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加巴喷丁在阴囊手术后疼痛管理中的应用：经验与思考导读在现代医疗中，疼痛管理一直是手术后恢复的重要组成部分。特别是对于阴囊手术而言，术后的疼痛往往成为患者无法忽视的痛苦来源。阴囊手术本身，尤其是与男性不育治疗相关的手术，通常需要在精细的解剖结构中进行微创操作，但术后疼痛会影响患者的术后体验和治疗效果。

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：33304

复杂胆道结石诊治的临床经验总结导读复杂胆道结石作为肝胆外科的重要疾病，因其病情复杂、多样化特点，对诊疗技术和经验提出了较高要求。本文从诊断、治疗策略选择及术后管理三个方面，重点总结诊治复杂胆道结石的经验与反思。

彭***忠 | 副主任医师 外科肝胆外科 浏览：32995

广泛期小细胞肺癌患者的长生存之路导读小细胞肺癌(SCLC)是一种难治、预后极差的肺癌亚型，其特征是快速生长和早期扩散，2020年CSC0肺癌指南标准线方案为铂类联合依托泊苷，PFS

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：31619

局部晚期不可手术食管癌经综合治疗实现长期生存导读个体化治疗是建立在标准治疗的基础上，在一线肝脏孤立转移的时候联合了局部射频治疗。在二线免疫单药治疗的基础上，联合了腰骶椎放疗，在左侧肾上腺局部增大的情况下再次联合左侧肾上腺局部放疗，在多次的放疗联合治疗下，不仅患者的生存时间长，而且患者的生活质量好。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：30365

优化复发性尿路感染患者抗菌素选择的临床经验分享导读在临床中工作多年，我见证了抗菌素使用的发展与变化。过去，抗菌素被视为“万灵药”，我们凭借经验和基本的抗菌素谱就能处理大多数感染病例。如今，随着抗菌素滥用导致的细菌耐药性逐渐增加，传统的经验性抗菌素选择已不足以应对复杂的临床现实。这时候，我开始更加重视研究和科学数据对临床决策的帮助，尤其是最近关

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：22798

前列腺癌挽救性放射治疗中的PSMA-PET/CT应用与临床思考导读随着医学影像技术的发展，前列腺癌的诊断和治疗迎来了诸多新机遇。其中，前列腺特异性膜抗原（PSMA）正电子发射断层扫描（PET）/计算机断层扫描（CT）作为一种新兴的影像学工具，正在临床上得到越来越广泛的应用。在近期发表的一项多中心、前瞻性、随机对照研究中，PSMA-PET/CT在前列腺癌患者的挽救性

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：16972

阴茎鳞状细胞癌的个体化诊疗：基于HPV和TP53状态的启示导读随着单细胞RNA测序（scRNA-seq）技术的进步，我们得以深入解析肿瘤微环境，揭示不同肿瘤亚群的独特生物学特征。本篇文章旨在分享我在临床实践中对PSCC的观察和体会，结合最新的研究成果，探讨不同HPV和TP53突变状态下肿瘤细胞的异质性、免疫微环境的差异及其对临床治疗的启示。

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：15667

特发性膀胱过度活动症最新指南解读：从逐步治疗到个体化选择的转变导读今天我与大家分享一下我对最近发布的特发性膀胱过度活动症（OAB）诊断和治疗指南的一些心得。这份指南由美国泌尿学会（AUA）和女性泌尿学会（SUFU）联合发布，旨在帮助我们这些第一线的临床医生更好地为OAB患者提供评估和治疗服务（图1）[1]。在泌尿外科工作多年，我想结合一些实际案例，和大家探讨

谭***斌 | 主治医师 外科 浏览：35187

EGFR敏感突变伴MET扩增肺癌患者的靶向治疗导读从整体的治疗上来看，MET的扩增在后续检测中呈持续上升的状态，患者也在后续的奥希替尼联合克唑替尼治疗中获得了不错的疗效，从而也证实了患者耐药的主要原因还是MET继发扩增的出现。在治疗上的研究方面，对于继发性MET扩增，EGFR联合MET抑制剂是主要的研究方向。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：33898

实属少见，肺淋巴上皮瘤样癌患者的综合治疗导读三线治疗考虑患者的一线免疫双药的获益时间长，因不良反应出组，因此尝试了免疫再挑战治疗，患者取得了不错的疗效，也提示我们在肿瘤治疗中需要个体化治疗的重要性。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：33859

肺癌患者再发淋巴瘤的综合治疗导读临床疾病的复杂性往往都会超出我们的想象，特别是在疾病诊疗越来越精细、分科越来越细化的现在，在临床中严格按照诊疗规范实行的同时，也更加强调了多学科会诊的重要性。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：33558

脑部寡转移肺癌患者的外科治疗导读目前，针对寡转移病灶手术切除的研究较多，而在同一情况下涉及原发病灶手术切除的文献报道明显更少。脑部是NSCLC患者最常见的远处转移部位，约20%的患者在病程中会出现脑转移。相对于其余部位，脑转移的NSCLC患者的预后总体较差，因此，外科介入需要更为慎重；仅对于部分预后较好的脑转移患者，手术切除可能使

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：33418

局部晚期肺鳞癌患者的新辅助免疫治疗导读随着抗肿瘤治疗逐渐进人免疫时代，免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌的治疗中逐渐获得了应用。免疫治疗最早应用于晚期非小细胞肺癌，免疫治疗联合化疗的疗效明显优于传统的单纯化疗。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：32125

免疫检查点抑制剂相关心脏毒性的研究进展导读自2010年III期临床试验首次证实依匹木单抗（ipilimumab）可改善恶性黑色素瘤患者总生存率，免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors, ICI）在肿瘤免疫治疗领域不断取得进展，深刻**了肿瘤治疗理念，将治疗靶点由肿瘤转向自身免疫系统，2018年荣获诺贝尔生

u****2 内科心血管内科 浏览：11255

肱骨远端骨折术后继发尺神经麻痹的处理导读肱骨远端骨折是四肢骨折中比较复杂、严重的类型，手术治疗难度大，并发症多。尺神经功能障碍是肱骨远端骨折术后常见的并发症之一；其发生有许多潜在的病因，比如内固定物的摩擦、骨痂或者异位骨化组织压迫、瘢痕组织粘连卡压尺神经出现继发性尺神经麻痹

董*** | 主任医师 骨科骨外科 浏览：9759

外科术后感染管理的临床思考与最佳实践导读外科术后感染是外科手术过程中最常见的并发症之一，也是导致术后并发症、住院时间延长及医疗费用增加的主要原因。外科术后感染不仅影响患者的康复速度，还可能引发更为严重的健康问题，甚至危及生命。尽管现代医学对感染控制手段有了显著进步，外科术后感染的发生率仍然不能被完全消除。因此，探讨术后感染的管理方法及最佳

彭***忠 | 副主任医师 外科普通外科 浏览：8642

高剂量维生素D补充对儿童膀胱过度活动症的应用与思考导读在日常临床工作中常常遇到膀胱过度活动症（OAB）患儿，尤其是那些没有尿失禁症状的OAB干型（OAB-dry）。这些孩子的症状包括尿频、尿急和夜尿，尽管他们没有明显的尿失禁，但同样对生活质量产生了较大的影响。传统上，我们依赖标准尿疗法（SU）来处理这些症状，但效果常常不如预期。近年来，随着研究的深入，

谭***斌 | 主治医师 儿科小儿泌尿外科 浏览：8345