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左侧肢体无力原因竟然是静脉性脑梗死关键疾病：静脉性脑梗死 现病史【一般资料】女性，46岁，农民【主诉】左侧肢体无力2天【现病史】患者缘于入院前2天无诱因出现左侧肢体无力，表现为左上肢尚能抬举，但持物不稳，左下肢尚能站立及行走，较前明显笨拙，无言语障碍，无头痛、头晕、恶心、呕吐，无视物模糊、视物旋转、视物成双，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体抽搐，无意识障碍及大小便失禁。上述症状持续存在无缓解，为求诊治就诊于当地医院，考虑"脑梗死"，未治疗，为求诊治，就诊我院急诊，急诊查头MRI （含 DWI )+ MRV 示：1、右侧顶枕颢叶急...

王***庆 | 医师 内科神经内科 浏览：8767

产检正常妈妈，出生干皮宝宝关键疾病：39周妊娠分娩G2P2L2 LOA 妊娠期糖尿病脐带缠绕(绕颈1周) 新生儿先天性鱼鳞病 现病史【一般资料】女性，32岁，无【主诉】停经39周，见红2天。【现病史】平素月经规律，末次月经：2022-02-07 预产期：2022-11-14。本院规律产检。无创DNA低风险；OGTT试验：空腹血糖5.36mmol/L；1小时血糖9.46mmol/L；2小时血糖7.63mmol/L,余检查正常。现停经39周，见红2天，量少，伴有下腹坠胀，无阴道流血流液史。自觉胎动正常。【既往史】既往体健。【个人史】 2019年经阴分娩一足月男婴，体重3200g，身体健康。【查体】 T:36...

代*** | 副主任医师 妇产科产科 浏览：9183

发热伴头痛，竟是脑膜炎导致关键疾病：脑膜炎 现病史【一般资料】男性，45岁，自由职业【主诉】发热伴头痛5天【现病史】患者于入院前5天无明显诱因出现发热，体温最高达39摄氏度，头痛呈阵发性，主要位于头顶部，搏动性胀痛感，无肢体麻木无力、无言语障碍、无抽搐发作，家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示未见明显异常，建议入院。患者病程中一般情况可，饮食睡眠尚可。【既往史】否认高血压、糖尿病病史。【查体】 T:36.4℃，P:80次/分，R:18次/分，BP:140/78mmHg。入院后查体：患者一般状态可，全身浅表淋巴结未触及...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：8676

脑供血不全导致头痛头胀，改善循环药物使其症状缓解关键疾病：脑供血不全 现病史【一般资料】女性，56岁，工人【主诉】头痛头胀半月余【现病史】患者于入院前半个月出现头痛头胀，主要位于头顶部，胀痛感，无头晕、无恶心呕吐、无肢体麻木无力、症状无明显加重，无抽搐发作，来我院门诊就诊，查颅脑CT显示：双侧腔隙性脑梗死，病程中患者一般情况可，睡眠正常。【既往史】既往高血压病史，口服缬沙坦片控制血压，血压控制尚可。【查体】 T:36.4℃，P:76次/分，R:18次/分，BP:149/89mmHg。入院后查体：患者一般状态可，全身浅表淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：8550

症状性癫痫导致肢体抖动，规律吃药使其缓解关键疾病：症状性癫痫 现病史【一般资料】男性，34岁，机关干部【主诉】发作性抽搐半个月【现病史】患者于入院前半个月无明显诱因出现发作性抽搐，表现为双上肢屈曲，双下肢伸直，伴有意识丧失，无舌咬伤、无尿失禁。症状发作数次，每次持续约2到3分钟后有所缓解，缓解之后仍有头痛头晕，意识未完全清醒。约半小时左右缓解至正常，患者对上述情况无记忆。家属带患者来我院神经内科门诊，查颅脑CT显示未见明显异常，建议患者住院。病程当中患者饮食尚可，二便正常，睡眠欠佳。【既往史】否认高血压、糖尿病病史，近期否认感染史。【查体】 ...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：9716

三尖瓣关闭不全致发作气短胸闷下肢浮肿，药物治疗助其缓解关键疾病：心脏瓣膜病，三尖瓣关闭不全，心功能不全，心功能II级 现病史【一般资料】女性，44岁，工人【主诉】胸闷气短4个半月，水肿2个月，加重1个月【现病史】 4个半月前出现活动后胸闷气短，不伴胸痛，休息数分钟后可缓解。2个月前患者自行口服中药后出现双下肢水肿，1个月前症状加重出现周身水肿，累及双下肢、面部、眼睑，胸闷气短加重，就诊于医院，诊断为心功能不全，予环磷腺苷、呋塞米、螺内酯、低分子肝素、氯化钾片、非布司他、美托洛尔、芪苈强心胶囊口服，经治疗后胸闷气短及水肿较前减轻。病来无视物模糊，无头晕头痛，无发热寒战，偶有干咳无咳痰，有恶心，无呕吐，无腹痛...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：6168

无高血压病老年脑梗死患者的病因，竟然是大动脉粥样硬化关键疾病：大动脉粥样硬化型急性脑梗死 现病史【一般资料】男性，67岁，农民【主诉】言语不利7小时【现病史】患者缘于7小时前无明显诱因出现言语不利，表现为不能流利地表达自己的意思，但能理解他人的言语，伴右侧口角流诞。无头晕，无恶心、呕吐，无视物旋转，无复视，无肢体活动不利，无耳鸣，无抽搐及意识障碍，无尿、便失禁，症状持续无缓解，遂就诊于我院，急诊查头顾 CT 示：1.右侧基底节区、放射冠缺血性病灶并软化灶形成。2.脑白质稀疏，脑萎缩。并完善抽血、新型冠状病毒核酸检测，给予"丁苯酥酞氯化钠注射液25mg静点、银杏二菇内...

王***庆 | 医师 内科心血管内科 浏览：9563

化学消融有效缓解肥厚梗阻型心肌病关键疾病：肥厚性梗阻性心肌病化学消融术后心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄经皮主动脉瓣置换术后高血压病3级（很高危）糖尿病冠脉造影术后 现病史【一般资料】男性，84岁，退休【主诉】胸闷、气短10年余，再发1年，加重2个月【现病史】患者10余年前出现胸闷、气短症状，劳累后加重，持续数分钟后缓解，未系统治疗。2020-06-08就诊于我院，诊断为“主动脉瓣重度狭窄”，行经皮主动脉瓣置换术，病情好转后出院。2021-10-11再次出现胸闷，就诊于我院，行冠状动脉造影提示：RCA 2#： 30%狭窄；RCA 4#：30%狭窄；LAD 6#：50%狭窄；LAD 8#：30%狭窄；行左室压力阶差检查，压力阶差：20mmHg，建议继续...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：4512

激素治疗急性脊髓炎使患者获益的诊治分享关键疾病：急性脊髓炎 现病史【一般资料】女性，47岁，农民【主诉】胸部平面以下肢体麻木3日【现病史】患者于入院前3日无明显诱因出现胸部平面以下肢体麻木，左侧明显，无明显意识障碍及言语障碍，皮肤肌肉无异常，表现患者未予重视，症状逐渐加重并出现排便困难，为求明确诊治来到我院门诊，行头CT检查显示双侧腔隙性脑梗死，建议患者入院，患者表示同意，病程中，患者意识清楚，无发热，无头痛，无恶心呕吐。【既往史】患者既往体健，否认药物及食物过敏史。病前1周有感冒咳嗽病史。【查体】 T:36.6℃，P:74次/分，R:17...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：8746

大脑动脉狭窄性脑梗死，药物治疗使其获益关键疾病：大脑中动脉狭窄性脑梗死 现病史【一般资料】男性，48岁，工人【主诉】右侧肢体麻木无力10小时【现病史】患者于入院前10小时无明显诱因出现右侧肢体麻木无力，上肢可抬举，下肢搀扶下可行走，无言语笨拙，症状呈持续性，无头痛头晕，无抽搐发作。家属带患者来我院神经内科门诊，查头CT显示：双侧腔隙性脑梗死，建议患者入院，入院之后给予完善颅脑磁共振检查。患者病程当中饮食尚可，睡眠正常，二便尚可。【既往史】高血压病史，口服缬沙坦片控制血压，血压控制尚可，否认糖尿病病史。【查体】 T:36.3℃，P:80次/分，R:17次...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：8268

发热伴左侧肢体无力，竟是脑脓肿导致关键疾病：脑脓肿 现病史【一般资料】男性，39岁，工人【主诉】发热半月余，头痛伴左侧肢体无力3天【现病史】患者于入院前半月余出现发热，体温最高达39摄氏度，入院前3天出现头痛，主要位于全头部，胀痛感，伴恶心呕吐，呕吐数次，呕吐物为胃内容物，伴左侧肢体无力，上肢可抬举，下肢搀扶下可行走，无言语障碍，无抽搐发作，家属带其来我院神经内科门诊，查头CT显示：未见明显异常，建议入院，病程中患者饮食不佳，睡眠、二便尚可。【既往史】病前1周感冒史，否认高血压、糖尿病病史。【查体】 T:38.4℃，P:98次/分，...

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：1173

年轻男性反复胸闷，心肌损伤原因竟是肥厚性心肌病关键疾病：肥厚梗阻型心肌病 现病史【一般资料】男性，25岁，工人【主诉】劳累后胸闷气短乏力10年【现病史】患者10年前在运动时出现一次晕厥，持续1分钟左右好转，当时来院诊断为肥厚梗阻性心肌病，第二年运动中在出现一次晕厥，之后近10年内患者劳累后反复出现胸闷气短乏力不适，休息后可好转，近2年上述症状加重，偶有夜间气短，平时不从事重体力活动。今为进一步治疗来院，平时患者无明显胸痛不适，饮食睡眠，二便正常。【既往史】否认高血压、糖尿病【查体】 T:36.5℃，P:86次/分，R:16次/分，BP:112/62mmH...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：1575

药物性肝炎的临床诊治分享关键疾病：药物性肝炎慢性乙型病毒性肝炎精神障碍 现病史【一般资料】男性，29岁，【主诉】发现肝功能异常1天。【现病史】缘患者于1天前体检时发现肝功能异常，以“AST、ALT升高”为主，无纳差、乏力，无身目黄染、尿黄，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻等，为进一步诊治遂至我院门诊就诊，拟“肝功能异常查因”收住我科。起病以来，患者精神、睡眠、胃纳一般，大小便正常。【既往史】既往有“精神障碍”病史8年，平素规律服用精神药物，具体不详。否认“冠心病、高血压病、糖尿病”病史，否认“痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病”史及密切接触史。无外伤手术史，无输血...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：9871

青少年患甲型H1N1流行性感冒案例分享关键疾病：甲型H1N1流行性感冒心律失常 现病史【一般资料】男性，13岁，【主诉】发热、畏寒、头痛、头晕、咳嗽、咳痰、乏力3天。【现病史】缘患者于3天前无明显诱因出现发热，T37-40℃，畏寒，头痛，头晕，咳嗽，咳痰，乏力；无伴胸痛，腹痛，呕吐，腹泻等不适，当地诊所治疗无好转，在佗城卫生院住院治疗无缓解，遂急诊入院，收治入我科，起病来，精神、胃纳及睡眠欠佳，大便秘结，小便黄。【既往史】既往体健，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史，无高血压病、糖尿病、冠心病等病史，无外伤手术史，无输血史。无药物及食物过敏史。预防...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：9382

腹腔镜下肾盂输尿管成形术麻醉分享关键疾病：下腔静脉后输尿管（右侧）血尿泌尿道感染二尖瓣及主动脉瓣关闭不全（轻度）慢性支气管炎双侧肺气肿伴右上肺肺大泡肺功能检查的异常结果 现病史【一般资料】男性，65岁，退休工人【主诉】间断解肉眼血尿半月余【现病史】患者诉于半个月前无明显诱因出现肉眼血尿，主要为终末期血尿，伴有尿频、尿急、尿痛不适，患者曾在我县城关医院和中医院住院治疗，好转后不久即又出现，呈间歇性。今患者来我院就诊，门诊以血尿原因待查收入院。起病后，患者精神、睡眠、食欲尚可，小便如上述，大便正常。【既往史】有高血压病史，一直口服硝苯地平缓释片（Ⅱ），一次一片（20mg），一天一次。口服盐酸川穹嗪片。否认有心脏病、糖尿病及药物过敏史。【查体】 T:...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：10163

双眼晶状体脱位继发性青光眼关键疾病：左眼晶状体脱入前房左眼继发性青光眼右眼晶状体脱入玻璃体腔双眼并发性白内障双眼弱视 A-R综合症？ 现病史【一般资料】男性，26岁，务农【主诉】摔倒后左眼出现眼红眼胀痛1周【现病史】患者诉1周前不慎摔倒，后脑着地，当时无头晕、眼花、恶心呕吐症状，后因眼痛前往当地医院诊治，诊断为“青光眼”，给予滴眼液及全身药物治疗（具体不详），症状无明显缓解，今为求解除左眼不适症状，遂急来我院门诊，门诊检查后以“左眼青光眼”收住院【既往史】患者自幼智力发育落后，自小视力差，未做特殊检查及治疗。18岁时不慎酒精烧伤全身约75%面积，曾多次在武汉第三医院行烧伤植皮手术，现全身多处疤痕。否认近期疫区接触史...

施***光 | 医师 眼科眼科综合 浏览：9542

突发晕厥起因竟是长QT综合征，ICD植入帮助预防猝死关键疾病：心律失常先天性长QT 尖端扭转室速室颤电除颤术后 ICD植入术后 现病史【一般资料】女性，76岁，退休【主诉】心慌5年余，加重1天【现病史】患者5年前无明显诱因出现心慌，伴心前区疼痛，伴头晕胸闷，伴气短，症状可自行缓解，未系统诊治，此后上诉症状间断发作，1天前上述症状再发，伴恶心呕吐、头晕黑矇，并晕厥摔倒，遂就诊于当地医院急诊，住院期间患者突发抽搐，行电除颤后转至我院急诊，给予胺碘酮静点，现为进一步诊治就诊于我科，病来无视物模糊，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频、尿急及尿痛，无双下肢水肿，无夜间憋醒，饮食及睡眠可，精神及体力佳，二便正常，近期...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：4286

反复心动过缓，无导线起搏器助其恢复健康关键疾病：心律失常窦性心动过缓窦性心律不齐窦性停博短阵性交界性逸搏心律、房早、室性逸搏、短阵性室性逸搏心律双腔无导线起搏器术后 现病史【一般资料】女性，51岁，退休【主诉】心悸5年【现病史】患者5年前无明显诱因出现心悸，于当地就诊，诊断为：窦性心律不齐，给予静脉药物治疗（具体不详）好转后出院。出院后口服参松养心胶囊，宁心宝，辅酶Q10治疗3年后停药。4天前体检时完善动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，短阵性交界性逸搏心律，房性早搏，室性逸搏，短阵性室性逸搏心律。患者自诉出现心慌伴头晕头痛，后于202医院就诊，完善心彩超提示：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄（轻-中度）伴关闭不全（轻-中度）；三尖瓣关闭不全（轻-中度），静...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：8543

CRTD术后因快速房颤误放电，充分强化药物治疗助其缓解关键疾病：扩张性心肌病慢性心力衰竭心功能IV级 CRTD植入术后心律失常阵发房颤室早 现病史【一般资料】女性，63岁，退休【主诉】起搏器异常放电伴心悸3天【现病史】 2021年6月因扩张型心肌病、心功能不全，于我院行CRT-D植入术。此后，规律口服忻康等药物，无胸闷胸痛，无心悸等不适。2022年1月无诱因出现起搏器异常放电，就诊于我院门诊行起搏器程控，此后未再出现起搏器异常放电。三天前凌晨1点半无诱因出现头迷、气短、乏力、恶心、呕吐、腹泻，约4点半起搏器放电后，出现一过性意识不清，约3-5分钟后起搏器再次放电。就诊于我院急诊，给予静脉滴注左卡尼汀等药物，给予对症处理。昨日，...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：8378

反复胸闷源于病态窦房结综合征，永久起搏器助其好转治愈关键疾病：心律失常病态窦房结综合征窦性心律过缓窦性停博 I度房室传导阻滞完全性右束支传导阻滞间歇性交界性逸搏室性逸搏及室性逸搏心律双腔永久起搏器植入术后 现病史【一般资料】男性，73岁，退休【主诉】胸闷半年【现病史】患者自诉胸闷半年，伴气短乏力，因可耐受未在意，偶发体位改变导致的一过性黑曚黑朦。于7月27日以“排便不成形”为主诉前往消化科住院诊治，因动态心电图显示平均心率49次/分而未做肠镜检查。后于我院门诊诊断“心律失常窦性心动过缓”收治入院进一步诊治。病来无视物模糊，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无胸闷及气短，无恶心及呕吐，无腹痛腹泻，无尿频、尿急及尿痛，无双下肢水肿，无夜间憋醒，饮食及睡眠可，精神及体力佳，二便正常，近期体重无明显改变。...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：7887

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