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肺炎疑似合并支气管哮喘的诊疗过程关键疾病：支气管哮喘肺炎 现病史【一般资料】男性，9岁1个月，无【主诉】咳嗽2天，加重伴喘促1天【现病史】该患于入院前2天无明显诱因出现咳嗽，为单声咳，无明显咳痰，无声音嘶哑及犬吠样咳嗽，无喘，家长未在意；入院前1天凌晨患儿咳嗽加重，呈刺激性干咳，伴喘促，咳嗽频繁时伴有恶心，无呕吐，无发热，无呼吸困难，无胸痛及胸闷，遂前往医院就诊，给予克林霉素、炎琥宁、氨溴索（具体剂量未提供）静点治疗1天，咳嗽略有好转，喘促无缓解；今日为进一步诊治来我院，门诊以“急性喘息性支气管炎”收入院。发病来患儿精神略不振，进食及睡眠稍差...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：5852

1岁小婴儿疱疹性咽峡炎并发病毒疹关键疾病：疱疹性咽峡炎中性粒细胞减少症病毒疹 现病史【一般资料】男性，1岁1个月，无【主诉】发热2天【现病史】该患于入院前2天无明显诱因出现发热，体温最高39.3℃，共3次，予布洛芬混悬液4ml口服体温可降至正常，热时无寒颤，无抽搐，无皮疹，无咳嗽，无呕吐，予小儿氨酚黄那敏颗粒半包，日2次口服对症治疗2天，发热无缓解；今日为进一步诊治来我院儿科门诊，查血常规：白细胞2.69×10^9/L，中性31.64％，淋巴57.24％，单核10.44%，中性粒细胞绝对值0.85×10^9/L，血色素120g/L，血小板198×10^9/L，C...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：9433

38岁教师突发意识丧失7小时，期间为何发生尿失禁？关键疾病：心律失常心室颤动室性心动过速室性期前收缩阵发性心房颤动 现病史【一般资料】男性，38岁，教师【主诉】突发意识丧失7小时。【现病史】患者7小时前睡眠中醒来后发现自己已滚落在地，尿失禁，伴恶心、呕吐、头晕、乏力，无头痛，无视物旋转，无言语及肢体活动障碍，无心悸，无胸痛、胸闷、呼吸困难。4个半小时前急诊监护室观察过程中患者突发意识丧失，四肢抽搐，心电监护示心室颤动，给予心肺复苏、电除颤后恢复窦性心律，此后反复出现室性心动过速、心房颤动、心室颤动，给予电除颤、胺碘酮、利多卡因等治疗后恢复窦性心律，患者意识恢复。患者意识丧失前始终无胸痛、胸闷发作。查肝肾...

马***刚 | 主治医师 内科心血管内科 浏览：9370

65岁患者突发乏力，竟然是胃癌并出血关键疾病：胃癌缺铁性贫血高脂血症颈动脉粥样硬化 现病史【一般资料】男性，65岁，退休【主诉】乏力3天，黑便1天【现病史】患者3天前无明显诱因出现乏力，无腹痛、腹泻、头晕、心慌等，休息后可缓解。1天前于搬重物后出现明显乏力、大汗，伴头晕、面色苍白，排黑便2次，总量约500mL，无晕厥，无反酸、嗳气，无腹痛、腹胀，休息后未见明显缓解。至我院急诊就诊，查血常规示血红蛋白 77g/L，诊断考虑“消化道出血”，予以禁饮食、抑酸、补液、止血等治疗，患者乏力稍缓解。为进一步治疗，收入我科。自发病以来，患者精神差，饮食、睡眠可，小便正常，体重无明显变化...

刘***玲 | 主治医师 内科消化内科 浏览：7567

三关节融合、胫前肌腱转位手术治疗马蹄内翻足关键疾病：右马蹄内翻足 现病史【一般资料】女性，35岁，【主诉】右足内翻畸形3余年，进行性加重。【现病史】患者于3余年前，在无明显诱因情况下出现右足内翻畸形，未经系统诊治，病情逐渐加重，严重影响正常行走工作，逐来就诊，门诊摄DR示：右足内翻畸形。门诊以右马蹄内翻足为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木无力，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况一般，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：6156

49岁患者突发呕血，竟然是肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血关键疾病：食管胃底静脉曲张肝硬化 现病史【一般资料】男性，49岁，农民【主诉】黑便、呕血1月余。【现病史】患者1月余前无明显诱因出现柏油样黑便，共3-4次，总量约500mL，呕血1次，为咖啡样胃内容物，量约50mL，伴恶心、乏力、头晕，无腹胀、腹痛、腹泻，无胸闷、憋气、呼吸困难，至胶州中心医院就诊，查血红蛋白64g/L,凝血酶原时间 15s,白蛋白 29g/L,CEA、AFP、CA125、CA19-9未见明显异常，给予禁饮食、补液、抑酸、止血、输血等治疗，患者未再排黑便，恶心、乏力、头晕等症状缓解后出院。现为行进一步治疗收...

刘***玲 | 主治医师 内科消化内科 浏览：9169

钢板内固定手术治疗肱骨大结节骨折伴肩关节脱位关键疾病：左肩关节前脱位左肱骨大结节骨折 现病史【一般资料】男性，48岁，工人【主诉】左肩部肿痛畸形伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎摔倒，左肩部先着地，当即左肩部肿胀畸形，不能活动，急来就诊，急诊摄DR示：左肩关节脱位伴肱骨大结节骨折，移位。急诊以左肩关节脱位伴肱骨大结节骨折为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木无力，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：2374

老人家走路未注意摔伤右腕，行桡骨骨折接骨板内固定术治疗关键疾病：右桡骨远端粉碎性骨折 现病史【一般资料】女性，65岁，退休人员【主诉】右腕外伤疼痛3小时【现病史】该患者于今日走路时摔倒致右腕着地，右腕肿痛，来我院求治，门诊检查后以右桡骨远端粉碎性骨折收入院治疗。现症：右侧腕部疼痛明显，右手麻木。饮食、睡眠尚可，二便正常。【既往史】子宫肌瘤手术病史2年。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史。正常接种。【个人史】出生吉林省辽源市，不吸烟，不饮酒。22岁结婚，配偶情况健康，子女情况健康。父母健在，兄弟姐妹健在。【查体】...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：10108

拇指伸指肌腱断裂的缝合术关键疾病：左手拇指伸指肌腱断裂 现病史【一般资料】男性，51岁，自由职业【主诉】左手拇指外伤后疼痛出血伴伸直受限一天【现病史】患者昨日在家中不慎被刀划伤左手拇指，当即感伤处疼痛，皮肤裂口处流血以及拇指伸直受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。今日至我院急诊，诊断左手拇指伸指肌腱断裂，检查胸部CT未见异常，左手拇指正侧位片：左手拇指未见明显骨折。后收住入院。目前患者一般情况可，纳可，大小便正常，28天内无境外、国内中高风险地区、聚集性病例、冷链接触...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3386

经乳晕入路、腔镜甲状腺手术关键疾病：甲状腺右叶乳头状癌 现病史【一般资料】女性，33岁，【主诉】体检发现右侧甲状腺结节10+天。【现病史】入院前10+天患者体检行彩超检查提示右侧甲状腺结节，无明显疼痛，无声嘶，无饮水呛咳，无心慌气紧，无腹痛腹泻，无怕热多汗，无吞咽梗阻，无咽喉疼痛。遂穿刺活检提示：查见可疑乳头状癌细胞；现为求诊治来我院就诊，门诊以“甲状腺右侧叶乳头状癌”收入我科。患者自发病以来精神状态一般，饮食一般，睡眠良好，体重无明显变化，小便正常，大便正常。【既往史】既往行2次剖腹产；否认肝炎史、疟疾史、结核史，否认高血压史、冠心病史...

朱***国 | 主治医师 外科普外科 浏览：3098

距腓前韧带损伤伴右外踝撕脱性骨折关键疾病：骨折右距腓前韧带损伤伴右外踝陈旧性撕脱性骨折 现病史【一般资料】女性，36岁，职员【主诉】右踝部疼痛半年加重1周。【现病史】患者于半年前，不慎扭伤右踝关节，当即右外踝处肿胀疼痛伴不敢活动，于家附近医院就诊，拍摄DR示；右外踝撕脱性骨折。给予石膏托固定，3周后患者自行拆除石膏托外固定，并负重行走，偶有疼痛不适，近一周右外踝疼痛加重，逐来就诊，门诊摄MR示：右距腓前韧带损伤伴右外踝陈旧性撕脱性骨折。门诊以右距腓前韧带损伤伴右外踝陈旧性撕脱性骨折为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木无力，饮食睡眠...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：3013

右足多发性跖骨骨折伴跗跖关节脱位以及骨筋膜室综合征的治疗关键疾病：关节脱位骨折右足骨筋膜室综合征右足跗跖关节脱位右足多发跖骨骨折 现病史【一般资料】男性，53岁，工人【主诉】钢板挤压致伤右足、踝肿胀、疼痛、活动受限3小时【现病史】患者3小时前不慎因钢板挤压致伤右足、踝，当即右足、踝肿胀明显，青紫，疼痛，不能站立行走，活动受限，右足肿胀尤甚，渐有足趾麻木感。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无头痛头昏，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，X线：右足第一跖骨粉碎性骨折伴第一跗跖关节脱位；右足第二、三跖骨远端骨折。为求进一步诊治，急诊予抬高冰敷，收住入院。患者伤来神志清，未进食，...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：11617

梨状肌综合征治疗分享关键疾病：梨状肌综合征 现病史【一般资料】男性，43岁，职员【主诉】右臀部疼痛伴右下肢放射疼痛2月，加重1周。【现病史】患者于2月前，在无明显诱因情况下出现右臀部疼痛伴右下肢放射性疼痛，走路跛行，于当地医院查MR示：L3/4、L4/5间盘彭出，L5/S1间盘轻度突出，当地医院诊断为腰椎间盘突出症，口服复方伤痛胶囊及甲钴胺治疗，症状无明显缓解，1周前疼痛症状加重，逐来就诊，门诊以“梨状肌综合征”为诊断收入院治疗。无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：1592

三种病毒感染的诊治关键疾病：EB病毒再感染心肌损害流感病毒感染腺病毒感染 现病史【一般资料】男性，1岁7个月，无【主诉】间断哭闹1天【现病史】该患儿于入院前1天无明显诱因出现哭闹，无发热，无咳嗽，无呕吐及腹泻，入院前1天夜间来我院就诊，查腹部彩超：未见明显孤立性包块及游离液性暗区，肠管未见明显扩张，血常规：白细胞10.63×10^9/L、血红蛋白126g/L、血小板271×10~9/L、淋巴细胞比率75.44%、单核细胞比率7.64%、中性粒细胞比率15.84%，C反应蛋白7.4mg/L；今日为进一步诊治再次来院，门诊查新冠病毒核酸检测：阴性，冠状病毒抗体检测...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：8689

轮状病毒性肠炎合并心肌损害、EB病毒感染的诊治过程关键疾病：肠炎轮状病毒性肠炎心肌损害 EB病毒感染 现病史【一般资料】女性，1岁7个月，无【主诉】呕吐6次，稀便4次，发热1天【现病史】患儿于入院前1天无明显诱因出现呕吐，非喷射性，为胃内容物，量中等，共6次；排黄绿色水样便，量中等，共4次，无粘液脓血，无里急后重；入院当日晨出现发热，体温最高达38.7℃，持续不退，热时无寒颤，无抽搐，无皮疹。为进一步诊疗，故来我院，门诊以“胃肠道功能紊乱，脱水（轻度）”收入院。病后无咳嗽，无喘促及呼吸困难，精神状态差，食欲差，睡眠安，尿量少。【既往史】患儿平时身体健康。2021年2月14日至2月21...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：2580

肱骨大结节骨折合并肩关节脱位的术后护理要点关键疾病：关节脱位骨折右肱骨大结节骨折合并肩关节脱位 现病史【一般资料】女性，66岁，退休人员【主诉】右肩部外伤疼痛1天【现病史】该患者于昨日摔伤后致右肩部疼痛，活动受限，今日来我院求治，门诊检查后以右肱骨近端骨折合并肩关节脱位收入院治疗，现症：右肩疼痛，畸形，活动受限。饮食尚可，睡眠欠佳，二便正常。【既往史】既往健康。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史。正常接种。【个人史】出生吉林省四平市，不吸烟，不饮酒。22岁结婚，配偶情况健康，子女情况健康。父母健在，兄弟姐妹健在。【查体】...

吴*** | 副主任护师 护理科外科护理 浏览：10771

关节置换治疗左侧膝关节骨性关节炎的特点关键疾病：膝关节骨性关节炎膝关节退行性病变 现病史【一般资料】女性，63岁，农民【主诉】反复左侧膝部疼痛伴活动受限一年余【现病史】患者近一年来无明显诱因下感左侧膝部反复疼痛伴活动受限，近来左侧膝关节活动度明显下降，行走困难，休息后未见明显缓解。今至我院诊治，查膝关节正侧位片示：左侧膝关节退变，骨性关节炎。门诊检查拟"左膝骨性关节炎"收住入院。病程中患者无昏迷，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无头痛、头昏，无胸闷、胸痛，无腹胀、腹痛，食纳、睡眠可，大小便正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：1819

急诊：胃溃疡活动期出血的对症治疗关键疾病：胃溃疡并出血中度贫血慢性萎缩性胃炎十二指肠球部溃疡脑梗死病史陈旧性肺结核高血压病3级（极高危）2型糖尿病 2型糖尿病性周围神经病 现病史【一般资料】男性，65岁，退休【主诉】黑便3天，呕血2天。【现病史】患者3天前无明显诱因出现黑便，共3次，总量约500g，伴心慌、乏力，无腹痛、恶心、呕吐等，未在意。2天前突发恶心、呕血1次，为鲜红色血液，量约150ml，伴头晕、心慌、乏力，无腹痛、晕厥等。就诊于我院急诊，查血常规:血红蛋白 86g/L。考虑“上消化道出血”，给予禁饮食、奥美拉唑抑酸、生长抑素止血、凝血酶冻干粉口服等治疗，患者未再呕血、黑便。为进一步诊治，以“上消化道出血”收入我科。自发病以来，患者精神、饮食、睡眠差...

刘***玲 | 主治医师 内科普通内科 浏览：12522

老年人双腋下起红斑丘疹，考虑可能是家族性天疱疮关键疾病：天疱疮 现病史【一般资料】男性，53岁，农民【主诉】双腋下起红斑丘疹渗出伴痒1年。【现病史】患者1年前无明显诱因双腋下出现片状红斑、丘疹，上见部分渗出，伴有瘙痒。于当地医院以“湿疹”治疗，病情反复，迁延不愈。今日来我院，收入院治疗。【既往史】平素身体健康，否认高血压、糖尿病、冠心病病史。否认食物药物过敏史。【个人史】生于原籍，无吸烟史，偶尔饮酒。无冶游史，无吸毒史。【查体】 T:36.5℃，P:86次/分，R:18次/分，BP:140/90mmHg。发育正常，体态中等，神志清，精神可，全身皮...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤性病科综合 浏览：21140

因小腿上方肿痛及时就医，避免了一次重大疾病的发生关键疾病：骨肉瘤 现病史【一般资料】女性，18岁，学生【主诉】左小腿上方肿痛1个月。【现病史】患者于1个月前，在无明显诱因的情况下出现左小腿上方肿痛伴不敢活动，自服艾瑞昔布疼痛略有缓解，近日疼痛加重，逐来就诊，门诊摄MR示：右胫骨上段占位性病变。门诊以“右胫骨恶性骨肿瘤为诊断收入院治疗。病来无发热、无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木，饮食睡眠尚可，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：6620

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