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胸腔镜下右肺中叶癌根治术治疗右肺中叶占位关键疾病：右肺腺癌 现病史【一般资料】男性，54岁，职员【主诉】发现右肺中叶占位5天。【现病史】患者5天前因胸背部疼痛来我院门诊，并要求做胸部CT，行胸部CT示：右肺中叶可见结节状高密度影，边缘可见分叶及毛刺，大小约为1.0cm*0.8cm；考虑右肺中叶占位。当时建议住院手术治疗，患者回家商议后，今日为求明确诊断及治疗，来我院门诊就诊，以“右肺中叶占位”收入院。入院症见：患者偶有右侧胸背部疼痛，无恶寒、发热，无咳嗽、咳痰，无咯血，无气促、呼吸困难等；纳眠可，二便正常。【既往史】既往体健，否认高血压、冠心病、...

马***天 | 副主任医师 外科胸外科 浏览：10122

17岁患者因咽痛，查出传染性单核细胞增多症关键疾病：传染性单核细胞增多症 现病史【一般资料】女性，17岁，学生【主诉】咽痛1周【现病史】患者于1周前感冒受凉续性后，突然出现咽痛不适,咽痛为持，无咳嗽、咳痰、畏寒、发热、声音嘶哑、呼吸困难，起病后病情持续性发作，院外口服药物单选，上述症状未缓解。为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“急性化脓性扁桃体炎”收入院。患者自发病以来精神状态一般，饮食量少，睡眠欠佳，体重无明显变化，小便正常，大便正常。【既往史】既往有慢性扁桃体炎病史多年，平均每年扁桃体发炎5次以上。否认肝炎史、疟疾史、结核史，否认高血压史、冠心病史...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：11001

左乳腺癌术后1年，行靶向+化疗关键疾病：乳腺癌 现病史【一般资料】女性，62岁，农民【主诉】左乳腺癌术后1年余，拟行靶向治疗【现病史】患者1年多前因“左乳肿物1月”就诊于当地医院，2020-02-19行彩超检查提示:左乳10点区低回声结节，BI-RADS分级4b级；左乳点区低回声结节，分级3级；双乳结构不良声像图改变。于2020-02-22在该院行左侧乳腺癌改良根治术，手术顺利，术后病理示：202001190(左乳)浸润性导管癌，组织学Ⅲ级，肿物有两处，切面积2.5×2.0 cm及1.5×1.5 cm；乳头、底切缘未见癌；同侧腋窝淋巴...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：2676

胃癌术后IIIC期如何采取适当的治疗方式？关键疾病：胃癌 现病史【一般资料】男性，57岁，【主诉】胃癌术后近2月，拟行化疗【现病史】患者因“上腹部疼痛伴腹胀不适3天”就诊当地医院，于2021-2-20行腹部CT示胃壁不规则明显增厚伴腹腔多发淋巴结、腹膜后略大巴结，双肺纤维灶，局限性肺气肿，肺大泡，左肾高密度囊肿可能，遂就诊于上级医院，行胃镜活检示：胃体小弯低分化腺癌。排除手术禁忌，于2021-3-01在全麻下行根治性全胃切除术，术后病理:低分化腺癌，溃疡型，Lauren分型，混合型，肿物切面积8.5×1 cm，侵透肌层达浆膜下脂肪组织，查见脉管...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1435

55岁患者IA期胃癌如何针对性治疗关键疾病：胃癌 现病史【一般资料】男性，55岁，农民【主诉】确诊胃癌3月余，拟行化疗。【现病史】患者2021-01因“食欲下降1月余就诊于当地医院，2021-01-07胃镜检查示：”1.慢性浅表性胃炎；2.胃角占位性；3.咽部粘膜溃烂性质待查“，2021年01月10日活检病理示：”(胃角)腺癌；咽部鳞状上皮粘膜慢性炎“。于2021-01-14就诊于上级医院，2021-01-21在全麻下行胃癌根治术，手术顺利.2021-01-26后病理示：(远端胃)溃疡型低分化腺癌，侵犯粘膜肌层；上、下切线未见癌；区域淋...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1319

左拇趾外生骨疣手术术后注意事项关键疾病：左拇趾甲下骨疣 现病史【一般资料】男性，72岁，退休【主诉】左足拇趾甲下肿物1年余【现病史】患者于1年余前，在无明显诱因的情况下出现左足拇趾肿物，未采取正规治疗，肿物逐渐增大，近期出现疼痛，逐来就诊，门诊摄DR示：左足拇趾末节看见一骨性隆起，与骨质相连。门诊以左足拇趾甲下骨疣为诊断收入院治疗。病来无发热，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况一般，高血压病史20年，目前口服降血压药物控制尚可。否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压等...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：9342

32岁患者胃癌术后辅助化疗该如何选择化疗方式关键疾病：胃癌 现病史【一般资料】男性，32岁，工人【主诉】胃癌术后6月余，拟行化疗【现病史】患者因“上腹部疼痛不适、返酸半年”就诊于我院，2020-09-29行胃镜检查示:胃体上段后壁见1直径约2.0 cm溃疡，表面覆白苔周围粘膜略隆起，活检4块，质脆病理提示”胃恶性肿瘤“。遂至上级医院，于2020年10月15日行“腹腔镜下根治性全胃切除术”，术后病理示：1.胃(体)溃疡型低粘附性癌，大小2.0×1.5×1.2 cm，癌侵及胃壁全层并累及神经，脉管内查见癌栓；标本两端切缘均未见癌；3.胃小弯侧淋巴结(...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1400

探讨结肠癌术后IIA期化疗策略关键疾病：结肠癌术后化疗后（pT3N0M0 IIA期） 现病史【一般资料】男性，61岁，农民【主诉】结肠癌术后6月余，拟行化疗【现病史】患者因“下腹部占位3月余”于2020年10月14日在当地医院行全腹部强化CT示：1.结肠(脾区)占位并周围多发稍大淋巴结:考虑肿瘤性病变，结肠癌可能性大，建议结合肠镜检查2.副脾3.双肾多发结石，双肾积水.盆腔少量积液5.双侧背部皮下软组织多发脂肪瘤6.右髋关节人工关节置换术后改变7.双肺肺气肿，双肺少许慢性炎症.完善相关检查后排除手术禁忌症，于2020年10月18日在全麻下行左半结肠根治术，术后病理示：1....

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1416

腓动脉穿支皮瓣（螺旋桨皮瓣）手术及术后详细诊治经过关键疾病：左足跟皮肤缺损 现病史【一般资料】女性，17岁，学生【主诉】左足跟皮肤缺损1周。【现病史】患者于1周前，车祸后左足跟疼痛流血伴皮肤缺损，于当地医院就诊，给予清创治疗，目前左足跟皮肤缺损，跟腱外露，逐转来就诊，门诊以左足跟皮肤缺损为诊断收入院治疗。病来无昏迷，无意识不清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到过疫...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：11499

突发胸痛半小时，竟然是急性心肌梗死关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死 现病史【一般资料】男性，48岁，工人【主诉】突发胸痛 0.5 小时【现病史】患者于夜间 23:00 左右无明显诱因下突发胸痛，位于胸骨部，呈持续性，程度剧烈，持续不缓解，伴大汗淋漓，伴后背放射痛，无头晕、黑矇、晕厥，无恶心、呕吐，无气促、咯血，无畏寒、发热， 23:37 左右至我院急诊就诊，查心电图示窦性心率（心率 79 次 / 分）， ST-T 改变（ V1-V3 导联 ST 段弓背向上抬高）；肌钙蛋白未见异常。考虑急性前壁心梗，予 “ 阿司匹林 300mg 、氯吡格雷 300mg” ...

我*********瓜内科心血管内科 浏览：1667

突发持续剧烈胸痛，大汗淋漓罪魁祸首是急性前壁心肌梗死关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死高血压 现病史【一般资料】男性，60岁，退休【主诉】突发胸痛 3 小时【现病史】患者于夜间 23:00 左右无明显诱因下突发胸痛，呈持续性，程度剧烈，伴大汗淋漓，无放射痛，无头晕、黑矇、晕厥，无恶心、呕吐，无气促、咯血，无畏寒、发热，遂呼我院 120 救护车， 03:00 左右至我院急诊就诊，查心电图示窦性心律（心率 61 次 / 分）， ST-T 改变（ V2-V4 导联 ST 段弓背向上抬高）；心肌酶、 BNP 前体、 D- 二聚体、凝血功能、血常规、肝功、肾功、电解质未见异常 , 我科会诊...

我*********瓜内科心血管内科 浏览：1436

50岁患者要注意胸闷、胸痛合并左上肢酸痛症状，要当心心肌梗死关键疾病：急性下壁心肌梗死 2 型糖尿病 现病史【一般资料】男性，50岁，工人【主诉】胸闷胸痛 4 小时【现病史】患者 11 点无明显诱因下出现心前区胸闷、胸痛，为憋闷感、压榨性疼痛，有左上肢酸痛，有咳嗽，有恶心，有视物模糊，无发热，无心悸气促，无咳痰，无呕吐，无晕厥，无腹胀、腹痛，患者胸闷胸痛持续不缓解，自行服用保心丸后无明显好转。遂至我院急诊就诊，查心电图示窦性心律， II 、 III 、 aVF ST 段弓背向上抬高；胸部及上腹部 CT （ CT688732 ）示 1. 右肺上叶小结节，冠状动脉钙化，2. 脂肪肝，胆囊炎、...

我*********瓜内科心血管内科 浏览：1533

49岁患者反复胸闷，冠心脏是首要考虑的关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心肌桥，心功能 Ⅱ 级 (NYHA 分级 ) 高血压病 1 级（极高危） 现病史【一般资料】女性，49岁，工人【主诉】反复胸闷、胸痛 1 月余【现病史】患者 1 月余前起，无明显诱因下反复出现胸闷症状，位于心前区，呈憋闷样，持续时间短约 2-3 分钟，休息可好转，无胸前及肩背部放射痛，期间伴头晕，无恶心、呕吐，无大汗淋漓，无头痛、黑曚、晕厥，无气促、浮肿、少尿，无端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难；今至我院门诊就诊，查血常规、肝肾功能电解质基本正常， TnI 、 BNP 正常，考虑冠心病收治入院进一步诊治。自发病来，神志清，精神可，胃纳尚可，夜眠可，小便正常，大便稀...

我*********瓜内科心血管内科 浏览：1164

急性胆囊炎引发的脓毒症休克关键疾病：脓毒症休克阴沟肠杆菌肺炎急性胆囊炎不全性肠梗阻 现病史【一般资料】女性，82岁，退休【主诉】反复腹痛1月，加重伴恶心、呕吐、腹泻1天【现病史】患者一个月前无明显诱因出现腹痛，为全腹痛，呈胀痛，无放射痛，无恶心、呕吐，无腹泻，无发热，此后反复发作上述症状，半月前就诊于当地医院，给予口服抗炎药（具体不详），症状无好转。1天前腹痛加重，伴恶心呕吐2次，均为非喷射性食物残渣，伴排不成型大便2次，无粘液及脓血，无寒颤及发热，今来我院急诊科，急诊完善相关辅助检查后以“胆囊炎”收入院。【既往史】有糖尿病病史10年，服用二甲双胍控制血糖，血糖控制...

我*********瓜内科消化内科 浏览：5532

4个月患儿肠梗阻致发热惊厥，48小时内常规治疗无效后行手术治疗关键疾病：肠梗阻惊厥 现病史【一般资料】男性，4个月2天，无【主诉】发热1天【现病史】患儿1天前接种流感四联疫苗后出现发热，最高体温38摄氏度，无寒颤及抽搐，偶打喷嚏，稍鼻塞，无流涕，无咳喘，体温波动在37.5到38度之间，在外未治疗，精神欠佳，为进一步治疗来我院门诊以发热待查：急性呼吸道感染？收住院自发病以来，患儿精神欠佳，吃奶减少，大小便正常。【既往史】胎龄34+3周因其母子痫前期剖宫产娩出，生后因早产儿在我科住院治疗五天痊愈出院【查体】 T:37.5℃，P:170次/分，R:49次/分，BP:-m...

张***芳 | 副主任医师 儿科儿科综合 浏览：10298

乳腺癌新辅助化疗方法及详细病情分析总结精选关键疾病：右乳腺癌（cT3N3M0 IIIC期 LuminalB型） 现病史【一般资料】女性，48岁，农民【主诉】发现右乳腺肿物半年，拟行化疗【现病史】患者于半年前无意中发现右乳一肿物，约蛋黄样大小，无疼痛，与月经来潮无关，无乳头溢液，无乳头内陷及乳头瘙痒，无发热、胸痛及咳嗽，曾于当地诊所就诊，给予口服中药治疗(具体不详)。半年来右乳肿物呈渐进性增大，现呈拳头样大小肿胀感，2021-03就诊于我院乳甲外科，行彩超:右乳低回声团块、BI-RADS分级4c级，右腋下异常结构淋巴结，双乳皮下稍强回声结节，可疑脂肪瘤。胸部CT示:右乳占位性病变，右腋窝肿大淋巴结，...

王*** | 主治医师 外科乳腺外科 浏览：1669

如何成功救治喘憋伴意识不清的重症肺炎及事后病情分析总结关键疾病：重症肺炎，双侧胸腔积液，心律失常-心房颤动，电解质紊乱，压疮并感染，左侧慢性硬膜下血肿，多发脑梗塞灶 现病史【一般资料】女性，92岁，退休【主诉】喘憋伴意识不清半天【现病史】患者半天前被家属发现喘憋，伴气促，痰较多，不能自行咳出，伴意识不清、呼之不应，无发热，无恶心、呕吐，无肢体抽搐。家属未予特殊处理，急呼“120”送至我院急诊就诊，急诊医师予行心电图检查示心房颤动，急查血气分析示PH 7.40、PCO2 39mmHg、PO2 68mmHg、Na 133mmol/L、K 3.4mmol/L、Lac 6.0mmol/L，现为进一步治疗以“喘憋待查”收住我科。患者自发病来，呈浅昏迷状态，未进...

我*********瓜急诊科急诊科 浏览：6019

探讨肺鳞癌临床诊疗指南及IPASS等研究结论关键疾病：肺鳞癌纵隔淋巴结 现病史【一般资料】男性，58岁，农民【主诉】确诊右肺癌4年余，拟行免疫治疗【现病史】患者2016-09因查体发现“右肺占位”遂就诊于济南某一医院，完善相关辅助检查，考虑纵膈及双侧锁骨上、右侧内乳区淋巴结转移，行支气管镜检查，病理示鳞癌。2016-10-01起给予“吉西他滨1.8 d1，8+奈达铂70mg d1-2q21d方案化疗6周期后行局部放疗，具体不详，2017-06结束。2018-01来我院行CT检查见肺部病灶较前增大，但未见明显强化，不能排除病情复发进展，后行PET-CT检查发现...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：4549

51岁患者卵巢癌术后IC期化疗关键疾病：卵巢癌 现病史【一般资料】女性，51岁，农民【主诉】确诊卵巢癌4月，拟行化疗。【现病史】患者2020年11月底无意间发现下腹部肿块，2020-11-27就诊于我院妇科门诊，行彩超示盆腔内囊性包块:可疑来源于左附件区。无腹泻、尿急、尿频、肛门坠胀，无不规则流血、排液，无恶心、呕吐，无胸闷、憋喘，无发热等其他不适症状.2020-12-07于我院妇科住院，2020-2-10行剖腹探查术，术中见左侧卵巢增大约13×12×12 cm，和输卵管、邻近肠管致密粘连于左侧陷凹，子宫如孕2月大小，后壁和部分肠管粘...

王*** | 主治医师 妇产科妇科肿瘤 浏览：276

髋关节脱位伴股骨头骨折手术注意事项关键疾病：左髋关节后脱位左股骨头骨折（Pipkin骨折 I型） 现病史【一般资料】男性，34岁，工人【主诉】左髋部肿痛畸形伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时，不慎从2米高处坠落，左髋部先着地，当即左髋部肿痛畸形伴不敢活动，急由120送诊，急诊摄DR及CT示：左髋关节后脱位、左股骨头骨折。急诊以左髋关节后脱位伴股骨头骨折为诊断收入院治疗。病来无昏迷，无意识不清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：9436

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