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左侧尺桡骨粉碎性骨折对应术式是什么？关键疾病：左侧尺桡骨粉碎性骨折左侧股骨头置换术后高血压病 4、骨质疏松症 现病史【一般资料】女性，80岁，农民【主诉】摔伤致左腕肿胀、疼痛5小时【现病史】患者于5个小时前在家中下台阶时摔倒在地，伤及左腕部，当即感伤处疼痛、肿胀、不敢活动。无肘关节、肩关节疼痛及活动受限，无头晕、头痛，无胸闷、胸痛及呼吸困难，伤后未作特殊处理，今为求治疗至我院就诊，门诊经询问病史及查体，行影像学检查后以“左侧尺桡骨粉碎性骨折”收入院。患者自伤后饮食、睡眠可，大小便正常。【既往史】 20年前行“左侧股骨头置换术”，术后恢复良好。有“高血压”病史10年，未予治疗。无肝炎、结核等传染...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：11205

小儿麻痹后遗症患者股骨颈骨折的术式选择关键疾病：下肢深静脉血栓股骨颈骨折骨质疏松冠心病高血压 现病史【一般资料】男性，57岁，农民【主诉】摔伤致右髋部疼痛不适5天。【现病史】患者于5天前在家里走路时摔倒，伤及右髋部，当即感疼痛、不敢活动，无肢端麻木，无出血。于2018-11-29至我院就诊，拍片示：“股骨颈骨折（右）”，未予治疗。今为求进一步诊治来院，门诊经询问病史及查体阅片后以“股骨颈骨折（右）”收入院。患者自伤后无意识丧失，无头痛、头晕，无胸痛、呼吸困难，无腹痛、腹胀，无二便失禁。【既往史】“小儿麻痹后遗症”病史57年，平日需拄拐走路1年。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：11357

小感冒以为打几次吊瓶就好了，结果耽误时机发展成重症肺炎关键疾病：脓毒性休克重症肺炎呼吸衰竭胸腔积液慢性阻塞性肺疾病 现病史【一般资料】男性，77岁，农民【主诉】咳嗽、气促5天，加重1天【现病史】家属诉患者入院前5天因受凉后出现咳嗽、咳少量稀薄痰液，咳嗽剧烈时伴有气促，无明显的畏寒、发热、咯血等其他不适，当时未予特殊处理，气促经休息可以稍缓解。遂在当地社区医院治疗，予抗感染、祛痰、雾化等对症处理，上述症状未见明显好转，咳嗽、气促逐步加重，且咳绿色脓痰，安静状态下既感气促明显，遂急送我院。急诊科完善血气分析提示呼吸衰竭，胸部CT检查提示“重症肺炎“，以"重症肺炎"收入院。起病以来，患者未...

我*********瓜内科普通内科 浏览：4571

老年人夜尿增多，要警惕由膀胱结石慢性刺激引发的尿路炎症关键疾病：膀胱结石泌尿系感染 现病史【一般资料】男性，86岁，农民【主诉】尿频尿急伴夜尿增多20天【现病史】患者于20天气无明显诱因出现尿频尿急伴夜尿增多，约1次/小时，约7-10次/夜；量较少，伴尿失禁，不伴发热等，未予重视，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，我院行彩超示：膀胱炎性改变伴小梁小房形成；膀胱内结石；膀胱憩室；前列腺增生伴多发钙化灶；尿潴留。心电图示:窦性心律；RSR’图形；肢导低电压；部分ST-T改变。以“1.膀胱结石；2.泌尿系感染”收入我科。【既往史】既往有高血压病史约15年，口服药物治疗，自诉血压...

我*********瓜外科泌尿外科 浏览：4961

IV期乳腺癌曲妥珠单抗治疗失败后选择何种治疗方案关键疾病：左乳腺癌（rpT2N3M1 IV期 HR(+) HER2(+)）新辅助化疗后改良根治术后放化疗后靶向治疗后脑转移放疗后 现病史【一般资料】女性，54岁，工人【主诉】确诊左乳腺癌2年余，拟行化疗【现病史】患者因“发现左乳包块1周”于2018-12-31在济宁医学院附属医院行左乳肿瘤粗针穿刺示(左乳穿刺活检)浸润性癌，结合免疫组化符合浸润性小叶癌，免疫组化结果示(+50-75%)，E-Cadherin，p120(-)，Pr(+25-5%)，HER-2(+2)，【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史否认肝炎、结核等传染性疾病病史及密切接触史.否认重大外伤史.否认食物、药物过敏史.否认输血史.预防...

王*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：10866

胸闷，喘憋4小时，小心是急性左心衰发作，紧急气管插管收入重症监护室精选关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病急性左心衰竭心律失常重症肺炎 2 型呼吸衰竭 现病史【一般资料】男性，71岁，退休【主诉】胸闷、喘憋 4 小时余【现病史】患者今晨 6 时 30 分左右无明显诱因下出现明显胸闷、喘憋，伴发冷汗，面色苍白，有少量咳嗽，痰咳不出，无意识障碍，无恶心、呕吐，无咯血，无腹痛、腹泻，无抽搐，无偏瘫，无四肢活动障碍等不适，在家中自行予吸氧，口服硝酸甘油、保心丸，症状无缓解，家属拨打 120 救护车送至我院急诊，查体温 35 ℃ ，血压 176/112mmHg ，心率 114 次 / 分，急查动脉血气分析： PH6.970 ，二氧化碳分压 103...

我*********瓜内科心血管内科 浏览：1952

年轻女性持续中上腹痛，要当心急性胰腺炎，重者可有生命危险关键疾病：急性胰腺炎 现病史【一般资料】女性，37岁，白领【主诉】腹痛 3 天【现病史】患者 3 天前无明显诱因下出现腹痛，为持续性胀痛，部位在中上腹偏左侧，无放射痛，疼痛不随体位改变而缓解，无恶心呕吐，无呕血、黑便，无肛门停止排气，无皮肤黄染，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无心前区疼痛，无胸闷、气促，无尿少及双下肢浮肿，来我院急诊，查血常规： WBC:7.76*10^9/L ， N:65.1 ％，血清淀粉样蛋白： 23.2mg/L ，腹部 CT ：双肺及纵膈未见明显异常；胰腺肿大，胰周渗出，考虑胰腺炎；肝胆脾...

我*********瓜外科普外科 浏览：1177

67岁患者左侧股骨粗隆间粉碎性骨折+右侧髌骨开放性骨折的内固定手术治疗关键疾病：开放性骨折骨折 现病史【一般资料】男性，67岁，退休【主诉】车祸致左髋、右膝、右小腿疼痛2小时【现病史】患者2小时前骑电动车与摩托车发生事故，致伤左髋、右膝、右小腿，当即感伤处疼痛，活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，摄X线片示"左股骨粗隆间粉碎性骨折，右髌骨骨折"。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：11220

拇指末节缺损桡侧筋膜蒂皮瓣修复手术关键疾病：左拇指末节缺损 现病史【一般资料】男性，52岁，农民【主诉】左拇指疼痛流血2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎被铡草机切伤左拇指，当即疼痛流血，急来就诊，急诊摄DR示：左拇指末节指骨部分缺失。急诊以左拇指末节缺损为诊断收入院治疗。病来无发热，无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到过疫区，吸烟，20支/...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：2181

IV期乳腺癌肺转移靶向+化疗常规方式及用药详细经过关键疾病：左乳腺癌(rpT2NxM1 IV期 HER2阳性 HR阳性) 术后化疗后内分泌治疗后靶向治疗中双肺转移 现病史【一般资料】女性，48岁，【主诉】诊为左乳腺癌2年余，拟行靶向+化疗【现病史】患者于2年多前因“发现左乳包块1周”就诊于当地医院，2018年8月26日在上级医院在静吸复合麻醉下行“单侧乳房切除+前哨淋巴结活检术，术后病理示：“1.(左侧)乳腺外象限浸润性导管癌(Ⅱ级)，大部分为高级别导管原位癌，大小5×3×2 cm，脉管内查见癌栓；2.(左乳)乳头、皮肤及底切缘均未见癌；3.(内上、内下)象限组织未见癌；4.(前哨)淋巴结(0/1、(前哨旁)淋巴结(0/2)及腋窝淋巴结(0/2)均...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：9706

老年人长期腹痛，突然解黑便，要当心哪些情况？关键疾病：胃溃疡伴出血：高血压病 2 级（极高危），冠状动脉粥样硬化性心脏病，心律失常：室上性心动过速，心功能 Ⅱ 级 (NYHA 分级 ) ，前列腺癌个人史 现病史【一般资料】男性，84岁，【主诉】反复中上腹部不适 14 年，解黑便 2 天【现病史】患者 14 年前开始反复有中上腹部不适，主要为烧灼感， 2007 年曾有胃溃疡伴出血病史，平素间断服用 “ 泮托拉唑 ” 。昨日无明显诱因下出现解黑便，共 2 次，不成形，量约 200g ，无恶心、呕吐、呕血，无反酸、嗳气，无腹痛、腹胀、腹泻，无便血，无发热，无皮肤巩膜黄染，无纳差、消瘦，无头晕、心悸、乏力，无出冷汗，无晕厥。于我院就诊，查血红蛋白 138g/l ，血小板 210*10^9/l...

我*********瓜内科消化内科 浏览：1731

呕吐咖啡色液体2斤，命悬一线，紧急胃镜诊治发现是胃溃疡惹的祸关键疾病：胃溃疡伴出血贫血高血压脑梗死后遗症 现病史【一般资料】男性，77岁，退休【主诉】 1 天内呕吐咖啡色液体，量约 1000 毫升【现病史】患者今日无明显诱因下呕吐咖啡色液体，量约 1000 毫升，未解便，伴头晕、乏力、出汗，伴咳嗽，无明显咳嗽，无反酸、嗳气，无腹痛、腹胀、腹泻，无黑便、便血，无发热，无皮肤及巩膜黄染，无胸闷、气促，无黑曚、晕厥，无纳差消瘦。今日就诊于我院急诊，查血红蛋白 69g/l ，白细胞 11.6*10^9/l ，血小板 384*10^9/l ，尿素 18.6mmol/L ，肌酐 133.5umol/L ，...

我*********瓜内科消化内科 浏览：1813

46岁右乳腺癌患者，术后IIA期化疗关键疾病：乳腺癌 现病史【一般资料】女性，46岁，农民【主诉】右乳腺癌术后2月。拟行化疗。【现病史】患者7年前查体发现右乳肿物，初期约花生米样大小，伴阵发性疼痛，与月经来潮无关，后右乳肿物呈渐进性增大、2020年12月25日来我院就诊，门诊行彩超检查示:右乳6点低回声结节、BI-RADS分级4b级，余双乳低回声结节、BI-RADS分级3级；双乳结构不良声像图改变。入院进一步完善相关辅助检查，于2020年12月28日在全麻下行双侧乳腺局部扩大切除+右侧乳腺癌改良根治术。术后病理结果：(右侧乳腺)浸润性导管癌，...

王*** | 主治医师 肿瘤科放疗科 浏览：4630

66岁食管癌患者，根据不同病情程度拟行不同放化疗方式关键疾病：食管癌放化疗后 现病史【一般资料】男性，66岁，农民【主诉】确诊食管癌5月余，拟行化疗【现病史】患者于2020-11无明显诱因出现咽下疼痛及梗阻，进行性加重，2020-11-19至当地医院行食管造影示:食管中上段充盈缺损管腔狭窄，粘膜破坏。2020年11月24日行胃镜检查示:距门齿23 cm见环腔肿物，粘膜僵硬，边缘隆起，质脆，触之易出血，基底覆盖污秽物侵及管壁，胃镜不能通过。2020年11月25日病理示:食管低分化癌，考虑低分化鳞状细胞癌，建议免疫组化CK5/6、P40、CK8/18辅助诊断。2020...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：3226

肝恶性肿瘤患者，详细告诉你如何拟行靶向治疗及病情分析关键疾病：肝恶性肿瘤 现病史【一般资料】女性，62岁，农民【主诉】确诊肝恶性肿瘤2年，拟行靶向治疗【现病史】患者2018年-06-06在当地医院查体，行腹部B超检查示:肝内多发性血管瘤，较大者约38×29 mm。近1年体重下降约6.5kg。2019-06-16复查腹部超示:肝内实性占位，大小77×63mm，AFP 1.53 ng/ml、CA199 35.3U/ml，CEA0.59 ng/ml，铁蛋白305.4 ng/ml。2019-06-16至我院门诊行肝脏增强CT示：1.肝左叶占位性病变，符合肝CA表现，2...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1341

62岁患者腰椎椎间盘突出症伴腰椎滑脱症，行椎板减压+椎间盘摘除+神经根松解融合内固定治疗关键疾病：腰椎间盘出突腰椎滑脱症 现病史【一般资料】女性，62岁，自由职业【主诉】腰疼伴双下肢麻木放射痛多年加重10天【现病史】患者腰部疼痛伴双下肢麻木放射痛多年，劳累后加重，休息后减轻，10天前病情突然加重，右下肢症状较明显，卧床休息后下肢症状不减轻，口服药物治疗效果不佳，今日来我院就诊，检查腰椎核磁共振：1、L4-L5椎间盘后突出；2、L4椎体轻度前移。拟腰椎间盘突出收住入院进一步治疗，患者自患病以来，饮食睡眠大小便正常，无低热盗汗消瘦病史。近期无咳嗽发热。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：1931

车祸致左桡骨小头粉碎性骨折（MasonIV型），行桡骨小头置换术+外侧副韧带的修补术关键疾病：左桡骨小头粉碎性骨折左肘关节外侧副韧带损伤 现病史【一般资料】女性，32岁，工人【主诉】车祸致伤左肘疼痛3小时余【现病史】患者3小时前车祸致伤左肘，当即感伤处疼痛，左肘关节活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。来我院急诊，查左侧肘关节正侧位片示"左桡骨小头粉碎性骨折"。收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，宫腔镜输卵管结扎手术史，否认食...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：1904

76岁患者因火灾致呼吸道灼烧，引起呼吸衰竭关键疾病：呼吸衰竭呼吸道灼伤 现病史【一般资料】男性，76岁，退休【主诉】被发现意识障碍伴呼吸困难3.5小时【现病史】患者于3.5小时前因室内被褥着火被邻居发现，当时呼之不应，呼吸浅慢，全身无明显皮肤破溃，无肢体抽搐，急呼120，120工作人员到达现场后见呼之不应，呼吸浅慢，立即给予吸氧、简易呼吸机辅助通气等急救处理，入院后见患者呈昏迷状态，呼吸浅慢，测血压98/64mmlHg，面部及体表暴露皮肤附着黑色烟尘，急查血气分析示：PH 7.13 PC02 33mmHg P02 87mmHg HC03- 11mmo1/L ...

我*********瓜急诊科急诊科 浏览：6135

老年男性**S、脓毒性休克、重症肺炎、全身炎症反应综合征关键疾病：肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、呼吸衰竭、重症肺炎、全身炎症反应综合征、吸入性肺炎 现病史【一般资料】男性，76岁，退休【主诉】腹痛、呕吐伴呼吸困难16小时【现病史】患者家属代诉患者16小时出现腹痛、呕吐，呕吐为胃内容物，无咖啡色及血样物，伴呼吸困难，全身麻木，胸闷心慌，无腹泻，无胸痛及放射痛，无大汗淋漓，自行服用藿香正气口服液等药物治疗，未见好转,遂至我院急诊就诊。进我院急诊行CT后于06:50出现持续性呕吐咖啡样物，呈喷射状，伴呼吸困难，胸闷心慌，全腹胀痛、全身麻木疼痛较前加重，无呛咳，无胸痛及放射痛，无腹泻等症状。心电监测提示指脉氧持续下降，后于行气管插管及呼吸机辅...

我*********瓜内科呼吸科 浏览：2565

回肠穿孔合并感染性休克行回肠部分切除+盆腔引流术及术后病情变化应对方式关键疾病：急性弥漫性腹膜炎、回肠穿孔、胃癌术后伴肠系膜种植转移、感染性休克、肺部感染、心肌桥、心律失常、肺部感染、贫血 现病史【一般资料】男性，74岁，农民【主诉】腹部剧痛不适一天【现病史】患者3月27日下午无明显诱因下，突发左下腹疼痛不适，呈胀痛，无放射痛，有恶心、呕吐，无腹泻，休息无好转，且症状逐渐加重，出现低热，今来我院急诊科就诊，行上腹部CT检查可见腹腔少许游离气体影，不排除消化道穿孔可能，外科会诊，查体可见板状腹，全腹压痛及反跳痛（+），拟“急性弥漫性腹膜炎、消化道穿孔、胃癌术后、腹腔积液”收入院。病程中小便量少，大便未解，有低热。【既往史】 2014年外院诊断胃癌，行胃大部切除术。有心肌桥病...

我*********瓜外科普外科 浏览：8607

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