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外科术后并发症的预防与处理：临床经验总结与思考导读术后并发症在外科手术中的高发生率，使得其预防与处理成为外科医生必须关注的核心问题。尤其是随着医疗技术的发展，越来越复杂的手术正在进行，如何在提高手术成功率的同时，最大限度减少术后并发症，是每位外科医生面临的重要挑战。

彭***忠 | 副主任医师 外科 浏览：13264

《黄帝外经•第三章回天生育篇》是讨论男女不育不孕症的专篇此章开篇就点出了“人生子嗣”这个主题：“雷公问曰：人生子嗣，天命也。岂尽非人事乎?岐伯曰：天命居半，人事居半也。雷公曰：天可回乎?岐伯曰：天不可回，人事则可尽也。”然后岐伯对人事可尽分别以“男子不能生子者，病有九；女子不能生子者，病有十”及其治疗方法一一做了解答。这里所说的“天命”与“人事”实为对先

中******人 ★中医中药区中医基础 浏览：7585

巨大声带息肉诊治经过小结关键疾病：声带息肉（双） 现病史【一般资料】男性，48岁，农民【主诉】声音嘶哑2年【现病史】缘于2年前无明显诱因出现声音嘶哑，呈间断性发作，伴有咽干，不伴喉部疼痛、痰中带血及呼吸不畅，自服抗生素等药物，症状无明显改善且声音嘶哑逐步加重。到正定县医院就诊查电子喉镜检查发现双侧声带肿物，考虑为声带息肉，建议手术治疗，患者为求

张***荣 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：17480

儿童喉颗粒细胞瘤关键疾病：喉颗粒细胞瘤 现病史【一般资料】男性，10岁，学生【主诉】声音嘶哑2年。【现病史】患者缘于2年前无明显诱因出现声音嘶哑，始程度轻，后渐加重，无咽痛、咽干、异物感，无呼吸憋气及吞咽困难，无咳嗽、发热等不适。1年前曾于当地市人民医院查喉镜未见明显异常。声音嘶哑一直未减轻，2023-6-5就诊我院门诊查喉镜示：声门

张***荣 | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：16981

颈部出现红斑水疱伴疼痛的诊断主诉：老年女性,72岁右侧颈部、耳后起红斑、水疱伴疼痛6天。现病史：患者6天前无明显诱因出现右侧颈部出现红斑水疱伴疼痛。患者在别处诊断带状疱疹治疗4天，效果不佳来我处就诊。既往史：平素身体健康状况差，冠心病病史8年，脑梗塞病史3年。无吸、饮酒史等。查体T：36.2℃，P：72次/分，R：18次/分，

u****8 ★临床第三区皮肤及性传播疾病 浏览：10785

膀胱过度活动症的临床新视角：从传统评价到神经网络调控导读作为一名从医多年的泌尿科医生，我见过形形色色的膀胱过度活动症（OAB）患者。OAB患者常常饱受“急匆匆赶厕所”的困扰，这种症状严重影响他们的生活质量。在门诊中，我们依赖于患者的自述来评估症状的严重程度，进行药物调整和治疗。然而，最近的研究揭示了OAB的神经调控新机制，为我们提供了全新的视角。

谭***斌 | 主治医师 外科 浏览：10877

PD-1治疗后出现长期乏力的原因何在？导读当前以PD-1/L1为代表的免疫检查点抑制剂已成为肿瘤的主要治疗方式之一。但是，由于免疫治疗牵涉的因素比较广泛，所以免疫治疗的毒副反应比较多而且杂，而且往往都是非特异性的（比如不明原因的乏力），尤其是引起内分泌甚至以及神经功能紊乱时，不仅难于判断而且处理起来也比较棘手。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：10744

典型的声带任克氏水肿关键疾病：声带任克氏水肿（双）咽喉反流阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压病2级高危 现病史【一般资料】男性，66岁，农民【主诉】声音嘶哑2年【现病史】患者缘于2年前无明显诱因出现声音嘶哑，后渐加重，自行口服黄氏响声丸1月，声嘶稍减轻，停药后再次加重，近1个月无明显诱因声音嘶哑进一步加重，无明显咽喉疼痛、吞咽不畅、呼吸憋气、咳嗽、发热等不适，3天前就诊于我科门诊，查喉镜：双侧声带

张***荣 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：16708

腹腔镜手术的技术要点与挑战：从基础到进阶的临床思考导读本文结合笔者的临床实践，探讨腹腔镜手术技术的核心要点与其在临床应用中的挑战。

彭***忠 | 副主任医师 外科 浏览：10568

早期小儿急性喉炎应及时治疗关键疾病：急性喉炎 III度喉梗阻 现病史【一般资料】男性，1岁2个月，【主诉】声音嘶哑1天，吸气性喉鸣半小时【现病史】患儿1天前出现声音嘶哑，伴有犬吠样咳嗽，无明显气喘及呼吸困难，无吸气性喉鸣，就诊于我院，建议住院治疗，未予重视，拒绝住院治疗；半小时前睡眠中突然出现吸气性喉鸣，伴有哭声嘶哑，呼吸急促，哭闹时口周青紫明显，无恶心、

郭***嘉 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：19851

大家有了解实战伤寒论吗在抖音等上刷到实战伤寒论教学，不知道大家有了解过吗？看起来很不错的样子。

c****2 ★中医中药区中医基础 浏览：9853

环状混合痔伴内痔脱出，如何设计切口该病例如何设计切口，求大神指点。（照片左侧为12点位）另外请问，患者不疼不痒，可否不切除外痔以免增加伤口痛苦，只处理那个脱出的混合痔？如果保留不切外痔，会有什么不良影响吗？（附图是便后和早起时照片，术中腰麻后完全松弛参照哪个，恐怕痔核边界不清。）

u****5 ★临床外科区肛肠外科 浏览：9747

2024版慢性肾脏病管理指南解读：从早期干预到延缓肾功能衰退导读尽管最新的慢性肾脏病(CKD)指南对疾病的早期筛查、分期管理和药物治疗进行了详细阐述，实际应用中仍存在不少挑战，尤其是如何尽早干预以延缓肾功能恶化。

彭***忠 | 副主任医师 外科 浏览：9708

很特别的川崎病今天全院会诊1例患者很特别患者，女，43岁。2024.8.20无诱因出现发热，初37--38°，服用退热药体温降至正常。8.23入院，入院后体温37—39°，渐渐出现皮疹并加重。会诊病因考虑：药物性、感染性皮疹或风湿免疫病等特别的是药学部老师的发言石破天惊他之前是儿科医生，一眼断定是川崎病，除了年龄

u****6 ★临床第三区感染性与传染性疾病 浏览：5580

IVIG无应答型川崎病详细诊疗过程全方位分享关键疾病：IVIG无应答型川崎病荨麻疹 现病史【一般资料】男性，9岁，学生【主诉】发热2天【现病史】患儿于9月10日上午无明显诱因出现发热，体温最高38.9度，口服布洛芬退热后有反复，间隔时间5-6小时，未服用其他药物，无咳嗽、声嘶，无气促，无寒战及抽搐，今呕吐2次，为胃内容物，量不多，无咖啡色液体及血丝，左侧颈部有明显疼痛，遂今又来

杨***文 | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：15402

小细胞肺癌需不需要做基因检测？导读小细胞肺癌，作为肺癌的一种常见类型，其治疗策略通常以放化疗和免疫治疗为主。然而随着医学研究的进步和技术的发展，越来越多的研究显示，肿瘤的分子特征对治疗的个体化和有效性起着重要作用。因此，是否需要为小细胞肺癌患者进行基因检测，成为当前肺癌治疗中的一个重要议题

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：9316

PSA阈值与MRI联合筛查策略的创新与临床影响导读在前列腺癌筛查领域，传统的PSA筛查一直是主要的检测手段，但其局限性日益明显，尤其是在诊断敏感性和特异性方面的问题。哥德堡-2前列腺癌筛查研究通过创新性地结合PSA筛查和MRI技术，以期改进早期检测策略，优化临床治疗决策（图1）[1]。本文将详细探讨该研究的创新点，并分析其对临床诊疗的影响

谭***斌 | 主治医师 外科 浏览：9254

新型冠状病毒感染后长期声音嘶哑，检查发现真菌性喉炎关键疾病：真菌性喉炎 现病史【一般资料】女性，37岁，工人【主诉】声音嘶哑1个月。【现病史】 1个月前因新冠病毒感染出现声音嘶哑，呈持续性，伴有发热，咳嗽，咳痰，无痰中带血、呼吸困难等不适，于当地医院就诊，考虑新冠病毒感染，给予口服抗病毒药物、抗生素（具体不详）、吸入用布地奈德雾化治疗，用药治疗半个月后，复查新型冠状病

张***荣 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：14855

孤立性肾脏浆细胞瘤关键疾病：孤立性肾脏浆细胞瘤 现病史【一般资料】女性，33岁，在职【主诉】右肾占位性病变1个月【现病史】入院前1月患者右侧腹部偶有轻微疼痛不适，可耐受，疼痛呈阵发性，可自行缓解。未经任何诊治，今因腹痛不缓解前来我院就诊。病程中患者无咳嗽、咳痰，无心悸、气短，无呼吸困难，无腹胀、腹泻，无尿频、尿急、尿痛及血尿，患病以来，睡眠不

梁***楠 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：18121

属于正常吗 25岁勃起15cm属于正常吗

男****5 ★临床外科区泌尿及生殖 浏览：7975