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空间分割放疗在肿瘤中应用与挑战导读放射治疗的终极目标是最大化肿瘤控制概率（TCP）的同时，最小化正常组织并发症概率（NTCP）。为实现这一目标，技术发展始终围绕着提高靶区剂量适形度和降低周围正常组织受量，如调强放疗（IMRT）、立体定向体部放疗（SBRT）等均体现了这一思路。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：8861

十一岁包茎十一岁男孩包茎

u****0 ★临床外科区泌尿及生殖 浏览：8576

KT综合征的临床认知与突破导读尽管KT综合征早在1900年就被法国医生Klippel和Trenaunay描述并命名，但百余年来，其本质始终是医学界争论的焦点：它究竟是一种先天性血管畸形，还是一种涉及血管、淋巴管、骨骼肌肉甚至基因调控的复杂系统性疾病？

谢*** | 主治医师 外科 浏览：8755

癌症终末阶段到底发生了哪些生物学事件？导读最新的前沿科学研究为我们揭开了生命最后几周甚至几天内，体内正在发生的一场激烈而致命的“生物学风暴”。这项由纽科默等人发表在顶级期刊《自然·医学》上的研究，通过结合回顾性尸检分析和前瞻性的临终监测，首次精准地描绘了终末期癌症的生物学图景。研究发现，在生命走向终点的过程中，两个关键事件扮演了“终结者”的

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：8719

中枢性性早熟及早治疗可治愈关键疾病：中枢性性早熟 现病史【一般资料】男性，10岁，学生【主诉】发现睾丸变大1年，声音变粗、低沉3个月【现病史】 1年前患儿其母亲无意中发现患儿睾丸变大，伴有身高生长加速，未见其它不适等症状，自行给予中药等药物进行调理抑制早发育，效果欠佳；3个月前患儿出现声音变粗、低沉，无其它不适，饮食、睡眠可，为进一步诊治来我院就

郭***嘉 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：18708

局部晚期肺癌经再程放疗后获得长期生存导读局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）经根治性放化疗后的孤立性局部复发是临床面临的挑战。手术切除机会渺茫，而再次放疗则因正常组织，特别是脊髓、肺组织的耐受剂量限制而风险极高。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：8647

孤立性肾脏浆细胞瘤关键疾病：孤立性肾脏浆细胞瘤 现病史【一般资料】女性，33岁，在职【主诉】右肾占位性病变1个月【现病史】入院前1月患者右侧腹部偶有轻微疼痛不适，可耐受，疼痛呈阵发性，可自行缓解。未经任何诊治，今因腹痛不缓解前来我院就诊。病程中患者无咳嗽、咳痰，无心悸、气短，无呼吸困难，无腹胀、腹泻，无尿频、尿急、尿痛及血尿，患病以来，睡眠不

梁***楠 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：18606

痔疮经常脱出痔疮经常脱出需要手术吗（如图）

u****1 ★临床外科区肛肠外科 浏览：7957

肛内肿物脱出，不只是痔疮这么简单。肛管黑色素瘤关键疾病：肛管黑色素瘤 现病史【一般资料】女性，75岁，农民【主诉】大便带血伴肛内肿物脱出反复1年。【现病史】患者于1年前无明显诱因出现大便带血，便血色暗红，伴有肛内肿物脱出，不可自行回纳，伴肛门下坠不适，大便日行1-2次，无黑便，无粘液便，小便调，纳眠可。【既往史】高血压病病史20年；冠心病病史10年；2型糖尿病

王***宽 | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：13968

发热抽搐，竟是播散性脑脊髓炎导致关键疾病：急性播散性脑脊髓炎 现病史【一般资料】男性，23岁，学生【主诉】发热1个月，发作性抽搐2周【现病史】病史：患者约1个月前无明显诱因出现发热，体温最高39℃，持续3天，伴有咽喉疼痛。退烧以后曾出现皮疹，约两周前患者先后出现突发倒地抽搐，伴意识丧失，双上肢屈曲，双下肢强直，持续2分钟。患者还伴有发作性右下肢麻木，每次持

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：13951

左氧氟沙星注射液与氨茶碱这两个药应该怎么用，才合理，不会发生药物反应

w****2 ★临床药学区临床用药 浏览：7910

改良劈开肱三头肌外侧入路治疗复杂肱骨远端骨折关键疾病：左肱骨远端粉碎性骨折左桡骨远端骨折（smith）左尺骨茎突骨折左肘及左腕皮肤软组织挫裂伤左肘尺神经挫伤 现病史【一般资料】女性，63岁，退休【主诉】跌倒致左肘及左腕疼痛伴活动受限3小时余【现病史】患者自诉于约3小时前因跌倒致左肘及左腕疼痛伴活动受限，伴左肘及左腕流血，伤后无昏迷，无头晕、头痛，无胸痛、腹痛，无胸闷、气促等不适，来我院急诊科就诊，查左肘+左尺桡骨示：1.左肱骨远端粉碎性骨折，2.左桡

董*** | 主任医师 外科骨科 浏览：13889

感冒后四肢无力要警惕格林巴利综合征关键疾病：格林巴利综合征 现病史【一般资料】女性，35岁，个体户【主诉】四肢无力20余天。【现病史】患者20余天前无明显诱因下出现四肢无力，表现为下蹲后难以站立，双上肢精细动作不灵活，症状无明显波动，无晨轻暮重现象，无头痛头晕，无恶心呕吐，无言语不利，无饮水呛咳，无吞咽困难，无口角歪斜，无复视，无发热畏寒，无胸闷气促，起

胡***禄 | 主治医师 内科神经内科 浏览：13786

肾阳亏虚患者，女，56岁。停经3年，畏寒怕冷，手脚，腰部发凉，大便溏软；（可以正常工作）20十余年。看过许多医院，中药吃了无数，（附子理中为主）病情不见好转。舌淡紫苔黄厚腻，脉细涩。患者2025年7月7日来就诊，先行真武汤加通肠六味（苦参，艾叶，火麻仁，大血藤，败酱草，鸡屎藤），五副药，制附子直接30克。效

u****3 ★中医中药区中医临床 浏览：3526

合并多种基础疾病食管癌个体化放疗1例导读临床实践中，常遇到合并多种基础疾病的老年患者，其治疗决策变得尤为复杂。合并症可能限制化疗药物的选择、增加手术风险、或影响放疗的耐受性。如何权衡肿瘤治疗的最大获益与治疗相关风险，是临床医生面临的挑战。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：7566

男特性器官延长术真实案例应该次手术效果是我从业以来手术效果最好的一次，遂分享给各位！患者男性，29岁，交了女朋友后，性生活满足不了对方导致自卑，遂来进行男特性器官延长手术，术前测量长度不到3公分，术后即刻测量长度10公分。术式：耻骨前男特性器官延长术原理：在耻骨联合下方做切口,分离并切断男特性器官浅悬韧带和部分深悬韧带,将

a****2 ★临床外科区泌尿及生殖 浏览：7260

BOLO-6300（5头）超声波在头晕头疼中的运用临床上经常碰到头晕、头疼的患者，经医院仪器检查并未发现脏器性病因。一般会询问家族史，诊断中经常出现遗传、癔症等结论。对于排除了本身脏器性因素的头疼、偏头疼和头晕，我们一般优先采用BOLO-6300超声波AB头双头耦合方式，按照上项线--项平面--颈椎的顺序双侧3-4档位，中慢速耦合打，双侧打完+回流

5****4 ★临床检查区超声医学 浏览：3373

以脑神经麻痹为首发表现的破伤风关键疾病：破伤风多发性脑神经炎头皮裂伤（右侧）鼓膜穿孔（右） 现病史【一般资料】男性，50岁，农民【主诉】发现口角歪斜46小时。【现病史】患者46小时前无明显诱因下出现口角歪斜，自觉口角向右侧歪斜，口齿稍欠清，持续存在，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物重影，无饮水呛咳，无吞咽困难，无肢体无力，无肢体麻木无力，症状持续存在，遂至门诊就诊。【既往史】病前1周

胡***禄 | 主治医师 内科神经内科 浏览：13320

不起眼的小伤口可能引起丹毒关键疾病：丹毒 现病史【一般资料】男性，6岁，【主诉】左足及踝部红肿、发热1天【现病史】 1天前发现患儿左足及踝部红肿，伴有疼痛及皮温高，其上有水疱，无法行走，同时出现发热，体温38.6℃，无寒战及抽搐，无其它不适，饮食、睡眠可，为进一步诊治来我院就诊。【既往史】 2天前玩耍时被钉子划伤，未予特殊处理。【查体

郭***嘉 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：17318

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞用于经皮静脉球囊扩张术关键疾病：慢性肾脏病5期贫血上肢静脉狭窄 2型糖尿病高血压3级极高危组慢性丙型病毒性肝炎 现病史【一般资料】男性，62岁，无【主诉】发现尿毒症一年，动静脉内瘘狭窄一周余【现病史】患者一年前因胸闷、气喘我院发现尿毒症，当时查肾功能：尿素 23.2 mmol/L、肌酐 741.0 umol/L、尿酸 511.0 umol/L，于2022.4我科行颈静脉置管及动静脉内瘘后一直我科血液透析至

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：13298