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老年人突发脑出血，并破入脑室的诊治关键疾病：左侧丘脑出血破入脑室高血压病3级很高危组肺部感染支气管扩张并感染气管切开术后 现病史【一般资料】女性，71岁，农民【主诉】突发头痛呕吐伴意识障碍3小时【现病史】患者3小时前无明显诱因突然出现头痛、呕吐，呕吐为胃内容物，量中等，四肢乏力，呼之不应，站立行走不能，无四肢抽搐。我院急诊科查头颅CT提示左侧丘脑出血破入脑室系统，病情危重，收入重症监护室加强监护及治疗。患者自起病以来，精神差、神志嗜睡状，未进食，大小便未解。【既往史】既往支气管扩张、甲状腺次全切除术病史，无冠心病、糖尿病、高血压等慢性病史。【查体】 T:36.4℃，P:88次/分，R:21次/分，BP...

我*********瓜外科神经外科 浏览：3398

肠坏死导致腹腔感染，术中持续低血压，紧急处理措施是什么？关键疾病：小肠扭转坏死弥漫性腹膜炎感染性休克肠粘连肺部感染肠梗阻 现病史【一般资料】男性，88岁，农民【主诉】腹痛4天【现病史】患者自诉4天前无明显诱因下出现腹部疼痛不适，呈持续性隐胀痛，阵发性加重，尚能忍受，伴恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物，无血性物，呕吐后腹痛无缓解，无腹腔内窜气感，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛，无胸闷、心悸，无气促、呼吸困难，无尿频、尿急及排尿困难等不适，病后在当地治疗（具体不详），腹痛无明显缓解。随时间推移，腹痛逐渐加重，难忍，并出现腹胀，伴肛门排气排便减少。今为了进一步诊治，来我院急诊，检查血常规：中性粒细胞百分...

我*********瓜外科普外科 浏览：1280

洗胃加血液灌流术成功救治了一个有机磷农药中毒的花季少女关键疾病：中毒有机磷中毒 现病史【一般资料】女性，29岁，农民【主诉】自服大量敌敌畏伴呼吸困难，意识不清约1小时【现病史】入院前约1小时患者自服大量敌敌畏（具体剂量不详），服药后恶心呕吐，大汗、流涎，被家人发现后立即送到我院急诊科就诊，来院途中逐渐出现呼吸困难，意识不清，急诊立即给予开通静脉通道，分次给予阿托品注射液共计100mg静脉注射，抢救过程中患者出现呼吸停止，立即给予气管插管，简易呼吸器辅助呼吸，生命体征稳定后给予洗胃治疗后以“急性药物中毒”收入监护室继续治疗。【既往史】否认高血压，冠心病，糖尿病等疾...

我*********瓜急诊科急诊科 浏览：6808

55岁患者卵巢癌术后化疗如何选择对应化疗方式关键疾病：卵巢癌术后化疗后（IIIB期） 现病史【一般资料】女性，55岁，工人【主诉】确诊卵巢癌3月余，拟行化疗。【现病史】患者2020-04因发现下腹部包块至当地某一医院就诊，行彩超检查示:盆腔包块、CA-125、CA-153高于正常范围，行全腹部增强CT检查示:盆腔多发占位，考虑来源于附件区囊腺瘤，囊腺癌.建议住院，患者拒绝.遂前往上级医院，复查彩超示:双侧附件区混合性回声团块，同时行宫颈癌筛查无异常，建议手术，患者拒绝手术并至院外口服中药治疗.后因“盆腔包块明显增大1月余”再次至上级医院就诊，2020年11月26日血CA-...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1186

胰腺癌晚期新辅助化疗疗效差，可更换哪些化疗方式关键疾病：胰腺癌（IV期）肝转移、腹膜转移、肺转移脾大腹水 现病史【一般资料】男性，52岁，农民【主诉】确诊胰腺癌6月余，拟行化疗【现病史】患者因“腹痛1月余”于2020-10-07在当地某一医院行全腹部强化CT：双肺下叶间质性肺炎，左肺舌叶少许慢性炎症，考虑胰尾部占位性病变，胰腺MT并肝脏、腹膜多发转移瘤形成可能，少量腹水，脾大，前列腺钙化灶，遂就诊于上级医院，于2020年10月15日行腹腔镜肿瘤活检术+化疗药物腹腔灌注，给予洛铂腹腔灌注，术后病理回示:纤维结缔组织内查见低分化腺癌，排除化疗禁忌，给予吉西他滨1.6g d1 d8+白蛋白结合型紫...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1685

64岁患者因跌倒导致髌韧带断裂，临床少见及诊治经过详细分析关键疾病：髌韧带断裂 现病史【一般资料】女性，64岁，退休【主诉】右膝部肿痛伴活动受限2小时【现病史】患者于2小时前，不慎摔倒，右膝部先着地，当即右膝部肿痛伴不敢活动，逐来就诊，急诊摄DR示：右髌骨上移，膝关节退行性改变。MR示：右髌韧带断裂。急诊以右髌韧带断裂为诊断收入院治疗。病来无发热，无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况一般，糖尿病史20年，目前口服降糖药物血糖控制尚可。否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压等慢性病史，...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：5234

成功救治一个胸闷、气短考虑心衰急性发作的高龄老人详细经过及分析关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病心脏瓣膜病心律失常心房颤动心力衰竭心功能 现病史【一般资料】女性，87岁，农民【主诉】胸闷、气促 6 年余，加重 10 天【现病史】患者于 6 余前起无明显诱因下出现反复胸闷不适，伴活动后气促，无胸痛，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无头晕、黑曚、晕厥，无不规则发热，无游走性关节肿痛，无多饮、多食、消瘦、手抖等症状。当时于我科就诊，查心超示 “ 左房增大（ 53mm ）二尖瓣前叶回声稍增强伴中度二尖瓣反流升主动脉内径增宽，主动脉瓣局部轻度钙化伴轻度主动脉瓣反流轻度肺动脉高压伴中度三尖瓣反流模拟心电图提示房颤 ” ，当时考虑 “ ...

我*********瓜内科心血管内科 浏览：1456

风心病换瓣术后胸闷气短紧急救治关键疾病：风湿性二尖瓣三尖瓣联合瓣膜病二尖瓣生物瓣置换心房扑动冠状动脉粥样硬化 现病史【一般资料】男性，65岁，退休【主诉】反复胸闷胸痛 1 年半余，加重伴气促 4 天【现病史】患者 1 年半前无明确诱因下出现胸闷、胸痛，位于心前区，呈闷痛样，伴肩背部放射痛，持续时间短约 2-3 秒，伴有头晕不适，无大汗淋漓，无头痛、黑曚、晕厥，无气促、浮肿、少尿，无端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，就诊我院急诊急诊查血常规，肝肾功能，电解质，心肌标记物未见明显异常，胸部 CT: 冠状动脉壁钙化，余双肺及纵膈 CT 平扫未见明显异常，我科住院期间，查造影见冠脉呈左冠优势型， LM ：未...

我*********瓜内科风湿科 浏览：1705

紧急冠脉介入手术成功救治一例持续性胸骨后疼痛的心肌梗塞老人关键疾病：冠心病急性下壁心肌梗死高血压 2型糖尿病 现病史【一般资料】女性，67岁，农民【主诉】持续性胸骨后疼痛6小时【现病史】患者于今日凌晨06:00左右无明显诱因下突发胸骨中上段后闷痛不适，呈持续性，休息后无好转，向肩部放射痛，伴大汗淋漓，无头晕、黑矇、晕厥，有恶心，无呕吐，无气促、咯血，无畏寒、发热。今日08:00左右至我院急诊就诊，急诊查心电图：窦性心律，ST-T改变（II、III、avF导联ST段弓背向上抬高0.2-0.3mv，I、avL导联ST段压低，T波倒置）；心肌酶、D-二聚体、FDP、淀粉酶、CR、ALT、胆红素未见异常...

我*********瓜内科心血管内科 浏览：1399

右桡骨小头粉碎性骨折Mason III型及其他分型治疗措施分析关键疾病：右桡骨小头粉碎性骨折 Mason III型 现病史【一般资料】女性，48岁，职员【主诉】右肘部肿痛伴不敢活动2小时【现病史】患者于2小时前，不慎摔倒，右手先着地，当即右肘部肿痛伴不敢活动，急来就诊，急诊摄DR示：右桡骨小头粉碎性骨折，移位明显。急诊以右桡骨小头骨折为诊断收入院治疗。病来无发热，无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：6938

64岁患者脑瘤术后化疗关键疾病：脑胶质母细胞瘤 现病史【一般资料】男性，64岁，农民【主诉】确诊脑胶质瘤5月余，拟行化疗。【现病史】患者2020-11-03无明显诱因出现意识丧失，摔倒在地，伴呕吐，无口角歪斜，无肢体抽搐，由120急送至我院，约半小时后意识逐渐恢复，神志转清，未诉明显头痛、头晕症状，四肢自主活动。后前往上级医院行MR及MRA检查示脑动脉粥样硬化；左侧颞叶异常强化灶.胸腹部CT示慢性支气管炎、肺气肿(左侧肺大泡)双肺多发慢性炎症。2020-11-17在该院全麻下行左侧颞叶病损切除术+硬膜补片修补术神经导航计算机辅助外科手...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：2286

IB期食管癌术后化疗关键疾病：食管癌 现病史【一般资料】男性，70岁，农民【主诉】食管癌术后近2月，拟行化疗。【现病史】患者因“进食阻挡感9天”于2021年3月日来本院就诊行胃镜检查示:食道占位，病理示鳞状细胞癌.于2021-03-06胸部及上腹部CT检查意见符合食管占位性病变、左肺下叶结节灶(部分钙化)，建议随访观察，左冠脉部分钙化灶，纵隔多发淋巴结显示，上腹部CT增强扫描未见明显异常。于2021-03-16在全麻下行食管癌根治术.探查食管肿瘤位于食管中段，约1*1*1 cm，术后病理(食管)低分化鳞状细胞癌，肿物面积约0...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：2463

53岁患者持续胸痛6小时，急诊下壁心肌梗死关键疾病：心肌梗死胸痛 现病史【一般资料】男性，53岁，工人【主诉】持续性胸骨后疼痛 6 小时余【现病史】患者 6 小时余前无明显诱因下突发胸骨中上段后闷痛不适，呈持续性压榨样疼痛，休息后无好转，无放射痛，伴有大汗淋漓，无头晕、黑矇、晕厥，无恶心、呕吐，无气促、咯血，无畏寒、发热，为进一步治疗，就诊我院急诊查心电图示：窦性心律、 ST-T 改变（ II 、 III 、 AVF 导联 ST 段弓背向上抬高 0.2mV ， V3-V6 导联 ST 段压低 0.2mV ）；血常规：血红蛋白 152g/L ，白细胞 1...

我*********瓜内科心血管内科 浏览：4903

50岁患者颈部核桃肿块疼痛，究其病因原来是它引起关键疾病：右颈部肿瘤 现病史【一般资料】女性，50岁，无【主诉】右颈部包块一月，肿痛三日【现病史】患者一月前自觉右颈部有一包块，约核桃大小，无明显不适，后至“黑龙江中医药大学第一附属医院”就诊，诊断为“肝火旺盛”，并建议针灸治疗。患者于“**医院”针灸治疗后，症状并未减轻，包块缓慢增大，伴疼痛。后自行静点“头孢类抗生素”二十余天，包块逐渐缩小至“鸡蛋大小”，自行停止抗炎治疗。3日前自觉包块突然增大，现约拳头大小，颈部活动受限。为求进一步治疗，昨日来我院就诊，行彩超检查，结果示：右侧颌下区探及多个肿大淋巴结，提示...

张*** | 主任医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：7578

13岁糖尿病多种合并疾病患者的初诊过程关键疾病：糖尿病 现病史【一般资料】男性，13岁，学生【主诉】多饮、多尿1月余【现病史】患儿于1个月前无明显诱因出现多饮及多尿，每日饮水量约4000ml，每日日间排尿约5-6次，夜尿约1-2次，具体尿量不详，否认多食及消瘦表现，无皮肤瘙痒，无头痛及头晕，无乏力，无心慌等表现；入院前3天开始于家中自测空腹末梢血糖，分别为13.5mmol/L、19.5mmol/L、14.5mmol/L，今日为进一步诊治来我院儿科门诊，查空腹末梢血糖13.8mmol/L，并以“糖尿病”收入院。病程中患儿精神较好，神志清，无盗汗...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：8522

1岁幼儿的支气管肺炎及并发症的诊治关键疾病：支气管肺炎肺炎 现病史【一般资料】男性，1岁5个月，无【主诉】咽有痰声3天，发热、咳嗽2天【现病史】患儿于入院前3天无明显诱因出现反复嗓子呼噜音，不会吐出，入院前2天，患儿出现发热，最高体温38.8℃，口服对乙酰胺基酚混悬液5ml或使用复方退热栓剂体温可降至37.5℃左右，每日3次，伴单声咳，非犬吠样，无声音嘶哑，咳后有痰，无喘，无呼吸困难，入院前1天，患儿出现流涕，无鼻塞，口服肺宁颗粒、环酯红霉素3天，奥司他韦2天（具体剂量未提供），患儿无好转，现家长为系统治疗来我院，门诊以“支气管炎”收入院，病程中患...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：12833

40岁患者同房后腹痛3小时，竟是卵巢黄体囊肿破裂关键疾病：黄体囊肿腹痛卵巢粘连 现病史【一般资料】女性，40岁，企业职员【主诉】同房后出现下腹疼痛3小时余。【现病史】患者平素月经周期规律，LMP2020年08月19日，今日晚（9月13日）同房后不久，约19时30分后开始出现下腹疼痛，痛较重，钝痛伴小腹胀感，以右下腹为明显，有伴肛门坠胀便意感，无放射痛及腰痛，无上腹部痛感，无腹泻，无阴道流血，无发热恶寒，无恶心呕吐，未做处理，卧床休息观察，现因腹痛无缓解，疼痛持续，但无明显加重，未出现其他异常症状，为诊治于22：30分后到我科就诊，急行阴道B超检查示右附件区混合性回声区...

张***菊 | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：12717

66岁患者胆总管下段结石合并肿瘤的诊治关键疾病：胆囊结石胆总管结石肿瘤胆囊炎肝转移 现病史【一般资料】男性，66岁，退休干部【主诉】右上腹疼痛3天，加重6小时。【现病史】患者诉缘于3天前无明确诱因感右上腹疼痛，呈持续性钝痛阵发性加重，向右侧肩背部放射，伴反酸，恶心、呕吐6次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，共吐约1500毫升，无腹泻、黑便及神昏，并出现寒颤、高热，体温最高达39.3℃，眼结膜及周身皮肤黄疸，无腹胀，伴浓茶色尿，尿量减少，未排便。发病后曾于当地诊断为“胆总管结石”，予输液治疗（药名及剂量不详），无好转，6小时前症状加重，疼痛不能忍受，为求明确诊治，而来我院...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：5736

小儿麻痹后遗症、右髋臼发育不良伴股骨头坏死的治疗关键疾病：股骨头坏死髋臼发育不良 现病史【一般资料】女性，50岁，无业人员【主诉】进行性右髋疼痛伴痛性跛行3年。【现病史】该患者于3年前无明显诱因出现右髋关节肿痛，呈间断性隐痛，行走时加重，休息后可缓解，症状反复发作，并逐渐出现右髋关节活动受限，导致痛性跛行，近1年右髋关节疼痛加重，不能行走，无下肢乏力、麻木等不适。未予任何治疗，现来我院就诊，经门诊检查并拍片后诊断为右股骨头坏死，小儿麻痹后遗症，收入院。现症：右髋部关节活动症，肿痛。饮食、二便正常，睡眠尚可。【既往史】自诉7岁时患小儿麻痹症，之后逐渐右下肢萎缩伴跛行，双...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：6297

有效的护理措施对于桡骨粉碎性骨折术后恢复的重要性关键疾病：骨折粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，40岁，工人【主诉】外伤致左腕部肿疼，活动受限1小时。【现病史】该患者诉于1小时前不慎被重物砸伤左手腕，伤后即感左手腕肿肿疼痛，活动受限，左手腕轻度畸形，伤后无昏迷，无恶心呕吐，无大汗淋漓，后逐渐肿胀，疼痛加重，休息不见好转。由他人陪送至我院就诊，摄片提示：左桡骨下段粉碎性骨折，骨折端掌侧骨块翘起。经医师查体及阅片后诊断为左桡骨下段粉碎性骨折，左腕部挫伤收入院。现症：左手腕肿胀明显，左腕部皮肤挫伤痕，少许渗血，局部胀痛明显，血运良好。饮食、睡眠一般，二便如常。【...

吴*** | 副主任护师 护理科基础护理 浏览：4933

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