爱爱医医学网

以脑膜转移为首发症状的肺腺癌靶向治疗后获得长期生存导读患者，女，1963年4月出生。2018年1月(55岁)因“头痛、头晕伴视物模糊半年”就诊。眼科检查发现：视盘水肿。头颅MR平扫示：脑室扩张。头颅MR A及SWI检查无异常。头晕、头痛、视物模糊进行性加重，伴恶心、呕吐、乏力、食欲缺乏，无发热、咳嗽、咳痰、晕厥、抽搐等不适

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：4171

睾酮与双氢睾酮对下尿路症状的影响及其临床意义导读传统观点认为，随着年龄的增长，体内睾酮（T）和双氢睾酮（DHT）水平的变化是导致BPH及LUTS症状的主要原因之一。睾酮通过5α-还原酶转化为双氢睾酮，后者被认为是导致前列腺增大的关键激素。因此，在临床中，我们一直将激素水平与前列腺症状密切关联，并使用5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺、度他雄胺）来治疗

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：4073

小细胞肺癌治疗浅析导读众所周知，小细胞肺癌以恶性程度高，容易出现复发转移著称，临床上确诊的患者大都为广泛期，也就相当于是晚期。在最近几年，小细胞肺癌的治疗也有了一些新的进展

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：3296

经皮脊髓电刺激：神经源性膀胱功能障碍的新希望导读在泌尿外科研究神经调控领域多年，我能深刻体会到膀胱功能障碍患者的痛苦，尤其是那些由于中风、脊髓损伤或多发性硬化症等神经系统疾病导致的神经源性膀胱功能障碍（NLUTD）。这些患者往往无法正常控制排尿，面对尿失禁、尿频、尿急等症状，生活质量大打折扣。

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：3047

基于pRPLND治疗精原细胞瘤腹膜后转移的临床应用与经验分享导读近年来，随着外科技术的进步，原发性腹膜后淋巴结清扫术（pRPLND）逐渐成为一种有前景的替代方案，尤其适用于那些低体积的转移病例。最近的一项研究让我在临床决策中更加坚定地推荐这一手术方案，因为它不仅能有效控制病情，还能显著减少患者化疗或放疗带来的长期风险。

谭***斌 | 主治医师 外科普通外科 浏览：2763

解读临床指南：高血压管理的实践策略导读尽管关于高血压的临床指南很多，但如何将这些理论知识转化为日常的临床实践，仍然是每位临床医师面临的重要挑战。本文将结合最新的高血压指南，重点讨论在临床中应用这些指南的实践策略。

彭***忠 | 副主任医师 外科心血管外科 浏览：2390

前列腺癌中间终点研究的临床应用与思考导读在临床实践中，如何早期评估前列腺癌患者的治疗效果并做出及时的治疗调整，是所有临床医生关注的焦点。近年来，替代终点和中间终点逐渐受到重视，特别是在加速药物审批和优化治疗策略的背景下。本文将结合最新的研究成果[1]，探讨这些新兴终点在前列腺癌临床工作中的应用及其带来的启示。

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：1909

激素到底会不会影响免疫治疗的疗效？导读激素与免疫治疗的关系可以说是相爱相杀，一方面，激素可以抑制免疫细胞活性，影响疗效。另一方面，激素又是免疫相关性毒副反应处理的主要手段。所以激素会不会影响免疫治疗的疗效一直是一个热门话题。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1855

EGFR-TKI耐药后治疗到底该怎么选？导读EGFR-TKI耐药后再次进行基因检测，根据基因检测结果制定后续的治疗策略已经成为了临床的共识，但是，临床中耐药后有可作用的靶点患者比例不到40%[1]，尤其是一线使用第三代EGFR-TKI治疗的晚期非小细胞肺癌患者，换句话来讲，很可能有近60%的患者面临“无靶可用”的状态，这部分患者该如何治疗，自

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：1595

经尿道膀胱肿瘤整体切除术在非肌肉浸润性膀胱癌治疗中的应用及临床经验分享导读非肌肉浸润性膀胱癌（NMIBC）是泌尿外科常见的疾病类型，其治疗的主要目标在于预防肿瘤复发和进展。传统的标准经尿道膀胱肿瘤切除术（SR）是通过分块切除肿瘤来实现的。然而，这种方法的肿瘤控制效果并不理想，且肿瘤碎片可能导致复发风险。

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：1550

11岁半孩子包皮正常吗 11岁半，孩子是不是有点包皮过长。翻开是第三张图片的样子

u****5 ★临床外科区泌尿及生殖 浏览：21010

特发性膀胱过度活动症最新指南解读：从逐步治疗到个体化选择的转变导读今天我与大家分享一下我对最近发布的特发性膀胱过度活动症（OAB）诊断和治疗指南的一些心得。这份指南由美国泌尿学会（AUA）和女性泌尿学会（SUFU）联合发布，旨在帮助我们这些第一线的临床医生更好地为OAB患者提供评估和治疗服务（图1）[1]。在泌尿外科工作多年，我想结合一些实际案例，和大家探讨

谭***斌 | 主治医师 外科 浏览：18863

局部晚期肺鳞癌患者的新辅助免疫治疗导读随着抗肿瘤治疗逐渐进人免疫时代，免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌的治疗中逐渐获得了应用。免疫治疗最早应用于晚期非小细胞肺癌，免疫治疗联合化疗的疗效明显优于传统的单纯化疗。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：18372

实属少见，肺淋巴上皮瘤样癌患者的综合治疗导读三线治疗考虑患者的一线免疫双药的获益时间长，因不良反应出组，因此尝试了免疫再挑战治疗，患者取得了不错的疗效，也提示我们在肿瘤治疗中需要个体化治疗的重要性。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：17706

冠状沟珍珠疹患者性别：男患者年龄：13岁主诉：**冠状沟里有白色小点辅助检查：翻开包皮后检查临床诊断：珍珠状男特性器官丘疹分析总结：无需治疗，每日清洗

u****3 ★临床外科区泌尿及生殖 浏览：14940

比较典型腋毛癣，大家看下腋毛癣是由棒状杆菌引起的腋毛表浅性角质层的细菌感染，少见于阴部的毛发，偶见于婴儿头部毛发。其可表现为毛发上出现肉眼可见的黄色、黑色或红色的结节颗粒，一般患者不会有明显感觉，偶有瘙痒该病多发生在湿热季节

中******头 ★临床第三区皮肤及性传播疾病 浏览：14679

右侧骨盆置换术后-----患肢淋巴水肿如何处理一亲戚女性现76岁当地医院诊断是妇科恶性肿瘤，在上海复旦肿瘤医院于2021年7月份做肿瘤清除术，术后在上海复旦肿瘤本院放疗三个疗程后每半年复查一切指标尚好，两年后在23年7月底出现患者活动受限，一检查诊断是骨转移到右侧股骨颈及髋骨，于2023年9月底在上海九院行右半骨盆置放术+骨盆肿瘤切除术+3D打