高，时有头晕、头痛，伴有血压升高，血压最高190/110mmHg，无恶心、呕吐，无黑朦、晕厥，无气短及呼吸困难，无视物旋转，患者间断服用玄宁降压治疗，血压控制不理想，平时160/90mmHg左右。患者5天前睡醒后出现心前区疼痛，伴有后背部疼痛，左臂乏力感，咳嗽、深呼吸或伸展运动后加重，当时测血压170/...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：8731

长期饮酒致酒精性心肌病心衰的老年患者关键疾病：酒精性心肌病心功能不全（心功能Ⅱ级）心律失常房颤 现病史【一般资料】男性，59岁，工人【主诉】间断胸闷、气短6个月，加重1周【现病史】患者6个月前开始常于劳累后出现胸闷、气短，偶伴心悸，发作持续30分钟左右可自行缓解，此后上述症状间断发作。患者1周来上述症状加重，并伴有乏力，活动耐力减低，无晕厥黑矇，无恶心呕吐，无明显心前区疼痛，次日就诊于外院，做心电图示：心房颤动，心脏彩超示：射血分数35％，未住院系统治疗。2天前就诊于我院门诊，对症予患者扩冠、抗板、降脂及抗心衰等治疗，仍有上述症状发生，今为进一步诊治入院。病来无发热，无咳嗽、咯痰，...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：10091

房间隔缺损致心悸伴头晕关键疾病：先心病房间隔缺损房间隔缺损封堵术后 现病史【一般资料】女性，38岁，工人【主诉】间断心悸伴头晕23年，加重9天【现病史】患者于入院前23年干重活时出现心悸，伴头晕，一过性黑曚，休息后好转，未系统治疗。此后上述症状反复发作，10天前因感冒症状加重，胸闷气短，就诊于当地医院，查心脏彩超示：房间隔缺损。为求进一步诊治，就诊于我院，完善经胸心脏三维超声检查意见:先心病房间隔缺损（继发孔型）房水平左向右分流，建议进一步经食管超声心动图检查，静息状态下左室整体收缩功能正常，收治入我科。病来无蹲踞现象，无发热，无咳嗽咳痰，无恶心及呕吐，...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：9328

脑小血管病，是他反应迟钝的元凶关键疾病：脑小血管病 2型糖尿病 现病史【一般资料】男性，54岁，农民【主诉】反应迟纯8个月，加重半个月【现病史】患者缘于8个月前无明显诱因出现反应迟钝，表现反应慢，不爱说话，容易忘事，小便控制力差，伴有走路发飘，无头晕，无饮水呛咳、吞咽费力，无抽搐及意识障碍，于当地县医院住院治疗，考虑诊断"脑梗死"，给予输液治疗（具体不详），症状无明显改善；6个月前就诊于市级医院，仍考虑诊断为"脑梗死'，给予输液治疗6天，症状无明显改善。半个月前患者出现发热，体温最高39.0C，自测新型冠状病毒抗...

王***庆 | 医师 内科神经内科 浏览：9680

因新冠病毒感染的脑炎病例关键疾病：脑炎 现病史【一般资料】男性，35，工人【主诉】头痛4天【现病史】患者缘于入院前4天无明显诱因出现头痛，全头部胀痛或者针刺样疼痛，每次持续半小时至2小时不等，自行缓解，可忍受，未治疗。1天前头痛加重，呈持续性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呈非喷射性，未见咖啡色样物质，共呕吐5-6次，体位由坐位变站立时头痛加重，站立后持续10分钟左右稍减轻，未完全缓解，咳嗽后头痛加重，无发热，无抽搐及意识障碍，无尿、便失禁，症状持续无缓解，为求进一步诊治就诊于我院，急诊查头颅 CT 、抽血，给予"...

王***庆 | 医师 内科神经内科 浏览：8218

左侧肢体无力原因竟然是静脉性脑梗死关键疾病：静脉性脑梗死 现病史【一般资料】女性，46岁，农民【主诉】左侧肢体无力2天【现病史】患者缘于入院前2天无诱因出现左侧肢体无力，表现为左上肢尚能抬举，但持物不稳，左下肢尚能站立及行走，较前明显笨拙，无言语障碍，无头痛、头晕、恶心、呕吐，无视物模糊、视物旋转、视物成双，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体抽搐，无意识障碍及大小便失禁。上述症状持续存在无缓解，为求诊治就诊于当地医院，考虑"脑梗死"，未治疗，为求诊治，就诊我院急诊，急诊查头MRI （含 DWI )+ MRV 示：1、右侧顶枕颢叶急...

王***庆 | 医师 内科神经内科 浏览：9620

产检正常妈妈，出生干皮宝宝关键疾病：39周妊娠分娩G2P2L2 LOA 妊娠期糖尿病脐带缠绕(绕颈1周)新生儿先天性鱼鳞病 现病史【一般资料】女性，32岁，无【主诉】停经39周，见红2天。【现病史】平素月经规律，末次月经：2022-02-07 预产期：2022-11-14。本院规律产检。无创DNA低风险；OGTT试验：空腹血糖5.36mmol/L；1小时血糖9.46mmol/L；2小时血糖7.63mmol/L,余检查正常。现停经39周，见红2天，量少，伴有下腹坠胀，无阴道流血流液史。自觉胎动正常。【既往史】既往体健。【个人史】 2019年经阴分娩一足月男婴，体重3200g，身体健康。【查体】 T:36...

代*** | 副主任医师 妇产科产科 浏览：15525

发热伴头痛，竟是脑膜炎导致关键疾病：脑膜炎 现病史【一般资料】男性，45岁，自由职业【主诉】发热伴头痛5天【现病史】患者于入院前5天无明显诱因出现发热，体温最高达39摄氏度，头痛呈阵发性，主要位于头顶部，搏动性胀痛感，无肢体麻木无力、无言语障碍、无抽搐发作，家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示未见明显异常，建议入院。患者病程中一般情况可，饮食睡眠尚可。【既往史】否认高血压、糖尿病病史。【查体】 T:36.4℃，P:80次/分，R:18次/分，BP:140/78mmHg。入院后查体：患者一般状态可，全身浅表淋巴结未触及...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：9344

脑供血不全导致头痛头胀，改善循环药物使其症状缓解关键疾病：脑供血不全 现病史【一般资料】女性，56岁，工人【主诉】头痛头胀半月余【现病史】患者于入院前半个月出现头痛头胀，主要位于头顶部，胀痛感，无头晕、无恶心呕吐、无肢体麻木无力、症状无明显加重，无抽搐发作，来我院门诊就诊，查颅脑CT显示：双侧腔隙性脑梗死，病程中患者一般情况可，睡眠正常。【既往史】既往高血压病史，口服缬沙坦片控制血压，血压控制尚可。【查体】 T:36.4℃，P:76次/分，R:18次/分，BP:149/89mmHg。入院后查体：患者一般状态可，全身浅表淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：9256

症状性癫痫导致肢体抖动，规律吃药使其缓解关键疾病：症状性癫痫 现病史【一般资料】男性，34岁，机关干部【主诉】发作性抽搐半个月【现病史】患者于入院前半个月无明显诱因出现发作性抽搐，表现为双上肢屈曲，双下肢伸直，伴有意识丧失，无舌咬伤、无尿失禁。症状发作数次，每次持续约2到3分钟后有所缓解，缓解之后仍有头痛头晕，意识未完全清醒。约半小时左右缓解至正常，患者对上述情况无记忆。家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示未见明显异常，建议患者住院。病程当中患者饮食尚可，二便正常，睡眠欠佳。【既往史】否认高血压、糖尿病病史，近期否认感染史。【查体】 ...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：10238

三尖瓣关闭不全致发作气短胸闷下肢浮肿，药物治疗助其缓解关键疾病：心脏瓣膜病，三尖瓣关闭不全，心功能不全，心功能II级 现病史【一般资料】女性，44岁，工人【主诉】胸闷气短4个半月，水肿2个月，加重1个月【现病史】 4个半月前出现活动后胸闷气短，不伴胸痛，休息数分钟后可缓解。2个月前患者自行口服中药后出现双下肢水肿，1个月前症状加重出现周身水肿，累及双下肢、面部、眼睑，胸闷气短加重，就诊于医院，诊断为心功能不全，予环磷腺苷、呋塞米、螺内酯、低分子肝素、氯化钾片、非布司他、美托洛尔、芪苈强心胶囊口服，经治疗后胸闷气短及水肿较前减轻。病来无视物模糊，无头晕头痛，无发热寒战，偶有干咳无咳痰，有恶心，无呕吐，无腹痛...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：6677

无高血压病老年脑梗死患者的病因，竟然是大动脉粥样硬化关键疾病：大动脉粥样硬化型急性脑梗死 现病史【一般资料】男性，67岁，农民【主诉】言语不利7小时【现病史】患者缘于7小时前无明显诱因出现言语不利，表现为不能流利地表达自己的意思，但能理解他人的言语，伴右侧口角流诞。无头晕，无恶心、呕吐，无视物旋转，无复视，无肢体活动不利，无耳鸣，无抽搐及意识障碍，无尿、便失禁，症状持续无缓解，遂就诊于我院，急诊查头顾 CT 示：1.右侧基底节区、放射冠缺血性病灶并软化灶形成。2.脑白质稀疏，脑萎缩。并完善抽血、新型冠状病毒核酸检测，给予"丁苯酥酞氯化钠注射液25mg静点、银杏二菇内...

王***庆 | 医师 内科心血管内科 浏览：10233

化学消融有效缓解肥厚梗阻型心肌病关键疾病：肥厚性梗阻性心肌病化学消融术后心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄经皮主动脉瓣置换术后高血压病3级（很高危）糖尿病冠脉造影术后 现病史【一般资料】男性，84岁，退休【主诉】胸闷、气短10年余，再发1年，加重2个月【现病史】患者10余年前出现胸闷、气短症状，劳累后加重，持续数分钟后缓解，未系统治疗。2020-06-08就诊于我院，诊断为“主动脉瓣重度狭窄”，行经皮主动脉瓣置换术，病情好转后出院。2021-10-11再次出现胸闷，就诊于我院，行冠状动脉造影提示：RCA 2#： 30%狭窄；RCA 4#：30%狭窄；LAD 6#：50%狭窄；LAD 8#：30%狭窄；行左室压力阶差检查，压力阶差：20mmHg，建议继续...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：12999

激素治疗急性脊髓炎使患者获益的诊治分享关键疾病：急性脊髓炎 现病史【一般资料】女性，47岁，农民【主诉】胸部平面以下肢体麻木3日【现病史】患者于入院前3日无明显诱因出现胸部平面以下肢体麻木，左侧明显，无明显意识障碍及言语障碍，皮肤肌肉无异常，表现患者未予重视，症状逐渐加重并出现排便困难，为求明确诊治来到我院门诊，行头CT检查显示双侧腔隙性脑梗死，建议患者入院，患者表示同意，病程中，患者意识清楚，无发热，无头痛，无恶心呕吐。【既往史】患者既往体健，否认药物及食物过敏史。病前1周有感冒咳嗽病史。【查体】 T:36.6℃，P:74次/分，R:17...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：9570

大脑动脉狭窄性脑梗死，药物治疗使其获益关键疾病：大脑中动脉狭窄性脑梗死 现病史【一般资料】男性，48岁，工人【主诉】右侧肢体麻木无力10小时【现病史】患者于入院前10小时无明显诱因出现右侧肢体麻木无力，上肢可抬举，下肢搀扶下可行走，无言语笨拙，症状呈持续性，无头痛头晕，无抽搐发作。家属带患者来我院神经内科门诊，查头CT显示：双侧腔隙性脑梗死，建议患者入院，入院之后给予完善颅脑磁共振检查。患者病程当中饮食尚可，睡眠正常，二便尚可。【既往史】高血压病史，口服缬沙坦片控制血压，血压控制尚可，否认糖尿病病史。【查体】 T:36.3℃，P:80次/分，R:17次...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：9014

发热伴左侧肢体无力，竟是脑脓肿导致关键疾病：脑脓肿 现病史【一般资料】男性，39岁，工人【主诉】发热半月余，头痛伴左侧肢体无力3天【现病史】患者于入院前半月余出现发热，体温最高达39摄氏度，入院前3天出现头痛，主要位于全头部，胀痛感，伴恶心呕吐，呕吐数次，呕吐物为胃内容物，伴左侧肢体无力，上肢可抬举，下肢搀扶下可行走，无言语障碍，无抽搐发作，家属带其来我院神经内科门诊，查头CT显示：未见明显异常，建议入院，病程中患者饮食不佳，睡眠、二便尚可。【既往史】病前1周感冒史，否认高血压、糖尿病病史。【查体】 T:38.4℃，P:98次/分，...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：1748

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