麻醉专栏
麻醉前后的准备和处理，危重病人的监测治疗，急救复苏、疼痛治疗等方面的临床经验分享
2017-01-01
梅毒患者行左尺桡骨内固定取出术的麻醉一例
关键疾病：梅毒，左尺桡骨骨折术后，取内固定
现病史【一般资料】
男性，36岁，厨师
【主诉】男性,36岁,厨师左尺桡骨骨折术后2年余，取内固定
【现病史】
患者于2018年2月因左尺桡骨粉碎性骨折于我科行切开复位+钢板内固定术，手术顺利，术后伤口Ⅰ期愈合。今来复查，X线示骨折已经愈合。要求手术取出内固定，门诊以左尺桡骨骨折术后，取内固定收住院。病程中，精神、饮食、睡眠欠佳，大小便正常。
【既往史】平素身体健康，既往有梅毒病史，否认高血压，心脏病、糖尿病病史。
【查体】
T:36.2...
混合痔合并糖尿病高血压腰椎间盘突出患者的麻醉一例
关键疾病：腰椎间盘突出混合痔糖尿病高血压
现病史【一般资料】
男性，53岁，工人
【主诉】男性,53岁,工人肛缘肿块脱出半年
【现病史】患者于半年前无明显诱因出现**部大便后肛缘有肿块突出，便后较长时间消失，有时不能自行还纳需用手帮助消失，有时大便后带鲜血，呈喷射状间断发作，有时**瘙痒不适，自行给予痔疮膏外用治疗效果不佳，肿块进行性增大，影响生活及休息。今来我院就诊 ，门诊以 混合痔 收住入院。病程中，患者平素小便通，饮食、睡眠均可。
【既往史】既往史： 高血压数年，口服硝苯地...
一例环状软骨上喉部分切除术（SPCL）的麻醉处理
关键疾病：喉鳞状细胞癌
现病史【一般资料】男性,48岁,农民【主诉】声嘶4年余【现病史】患者4年前无明显诱因出现声嘶，长时讲话后明显，无发热，无咳嗽、咳痰，无呼吸困难，患者未予特殊治疗。现患者要求手术，今来我院就诊，以 喉肿物 收入院。起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，小便正常，大便尚可。【既往史】有右侧面瘫病史半年。有糖尿病病史3年余（自行服用盐酸二甲双胍片）。【查体】T:36.4℃ ,P:80次/分,R:15次/分,BP:130/70/mmhg。BMI 24...
一例高龄髋部骨折患者行左股骨转子间切开复位加内固定术的麻醉处理
关键疾病：左侧股骨转子间粉碎性骨折
现病史【一般资料】
男性，86岁，农民
【主诉】男性,86岁,农民左髋及左肘外伤1小时余
【现病史】患者诉1小时前因外伤致伤左髋及左肘部，当即感左髋及左肘疼痛，活动受限，不伴肢体麻木，无头痛，无昏迷呕吐史，无胸痛，腹痛，未作特殊治疗，急送入院，门诊行左肘清创缝合术拍片后以 左侧股骨转子间粉碎性骨折 收入院，病程中精神好，大小便正常。
【既往史】自诉既往体健，无高血压，糖尿病，肝病，肾病病史，无药物过敏史，否认为境外归国人员，否认流行病疫区...
一例右全髋关节置换术的麻醉分享
关键疾病：右股骨头坏死
现病史【一般资料】
男性，49岁，无
【主诉】男性,49岁,无右髋部疼痛不适半年余，加重半月余
【现病史】患者自诉于约半年前无明显诱因感右侧髋关节疼痛，活动受限，右髋进行性肿胀，休息后稍好转，近半月余右髋关节疼痛加重，休息后无好转，急诊来我院，行X线检查示：右股骨头坏死，门诊遂以此收入院。
【既往史】体健，长期饮酒史，否认高血压冠心病糖尿病，否认结核肝炎等传染病病史。
【查体】
T:36.7℃，P:87次/分，R:20次/分，BP:141...
皮质醇增多症手术的麻醉1例分析
导读在麻醉方式的选择上，作者建议小儿或不合作成年患者及腹腔镜手术应选择全身麻醉，其他如无椎管内禁忌者可选择硬膜外麻醉。全身麻醉优点在于便于呼吸管理，术中循环动力学稳定，患者舒适度高。硬膜外麻醉优点是方法简单，对肾上腺皮质功能影响小，患者恢复快。
无痛流产，怎样用药做到无痛更舒适？
导读丙泊酚属于非**类***，**属于**受体激动剂镇痛药，它们连用同时具有起效快、代谢快、作用时间短的特点，多次用药较少有药物蓄积，心血管系统更稳定等功效。
血小板减少患者的麻醉一例
关键疾病：左侧腹股沟疝，血小板减少
现病史【一般资料】
男性，68岁，农民
【主诉】男性,68岁,农民发现左侧腹股沟可复性肿物7月余
【现病史】患者于7月余前无明显诱因出现左侧腹股沟区突出一包块，起初包块较小，后肿块逐渐增大，约鸡蛋大小。多在活动及行走后出现，平卧休息后可自行消失，包块出现时伴轻微胀痛不适。无腹部疼痛，未呕吐，无发热，无腹泻，无心慌，无胸闷，无咳嗽，反复发作现来我院要求手术，遂以 左侧腹股沟斜疝 收住入院。病程中精神佳，食欲一般，睡眠正常，大小便正常。
【既...
食道异物行食道镜检+异物取出术的麻醉一例
关键疾病：食道异物，麻醉
现病史【一般资料】女性,72岁,农民【主诉】误食骨性物质6小时【现病史】患者于6小时前吃早饭时误食排骨细小骨，随后出现吞咽梗阻及疼痛，无呛咳，无声嘶及呼吸困难，无发热。患者未予治疗，来我科行食道CT检查示：食道异物，而以 食道异物 收入院。发病来，患者未进食水，精神欠佳，体力可，未睡眠， 大小便正常，体重无明显改变。【既往史】有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，五天前我院心内出院小结一份，出院诊断：1.胸闷待查：冠心病? 2.肺部感染 3...
抑郁症患者行右肱骨切开复位加内固定术的麻醉一例
关键疾病：右肱骨近端粉碎性骨折，抑郁性精神病
现病史【一般资料】
女性，69岁，农民
【主诉】女性,69岁,农民摔伤右肩部感疼痛一小时
【现病史】患者诉一小时前因意外摔伤致伤右肩部，当即感右肩部疼痛，活动受限，不伴肢体麻木，无头痛，无昏迷呕吐史，无胸痛，腹痛，未作特殊治疗，急送入院，门诊拍片后以 右肱骨近端粉碎性骨折 收入院，病程中精神好，大小便正常。
【既往史】自诉既往体健，有***史，家属代诉有抑郁症病史，否认高血压，糖尿病，肾病病史，无药物过敏史，否认为境外归国人员，否认流行病...
