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70岁食管癌术后患者，放化疗后病情变化如何关键疾病：食管癌 现病史【一般资料】男性，70岁，农民【主诉】确诊食管癌2年余，定期复查【现病史】患者于2018-10因“吞咽困难4月余”就诊于当地医院，行相关检查考虑为“食管癌”，于2018-10-30在该院行“食管癌切除术”，术后病理示：“食管溃疡型中一低分化鳞状细胞癌，肿物大小4×2×1 cm，癌侵及管壁全层:两端切缘及另送(食管切)均未见癌；食管旁淋巴结(1/2)及另送(隆突下)淋巴结(1/4)查见转移癌；贲门旁淋巴结(0/4)、另送(食管旁)淋巴结(0/4)、(右喉返神经旁)淋巴结(0/3)及(...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1440

54岁患者骨性Bankart损伤保守治疗还是手术治疗关键疾病：右肩关节盂唇损伤（Bankart损伤）右肩胛盂骨折右肩袖损伤 现病史【一般资料】男性，54岁，【主诉】右肩部肿痛畸形伴活动受限1天【现病史】患者于1天前，不慎摔倒，右肩部先着地，当即肿痛畸形伴不敢活动，急于附近医院就诊，摄DR示：右肩关节脱位。给予手法复位，复位后回家休养，今日自觉局部肿痛加重，肩关节不稳定，逐来就诊，门诊摄CT及MR示：右肩关节盂唇损伤、肩胛盂骨折、肩袖损伤。门诊以右肩bankart损伤、右肩袖损伤为诊断收入院治疗。病来无昏迷，无意识不清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况良好，...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：9427

55岁直肠癌患者，术后2年复发应如何采取治疗方式？关键疾病：直肠癌淋巴结盆腔淋巴结 现病史【一般资料】女性，55岁，农民【主诉】直肠癌术后2年余，拟行化疗【现病史】患者2018年-03-15因“大便带血20天”就诊于当地医院，2018年-03-16行电子肠镜检查:距肛门14-20 cm于乙状结肠可见新生物，表面溃烂，侵及官腔全周，内镜诊断，结肠息肉，内痔。2018年3月08日病理提示：(乙状结肠活检)腺癌。2018年3月10日胸部+全腹CT示：1.乙状结肠管壁增厚，提示占位：3.3.肝左外叶低密度影，考虑小囊肿；子宫未见明显显影.2018年03月21日在静吸麻醉下行腹腔...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1451

容易漏诊的骨折，你最容易想起谁？Segond骨折的诊治及病情详解关键疾病：右胫骨平台外侧撕脱性骨折（右胫骨segond骨折）右膝关节前交叉韧带断裂 现病史【一般资料】男性，34岁，职员【主诉】右膝部肿痛伴活动受限1周【现病史】患者于1周前，不慎被汽车撞伤出现右膝部肿痛，当地医院就诊，摄DR示：右膝关节未见明显异常，未予特殊治疗回家休养，局部肿痛无好转，逐来就诊，门诊摄CT及MR示：右胫骨平台外侧缘撕脱性骨折、右前交叉韧带断裂。门诊以右胫骨Segond骨折伴前交叉韧带断裂为诊断收入院治疗。病来无昏迷，无意识不清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体麻木无力，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：9371

55岁患者子宫内膜癌化疗后骨髓抑制IV度该如何处理？关键疾病：子宫内膜癌 现病史【一般资料】女性，56岁，农民【主诉】确诊子宫内膜癌3月余，骨髓抑制IV度【现病史】患者自述2018-09-10在当地医院体检查超声提示宫腔内低回声区，范围约33×7 mm，未行特殊处理。2019-11停经，自2020-10起间断出现少量流血，少于既往月经量，色鲜红，无腹痛，未行特殊处理。后流血量增多，伴下腹痛，就诊于我院行妇科超声提示宫腔内探及异常回声区，一切面范围约6.9×2.5 cm，其内以液性为主，内透声差，宫颈未见明显异常，遂就诊于上级医院，复查妇科超声，宫腔内见范围约6...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1335

探讨HER2阴性乳腺癌术后IIIA期化疗及不同情况对应不同治疗指针分析关键疾病：左乳腺癌术后化疗后(pT2N2M0 IIIA期 HR阳性 Her-2阴性 ) 现病史【一般资料】女性，45岁，农民【主诉】确诊左乳腺癌6月余，拟行化疗【现病史】患者于2020-10无意中发现左乳一肿物，约蛋黄样大小，无明显胀痛，与月经来潮无关。无乳头溢液，无乳头内陷及乳头瘙痒，无发热、胸痛及咳嗽.患者在院外未作任何诊疗，该肿物增大明显.2020-11-03来我院就诊，门诊医师行彩超检查提示:左乳低回声团块，BI-RADS分级4c级；左腋下异常结构淋巴结；双乳结构不良声像图改变；左锁骨上窝淋巴结显示。建议手术治疗疗。2020年11月06日于我院外科在全麻下行左侧乳腺...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1628

42岁患者骨筋膜室综合征治疗关键疾病：骨筋膜室综合征软组织损伤 现病史【一般资料】男性，42岁，工人【主诉】左小腿肿胀疼痛2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎被重物挤压左小腿，当即左小腿出现肿胀疼痛，急来就诊，急诊摄DR示：左胫腓骨未见明显骨折征象。急诊以左小腿软组织损伤为诊断收入院治疗。病来无昏迷，无意识不清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到过疫区，无不良嗜好。【...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：4694

肱动脉闭合性断裂头静脉移植修复手术及术后治疗治愈关键疾病：左上肢挤压伤左肱骨髁上骨折左肱动脉断裂 现病史【一般资料】女性，46岁，工人【主诉】左肘部及左前臂肿胀疼痛伴不敢活动2小时【现病史】患者于2小时前，在工作中不慎被机器挤伤左前臂及左肘部，当即肿痛畸形伴不敢活动，急由120送诊治疗，急诊摄DR示：左肱骨髁上骨折，移位。急诊以左肘部外伤、左肱骨髁上骨折为诊断收入院治疗。病来无昏迷，无意识不清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：4600

脑间变性星形细胞瘤术后采用何种化疗方式？关键疾病：间变性星形细胞瘤术后放化疗后（WHO III级） 现病史【一般资料】女性，65岁，农民【主诉】诊为间变性星形细胞瘤7月余，拟行化疗【现病史】患者因“言语不清1天”于2020年10月19日就于我院神经内科，颅脑CT检查示:左额叶多发低密度灶，颅脑MR：左额叶占位，建议MRI增强进一步检查，脑白质变性。右侧椎动脉纤细，胚胎型左侧大脑后动脉.遂就诊于上级医院，行颅脑磁共振示左额岛叶占位性病变，考虑胶质瘤可能性大，转移瘤不完全除外，脑内多发腔隙性梗死灶，缺血变性灶，排除手术禁忌，于2020年10月28日在该院行额颞岛叶肿瘤切除术(左侧)+颅骨去...

王*** | 主治医师 外科神经外科 浏览：1629

直肠癌新辅助化疗疗效评价如何？关键疾病：直肠癌新辅助化疗后术后化疗后（ypT3N0M0 IIA期） 现病史【一般资料】男性，68岁，工人【主诉】直肠癌新辅助化疗后术后化疗后2年余，定期复查。【现病史】患者2019-01因“大便次数增多1月余”在当地医院就诊，行胃肠镜检查示:胃窦粘膜充血，散在多处糜烂灶；食管、贲门、胃底等未见异常:距肛门40cm以下乙状结肠散在数枚息肉，大小约0.3-0.4 cm，距肛门7-13 cm可见环2/3腔肿物，表糜烂，质脆。活检病理示:直肠腺癌，乙状结肠管状腺瘤级，胃窦粘膜组织慢性炎伴中度急性炎，间质内见较多嗜酸性粒细胞浸润，查见幽门螺旋杆菌.胸部、全腹部CT...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1463

35岁盆腔间皮瘤患者，pp方案化疗效果可关键疾病：盆腔恶性间皮瘤（IV期）姑息术后化疗后腹膜、肝脏、盆腹腔淋巴结转移 现病史【一般资料】男性，35岁，工人【主诉】确诊盆腔间皮瘤近8月余【现病史】患者2020-09无明显诱因出现排便困难、腹胀，有肛门坠胀感，2020-09就诊于我院，行盆腔CT示:膀胱-直肠间隙占位，周围多发肿大淋巴结.后前往上级医院，行盆腔CT强化:考虑盆腔肿块及腹膜明显多发结节增厚，并腹盆腔少量积液，考虑腹膜转移瘤可能，盆腔内肿瘤病腹膜转移不除外.2020年09月10日就诊于济南某一医院，2020年09月11日胸部+全腹强化CT示盆腔肿瘤，考虑恶性，符合腹膜、肝脏、腹盆腔淋巴结多发转移...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1251

不慎拉伤致跟腱断裂，微创手术治疗较传统手术好在哪？关键疾病：右跟腱断裂 现病史【一般资料】男性，32岁，职员【主诉】右足跟部疼痛，伴活动受限2小时【现病史】患者于2小时前，在打羽毛球过程中不慎拉伤，当即自觉右足跟位置疼痛，活动后疼痛加重，并出现踝关节活动无力，逐来就诊，急诊查磁共振示：右侧跟腱断裂。门诊以右跟腱断裂为诊断收入院治疗。病来无发热、无头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体麻木，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：10090

新生儿黄疸的诊治关键疾病：新生儿黄疸黄疸 现病史【一般资料】女性，9天，【主诉】发现皮肤黄染7天【现病史】患儿于生后2天出现皮肤黄染，逐渐加重，波及躯干，四肢，手足心等，无发热，无咳嗽，无吐沫，无抽搐及嗜睡，无呛奶，无呕吐，无腹泻，门诊查经皮胆红素21mg/dl。【既往史】无【个人史】患儿系孕2产1，孕40周，顺产，出生体重3800克。【查体】 T:36.8℃，P:140次/分，R:42次/分，BP:60/40mmHg。查体：精神反应可，呼吸平稳，无鼻扇，颜面、躯干皮肤杏黄染，四肢皮肤浅杏黄染，手足心淡黄染，无出血点及...

贾***琴 | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：3067

10岁患者发热3天，上呼吸道感染关键疾病：上呼吸道感染 现病史【一般资料】男性，10岁，学生【主诉】发热3天【现病史】患儿源于3天前，无明显诱因出现发热，最好体温39.5℃，热峰1次/日，口服退热药物后，体温可降至正常，无寒颤及抽搐，无咳嗽，自述发热是伴有头晕，无恶心，无呕吐，精神差，院外输液治疗2天，【既往史】既往体健，否认肝炎结核等传染病接触史，无外伤史及手术史，预防接种随当地门诊。【个人史】否认食物及药物过敏史【查体】 T:38.1℃ ,P:102次/分,R:24次/分,BP:90/60/mmhg。神清，发育正常，营养中等，查...

贾***琴 | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：10374

拇外翻Scarf +akin截骨手术关键疾病：右足拇外翻右足第1跖趾关节骨性关节炎 现病史【一般资料】男性，54岁，【主诉】右足第1跖趾关节肿痛畸形10年，加重1年。【现病史】患者于1年前，在无明显诱因的情况下出现右足第1跖趾关节外翻畸形，未采取特殊治疗，畸形逐渐加重，近1年出现行走疼痛。逐来就诊，门诊摄DR示：右足第1跖趾关节外翻畸形。门诊以右足拇外翻为诊断收入院治疗。病来无发热，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：2683

乳腺癌术后单靶治疗，帕妥珠单抗过敏关键疾病：乳腺癌 现病史【一般资料】女性，49，农民【主诉】左侧乳腺癌术后1年余，拟行靶向治疗。【现病史】患者于2020-03-16因“左乳浸润性导管癌”在本院行左侧乳腺局部扩大切除+乳腺癌改良根治术，手术顺利，术后病理示：(左乳)浸润性导管癌，组织学Ⅱ级，乳头、切缘均未见癌；同侧腋窝脂肪组织内查见淋巴结17枚，(3/17)查见癌.免疫组化结果：ER(2+，50%)，PR(3+，60%)，C-erbB-2(3+，血管+)，CD34(血管+)，D2-40(-)，Ki67阳性率约为30%。病理示:切面肿物面积...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：2652

64岁患者胆囊结石5年，行胆囊切除术治疗关键疾病：多发胆囊结石高血压2级 现病史【一般资料】女性，64岁，退休【主诉】体检发现胆囊结石5年余，伴慢性胆囊炎【现病史】患者5年前于外院常规体检发现胆囊结石，无恶心，呕吐，腹痛等伴随症状，未予以处理，半年前无明显诱因出现左上腹疼痛，疼痛呈间歇性酸胀痛，可耐受，1天前于我院常规体检发现胆囊多发小结石0.2-0.5cm，今为求进一步诊治，就诊于我科门诊，以胆囊结石收入院，患者自起病以来，精神，饮食，睡眠尚可，体重无明显变化，二便正常。【既往史】高血压10年余，血压最高160/90mmHg，口服氨氯地平片，1片/次，日...

李*** | 主治医师 外科普外科 浏览：7973

21岁患者右足第一跖骨粉碎性骨折的手术内固定治疗全过程记录关键疾病：骨折粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，21岁，工人【主诉】钢块砸伤右足疼痛、出血、活动受限2小时【现病史】患者2小时前在工作中，不慎因钢块掉落，砸伤右足，致右足肿胀，青紫，皮肤挫伤处出现，疼痛、活动受限，不能站立行走，无昏迷，无低热盗汗，无头痛头昏，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无大小便失禁。急前往我院就诊，急诊摄片:右足第1跖骨粉碎性骨折。为进一步诊治，遂以"右足第一跖骨粉碎性骨折"收入院。28天内无境外、国内中高风险地区、聚集性病例、冷链接触史。病程中患者无...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：11347

老年人多年来右髋关节疼痛不适，原来是股骨头坏死引起的关键疾病：股骨头坏死 现病史【一般资料】女性，62岁，农民【主诉】右髋关节疼痛不适10年。【现病史】患者于10年前无明显诱因出现右髋关节疼痛不适，行走或劳动后加重，休息后可缓解，病情时轻时重，反复发作。无肢端麻木，无大小便失禁，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无胸闷憋气，无腹痛腹胀，期间自服药物治疗（具体不详），效果欠佳。现为进一步治疗，来至我院，门诊详细询问病史、查体，并行影像学检查后，以“股骨头坏死（右）”收入院。患者自发病以来，神志清，精神可，饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】腰痛不适10年。...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：5084

40岁患者摔伤致膝关节肿痛，行髌骨骨折手术关键疾病：髌骨骨折骨折 现病史【一般资料】男性，40岁，农民【主诉】摔伤致左膝关节肿痛伴活动受限1小时。【现病史】患者于1小时前骑摩托车行驶时摔倒在地，当时左膝关节先着地，当即感伤处疼痛剧烈，不敢活动，无昏迷史，无头晕、头痛，无胸痛、胸闷及呼吸困难，伤后在外未做特殊处理，急来我院就诊，门诊经详细询问病史及查体后以“髌骨骨折（左）”收住院。患者自伤后未进饮食,大小便正常。【既往史】“甲亢”15年余，间断性服用药物治疗（具体药物及剂量不详）。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触史。无重大外伤史，无输血史及手术史。无...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：8760

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