麻醉专栏
麻醉前后的准备和处理，危重病人的监测治疗，急救复苏、疼痛治疗等方面的临床经验分享
2017-01-01
围麻醉期术后谵妄一例
关键疾病：右股骨颈骨折（头下型）
现病史【一般资料】
女性，87岁，无
【主诉】女性,87岁,无右髋部外伤6天伴疼痛
【现病史】患者诉6天前因外伤致伤右髋部，当即感患部疼痛，活动受限，不伴肢体麻木，无头痛，无昏迷呕吐史，无胸痛，腹痛，未作特殊治疗，现感右下肢疼痛无法缓解，急送入院，门诊拍片后以右股骨颈骨折收入院，病程中精神好，大小便正常。
【既往史】自诉既往体一般，有高血压病，无糖尿病，肝病，肾病病史，无药物过敏史，否认为境外归国人员，否认流行病疫区接触史，否认新冠确诊、...
纤维支气管镜肺泡灌洗术在创伤性湿肺患者中应用一例
关键疾病：脾损伤脾内血肿重型颅脑损伤颅骨骨折双侧多发肋骨骨折血气胸、创伤性湿肺右侧肩胛骨粉碎性骨折左肾上腺损伤多处软组织损伤头皮挫裂伤左尺骨骨折
现病史【一般资料】
男性，54岁，农民
【主诉】男性,54岁,农民头部胸背部腰部外伤约2小时
【现病史】患者约2小时前车祸伤及头部胸背部及腰部，伤后有昏迷 ，无呕吐，醒后感头疼头昏，出血，胸部背部及腰部疼痛，无呼吸困难，无腹部疼痛，感左腕部疼痛，双膝部疼痛，无畸形，伤后未行治疗，呼120以脑外伤 收入 伤后患者精神差，无大小便失禁。
【既往史】无特殊病史可载
【查体】
T:36℃，P:61次/分，R:15次/分，BP:96/66mmHg。...
上颌骨隆突修整术的麻醉一例
关键疾病：右上颌骨化性纤维瘤
现病史【一般资料】
女性，43岁，职员
【主诉】女性,43岁,职员右上颌牙龈包块五年
【现病史】患者于五年前感右上颌牙龈肿胀，伴后牙疼痛，期间未行其他检查与治疗，后包块逐渐增大，于今日来我科求治，门诊以右上颌骨增生收入院。
【既往史】无特殊病史及药敏史。
【查体】
T:36℃，P:75次/分，R:20次/分，BP:125/78mmHg。神清，精神可，检查合作，步入病房；皮肤巩膜无黄染，双瞳正大等圆，对光反射灵敏；颈软，胸廓无压痛，双肺呼吸...
刀刺伤休克患者的麻醉一例
关键疾病：腹部刀刺伤
现病史【一般资料】
男性，42岁，无
【主诉】男性,42岁,无右肋弓下缘刀刺伤半小时
【现病史】患者诉半小时前因***刺中右肋弓下缘部，当即出血较多，患者自行按压伤口止血，效果不佳，急拨打120急送入院，急诊以腹部刀刺伤收入院。受伤以来，患者精神一般，未饮食，无四肢湿冷、无意识障碍，无大小便失禁，无心慌及呼吸困难等。
【既往史】自诉既往体健，无高血压，糖尿病，肝病，肾病病史，无药物过敏史，否认为境外归国人员，否认流行病疫区接触史。
【查体...
超声引导下胸壁神经阻滞（PECS-2）在肱骨手术中的应用一例
关键疾病：左侧肱骨外科颈骨折高血压病慢性病毒性丙型肝炎
现病史【一般资料】
女性，74岁，农民
【主诉】女性,74岁,农民不慎摔伤左肩6小时余
【现病史】患者诉6小时前因外伤致伤左肩部，当即感患处疼痛，活动受限，不伴肢体麻木，无头痛，无昏迷史，呕吐1次，呕吐物为胃内容物，无胸痛，腹痛，未作特殊治疗，急送入院，门诊拍片后以1，左侧肱骨外科颈骨折，2，高血压收入院，病程中精神好，大小便正常。
【既往史】自诉既往体健，有高血压病史，有有偿献血史，否认糖尿病，肝病，肾病病史，无药物过敏史，否认为境外归...
一例VVI型心脏起搏器安置术后患者行子宫肌瘤剔除术的麻醉处理
关键疾病：子宫肌瘤
现病史【一般资料】
女性，39岁，职员
【主诉】女性,39岁,职员月经欠规则1月，检查发现子宫肌瘤当天
【现病史】患者平素月经规律，，量中，偶有痛经，无异常白带，同房接触性出血1次。患者从未行妇科检查，2020-10-23正常来月经来潮一次，于11月4日、11月18日分别出现**出血1次，量类似既往月经，分别持续6天赶紧。12月10再次出现**出血，量同既往月经，昨日**出血赶紧，今日来我院门诊就诊彩超示：子宫前壁低回声：肌瘤可能 宫颈囊...
一例臂丛神经阻滞效果欠佳的分析
关键疾病：左侧肱骨外科颈骨折
现病史【一般资料】
男性，36岁，银行职员
【主诉】男性,36岁,银行职员左侧上肢外伤疼痛一小时
【现病史】患者于1小时前不慎摔伤左侧上肢，当即感左侧上肢肩关节及左肘关节剧痛，伴左侧肩关节及左肘关节功能障碍，无头胸腹部疼痛，无出汗口渴及昏迷，未经诊治，急来我院，门诊拍片提示1.左侧肱骨外科颈骨折；2.左侧尺骨鹰嘴骨折，以 1.左侧肱骨外科颈骨折；2.左侧尺骨鹰嘴骨折 收入院。 病程中，患者精神、睡眠、体力、食欲欠佳，大小便未解。
【既往史...
围麻醉期气管导管脱出一例
关键疾病：Mirizzi综合症
现病史【一般资料】
男性，79岁，退休工人
【主诉】男性,79岁,退休工人呕吐三天
【现病史】患者三天前无明显诱因出现呕吐，呕吐物为棕褐色，呈咖啡渣样，呕吐次数达六次左右，家属代诉大便颜色为黑色，成形，伴有全身乏力，无呕血，无腹痛、腹胀，无发热，无头痛，无眼花、黑朦，无咳嗽、咳痰，无呼吸困难，无心慌、胸闷、胸痛，昨日患者出现发热，最高体温达39.5℃，伴寒颤、大汗，使用退热栓后体温降至正常，无呕吐，未解大小便，今晨体温正常，现来我院，门诊...
一例肝脏恶性肿瘤患者行经尿道膀胱钬激光碎石取石术的麻醉处理
关键疾病：膀胱结石
现病史【一般资料】
男性，72岁，农民
【主诉】男性,72岁,农民排尿困难、尿痛3天
【现病史】患者自诉三天前无明显诱因出现排尿困难及尿痛，小便次数多，每次尿量少，有时发生排尿中断，随**变动以后，排尿可恢复通畅。家中未予处理。遂来我院就诊，门诊以"前列腺增生"收入院。起病后，患者精神、睡眠及食欲可，小便如上述，大便如常，体力无明显变化。
【既往史】膀胱炎：是临床最常见的引起膀胱**症状的疾患，其临床特点是：尿频尿急尿...
