爱爱医医学网

搜索

57岁患者腹痛3天，为什么首先考虑胆总管结石并胆管炎？关键疾病：胆总管结石胆管炎 现病史【一般资料】男性，57岁，工人【主诉】腹痛3天。【现病史】患者3天前无明显诱因出现上腹钝痛，逐渐加重，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无发热等，就诊于当地医院，腹部CT平扫示：胆囊结石，胆总管扩张结石。给予止痛治疗后，疼痛明显好转。为行进一步诊治，就诊于我院，门诊以“胆总管结石”收入院。患者自发病以来，精神、饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显增减。【既往史】20年前行阑尾切除术。【个人史】无特殊【查体】 T:35.6℃，P:68次/分，R:18次/分，BP:139/78mmHg。...

刘***玲 | 主治医师 内科消化内科 浏览：5918

溃疡性结肠炎用药不规范，谨记医嘱才能恢复健康关键疾病：溃疡性结肠炎结肠炎肠炎 现病史【一般资料】男性，47岁，公司职员【主诉】反复腹痛、便血2年，加重伴粘液脓血便2月。【现病史】患者2年前饮酒后出现间断性下腹隐痛，伴大便次数增多为2-3次/天，为黄色成型软便，偶有大便带少量鲜血，无恶心、呕吐、反酸、嗳气、呕血等不适。于当地医院行肠镜检查示：溃疡性结肠炎。给予美沙拉嗪治疗。患者服用2月后腹痛减轻，未再便血，自行停药。上述症状反复发作。2月前无诱因出现腹痛加重，伴粘液脓血便4-5次/天，无发热、乏力等。为进一步诊治收住我科。自患病以来,患者精神良好,食欲、睡眠可，大便如...

刘***玲 | 主治医师 内科普通内科 浏览：3714

药物性肝损伤的典型症状和治疗方法关键疾病：药物性肝损害高血压1级糖尿病 现病史【一般资料】女性，65岁，退休【主诉】间断恶心3月余，皮肤巩膜黄染1周。【现病史】患者3月余前因“腰痛”服用中药后，间断感恶心，伴食欲不振、腹胀，无腹痛、腹泻、呕吐、发热、反酸，2周前停止服用中药。1周前患者无诱因出现皮肤巩膜黄染，尿色呈茶色，伴皮肤瘙痒，为进一步诊治收入院。患者自发病以来，精神、食欲一般，睡眠良好，大便正常，小便呈茶色，体力情况一般，体重近3月减轻10斤。【既往史】“高血压”病史5年，血压最高至150/100mmHg，服用硝苯地平1片 qd,血压控制良好；“糖尿病...

刘***玲 | 主治医师 内科普通内科 浏览：3720

老年男性胃癌并出血，明确病因针对病情才能有效治疗关键疾病：胃癌 现病史【一般资料】男性，76岁，退休【主诉】乏力、上腹痛1周【现病史】患者1周前无诱因出现乏力，伴上腹隐痛，伴腹胀、纳差，无反酸、烧心、嗳气，无头晕、出汗、晕厥、心慌，到我院急诊就诊，查血常规示HGB 35g/L，考虑诊断为“贫血”，予输血治疗后，患者乏力较前缓解纳差。现为进一步治疗收入我科。自发病以来，患者精神、饮食差，睡眠可，大便每2-3天1次，为褐色便，小便正常，体重无变化。【既往史】贫血病史1年，具体不详；高血压病史1年，间断口服药物治疗，具体药物不详；胃溃疡病史1年，自诉已治愈...

刘***玲 | 主治医师 内科普通内科 浏览：3437

26岁男性肠癌术后出现肠瘘，急诊行“胃肠吻合口切除伴胃空肠吻合术+回肠造口术” 关键疾病：肠瘘 2回盲部肿瘤切除术后 3横结肠恶性肿瘤切除术后深II°压疮 现病史【一般资料】男性，26岁，无职业【主诉】发现右下腹出现瘘口处大便流出1天【现病史】患者3天前无明显诱因发下右下腹持续疼痛，伴腹胀、便秘，无恶心、呕吐、发热、大汗淋漓，疼痛可耐受，有压痛及反跳痛，1天前至临沧市人民医院就诊，完善相关检查后发现右下腹壁可触及一2*3cm包块，彩超检查报告示囊实混合性包块，炎性包块伴脓肿形成？，予脓肿切开引流处理，术后立即发现术口处大量肠内容物及血液流出，量约300ml，立即转至我科住院治疗。病程中，患者精神、饮食、睡眠欠佳，小便正常，大便难解，近7日体重...

李*** | 主治医师 外科普外科 浏览：4632

中年男性发现腹部包块（脐疝）3年余，行腹腔镜下脐疝无张力修补术关键疾病：脐疝 现病史【一般资料】男性，53岁，教师【主诉】发现腹部包块3年余【现病史】患者3年前无意间发现脐部包块，约鹌鹑蛋大小，站立或坐位时出现，平卧时变小，长时间站立或行走后肿块体积渐增大，包块无红肿、破损，触之无压痛，无腹痛、腹胀，无头晕、心慌、发热等症。今患者为求进一步诊治，来我院就诊。门诊以“脐疝”收入我科。自患病以来，饮食、精神、睡眠可，二便正常，体重无明显增减。【既往史】平素健康状况：较差；曾患疾病和传染病史：否认心脑血管、肺、肾、内分泌系统等重要脏器疾病史及传染病史；预防接种史：不详...

李*** | 主治医师 外科普外科 浏览：8268

中年男性肠癌术后，行肠造口术后恢复可，重回幸福生活关键疾病：回肠造口状态横结肠恶性肿瘤 T4aN0(0/20)M0（G2）术后 现病史【一般资料】男性，48岁，无职业【主诉】横结肠恶性肿瘤术后回肠造口状态【现病史】患者4月前因“腹痛腹胀1年，加重3天”就诊于我院，完善相关检查后于2020-08-17在全麻下行“腹腔镜右半结肠切除术”，术后因腹腔出血，于2020-08-28在全麻下行“近期开腹术后腹腔止血术+襻式回肠造口术”术后予以营养支持、抗感染等对症支持治疗，术后病检诊断为：横结肠恶性肿瘤 T4aN0(0/20)M0（G2），于2020-09-07出院。现患者为定期返院回纳造口，于我院门诊就诊，以“横结肠恶性肿瘤...

李*** | 主治医师 外科普外科 浏览：3652

青年男性急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术关键疾病：急性阑尾炎阑尾炎 现病史【一般资料】男性，31岁，个体户【主诉】男性,31岁,个体户,右下腹疼痛8天。【现病史】患者8天前无明显诱因出现右下腹痛，疼痛呈持续性并阵发性加剧，伴腹胀，无高热、寒颤，无恶心、呕吐，就诊于我院门诊，诊断为“急性阑尾炎”，给予输液抗炎治疗，具体不详，患者自觉疼痛有所减轻，但疼痛仍然存在，以阑尾炎收入我院。患者自发病以来精神、食欲差，大小便无异常改变。【既往史】平素健康状况：较差；曾患疾病和传染病史：否认心脑血管、肺、肾、内分泌系统等重要脏器疾病史及传染病史；预防接种史：不详；过...

李*** | 主治医师 外科普外科 浏览：5512

青年男性十二指肠梗阻，行腹腔镜下胃空肠吻合术关键疾病：十二指肠梗阻十二指肠多发性溃疡）食道裂孔疝并反流性食管炎胃潴留慢性非萎缩性胃炎 现病史【一般资料】男性，29岁，【主诉】脐周、左下腹疼痛1月，加重1天【现病史】患者1月前无明显诱因出现脐周、左下腹疼痛，进食后加重，无发热、寒颤、黑便等症状。偶有进食后呕吐，呕吐物为胃内容物，可见少量血丝。于2020-11-27至当地医院，行胃镜检查提示：1.十二指肠多发性溃疡（A1期+S1期）并肠腔狭窄、梗阻；2.慢性非萎缩性胃炎；3.胃潴留。电子食道镜：食道炎（D级）。行保守治疗，症状无明显好转。1天前无明显诱因腹痛急剧加重，现患者为求进一步诊治至我院，我科以“十二指肠梗阻”收住入...

李*** | 主治医师 外科普外科 浏览：1765

中年男性急性弥漫性腹膜炎，行剖腹探查术关键疾病：急性弥漫性腹膜炎胃大部切除术后肠梗阻术后痛风 现病史【一般资料】男性，51岁，【主诉】反复腹痛1月余，加重1天【现病史】患者家属诉患者1月余前无明显诱因出现上腹部隐痛，每次持续时间10分钟左右，并伴有右肩部牵涉痛，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻等不适，未引起重视，未行特殊诊治，仍正常饮食，1天前患者进食“酸菜鱼”后觉腹痛加重，扩散至全腹部，后至当地医院就诊，行相关检查考虑为腹膜炎，建议转上级医院进一步诊治，后至我院急诊就诊，完善腹部CT示：双侧下腹局部腹膜稍增厚、腹盆腔中等量积液；前腹壁局部肌层不连续，邻近肠管结构稍向外突，邻近腹腔内少...

李*** | 主治医师 外科普外科 浏览：1623

鼻窦炎术后2年，再次出现头痛该怎么处理关键疾病：鼻窦炎头痛 现病史【一般资料】男性，17岁，学生【主诉】鼻窦炎术后2年，头痛伴鼻阻10+天【现病史】患者2年前曾因鼻窦炎在我科手术治疗。于10天前无明显诱因，开始出现头痛，伴恶心呕吐，伴左侧鼻阻，鼻流脓涕，伴嗅觉减退，鼻腔异味，无鼻痒、喷嚏、鼻出血、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降，起病后病情持续性发作，院外口服药物（具体用药不详），上述症状未缓解，于“眉山市人民院”就诊，并予以对症治疗（具体治疗不详）后头痛症状缓解，仍有鼻阻、流脓涕、鼻腔异味，为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“慢性鼻窦炎；鼻腔新生物...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：6330

鼻窦炎也能引起面部肿痛、还溢泪关键疾病：真菌性鼻窦炎鼻中隔偏曲鼻甲肥大颧弓骨折术后颅底骨折术后上颌窦陈旧性骨折 现病史【一般资料】男性，54岁，【主诉】右侧鼻面部胀痛伴鼻阻、溢泪2+年【现病史】患者于2+年前无明显诱因，开始出现,右侧鼻面部胀痛，伴右侧鼻阻、流脓，伴右眼溢泪，伴嗅觉减退、前额闷胀不适，无鼻痒、喷嚏、鼻出血、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降，起病后病情持续性发作，院外口服药物、局部用药（具体用药不详），上述症状未缓解，为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“右侧真菌性鼻窦炎”收入院，入院中医症见：患者右侧鼻面部胀痛，伴右侧鼻阻、流脓，伴右眼溢泪，伴嗅觉减退、前额闷胀不适，舌质红，舌苔薄白，...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：5510

鼻源性头痛的诊疗经过及术式选择关键疾病：鼻中隔偏曲鼻甲肥大左侧筛窦骨瘤 现病史【一般资料】女性，49岁，【主诉】前额胀痛10+年【现病史】患者于10年前无明显诱因，开始出现前额胀痛,每受凉后上述症状加重，无倒吸涕、嗅觉减退、鼻阻，无鼻痒、喷嚏、鼻出血、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降，起病后病情持续性发作，院外口服药物、局部用药（具体用药不详），上述症状未缓解为进一步诊治来我院就诊，内镜示：鼻中隔偏曲；鼻甲肥大。ct示：双侧筛窦少许炎症；鼻中隔偏曲；双侧下鼻甲肥大。在门诊拟诊断为“鼻中隔偏曲；鼻甲肥大；头痛”收入院，入院中医症见：患者前额胀痛,每受凉后上述症状加重...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：8932

75岁脑出血患者，术后合并吸入性肺炎的诊治关键疾病：脑出血肺炎 现病史【一般资料】男性，75岁，农民【主诉】突发意识不清伴呕吐1小时【现病史】患者于入院前1小时突然出现意识不清,呼之不应，卧床不起，感恶心，曾呕吐数次,呕吐物见咖啡色液体，无肢体抽搐，无明显呼吸困难，无大小便失禁，其家属急拨打120，送至本院就诊,行颅脑及胸腹部CT检查示右侧基底节脑出血并破入脑室、肺炎,为进一步救治，拟脑出血，肺炎收入病房。患者入院后予导尿，有大便失禁。【既往史】有高血压病史5年余，脑梗死、糖尿病史1年,平时口服“拜阿司匹林”等药物治疗，具体不详，否认肝炎病史，否认结...

毕*** | 主治医师 外科神经外科 浏览：4331

原发性胆汁性肝硬化有效治疗相关典型病例关键疾病：原发性胆汁性肝硬化慢性胆囊炎慢性肺炎支气管扩张血脂异常 现病史【一般资料】女性，55岁，农民【主诉】皮肤巩膜黄染、尿色加深4天。【现病史】患者4天前无明显诱因出现全身皮肤巩膜黄染，伴尿色加深，伴恶心，无呕吐，无皮肤瘙痒，无陶土样便，无乏力，无腹痛、腹胀，无发热、寒颤，于当地医院就诊，行CA19-9 157.4U/L，总胆红素 171.1umol/L，直接胆红素147.1umol/L，间接胆红素24umol/L。腹部CT示肝脏改变-肝炎或肝损伤？胆囊窝少量积液、壁较厚；腹腔内多发淋巴结增大。今来我院为求进一步诊治，门诊以“黄疸”收入我科。患者自发...

刘***玲 | 主治医师 内科消化内科 浏览：5942

IV期肺腺癌一代TKI进展后，靶向治疗关键疾病：右肺腺癌(IV期) 靶向治疗后纵隔淋巴结转移右侧恶性胸腔积液胸膜转移 现病史【一般资料】女性，75岁，【主诉】确诊右肺腺癌1年余，拟行靶向治疗【现病史】患者于1年多前因右胸痛5月“就诊当地医院，2019-02-12乳腺彩超示”双侧乳腺导管局部扩张“。于2019-04-1行胸部CT检查示：“右肺中叶占位性病变，右肺多发结节灶，支气管炎；右侧胸膜肥厚、胸腔积液；纵隔多淋巴结显示主动脉及冠状动脉管壁多发钙化右乳腺多发钙化；甲状腺右叶低密度结节“。后于2019-04-16前往上级医院，2019-04-17行CT引导下右肺肿物穿刺活检，2019-04-20活检病理示...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1499

无意发现双乳腺结节，不可疏忽请及时就医关键疾病：双乳多发性结节 现病史【一般资料】女性，35岁，银行职员【主诉】患者发现双侧乳腺结节20天。【现病史】患者20天前因体检发现双侧乳腺结节伴乳腺轻微疼痛，无恶心，呕吐，发热等症状，患者未行正规治疗，现为求进一步治疗，来我院就诊，行乳腺超声提示双侧乳腺结节，遂收入我院行进一步治疗，患者自发病以来，大小便正常，食欲尚可，体重无明显变化，睡眠正常。【既往史】患者既往身体健康，无糖尿病及高血压等。【个人史】患者已婚，丈夫，34岁，体健，育有一女，体健，父母健在，身体尚可。月经初潮14岁，月经周期为28天，月经持...

李*** | 主治医师 外科普外科 浏览：8121

胆囊结石并急性胆囊炎常规诊治关键疾病：急性胆囊炎胆囊结石血脂异常 现病史【一般资料】女性，67岁，退休【主诉】腹痛4天。【现病史】患者于4天前食用菠萝及炒肉后出现腹痛，开始为上腹绞痛，后转为全腹，程度剧烈，向肩部放射，伴恶心、呕吐，伴头晕，无发热、皮肤巩膜黄染等。就诊于我院急诊，查消化系统超声提示胆囊结石。考虑"急性胆囊炎"，给予抗感染、补液等治疗后，为求进一步诊治收入院。自发病以来，患者精神、睡眠良好，饮食差，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】胆囊结石病史3年，未诊治。【个人史】无特殊。【查体】 T:36.4℃，P:74次...

刘***玲 | 主治医师 内科普通内科 浏览：4411

不典型川崎病的鉴别诊断关键疾病：川崎病 现病史【一般资料】男性，4个月，【主诉】反热4天咳嗽一天【现病史】患儿于四天前无明显诱因下出现发烧，体温最高39.4,热前无寒颤，热时无抽搐，热退后无大汗淋漓，先于当地卫生院输液一天，发热未见好转并出现咳嗽，初为单声咳嗽，渐加重为阵发性连声咳，喉中有痰，无气喘，无声嘶，遂至当地县医院住院治疗，住院期间发热反复，咳嗽未见好转，自行出院至我院就诊，门诊为进一步诊治收住入院，患儿病程中无尖叫，无皮疹，无咯血.盗汗，无水肿，否认异物吸入史，目前患儿精神.食纳尚可，无呕吐，无便血，大小便无明显异常。...

张***书 | 副主任护师 儿科儿科综合 浏览：2992

左拇指深屈肌腱断裂的修复手术记录关键疾病：左拇指深屈肌腱断裂左拇指指间神经断裂 现病史【一般资料】男性，33岁，【主诉】左拇指疼痛流血伴活动障碍2小时【现病史】患者于2小时前，不慎被刀割伤左拇指，当即疼痛流血伴活动障碍，远端麻木。急来我院就诊，急诊以“左拇指开放性损伤”为诊断收入院治疗。病来无发热、无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，未进食水，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到过疫区，无不良嗜好。【查体】 T:℃，...

王***伟 | 主任医师 急诊科急诊科 浏览：11274

54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 ...1424 下一页

300万医生的网上医学交流社区 学习交友赚钱 登录注册

科室导航

内科外科儿科妇产科皮肤性病科中医科肿瘤科骨科耳鼻咽喉科口腔科眼科精神心理科

排行榜去答题

更多考试宝典

更多在线题库

考试导航

报名时间报名条件考试大纲报名方式考试时间成绩查询证书注册论坛讨论考试资讯考试辅导考试题库

更多近期会议