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加巴喷丁在阴囊手术后疼痛管理中的应用：经验与思考导读在现代医疗中，疼痛管理一直是手术后恢复的重要组成部分。特别是对于阴囊手术而言，术后的疼痛往往成为患者无法忽视的痛苦来源。阴囊手术本身，尤其是与男性不育治疗相关的手术，通常需要在精细的解剖结构中进行微创操作，但术后疼痛会影响患者的术后体验和治疗效果。

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：22391

外科手术中的营养支持：优化术后康复的策略与挑战导读本文通过深入探讨外科手术中的营养支持策略，分析其在术后康复中发挥的作用及面临的现实挑战，并提出可行的改进建议，以期推动临床实践中更全面的营养干预。

彭***忠 | 副主任医师 外科普通外科 浏览：22258

复杂胆道结石诊治的临床经验总结导读复杂胆道结石作为肝胆外科的重要疾病，因其病情复杂、多样化特点，对诊疗技术和经验提出了较高要求。本文从诊断、治疗策略选择及术后管理三个方面，重点总结诊治复杂胆道结石的经验与反思。

彭***忠 | 副主任医师 外科肝胆外科 浏览：21027

广泛期小细胞肺癌患者的长生存之路导读小细胞肺癌(SCLC)是一种难治、预后极差的肺癌亚型，其特征是快速生长和早期扩散，2020年CSC0肺癌指南标准线方案为铂类联合依托泊苷，PFS

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：19895

妊娠剧吐：家中治疗与住院治疗的权衡导读目前临床上对妊娠剧吐的治疗方式主要有两种：家中治疗和住院治疗。但由于妊娠剧吐患者症状复杂、病情多变，临床医生对于该疾病的认识有限，因此在选择治疗方案时可能会遇到两难选择。

吴***荔 | 副主任医师 妇产科妇产科综合 浏览：19868

优化复发性尿路感染患者抗菌素选择的临床经验分享导读在临床中工作多年，我见证了抗菌素使用的发展与变化。过去，抗菌素被视为“万灵药”，我们凭借经验和基本的抗菌素谱就能处理大多数感染病例。如今，随着抗菌素滥用导致的细菌耐药性逐渐增加，传统的经验性抗菌素选择已不足以应对复杂的临床现实。这时候，我开始更加重视研究和科学数据对临床决策的帮助，尤其是最近关

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：19011

剖宫产术后阴道分娩（VBAC）：权衡风险与选择导读剖宫产术后阴道分娩（VBAC）作为一种安全有效的分娩方式，近年来已被广泛应用于临床。然而，因其本身所带来的风险和获益并存，并存在一些争议。近年来，关于剖宫产术后阴道分娩的相关研究日渐增多

吴***荔 | 副主任医师 妇产科妇产科综合 浏览：17979

坏死性筋膜炎治疗经验分享导读坏死性筋膜炎的诊治需要多学科协作和个体化治疗。早期诊断、及时手术和综合支持治疗是提高治愈率的关键。

王***宽 | 主治医师 中医科中医综合科 浏览：17906

EGFR Ex2O突变肺癌患者的免疫维持治疗导读临床中有部分为EGFR耐药突变的患者，如EGFR Ex2Ois，这部分人群的靶向治疗的疗效有限，免疫治疗是否有获益也是值得探索的。所以，对于携带EGFR Exz20ins的患者，由于其较高的PD-L1表达，这部分患者可能从兔疫治疗中获益，但仍需更多的研究数据来证实。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：17662

腹部术后并发症的防控与临床思考导读腹部外科手术是普外科治疗的核心手段，但术后并发症的发生一直是影响患者康复及手术效果的重要问题。腹部术后并发症种类多样，包括术后感染、肠梗阻、吻合口瘘等，这些并发症不仅延长了住院时间，还显著增加了医疗负担，甚至可能危及生命。

彭***忠 | 副主任医师 外科普通外科 浏览：17519

局部晚期不可手术食管癌经综合治疗实现长期生存导读个体化治疗是建立在标准治疗的基础上，在一线肝脏孤立转移的时候联合了局部射频治疗。在二线免疫单药治疗的基础上，联合了腰骶椎放疗，在左侧肾上腺局部增大的情况下再次联合左侧肾上腺局部放疗，在多次的放疗联合治疗下，不仅患者的生存时间长，而且患者的生活质量好。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：16788

前列腺癌挽救性放射治疗中的PSMA-PET/CT应用与临床思考导读随着医学影像技术的发展，前列腺癌的诊断和治疗迎来了诸多新机遇。其中，前列腺特异性膜抗原（PSMA）正电子发射断层扫描（PET）/计算机断层扫描（CT）作为一种新兴的影像学工具，正在临床上得到越来越广泛的应用。在近期发表的一项多中心、前瞻性、随机对照研究中，PSMA-PET/CT在前列腺癌患者的挽救性

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：14439

高龄的肺癌患者能不能使用免疫治疗？导读由于肺癌有着庞大的发病人群，同时也不乏高龄（大于70岁以上）的患者，这部分患者靶点突变的概率也比较低，即便是这部分人群中有分子靶点的患者，在接受靶向治疗一段时间之后也会容易出现耐药，耐药之后其实也最终面临选择新的药物模式

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：14232

根治性肾输尿管切除术后膀胱癌复发显著影响患者生存预后导读上尿路尿路上皮癌（UTUC）是一种相对少见的尿路癌症，占所有尿路上皮癌的10%左右。根治性肾输尿管切除术（RNU）是非转移性UTUC的标准治疗方法。然而，这类患者在术前、术中或术后往往会出现膀胱癌（BC），这对临床预后有显著影响

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：13949

阴茎鳞状细胞癌的个体化诊疗：基于HPV和TP53状态的启示导读随着单细胞RNA测序（scRNA-seq）技术的进步，我们得以深入解析肿瘤微环境，揭示不同肿瘤亚群的独特生物学特征。本篇文章旨在分享我在临床实践中对PSCC的观察和体会，结合最新的研究成果，探讨不同HPV和TP53突变状态下肿瘤细胞的异质性、免疫微环境的差异及其对临床治疗的启示。

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：13613

前列腺癌的早期检测、分期及治疗更新：2024年指南解读与临床经验分享导读随着前列腺癌诊治技术的迅速发展，国际前列腺癌管理指南在2024年迎来了重大更新[1]。此次由欧洲泌尿外科学会（EAU）、欧洲核医学协会（EANM）、欧洲放射治疗与肿瘤学会（ESTRO）、欧洲泌尿生殖放射学会（ESUR）、国际泌尿病理学会（ISUP）以及国际老年肿瘤学会（SIOG）联合发布的指南

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：13364

免疫联合抗血管生成药物治疗三线治疗失败的晚期乳腺癌导读患者，女性，53岁。母亲曾患肺癌，月经史及婚育史无特殊。2017年3月14日因“发现右乳肿块”于山东省肿瘤医院行“右乳乳腺癌保乳术（右乳乳腺肿瘤扩大切除十右侧腋下前哨淋巴结活检术十右腋下淋巴结清扫术)”

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：13117

k-ras突变的肺癌患者如何进行靶向治疗？导读尽管以往的观点认为，k-ras是一个无法征服的靶点，但是在最近几年，在靶向治疗浪潮的推动下，k-ras的靶向治疗尤其是针对k-ras G12C也开始出现了新的治疗选择，代表的例子就是索托拉布（sotorasib）与阿德格拉西布（Adagrasib）相继获得批准用于K-ras G12C突变的晚期非小细

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：12746