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解读2023年美国心脏协会（AHA）心房颤动管理指南导读心房颤动（Atrial Fibrillation, AF）是最常见的心律失常之一，涉及到心房不规则且快速的收缩。2023年美国心脏协会（AHA）发布了最新的心房颤动管理指南，为临床医生提供了更全面和个性化的治疗建议。本文将对该指南进行深入解读，并结合临床实践探讨其应用和挑战

彭***忠 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：12584

“CONTACT”力度不够，深挖才能解决肺癌治疗难题导读在经过了漫长的等待之后，CONTACT-1[1]研究（阿替利珠单抗联合卡博替尼对比多西他赛单药用于免疫治疗后病情进展的晚期非小细胞肺癌的二线治疗）的阴性结果还是在2024年在线发表在JCO上，如果是阳性的话，估计很有可能会发表在Lancet oncology或者NEJM之类的杂志

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：12366

个性化药物治疗在支原体肺部感染管理中的应用导读个性化药物治疗在支原体肺部感染管理中的应用主要体现在针对患者个体差异制定针对性的治疗方案，以提高治疗的效果并减少在治疗过程中可能存在的不良反应。以下是对该应用的具体阐述：

李***冬 | 副主任医师 其他科室其他 浏览：11908

以脑膜转移的视神经症状为首发表现的胃癌导读患者，女，32岁，因“双眼视物模糊4个月，加重1月余”于2022年11月23日入院。2022年7月初患者无明显诱因出现双眼视物模糊，一过性黑矇，持续1-2min,可自行缓解，发作频率每天2-3次，发作时无头痛、头晕，无意识丧失，无四肢麻木或乏力等症状，未给予重视

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：11582

肌层浸润性膀胱癌亚型对新辅助化疗反应及生存的影响导读肌层浸润性膀胱癌（Muscle-Invasive Bladder Cancer, MIBC）是一种具有高度恶性的尿路肿瘤，其临床治疗策略仍然面临挑战。新辅助化疗（Neoadjuvant Chemotherapy, NAC）作为MIBC的标准治疗方案之一

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：11479

低体积转移性荷尔蒙敏感性前列腺癌患者的前列腺放疗探讨导读前列腺癌（PCa）是男性中最常见的恶性肿瘤之一，尤其在全球范围内的发展中国家和发达国家中，其发病率逐年上升。根据统计数据，前列腺癌的发病率在男性恶性肿瘤中位居第一，且随着年龄的增长，发病风险显著增加

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：11427

免疫检查点抑制剂相关心脏毒性的研究进展导读自2010年III期临床试验首次证实依匹木单抗（ipilimumab）可改善恶性黑色素瘤患者总生存率，免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors, ICI）在肿瘤免疫治疗领域不断取得进展，深刻变革了肿瘤治疗理念，将治疗靶点由肿瘤转向自身免疫系统，2018年荣获诺贝尔生

u****2 内科心血管内科 浏览：10839

晚期食管癌患者的免疫联合治疗及免疫相关性肺炎的处理导读患者，男，43岁，因“进食梗阻感进行性加重1个多月”于2020-01-07入院。患者1个多月前无明显诱因下出现进食梗阻感，无恶心呕吐，无呕血黑便等，症状逐渐加重

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：10257

肱骨远端骨折术后继发尺神经麻痹的处理导读肱骨远端骨折是四肢骨折中比较复杂、严重的类型，手术治疗难度大，并发症多。尺神经功能障碍是肱骨远端骨折术后常见的并发症之一；其发生有许多潜在的病因，比如内固定物的摩擦、骨痂或者异位骨化组织压迫、瘢痕组织粘连卡压尺神经出现继发性尺神经麻痹

董*** | 主任医师 骨科骨外科 浏览：9356

外科术后感染管理的临床思考与最佳实践导读外科术后感染是外科手术过程中最常见的并发症之一，也是导致术后并发症、住院时间延长及医疗费用增加的主要原因。外科术后感染不仅影响患者的康复速度，还可能引发更为严重的健康问题，甚至危及生命。尽管现代医学对感染控制手段有了显著进步，外科术后感染的发生率仍然不能被完全消除。因此，探讨术后感染的管理方法及最佳

彭***忠 | 副主任医师 外科普通外科 浏览：8239

临床上关于原发性中枢神经系统淋巴瘤整合诊治指南的解读导读原发性中枢神经系统淋巴瘤，可发生于任何年龄段，其发病高峰在40到50岁之间，发生概率占结外淋巴瘤的4%到6%，占新诊断脑肿瘤的3%到4%。患者由于血脑屏障等因素的存在，其预后较差。

梁***楠 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：7253

塔拉妥单抗在小细胞肺癌中的疗效有多持久？导读塔拉妥单抗为代表的双特异性T细胞衔接蛋白（BiTE）已经成为了小细胞肺癌二线治疗的重要选择。尽管初步的疗效可观，由于随访时间较短，所以其长期疗效目前还是未知，这也同时也是大家关心的问题。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：7216

家族史与肾细胞癌的患病风险：对于临床筛查策略的考量导读在临床工作中，随着肾细胞癌研究的深入，家族史对肾细胞癌发病风险的影响越来越受到重视。Jakobsson等人的研究揭示了一级亲属患肾细胞癌对个人患病风险的显著影响。该研究基于瑞典国家级多重注册数据库，涵盖9416名肾细胞癌患者，确保了数据的广泛性和代表性。这种大样本的研究设计使得结果更具统计学意义，

谭***斌 | 主治医师 外科普通外科 浏览：7183

高剂量维生素D补充对儿童膀胱过度活动症的应用与思考导读在日常临床工作中常常遇到膀胱过度活动症（OAB）患儿，尤其是那些没有尿失禁症状的OAB干型（OAB-dry）。这些孩子的症状包括尿频、尿急和夜尿，尽管他们没有明显的尿失禁，但同样对生活质量产生了较大的影响。传统上，我们依赖标准尿疗法（SU）来处理这些症状，但效果常常不如预期。近年来，随着研究的深入，

谭***斌 | 主治医师 儿科小儿泌尿外科 浏览：6874

首个国产K-Ras G12C抑制剂为肺癌患者带来希望导读作为一种靶向治疗药物，氟泽雷塞专门用于治疗具有K-Ras G12C突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。这一药物的研发和上市标志着中国在癌症治疗领域的显著进步，为患者提供了新的治疗选择。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：6863

良性前列腺增生相关下尿路症状的管理更新与临床经验分享导读良性前列腺增生（BPH）是中老年男性中常见的泌尿系统问题，随着年龄的增长，其引发的下尿路症状（LUTS）逐渐加重，对患者生活质量产生显著影响。

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：6758

治疗中分子分型转变的HR阳性晚期乳腺癌导读乳腺癌为中老年女性常见的恶性肿瘤，发病率高，常见的远处转移器官包括骨、肺、肝等。其中，骨转移的发生率为25%-40%，是乳腺癌最常见的转移部位。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：5943

解读2023年AUA指南关于睾丸癌诊断与治疗的更新导读睾丸癌，虽然在年轻男性中并不常见，但它是该人群中最常见的实质性恶性肿瘤。大多数睾丸癌患者在诊断时处于低期，即疾病主要局限于睾丸及后腹膜区域。在这一阶段，治疗效果较好，患者的生存率较高。然而，如何在确保肿瘤控制的同时，尽量减少治疗带来的不良反应，成为了临床管理的一个重要议题。

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：5538

膀胱癌免疫微环境与预后：临床观察与应用导读膀胱癌是泌尿外科医生经常面对的挑战之一，特别是肌层浸润性膀胱癌（MIBC），它不仅具有较高的侵袭性，且复发率较高。作为一名泌尿外科医生，多年的临床经验让我逐渐意识到，传统的治疗方法在某些患者中仍显得力不从心。手术、化疗和放疗虽然是有效的治疗手段，但并不能完全预防复发和转移。

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：5101

胆囊疾病诊疗个人体会导读随着人口老龄化和生活方式的变化，胆囊疾病的发病率持续增高，成为常见的消化系统疾病之一。胆囊疾病包括胆石症、胆囊炎以及胆囊癌等，这些疾病不仅严重影响患者的生活质量，还可能危及生命安全。因此，有效的诊治方法对于提高患者预后具有至关重要的作用

彭***忠 | 副主任医师 外科肝胆外科 浏览：4176

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