麻醉专栏
麻醉前后的准备和处理，危重病人的监测治疗，急救复苏、疼痛治疗等方面的临床经验分享
2017-01-01
血小板减少患者行右胫腓骨骨折切开复位加内固定术的麻醉一例
关键疾病：右侧胫腓骨骨折，慢性病毒性丙型肝炎，麻醉
现病史【一般资料】
女性，67岁，农民
【主诉】女性,67岁,农民右侧小腿外伤疼痛伴活动受限1小时
【现病史】患者于1小时前不慎被汽车撞倒，右侧小腿受伤，伤时感右侧小腿疼痛，肿起，活动受限，不伴右侧足趾麻木无力，感恶心，未呕吐，无呼吸困难，无逆行性健忘，由120以 右下肢外伤 收住。发病以来，精神体力一般，未进食，大小便未解。
【既往史】有***史及丙肝病史，未抗病毒治疗。否认高血压、糖尿病、心脏病病史，无药物过敏史。
【查体】
T:36...
高龄急诊胃穿孔全麻患者术毕呼酸的处理一例
关键疾病：胃穿孔类风湿性关节炎慢性病毒性乙型肝炎呼吸性酸中毒
现病史【一般资料】
男性，80岁，农民
【主诉】男性,80岁,农民突发右上腹部及胸部疼痛2小时
【现病史】患者今晨07：30左右无明显诱因突发右上腹部及胸部疼痛，伴大汗，有恶心、呕吐胃内容物1次，有喘气，无心慌，无头晕头痛，无左上肢疼痛，无畏寒发热，在家未予特殊处理，急呼120来我院，以胸腹部疼痛待查收入院治疗。起病以来，患者神清，精神、睡眠、饮食差，体力较前明显下降，体重无变化。
【既往史】既往有慢性乙肝及类风湿性关节炎病史，有阑尾切除...
介入麻醉拔管后急性左心衰一例
关键疾病：颅内动脉瘤填塞术后
现病史【一般资料】
男性，63岁，农民
【主诉】男性,63岁,农民头痛倒地1小时余
【现病史】患者大约1小时洗漱时突然摔倒在地，意识模糊，无大小便失禁，无抽搐，家属给予患者口服救心丸，随后呼叫120，行头颅CT检查示蛛网膜下腔出血，遂收住内科ICU。
【既往史】有高血压病史4年余，服用降压药维持治疗，具体药物不祥，2年前于云梦县人民医院行肾结石手术，否认有糖尿病 心脏病及药物过敏史。
【查体】
T:36.5℃，P:57次/分，R:20次/...
经鼻插管损伤鼻粘膜致鼻出血的麻醉分析一例
关键疾病：下颌骨囊肿
现病史【一般资料】
男性，53岁，农民
【主诉】男性,53岁,农民下颌前牙区肿痛不适一月
【现病史】患者于一个月前感下颌前牙区肿胀疼痛，未行其他检查与治疗，二天前于孝感市中心医院拍摄曲面断层片示下颌骨囊肿，于今日来我科求治，门诊以下颌骨囊肿收入院。
【既往史】有有偿献血史，丙肝抗体阳性。无特殊病史及药敏史。
【查体】
T:36.3℃，P:84次/分，R:21次/分，BP:131/81mmHg。神清，精神可，检查合作，步入病房；皮肤巩膜无黄...
急性等容性血液稀释（ANH）在RH阴性血中应用一例
关键疾病：卵巢的子宫内膜异位症，盆腔粘连
现病史【一般资料】
女性，37岁，农民
【主诉】女性,37岁,农民B超提示盆腔包块当天
【现病史】患者平素月经规律，16岁初潮，没30-37天一次，每次持续7天，末次月经2020.9.9，量多，暗红色，有血块，伴双侧**胀痛，无异常白带及同房接触性出血史。患者此次月经期间感觉下腹胀痛不适，时轻时重，能够忍受，无恶心呕吐，无便秘腹泻，无发热，今日***就诊，本院B超提示：盆腔内囊性包块（来源于卵巢可能），宫颈囊肿。现在患者要求手术，门诊检查...
椎旁阻滞用于PCI术后右斜疝平片无张力修补术的麻醉一例
关键疾病：右侧腹股沟疝 冠心病PCI术后 高血压
现病史【一般资料】
男性，64岁，退休干部
【主诉】男性,64岁,退休干部发现右侧腹股沟可复性包块2月
【现病史】患者于2月前发现右侧腹股沟包块，多出现在行走及体力活动后，平卧休息后可自行消失，无嵌顿病史，无腹痛，无腹泻，无心慌，无胸闷气促，未行任何治疗，感包块稍增大但未坠入阴囊，有时感下腹坠胀不适，现来我院就诊，门诊以\"右侧腹股沟疝\"收住入院进一步治疗。起病来，精神、饮食、睡眠可，大小便可，体力、体重无明显改变。...
TURP的麻醉处理一例
关键疾病：前列腺增生
现病史【一般资料】
男性，68岁，退休干部
【主诉】男性,68岁,退休干部排尿困难一天
【现病史】患者诉昨晚起无明显诱因出现排尿困难，小便完全不能自解，渐感下腹部胀痛，无发热，无咳嗽，在外未经任何治疗，现来我院就诊，门诊彩超检查后以前列腺增生收入院。起病后，患者精神、睡眠、食欲欠佳，小便如上述，大便正常。
【既往史】既往有尿频尿急史，未系统治疗，有高血压病未正规服药治疗，否认糖尿病、心脏病病史，否认有手术外伤史，否认肝炎、结核病史，无药物...
扁桃体术后出血的麻醉一例
关键疾病：扁桃体术后出血
现病史【一般资料】
男性，14岁，学生
【主诉】男性,14岁,学生间断咽痛发作8月
【现病史】患者于8月前无明显诱因出现咽痛，间断发作，伴吞咽痛，咽痒干咳，偶有发热，无呼吸困难，无吞咽困难，患者每次发作后予以抗炎输液（头孢类）及口服抗炎、清热药物治疗后症状好转；12天前曾因扁桃体发炎在我院儿科住院治疗。今来我院门诊就诊，以 慢性扁桃体炎 收入院。发病来，患者精神、饮食、睡眠欠佳，大小便正常。
【既往史】否认高血压、糖尿病、心脏病病史；否认...
