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82岁患者因进食油腻食物，引发急性胰腺炎的诊治经过记录关键疾病：急性胰腺炎胰腺炎 现病史【一般资料】女性，82岁，退休【主诉】腹痛伴恶心、呕吐2天【现病史】患者2天前进食油腻食物后出现腹痛，为上腹持续性绞痛，程度剧烈，向腰背部放射，弯腰抱膝位减轻,伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不减轻，无发热、腹泻等。就诊于我院急诊，查血淀粉酶851U/L，ALT 355U/L，AST 167U/L，γ-GT 261U/L，CRP 194.62mg/L。考虑"急性胰腺炎"，给予禁食水、奥美拉唑抑酸、生长抑素、补液等治疗，患者腹痛较前减轻。为进一步诊治收入院...

刘***玲 | 主治医师 内科消化内科 浏览：6004

55岁患者5月前查出神经内分泌肺癌，行化疗关键疾病：肺癌肺神经内分泌癌阻塞性肺炎慢性萎缩性胃炎幽门粘膜慢性炎 现病史【一般资料】男性，55岁，农民【主诉】诊为右肺癌5月，拟行化疗。【现病史】患者5月前因“发热3天”就诊于当地医院，2020-11-07行胸部CT检查示：“右肺中叶病变，建议支气管镜检查”。于2020-11-09就诊于上级医院，2020年11月11日胸部CT示：“肺动脉血管未见明显充盈缺损；右肺门右肺中叶占位性病变，大小约9.5×8.2×5.3 cm考虑肺癌并阻塞性不张炎症、周围侵犯、纵隔及右肺门淋巴结转移可能，建议支气管镜检查；右肺下叶少许炎症右侧胸膜增厚“。2020年11月13日...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：1962

股骨近端骨纤维不良手术治疗关键疾病：右股骨近端骨纤维结构不良 现病史【一般资料】女性，52岁，职员【主诉】右髋部疼痛10年，加重1年。【现病史】患者于10年前，在无明显诱因情况下行走时出现右髋部及大腿根处疼痛不适，休息后症状缓解，于当地卫生院急诊，局部理疗，外用膏药治疗。近1年疼痛加重，逐来就诊，摄DR示：右股骨近端囊性病变。门诊以“右股骨近端肿物性质待查”为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木无力，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：1570

双足跟骨粉碎性骨折，选取合适手术方式还患者健康生活关键疾病：双足跟部粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，30岁，无业人员【主诉】双足跟摔伤后肿痛，活动受限3天。【现病史】该患者于3天前从高处坠下，伤及双侧足跟，致足跟部疼痛，活动受限，急于当地医院就诊，拍摄放射线平片及CT后，诊断为双足跟骨粉碎性骨折，具体治疗不详。患者及家属为求进一步治疗，今来我院，经门诊阅片后，诊断为双足跟骨粉碎性骨折，收入院治疗。现症：双足跟部肿胀，疼痛，活动受限，饮食、睡眠尚可，二便正常。【既往史】既往健康。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2352

乙状结肠癌根治术后突发肠梗阻关键疾病：乙状结肠癌结肠癌肠梗阻 现病史【一般资料】男性，50岁，农民【主诉】乙状结肠癌根治术后11年，腹胀、腹痛，停止排气排便3天。【现病史】患者诉缘于11年前于我院行“乙状结肠癌根治术”，术后正规化疗，恢复良好。3天前进食生冷后感腹部阵发性绞痛，以左侧腹为重，伴腹胀、排气排便停止，无恶心、呕吐，无发冷、发热，无咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后于当地诊断为“肠梗阻”，予静脉输液（药名及剂量不详）治疗，并予开塞露100ml肛注未排便，患者腹痛无减轻，无粘液脓血便，且2小时前进行性加重，为求诊治而来我院，门诊以“肠梗...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：9301

乳腺癌术后靶向治疗，心理乐观态度积极也很重要关键疾病：右侧乳腺癌术后化疗后靶向治疗中(PT2N0M0 IIA期中危组 HER2阳性 HR阳性) 现病史【一般资料】女性，44岁，农民【主诉】确诊右乳腺癌6月余，拟行靶向治疗。【现病史】患者2020-10因发现右乳下方“核桃”大小包块至当地妇幼医院就诊，020-10-04行彩超检查示:右乳多发低回声区，双通道分级4b类，左乳低回声区，双通道分级3类，双侧乳腺结构不良声像图改变，右侧腋下多发淋巴结。双侧乳腺正斜位片示：1.右乳肿物并钙化BI-RADS 4C类，2.左乳BI-RADS 3类。2020年10月6日行乳腺包块穿刺，病理示:右乳浸润性癌，免疫组化：CK(+)，Vimentin(...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1353

8岁儿童龋齿，根尖周炎，高度注意不可轻视关键疾病：龋齿根尖周炎 现病史【一般资料】男性，8岁，学生【主诉】牙疼三个月【现病史】患儿三个月之前出现右下牙齿自发性疼痛，当时未引起重视，未行特殊处理，症状一星期以后自行缓解。近日于外院就诊，诊断74、84、85根尖周炎，处置意见为局麻下拔除74、84、85，现为求进一步治疗，来我院儿童口腔科门诊就诊。【既往史】既往体健，否认传染病、外伤手术、过敏及重大疾病病史。【查体】 T:36.5℃，P:85次/分，R:19次/分，BP:60/95mmHg。发育正常，营养良好，正常面容，表情较紧张，自主体位，步态正常，...

夏***华 | 主任医师 口腔科口腔科综合 浏览：11108

老年人肺癌术后辅助化疗，积极自我监控最重要关键疾病：肺腺癌双肺结节 现病史【一般资料】男性，52岁，农民【主诉】左肺癌术后1月余，为行化疗来院【现病史】患者于2021年02月25日查体时发现左肺占位6天至当地上级医院，行胸部CT肺下叶肺癌可能性大，建议增强CT检查：双肺散在慢性炎症及陈旧性病灶，纵膈多发淋巴显示，纵膈及左肺门钙化灶，双肺胸膜及左侧斜裂叶间胸膜增厚、粘连。入院后完善术前检查排除手术禁忌后，于2021-03-01在全麻复合神经阻滞下行VATS辅助小切口左肺下叶癌根治性切除术，术后病理示:石蜡切片：1.(左肺下叶)周围型浸润性腺癌，部分为粘液腺...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1202

半月板撕裂缝合修补手术治疗半月板损伤关键疾病：膝关节外侧半月板撕裂 现病史【一般资料】男性，24岁，【主诉】左膝部肿痛伴不敢活动2月【现病史】患者于2月前，在打篮球过程中，扭伤左膝部，当即左膝部肿痛伴不敢活动，于附近医院拍片子未见明显骨折征象。外用膏药，口服双氯芬酸钠缓释片，肿胀疼痛略有缓解，但行走屈膝时仍有疼痛，并出现左膝关节弹响、交锁症状，逐来就诊，门诊摄MR示：左膝外侧半月板撕裂。门诊以左膝半月板损伤为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木无力，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：1602

胆总管结石伴急性化脓性梗阻性胆管炎最根本的治疗方式是什么？关键疾病：胆总管结石伴急性化脓性梗阻性胆管炎感染性休克胆囊切除术后全身炎症反应综合征 现病史【一般资料】女性，81岁，农民【主诉】腹痛伴发热2天入院【现病史】患者2天前出现中上腹痛，呈持续性钝痛，未向其他部位放射，体位改变无明显缓解，伴恶心，无呕吐，伴发热，体温最高39.4℃，小便色深，呈茶水样，无陶土样大便，患者急诊于我院腹部CT提示“胆总管多发阳性结石伴低位胆道梗阻，肝内胆管多发结石”。自发病以来神清，睡眠、食欲差，尿色深，大便未排，体力差，体重无明显改变。【既往史】曾于2017年行胆囊切除术，手术顺利，痊愈出院；否认高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病史。【查体】...

我*********瓜外科肝胆外科 浏览：1591

输尿管结石碎石术+前列腺增生电切术护理心得关键疾病：前列腺增生输尿管结石 现病史【一般资料】男性，69岁，退休人员【主诉】右侧腰腹部疼痛伴恶心4个月加重3天。【现病史】该患者于4个月前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛，间断发作，呈持续性绞痛，有肉眼血尿，有尿频尿急感，夜间排尿5次，无发热，疼痛逐渐加重，在当地医院行超声检查，提示右肾输尿管结石伴肾积水，给予抗炎止痛治疗，上述症状反复发作，3天前加重，现为求进一步治疗来我院，门诊行泌尿系超声检查提示右输尿管结石伴肾积水，门诊查体后结合泌尿超声检查以右肾输尿管结石伴肾积水收入院。入院时患者右侧腰腹部疼痛明显，无恶心，无呕...

吴*** | 副主任护师 护理科基础护理 浏览：10235

拇指狭窄性腱鞘炎手术治疗全程及术后对症治疗详解关键疾病：左拇指狭窄性腱鞘炎 现病史【一般资料】女性，52岁，职员【主诉】左拇指弹响伴疼痛5个月【现病史】患者于5个月前，在无明显诱因的情况下，出现左手拇指掌指关节疼痛，症状逐渐加重并出现弹响，导致拇指活动受限，曾于社区医院行封闭治疗，症状未经明显缓解，逐来就诊，门诊以左拇指狭窄性腱鞘炎为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木无力，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史...

王***伟 | 主任医师 外科普外科 浏览：3213

关节镜下行跟腱微骨折手术治疗跟腱炎关键疾病：慢性跟腱止点炎跟腱炎 现病史【一般资料】男性，52岁，工人【主诉】左足跟后侧肿胀疼痛1年，加重1个月。【现病史】患者于1年前，在无明显诱因的情况下出现左足跟后侧肿胀、疼痛，未经系统诊治，自行口服双氯芬酸钠缓释片治疗，症状略有缓解，1个月前行走后，疼痛加重，局部出现肿胀，不能正常行走。逐来就诊，门诊摄DR示：左跟骨跟腱止点部位骨质增生，碎裂。MR示：左侧跟骨结节部位有足赘形成，碎裂，跟腱止点部位水肿。门诊以左跟腱炎为诊断收入治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木无力，饮食睡眠尚可，无...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：3293

股骨骨折内固定手术需保护骨折处的血运关键疾病：股骨干骨折 现病史【一般资料】女性，58，【主诉】摔伤后左大腿畸形，疼痛伴左下肢活动受限3小时。【现病史】该患者3小时前因不慎摔倒，具体着地部位不详，伤后即出现左侧大腿畸形，剧痛，不敢活动，无昏迷、头痛、恶心、呕吐、颈腰痛、胸腹痛、大小便失禁等。由家属陪同下急送我医院就诊，经门诊查体后行X线检查后诊断为左股骨干骨折，患者为进一步治疗，以左股骨干骨折收入院，现症：左大腿畸形、肿痛、活动受限，受伤以来，神清，清神佳，未进食及排便。【既往史】既往健康。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核病及其...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：1373

中年男子黑便伴呕咖啡色物质，把握好诊疗原则即可药到病除关键疾病：溃疡十二指肠球部溃疡 现病史【一般资料】男性，28岁，工人【主诉】黑便 1 天伴呕咖啡色物质 2 次【现病史】患者昨日中午无明显诱因下呕吐咖啡色物质 1 次，量约 200ml ，伴头晕、心悸、乏力，后解黑色不成形大便 4 次，具体量不详，今上午患者再次呕吐咖啡色物质 1 次，量较前少，患者无无呕血，无腹痛，无晕厥、黑曚，至我院门诊就诊，测得血压 103/65mmHg ，脉搏 130 次 / 分，血常规： HB 121g/L ，红细胞 3.95*10^9/L 。后患者于急诊予氨基己酸止血，泮托拉唑抑酸，平衡盐液补...

我*********瓜内科消化内科 浏览：4426

前臂坏死性筋膜炎手术治疗关键疾病：坏死性筋膜炎 现病史【一般资料】女性，65岁，退休【主诉】右前臂肿胀破溃流脓1个月，加重1周。【现病史】患者于1个月前，在无明显诱因的情况下，右前臂出现红肿、疼痛，并伴有发热，体温最高达38.7℃，于家附近医院行切开引流，并静点头孢替唑钠，局部外敷雷夫努尔，症状无明显缓解，1周前症状加重，并出现水泡，破溃流脓，逐来就诊，门诊以右前臂坏死性筋膜炎为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无昏迷、无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，二便及饮食正常，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况一般，糖尿病史2...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：5710

急性坏死性胰腺炎又伴发高龄房颤的处理关键疾病：胰腺炎 现病史【一般资料】男性，83岁，农民【主诉】上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐3小时。【现病史】患者缘于3小时前饮用牛奶后出现上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，难以忍受，向腰背部放射，伴恶心呕吐2次，共吐约600毫升，呕吐物为胃内容物，不含胆汁、血性、蛔虫，吐后腹痛无减轻，无寒颤高热，无腹泻，无黄疸，无咳嗽、咳痰，无心悸气短，发病后曾经当地诊断为“急性胃肠炎”，予输液治疗（药名及剂量不详），症状无减轻，为进一步诊治，而来我院，门诊以“急性胰腺炎”收入院。【既往史】既往“冠心病、房颤、慢性支气管炎、阻塞...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：10453

左侧歪带帽型桡骨颈骨折伴肱桡关节半脱位的手术治疗关键疾病：桡骨颈骨折肱桡关节半脱位 现病史【一般资料】女性，16岁，学生【主诉】左肘部外伤疼痛活动受限1天【现病史】患者昨晚不慎跌倒致伤左肘部，当即感伤处疼痛，肿胀，活动受限，伤后至我院急诊，摄X线片示“左桡骨颈骨折伴左肱、桡关节半脱位 ”，为求进一步诊治，今日来院收住入院。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：1364

左侧股骨颈骨折术后股骨头坏死后进行全髋关节置换手术治疗关键疾病：股骨头坏死股骨颈骨折骨折 现病史【一般资料】女性，52岁，农民【主诉】左股骨颈骨折内固定术后疼痛4年余【现病史】患者约5年前，因在家中跌倒外伤致伤左髋部，摄片示左股骨颈骨折，在外院行左股骨颈骨折复位内固定术，术后约1年后左髋部出现疼痛，左下肢逐渐出现跛行，病程中疼痛逐渐加重，跛行逐渐加重，今至我院就诊，摄X线片示"左侧股骨颈骨折行内固定术后复查观、左侧股骨头无菌性坏死"。为求进一步诊治，收住入院。近期患者无发热，无胸闷气急，无头昏头痛，食纳睡眠一般，大小便正常。【既往史】平素健康状况良好...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2232

腹痛10个月，排查后发现是肠系膜淋巴瘤所致关键疾病：淋巴瘤肠梗阻腹痛 现病史【一般资料】男性，61岁，农民【主诉】阵发性腹痛10月，逐渐加重半月。【现病史】10月前无明显诱因突发腹痛，呈阵发性钝痛，遂到市第一人民医院就诊（具体治疗不详），近10个月来上述症状间断出现，均给予对症治疗，因可耐受，未进一步检查及治疗。半月前腹痛逐渐加重，伴腹胀、恶心等症状，无寒颤、高热，无腹泻、黑便、便血。为求进一步治疗，遂来我院门诊就诊，行下腹部CT提示：盆腔右侧软组织密度团块，局部肠壁增厚，较前进展，建议进一步CT增强检查。为求进一步治疗，门诊以“盆腔肿物：肿瘤？腹内疝？”收...

一*********生外科普外科 浏览：6503

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