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家族史与肾细胞癌的患病风险：对于临床筛查策略的考量导读在临床工作中，随着肾细胞癌研究的深入，家族史对肾细胞癌发病风险的影响越来越受到重视。Jakobsson等人的研究揭示了一级亲属患肾细胞癌对个人患病风险的显著影响。该研究基于瑞典国家级多重注册数据库，涵盖9416名肾细胞癌患者，确保了数据的广泛性和代表性。这种大样本的研究设计使得结果更具统计学意义，

谭***斌 | 主治医师 外科普通外科 浏览：7509

良性前列腺增生相关下尿路症状的管理更新与临床经验分享导读良性前列腺增生（BPH）是中老年男性中常见的泌尿系统问题，随着年龄的增长，其引发的下尿路症状（LUTS）逐渐加重，对患者生活质量产生显著影响。

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：7245

带状疱疹神经疼痛的临床诊疗导读综合治疗的必要性带状疱疹神经痛的治疗需要多模式、多学科的综合治疗策略。结合药物治疗、物理治疗和神经阻滞疗法等，可以更有效地缓解患者的疼痛症状，提高生活质量。多学科综合治疗策略不仅可以提高治疗效果，还可以减少单一治疗方法的副作用，提高患者的耐受性和依从性。

李***冬 | 副主任医师 内科神经内科 浏览：6589

治疗中分子分型转变的HR阳性晚期乳腺癌导读乳腺癌为中老年女性常见的恶性肿瘤，发病率高，常见的远处转移器官包括骨、肺、肝等。其中，骨转移的发生率为25%-40%，是乳腺癌最常见的转移部位。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：6257

解读2023年AUA指南关于睾丸癌诊断与治疗的更新导读睾丸癌，虽然在年轻男性中并不常见，但它是该人群中最常见的实质性恶性肿瘤。大多数睾丸癌患者在诊断时处于低期，即疾病主要局限于睾丸及后腹膜区域。在这一阶段，治疗效果较好，患者的生存率较高。然而，如何在确保肿瘤控制的同时，尽量减少治疗带来的不良反应，成为了临床管理的一个重要议题。

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：5968

流行性感冒的治疗研究导读流感治疗的当前状况与挑战尽管已有多种抗病毒药物和治疗手段，流感治疗仍面临病毒变异快、药物耐药性增加等挑战。当前，流感治疗主要依赖神经氨酸酶抑制剂和M2蛋白抑制剂，但这些药物的疗效受限于病毒的变异和患者的个体差异。

李***冬 | 副主任医师 内科呼吸内科 浏览：5955

多参数MRI在前列腺癌精准诊断应用思考导读随着前列腺癌发病率的逐年上升，精准诊断与分层治疗成为改善患者预后的关键。多参数磁共振成像（mpMRI）作为一种融合解剖与功能成像的技术，通过T2加权成像（T2WI）、扩散加权成像（DWI）和动态对比增强成像（DCE）的联合分析，显著提升了前列腺癌的检出率、定位精度及临床分期准确性。

杨*** | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：5720

膀胱癌免疫微环境与预后：临床观察与应用导读膀胱癌是泌尿外科医生经常面对的挑战之一，特别是肌层浸润性膀胱癌（MIBC），它不仅具有较高的侵袭性，且复发率较高。作为一名泌尿外科医生，多年的临床经验让我逐渐意识到，传统的治疗方法在某些患者中仍显得力不从心。手术、化疗和放疗虽然是有效的治疗手段，但并不能完全预防复发和转移。

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：5385

睾酮与双氢睾酮对下尿路症状的影响及其临床意义导读传统观点认为，随着年龄的增长，体内睾酮（T）和双氢睾酮（DHT）水平的变化是导致BPH及LUTS症状的主要原因之一。睾酮通过5α-还原酶转化为双氢睾酮，后者被认为是导致前列腺增大的关键激素。因此，在临床中，我们一直将激素水平与前列腺症状密切关联，并使用5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺、度他雄胺）来治疗

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：4389

小细胞肺癌治疗浅析导读众所周知，小细胞肺癌以恶性程度高，容易出现复发转移著称，临床上确诊的患者大都为广泛期，也就相当于是晚期。在最近几年，小细胞肺癌的治疗也有了一些新的进展

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：3973

经皮脊髓电刺激：神经源性膀胱功能障碍的新希望导读在泌尿外科研究神经调控领域多年，我能深刻体会到膀胱功能障碍患者的痛苦，尤其是那些由于中风、脊髓损伤或多发性硬化症等神经系统疾病导致的神经源性膀胱功能障碍（NLUTD）。这些患者往往无法正常控制排尿，面对尿失禁、尿频、尿急等症状，生活质量大打折扣。

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：3566

激素到底会不会影响免疫治疗的疗效？导读激素与免疫治疗的关系可以说是相爱相杀，一方面，激素可以抑制免疫细胞活性，影响疗效。另一方面，激素又是免疫相关性毒副反应处理的主要手段。所以激素会不会影响免疫治疗的疗效一直是一个热门话题。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：3300

解读临床指南：高血压管理的实践策略导读尽管关于高血压的临床指南很多，但如何将这些理论知识转化为日常的临床实践，仍然是每位临床医师面临的重要挑战。本文将结合最新的高血压指南，重点讨论在临床中应用这些指南的实践策略。

彭***忠 | 副主任医师 外科心血管外科 浏览：3235

基于pRPLND治疗精原细胞瘤腹膜后转移的临床应用与经验分享导读近年来，随着外科技术的进步，原发性腹膜后淋巴结清扫术（pRPLND）逐渐成为一种有前景的替代方案，尤其适用于那些低体积的转移病例。最近的一项研究让我在临床决策中更加坚定地推荐这一手术方案，因为它不仅能有效控制病情，还能显著减少患者化疗或放疗带来的长期风险。

谭***斌 | 主治医师 外科普通外科 浏览：3149

前列腺癌中间终点研究的临床应用与思考导读在临床实践中，如何早期评估前列腺癌患者的治疗效果并做出及时的治疗调整，是所有临床医生关注的焦点。近年来，替代终点和中间终点逐渐受到重视，特别是在加速药物审批和优化治疗策略的背景下。本文将结合最新的研究成果[1]，探讨这些新兴终点在前列腺癌临床工作中的应用及其带来的启示。

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：2870

经尿道膀胱肿瘤整体切除术在非肌肉浸润性膀胱癌治疗中的应用及临床经验分享导读非肌肉浸润性膀胱癌（NMIBC）是泌尿外科常见的疾病类型，其治疗的主要目标在于预防肿瘤复发和进展。传统的标准经尿道膀胱肿瘤切除术（SR）是通过分块切除肿瘤来实现的。然而，这种方法的肿瘤控制效果并不理想，且肿瘤碎片可能导致复发风险。

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：2827

EGFR-TKI耐药后治疗到底该怎么选？导读EGFR-TKI耐药后再次进行基因检测，根据基因检测结果制定后续的治疗策略已经成为了临床的共识，但是，临床中耐药后有可作用的靶点患者比例不到40%[1]，尤其是一线使用第三代EGFR-TKI治疗的晚期非小细胞肺癌患者，换句话来讲，很可能有近60%的患者面临“无靶可用”的状态，这部分患者该如何治疗，自

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：2324

小儿出现长期张嘴呼吸，注意考虑腺样体肥大关键疾病：腺样体肥大急性上呼吸道感染 现病史【一般资料】男性，7岁，【主诉】睡觉时张口呼吸3个月，发热3天【现病史】 3个月前发现患儿睡觉时张口呼吸，嘴巴合上后呼吸不畅，伴有鼻塞，无其它不适，未予诊治；3天前因受凉后出现发热，体温最高39.0℃，无寒战及抽搐，伴有流涕，鼻塞加重，自行给予感冒冲剂及抗病毒口服液治疗后，症状未见缓解，睡眠