麻醉专栏
麻醉前后的准备和处理，危重病人的监测治疗，急救复苏、疼痛治疗等方面的临床经验分享
2017-01-01
重度肥胖肛周脓肿患者行脓肿切开引流术的麻醉一例
关键疾病：肛周脓肿
现病史【一般资料】
男性，24岁，IT
【主诉】男性,24岁,IT发现肛旁肿块伴疼痛不适2天
【现病史】患者于2天前发现自己**旁出现肿块，伴肿痛不适，无破溃流脓，无便血，无腹痛，无发热畏寒，无心慌，无胸闷气促，现到我诊就诊，门诊考虑" 发热待查？ 肛周脓肿"并收我科。患者自发病以来，精神、睡眠可，食欲欠佳，大小便正常。
【既往史】体健，否认药物过敏史，无高血压、心脏病、糖尿病史。
【查体】
T:39℃，P:110次/...
地中海贫血产妇行剖宫产的麻醉一例
关键疾病：地中海贫血贫血
现病史【一般资料】
女性，31岁，职员
【主诉】女性,31岁,职员孕38+4周入院待产
【现病史】患者以往月经规则，量中，暗红色，痛经，近几年有所减轻，G2P1,预产期：2020-09-17。患者停经1+月B超检查提示宫内早孕，早孕反应轻微，孕5+月自觉胎动至今，孕期行数次B超检查，三维彩超无明显异常，未行NT检查，唐氏筛查，血糖等相关检查无明显异常。患者自孕3月发现血色素低(90g/L左右)，近2月复查血色素70-80g/L,第一胎时孕...
口服双抗药物会厌囊肿术后出血一例的麻醉处理
关键疾病：术后咽部出血
现病史【一般资料】
男性，58岁，退休干部
【主诉】男性,58岁,退休干部会厌囊肿术后2周出血1天
【现病史】患者于2周前在全麻下行支撑喉镜会厌囊肿切除术，术后给予抗炎、止血、护胃支持治疗，于1周前出院。患者昨日咳嗽后有血性分泌物，今日增多，***就诊，以 术后咽部出血 收入院。 发病来，患者食欲、精神、体力、睡眠可， 大小便正常。
【既往史】2018年、2019年两次安置心脏支架，有脑梗病史、高血压病史（口服硝苯地平缓释片，马来酸依那普...
左侧桡骨远端骨折的麻醉分享一例
关键疾病：桡骨远端骨折骨折
现病史【一般资料】
男性，53岁，技工
【主诉】男性,53岁,技工不慎摔伤左腕10天余
【现病史】患者诉10天前因外伤致伤左腕部，当即感患处疼痛，活动受限，不伴肢体麻木，无头痛，无昏迷呕吐史，无胸痛，腹痛，未作特殊治疗，急送门诊行手法复位小夹板外固定入院，患者今日复片示：骨折移位，门诊以左侧桡骨远端骨折收入院，病程中精神好，大小便正常。
【既往史】自诉既往体健，无高血压，糖尿病，肝病，肾病病史，无药物过敏史，否认为境外归国人员，否认流行病...
一例急诊胃切开取异物术的麻醉处理
关键疾病：胃内异物丙型病毒性肝炎
现病史【一般资料】
男性，41岁，无
【主诉】男性,41岁,无故意吞食异物一小时
【现病史】患者于早上6:30左右故意吞食异物（代诉圆柱状金属块长约3cm），感腹痛，无畏寒发热，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无呼吸困难，未行任何治疗，急来我院，CT检查提示胃内异物，120以胃内异物收住院。 病程中患者精神差，未进饮食，大小便未解。
【既往史】不详
【查体】
T:37℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:105/63mmHg。神清，精神差，查...
一例围麻醉期**勃起的处理
关键疾病：肛瘘
现病史【一般资料】男性,47岁,装修工人【主诉】**周围胀痛不适3月伴反复流脓【现病史】患者于3月前无明显诱因感**周围红肿，胀痛不适，疼痛呈持续性胀痛进行性加重，后包块自行破溃流脓，疼痛缓解，无畏寒发热，无恶心呕吐，无胸闷心慌，未行任何检查治疗，肛周包块处反复红肿疼痛伴间断流脓血，经久不愈，反复发作，今来我院，门诊以 肛瘘 收住院。病程中，精神差，进食少，睡眠差，体力差，大小便排出正常。【既往史】有腰椎滑脱病史，曾做理疗。否认高血压、冠...
分娩镇痛期间出现皮肤瘙痒一例
关键疾病：孕1产0孕39+1周临产
现病史【一般资料】
女性，30岁，职员
【主诉】女性,30岁,职员孕39周，下腹胀1天，**动红2小时
【现病史】产妇以往月经规则，13岁初潮，周期30天，每次持续4-5天，末次月经2019.11.3，G1P0, 预产期：2020-08-10。该妇停经30余天查尿妊娠试验阳性，停经50天行彩超检查提示宫内早孕，轻微恶心、呕吐早孕反应，孕3月逐渐好转，孕4月自觉胎动至今，孕期定期产检，无明显异常，孕晚期无头晕眼花等不适，患者于1天前出现下腹...
频发室早患者围麻醉期的处理一例
关键疾病：子宫脱垂II° 阴道前壁脱垂II°阴道后壁脱垂I° 心律失常
现病史【一般资料】
女性，48岁，农民
【主诉】女性,48岁,农民外阴肿物脱出20余年，加重2年
【现病史】患者平素月经规律，15岁初潮，周期30天，每次持续7天，量中，无痛经，2019年绝经。患者2020-05，2020-06**出血类似平素月经，平素无同房接触性出血史。患者20余年前产后出现外阴肿物脱出，无尿频尿急，无腹泻不适，近2年来肿物脱出增大，负重后明显，有时有尿液溢出，便秘。今日月经赶紧后***要求手术，门诊检查后以 子宫脱垂...
围麻醉期吸入性肺炎心力衰竭一例
关键疾病：左侧股骨骨折
现病史【一般资料】
女性，69岁，农民
【主诉】女性,69岁,农民不慎摔伤左侧大腿3小时余
【现病史】
患者诉3小时前因外伤致伤左侧大腿部，当即感患处疼痛，活动受限，不伴肢体麻木，无头痛，无昏迷呕吐史，无胸痛，腹痛，未作特殊治疗，急送入院，门诊拍片后以1.左侧股骨骨折，2.糖尿病，3.高血压 收入院，病程中精神好，大小便正常。
【既往史】自诉既往有高血压，糖尿病及多次脑血管意外病史，无肝病，肾病病史，无药物过敏史，否认为境外归国人员，否认...
