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脑出血导致言语障碍，保守治疗使其症状恢复关键疾病：脑出血 现病史【一般资料】男性，60岁，工人【主诉】言语障碍5小时【现病史】患者于入院前5小时无明显诱因出现言语障碍，患者不能说完整的话，能部分听懂他人问话，言语含糊不清，伴有右侧肢体无力，上肢可抬举，下肢可行走，伴右侧肢体麻木，无抽搐发作，伴头痛无恶心呕吐，无意识障碍。家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示颅内高密度灶，考虑脑出血，建议患者入院，病程当中患者饮食尚可，二便正常，睡眠尚可。【既往史】高血压病史，血压控制不佳，否认糖尿病病史。【查体】 T:36.1℃，P:79次/分，R...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：13598

慢性喉炎反复发作，未重视后追悔莫及关键疾病：喉癌（声门型T1N0M0） 现病史【一般资料】男性，67岁，工人【主诉】声音嘶哑1年，加重1个月。【现病史】患者始于1年前受凉后出现咽喉疼、咳嗽咳痰、声音嘶哑，曾来我院门诊诊断为慢性喉炎，然后自用消炎药（具体不详），声音嘶哑略好转，但反复发作并逐渐加重，一个月前情绪波动后声音嘶哑加重，并出现呼吸不畅，现为求诊治而来我院，门诊检查后以声带肿物收入院手术治疗，患者自发病以来饮食睡眠不佳，精神体力尚可，大小便正常。【既往史】患者平素身体状况良好，无冠心病、高血压、糖尿病、肝炎、胆囊炎等病史，无传染病史，否认结核接触史...

郭*** | 主任医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：11361

早期+联合+足量+足疗程用药，可使布鲁氏杆菌脑膜炎患者获益关键疾病：布鲁氏杆菌脑膜炎 现病史【一般资料】女性，15岁，学生【主诉】发热、头痛7天【现病史】患者缘于7天前出现发热，体温可达37.5℃，全头痛，呈间断性，持续约30分钟，头痛明显时难以忍受，口服"止痛药"，有时效果不佳，头痛与体位无明显关系，体温正常时也出现头痛，无意识障碍及肢体抽搐，无精神行为异常，无肢体无力，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无鼻塞及流涕，患者仍间断出现头痛，为求诊治，就诊于我院急诊，以"头痛"收入我科。患者自发病以来近期体重无明显变化。【既往史】 45天...

王***庆 | 医师 内科神经内科 浏览：10399

急性脑梗死导致肢体无力，溶栓治疗使其奇迹般恢复关键疾病：急性脑梗死 现病史【一般资料】男性，42岁，销售【主诉】右侧肢体无力2小时【现病史】患者于入院前2小时无明显诱因出现右侧肢体无力，上肢可抬举，下肢掺扶下可行走，无肢体麻木、无抽搐发作、无头痛，头晕，患者诉症状呈持续性，无明显加重。家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示双侧腔隙性脑梗死，建议入院。病程当中患者饮食尚可，二便尚可，睡眠不佳。【既往史】既往高血压病史，口服苯磺酸氨氯地平控制血压。【查体】 T:36.1℃，P:78次/分，R:17次/分，BP:143/89mmHg。入院后查体：患...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：10507

间断头痛头晕，竟是海绵状血管瘤所致关键疾病：海绵状血管瘤 现病史【一般资料】女性，40岁，办公室员工【主诉】发作性头痛头晕半年，加重1个月【现病史】患者于入院前半年出现发作性头痛头晕，头痛呈全头胀痛感，伴恶心无呕吐，头晕呈天旋地转感，发作数次，每次持续约1到2分钟后有所缓解，无肢体麻木无力，无抽搐发作，无意识障碍，无言语笨拙。家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示颅内高密度灶。入院前1个月症状有所加重，建议患者入院，患者及家属表示同意。患者病程当中饮食正常，睡眠正常，二便正常。【既往史】否认高血压、糖尿病病史。【查体】 T:36.3...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：9851

顽固性头晕恶心呕吐，竟是瘤卒中导致关键疾病：瘤卒中 现病史【一般资料】女性，57岁，工人【主诉】发作性头晕恶心呕吐半月余【现病史】患者于入院前半个月无明显诱因出现发作性头晕伴恶心呕吐，天旋地转感，呕吐数次，呕吐物为胃内容物，头晕症状发作数次，平均每天4到5次，每次持续约3到5分钟后有所缓解，伴有轻微头痛，呈胀痛感，无肢体麻木无力、无言语障碍、无抽搐发作。家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示颅脑占位性病变，建议患者入院，患者及家属表示同意。病程当中患者饮食不佳，二便尚可，睡眠正常。【既往史】否认高血压、糖尿病病史。【查体】 T...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：8973

胸背部疼痛肢体无力，竟是神经鞘瘤导致关键疾病：脊髓神经鞘瘤 现病史【一般资料】女性，51岁，农民【主诉】胸背部疼痛半年，双下肢麻木无力1周【现病史】患者于入院前半年无明显诱因出现胸背部疼痛，患者诉为针刺感伴有束带感。入院前一周，患者出现双下肢麻木无力，上肢可抬举，下肢掺扶下可行走，左右对称。患者诉下肢时有蚁走感以及烧灼感，脚掌部为重，无抽搐发作、无言语障碍、无头痛头晕等。家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示未见明显异常。建议患者入院，患者及家属表示同意，病程当中患者睡眠尚可，饮食不佳，二便正常。【既往史】否认高血压病史，病前否认感染史...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：6712

右耳廓黄豆样肿物，需与哪些疾病进行鉴别？关键疾病：右耳廓肿物（乳头状瘤） 现病史【一般资料】男性，59岁，工人【主诉】发现右耳廓肿物2个月。【现病史】患者始于2个月前无意间发现右耳廓肿物，肿物约黄豆大小、质硬。肿物逐渐长大，无活动性出血。曾局部涂抹鱼石脂软膏治疗，肿物局部变软，2天前右耳廓肿物再度长大，为求诊治而来我院，门诊检查后以右耳廓肿物收入院治疗。病程中精神、体力尚可，饮食、睡眠尚可，大小便正常。【既往史】既往体质良好，否认高血压、糖尿病、慢性肾病、冠心病、慢性肝病、慢性阻塞性肺疾病等病史。否认外伤史，否认肝炎、结核等病史，无手术史，否认输血史及血液...

郭*** | 主任医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：11362

四肢麻木无力困扰人，合理用药让格林-巴利药到病除关键疾病：急性格林巴利综合征 现病史【一般资料】男性，27岁，学生【主诉】四肢麻木无力4日，加重1日【现病史】患者于入院前4日感冒之后出现四肢麻木无力，上肢可抬举，下肢可行走，患者诉手掌脚掌呈麻木针刺样感觉较严重，逐渐往上发展，无言语障碍、无抽搐发作、无呼吸困难、无意识丧失。入院前1日上述症状有所加重，上肢不可抬举，下肢不可行走，家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示未见明显异常。建议患者入院，向患者及家属交代病情。入院之后给予心电、血压、血氧饱和度监测。患者病程当中饮食不佳、睡眠尚可、二便正常。【既往史】 ...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：9003

视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSDs）案例的治疗心得关键疾病：视神经脊髓炎谱系疾病 现病史【一般资料】女性，69岁，农民【主诉】双下肢无力2天【现病史】患者缘于2天前无明显诱因出现双下肢无力，尚可站立，但行走时需家人掺扶，踩地不实，行走一段距离后双下肢无力加重，休息后好转，偶有头晕，恶心，无呕吐，当时测血压"180/? mmHg "，口服降压药物后，头晕好转，大小便如常，无肢体麻木感，无感觉平面，双上肢肌力同前无明显变化，无言语不利，为求诊治就诊于当地医院行头颅 CT 、胸部 CT 及头颅 MR 检查，未予特殊治疗，为求诊治，就诊于我院门诊，门诊以&...

王***庆 | 医师 内科神经内科 浏览：2267

糖皮质激素治疗，可以使新冠病毒感染后面神经炎、脑膜炎获益关键疾病：颅内感染面神经炎 现病史【一般资料】男性，43岁，农民【主诉】口角歪斜5天【现病史】患者缘于5天熬夜晨起发现口角歪斜，伴舌头麻木感，右眼闭合费力，鼓腮右侧漏气，伴有右侧耳后、颈部、头顶疼痛，无发热，无听力下降，无头晕，无言语不利及肢体活动不利，症状持续无缓解，于当地医院行"埋线"治疗，并给予头孢抗感染以及抗病毒药物静点（具体药物不详），症状无改善，今为求进一步诊治就诊于我院，以"面神经炎"收入我科。【既往史】 25天前出现发热，持续2天，体温最高39.3摄氏度，自...

王***庆 | 医师 内科神经内科 浏览：8604

老年患者突发构音障碍，你能想到是基底区梗死吗？关键疾病：急性脑梗死（大脑动脉粥样硬化型） 现病史【一般资料】女性，68岁，农民【主诉】右侧肢体无力伴言语不清1天余【现病史】患者缘于1天余前夜间起夜时发现右侧肢体无力，可持物及独立行走，未予重视，晨起右侧肢体无力较前加重，不能独立行走费力，伴有言语不清，无理解障碍，无头晕，无恶心、呕吐，无饮水呛咳，无视物旋转，无复视，无耳鸣，无听力下降，无抽搐及意识障碍，无尿、便失禁，就诊当地县医院，查头颅 CT，未见出血（未见正式报告），给予输液治疗及阿司匹林、阿托伐他钙口服，症状无改善，为求进一步就诊我院急诊，建议患者入院，入院之后给予完...

王***庆 | 医师 内科神经内科 浏览：6409

低级别胶质瘤才是她抽搐的原因关键疾病：低级别胶质瘤 现病史【一般资料】女性，40岁，教师【主诉】发作性肢体抽14天【现病史】患者缘于14天前睡眠时突然大喊，随即出现肢体抽搐，表现为四肢强直抽搐，伴口吐白沫，伴意识丧失，呼之不应，症状呈发作性，持续约1分钟肢体抽搐缓解，但仍意识模糊，伴胡言乱语，烦躁，急就诊于我院急诊，予阿昔洛韦抗病毒及甘露醇脱水降颅压，经治疗后患者意识清楚，对上述发作过程不能回忆，醒后自觉头痛。查头颅核磁可见左侧额叶异常信号，为进一步明确诊断，门诊以"抽搐待查"收入院。患者自发病以来，睡眠、饮食、精神可...

王***庆 | 医师 内科神经内科 浏览：8848

因复视就诊，最后诊断重症肌无力的病例关键疾病：重症肌无力 现病史【一般资料】男性，46岁，工人【主诉】复视1年，左侧眼脸下垂1个月【现病史】患者缘于1年前无明显诱因出现复视，表现为物体上下重影，自觉眼球活动无异常，无头晕、恶心、呕吐，无视物旋转、视力下降，无言语不利及肢体活动不利，无耳鸣，无听力下降，无口角流诞，无抽搐及意识障碍，无尿、便失禁。症状持续约1日，休息后症状完全缓解。未诊治。约半月后再次出现复视，性质同前，症状呈波动性，晨轻暮重，无其他伴随症状。故就诊于我院眼科，完善相关检查，考虑"麻痹性斜视"，给予"...

王***庆 | 医师 内科神经内科 浏览：9731

剖宫产时胎头深嵌如何办关键疾病：胎儿窘迫、胎盘早剥、39+4周妊娠分娩G2A1P1L1 、脐带绕颈（绕颈1周） 现病史【一般资料】女性，25岁，自由职业【主诉】停经39+4周，不规则下腹痛1天【现病史】平素月经规律，末次月经：2022-03-03，预产期：2022-12-10本次为自然受孕。孕期在我院定期产检，行NT0.15cm，唐氏筛查提示低风险，系统超声筛查未见明显异常。糖耐量试验等未见异常。孕期血压监测在正常范围，孕晚期无头痛、头晕，无视物模糊等不适。现停经39+4周，不规则下腹痛1天，无阴道流血流液，自觉胎动正常。【既往史】既往体健。【个人史】无特殊【查体】 T:36.3℃，P:...

代*** | 副主任医师 妇产科产科 浏览：17922

不明原因性肝硬化临床诊疗经过分享关键疾病：肝硬化（原因不明）低蛋白血症 现病史【一般资料】男性，63岁，【主诉】反复四肢关节疼痛，乏力，大便次数增多，检查发现肝功异常1周。【现病史】患者诉1周前无明显诱因出现四肢关节疼痛，以双膝及肩关节明显，觉乏力，大便次数增多，解黄色稍烂大便，病后无咳嗽，无咳痰，无胸闷胸痛，有低热，无尿频尿急尿痛，曾到当地医院检查肝功示：ALT196.81u/l AST 239.46u/l 白蛋白 34.46 g/l，并予以口服药物治疗（具体不详），效果欠佳，现为进一步治疗来我院就诊，拟“肝功异常查因”收住我科，起病后，患者精神、睡眠一般...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：10841

听神经瘤导致耳鸣听力下降，伽玛刀使其缓解关键疾病：听神经瘤 现病史【一般资料】女性，47岁，农民【主诉】右耳耳鸣伴听力下降半个月【现病史】患者于入院前半个月无明显诱因出现右耳耳鸣，伴有听力下降，患者诉右耳听声时候感觉低沉，时而有尖锐的车鸣声，伴有右耳胀痛感，无抽搐发作，无肢体麻木无力，无言语障碍。家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT示颅内占位性病变。告知患者需要进一步检查来明确诊断，患者及家属表示知情。病程中患者饮食尚可，睡眠正常，二便正常。【既往史】否认高血压、否认糖尿病病史。【查体】 T:36.2℃，P:78次/分，R:16次/分，...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：7082

R波递增不良患者，麻醉如何选择？关键疾病：左侧肱骨外科颈骨折左侧颞叶脑挫伤伴小血肿形成蛛网膜下腔出血头皮血肿右侧第3、4、5、6、7肋骨前段骨折右侧少量气胸 现病史【一般资料】女性，72岁，无【主诉】外伤伤及头胸腹等全身多部感疼痛2小时【现病史】患者于2小时前不慎因外伤伤及头胸腹等全身多处，伤时未昏迷，无逆行性健忘，伤后感伤处疼痛不适，无恶心、呕吐，暂无呼吸困难及胸闷气喘，院外未治疗。急诊呼 120 以全身多处外伤收入我科，伤后未进食，大小便均未解未失禁。【既往史】自诉既往有高血压病史多年，未规律服药，否认糖尿病、冠心病等特殊病史。有卖血史，否认肝炎结核等病史。【查体】 T:36.6℃，P:115次/分，R:18次/分，BP:179...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：12024

面神经炎导致口角歪斜，及时治疗症状缓解明显关键疾病：面神经炎 现病史【一般资料】女性，32岁，无【主诉】右侧口角歪斜伴右眼闭合不全2天【现病史】患者于入院前两天无明显诱因出现右侧口角歪斜伴有右眼闭合不全。鼓腮漏气，刷牙漱口时水从口角流出。无肢体麻木无力，无言语障碍，无抽搐发作。家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示未见明显异常，建议患者入院，患者及家属表示同意，入院之后给予完善颅脑磁共振检查，并且给予相应采血，查血常规、凝血象、生化系列等。患者病程当中饮食尚可，睡眠二便正常。【既往史】病前10天感冒史，否认高血压、糖尿病病史【个人史】 ...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：11342

患者频繁发作性头晕，烟雾病是罪魁祸首关键疾病：烟雾病高血压糖尿病 现病史【一般资料】女性，47岁，工人【主诉】发作性头晕2年，加重1周【现病史】患者于入院前2年无明显诱因出现头晕，症状呈发作性，每次持续时间不等，呈昏沉感，无恶心呕吐，无言语笨拙及口角流涎，无头痛，无肢体无力，病程中伴记忆力减退，就诊于当地医院，行脑血管造影检查显示：双侧颈内动脉末端闭塞，周围见烟雾状血管增生，现为求进一步诊治来我院，入院前1周患者头晕症状有所加重，来我院神经科门诊，门诊以“烟雾病”收入我科，病程中患者无意识障碍，无抽搐发作，病程中...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：8516

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