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35岁男性患单纯性小肠梗阻，保守治疗无效后行急诊手术治疗关键疾病：单纯性小肠梗阻 现病史【一般资料】男性，35岁，【主诉】腹痛、腹胀，伴频繁呕吐28小时【现病史】患者28小时前因饱餐后参加剧烈运动时，突发腹痛，腹胀，疼痛，呈阵发性绞痛，持续性，并有频繁呕吐，无肛门排气。病情急剧加重并昏倒，并随行人员拨打120送至我院，行急诊腹部X线提示单纯性小肠梗阻。患者自发病以来精神欠佳，睡眠不好，食欲下降，大小便正常，体重无明显改变。【既往史】一般情况可，无糖尿病，高血压等病史，否认传染病病史，否认手术史，否认外伤史，否认输血史，无药物及食物过敏史，预防接种史不祥。【个人史...

李*** | 主治医师 外科普外科 浏览：10164

十二指肠溃疡伴活动性出血的诊治经历及预防措施关键疾病：十二指肠球部溃疡伴活动性出血 现病史【一般资料】女性，45岁，教师【主诉】中上腹部隐痛1年，加重3天【现病史】患者1年前无明显诱因出现中上腹部疼痛，疼痛呈周期性，节律性，以饥饿后疼痛明显。伴有恶心呕吐，嗳气，反酸，患者自发病以来，无食欲下降，无头晕、头痛，无血尿、黑便。曾至当地医院就诊，诊断不祥，治疗后上述症状好转，具体治疗方式不详，3天前上述症状加重，在当地医院治疗后未缓解，为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以腹痛待查收治我院，患者自患病以来，精神尚可，睡眠可，大小便无异常，体重无明显变化。【既往史】一般情况良好...

李*** | 主治医师 外科普外科 浏览：10436

老年男性胃溃疡并且还有活动性出血该怎么办？关键疾病：胃溃疡伴活动性出血 现病史【一般资料】男性，65岁，【主诉】大量呕血、黑便1天【现病史】患者1天前出现大量呕血、黑便，无恶心、头痛等症状，为求进一步治疗，遂来我院就诊，行胃镜检查提示胃溃疡伴活动性出血，门诊以“胃溃疡伴活动性出血”收治入院。患者自起病以来饮食欠佳，精神、睡眠正常，小便正常，体重无明显变化。【既往史】患者既往有胃溃疡病史20年，口服奥美拉唑肠溶片一粒/次，日两次。口服枸橼酸铋钾片，一粒/次，日4次。无外伤史，无手术史，无输血史，无传染病史，预防接种史正常，无药物过敏史。【个人史】已婚，...

李*** | 主治医师 外科普外科 浏览：1481

IA期子宫内膜癌术后化疗关键疾病：子宫内膜腺样癌术后化疗后(IA期) 现病史【一般资料】女性，50岁，农民【主诉】确诊子宫内膜癌5月余，拟行化疗【现病史】患者2020-12-03因经量增多伴血块、经期延长半年余，至当地医院就诊，行刮宫术，刮宫后流血停止，病理结果示:子宫内膜癌。HB42g/L，给予输血治疗。输血后HB101g/L。2020-12-15至上级医院就诊，2020-12-16血CA-199示52.77U/ml。超声示:宫腔内异常回声，子宫多发低回声结节，肌瘤可考虑。左附件区囊性回声，宫颈多发囊性结节。胸部CT示：1.右肺中叶及左肺上叶少量慢性炎症...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1731

中年人如果有心绞痛，一定要积极对待，避免发生心肌梗死或猝死风险关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛心功能 Ⅱ 级 (NYHA 分级 ) 现病史【一般资料】女性，54岁，工人【主诉】反复胸闷、心悸 4 年余，加重 1 周【现病史】患者近 4 年来无明显诱因下出现活动后胸闷、心悸不适，无胸痛， 2016 年 2 月曾在我院住院治疗查心电图：窦性心律， ST 段下移 (II 、 III 、 avF 、 V4-V6 导联压低 0.05mv) ，心超：左房内径正常值上限，轻度偏多二尖瓣反流，中度三尖瓣反流， EF65% 。造影见冠脉呈均势型； LM ：无狭窄； LAD ：近段发出 D1 后 60% 局限狭窄， D1 近段自开口起 ...

我*********瓜内科心血管内科 浏览：1592

膝关节脱位行镜下探查重建手术治疗关键疾病：左膝关节脱位左胫骨平台后缘撕脱性骨折左膝关节韧带损伤左膝关节内侧半月板撕裂 现病史【一般资料】男性，43岁，【主诉】左膝部肿痛畸形伴活动障碍2小时【现病史】患者于2小时前，不慎被汽车撞伤，当即左膝部肿痛畸形活动障碍，急由120送诊，急诊摄DR示：左膝关节脱位，左胫骨平台后缘撕脱骨折。急诊以左膝关节脱位伴左胫骨平台后缘骨折为诊断收入院治疗。病来无昏迷，无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：9139

右耳听力下降1月，原因为何？关键疾病：突发特发性听觉丧失右耳耳鸣抑郁症 现病史【一般资料】女性，45岁，农民【主诉】右耳听力下降伴耳鸣1月【现病史】患者于1月前无明显诱因，突然出现右耳听力下降，伴耳鸣,耳鸣呈持续性、蝉鸣音。安静时明显，影响夜间休息。无眩晕、耳闷胀不适、恶心呕吐，无耳流脓、耳心痛、耳出血，无畏寒、发热、头晕、头痛、咳嗽、咳痰、声音嘶哑。起病后病情持续性发作，院外口服药物具体不详，上述症状未缓解。为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“右耳听力下降伴耳鸣”收入院。患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良好，体重无明显变化，小便正常，大便正常...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：1232

中年人反复胸闷气促，及时就医勿疏忽关键疾病：扩张型心肌病窦性心动过速心律失常室内传导阻滞肥厚型心肌病 现病史【一般资料】男性，33岁，农民【主诉】男性，33岁，农民，反复胸闷气促 1 年余，加重 3 天【现病史】患者 1 年余前无明诱因下出现胸闷气促不适，偶有心悸，无明显胸痛，患者至上海市第七人民医院就诊，自诉查冠脉造影提示狭窄 30% （具体检查报告未见），诊断肥厚型心肌病，予以阿司匹林 1 粒 qd 、美托洛尔 0.5 粒 qd 治疗。后再次有胸闷气促发作，伴咳嗽，于 2019.11.23-11.29 于我科住院治疗，心超提示： LVEF40%, 双房（左房内径 52mm↑ ）、左室增...

我*********瓜内科心血管内科 浏览：6332

中年人胸闷和心悸不适，为什么需尽早行冠脉造影和心电图检查？关键疾病：心律失常：阵发性室上性心动过速心功能 II 级 (NYHA ）高血压 1 级很高危组 现病史【一般资料】女性，64岁，农民【主诉】间断心悸 20 年余，加重伴胸闷半天【现病史】患者 20 年无明确诱因下出现心悸不适，呈阵发性，持续数分钟，可自行好转，曾于发作时医院就诊，完善心电图检查，诊断为 “ 室上性心动过速 ” ，期间未做特殊处理。 20 年来患者反复发作上述不适，未再医院就诊。今日上午 10 时左右，患者再发心悸症状，性质同前，程度较前加重，持续不能缓解，伴有明显胸闷，胸闷位于胸骨后，伴有压榨感，持续不缓解，无胸痛，无明显头痛、头晕，无恶心呕吐，无口齿不清、行走不稳；...

我*********瓜内科心血管内科 浏览：8427

改良-立体定向双侧脑室穿刺引流术对老年人的脑出血治疗效果如何？关键疾病：脑出血高血压脑卒中 现病史【一般资料】女性，68岁，农民【主诉】突发意识不清1.5小时【现病史】患者入院前1.5小时无明显诱因地突然出现意识不清，倒地不起，伴言语不清，伴呕吐1次，呕吐物为黄色胃内容物，患者无肢体抽搐，无大小便失禁，在外未行特殊处理，家属急呼120送至我院急诊室，急诊室行颅脑CT示1.左侧丘脑区脑出血并破入脑室2.多发脑梗塞灶，给予20%甘露醇250ml静滴，现为行进一步诊治，急诊以“脑出血”收入我科。患者自发病以来，昏睡状态，未进饮食，未解大小便。【既往史】有“高血压病”病史30余年，家属...

我*********瓜外科神经外科 浏览：8354

哺乳期妇女出现急性胰腺炎伴乳房脓肿，故行脓肿切开引流术关键疾病：急性胰腺炎胰腺炎 现病史【一般资料】女性，30岁，个体【主诉】左乳房胀痛，发热两天。【现病史】患者诉2天前出现左乳房胀痛，伴发热，未予以特殊处理，现患者感觉疼痛症状加重，遂来我院就诊，行左乳腺超声提示急性乳腺炎伴乳房脓肿，遂以“急性乳腺炎伴乳房脓肿”收入我科。患者自发病以来，精神尚可，睡眠、饮食欠佳，二便正常，体重无明显变化。【既往史】患者既往体健，无传染病，无外伤史，无手术史，预防接种史正常，无药物过敏史。【个人史】已婚，丈夫，体健，30岁，育有一子，体健，父母健在，身体尚可。月经初潮14岁，月经周期...

李*** | 主治医师 外科普外科 浏览：5194

小细胞肺癌(广泛期)EP方案化疗,疗效稳定关键疾病：小细胞肺癌肺癌 现病史【一般资料】女性，66岁，农民【主诉】咳嗽、咳痰伴憋喘4月余，拟行化疗。【现病史】患者于4个多月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫样痰，活动后胸闷，上腹部偶有疼痛，NRS：2，就诊于当地医院，2021-01-09肺Ca筛查五项示:神经元特异性烯醇化酶61.38 ng/ml；细胞角蛋白19片段14.130n/ml；癌胚抗原14.42 ng/ml。2021年01月10日行胸部CT检查示：“右肺门增大，双肺多发结节，考虑占位:符合慢性支气管炎、肺气肿CT表现；双肺炎症；右侧第2肋骨局部...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：6558

18岁青少年急性阑尾炎16小时，行腹腔镜下阑尾切除术关键疾病：急性阑尾炎阑尾炎 现病史【一般资料】男性，18岁，学生【主诉】转移性右下腹痛16小时，伴恶心、呕吐。【现病史】患者16小时前无明显诱因出现转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐。遂来我院就诊，行腹部增强CT提示急性阑尾炎。遂门诊以急性阑尾炎收治入院患者，自起病以来，饮食差，精神、睡眠欠佳，大小便正常，体重无变化。【既往史】患者既往体健，无传染病，无外伤史，无手术史，预防接种史正常，无药物及其他接触物过敏史。【个人史】未婚，父母体健，无兄弟姐妹。【查体】 T:38.8℃，P:91次/分，R:25次/分，BP:12...

李*** | 主治医师 外科普外科 浏览：6362

45岁甲状腺肿物1个月，行甲状腺腺叶加峡部切除术关键疾病：左侧甲状腺乳头状癌 现病史【一般资料】男性，45岁，公务员【主诉】发现甲状腺肿物，伴声音嘶哑一个月【现病史】患者数一个月前无意中发现甲状腺肿块，活动度良好，无压痛，伴声音嘶哑，无吞咽困难，呼吸困难，未予特殊处理，现为求进一步治疗来我院就诊，行甲状腺B超提示，甲状腺左叶低回声结节 TI-RADS分类：4b类建议穿刺活检。患者患病以来精神尚可，睡眠、饮食尚可，大小便正常，近期体重无明显变化。【既往史】患者既往体健，无传染病，无手术史，预防接种史正常，无外伤史，无药物或其他接触物过敏史。【个人史】已婚，...

李*** | 主治医师 外科普外科 浏览：9247

广泛期小细胞肺癌二线化疗关键疾病：小细胞肺癌肺癌 现病史【一般资料】男性,65岁岁,农民【主诉】确诊左肺小细胞癌1年余，拟行化疗。【现病史】患者2019-12-20因“声音嘶哑，憋喘不适”就诊于当地医院，行胸部CT示：左肺上叶软组织影，纵隔多发肿大淋巴结，考虑转移可能；双肺慢性炎症；双肺肺气肿、肺大泡。2019-12-23头颅磁共振平扫示：未见明显异常。2019-12-26颈部彩超示：“左侧颈部淋巴结肿大，大者约2.0×0.9 cm，考虑转移性”。2019-12-27行“左侧锁骨上淋巴结穿刺活检术”，2020-01-04病理示：“(左锁骨上淋巴结...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：4545

反复胸闷，心悸切莫掉以轻心，久而久之容易发生严重并发症关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常扩张型心肌病风湿性心脏病 现病史【一般资料】女性，88岁，农民【主诉】反复胸闷、心悸 30 余年，加重 1 周【现病史】患者 30 余年前起反复无明显诱因下出现心前区憋闷不适，呈闷胀感，每次持续数分钟左右，可自行缓解，与呼吸及体位无明显关系，患者未予重视，未行正规诊治，曾查心电图提示心房颤动，患者院外长期口服 “ 单硝酸异山梨酯 1 片 qd, 盐酸曲美他嗪缓释片 1 片 qd, 琥珀酸美托洛尔缓释片 1 片 qd, 地高辛片 0.5 片 qd, 托拉塞米 1 片 bid, 丹参片 2 片 tid”，1 周来患者...

我*********瓜内科心血管内科 浏览：5871

少见的儿童股骨颈骨折闭合复位内固定手术治疗关键疾病：股骨颈骨折骨折 现病史【一般资料】女性，11岁，学生【主诉】右髋部肿痛畸形伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，车祸后出现右髋部肿痛畸形伴不敢活动，急由120送诊，急诊摄DR及CT示：右股骨颈骨折（头下型）移位明显。急诊以右股骨颈骨折为诊断收入院治疗。病来无昏迷，无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：6439

食管癌患者拒绝手术，行化疗4周期，病情稳定关键疾病：食管癌化疗后 现病史【一般资料】男性，66岁，【主诉】确诊食管癌7月余，拟行化疗【现病史】患者因“吞咽困难2月余”于2020-09-26至当地医院行胸部CT示:慢支、肺气肿；符合食管占位性病变.2020年09月27日行肿标志物：甲胎蛋白：2.88 ng/ml，癌胚抗原：2.4 ng/ml，CA125：11.7U/ml，CA199：7.1u/m。粪便潜血:阳性.2020年9月29日胃镜:进镜距门齿21 cm食管可见新生物，表面溃烂，触之易出血，继续进镜距门齿26 cm病变累及食管全周致管腔狭窄，继续进镜...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1444

IIIB期胃癌新辅助化疗后，手术最佳时机是什么时候？关键疾病：胃癌新辅助化疗术后化疗后（ypT3N2M0 IIIB期） 现病史【一般资料】男性，66岁，农民【主诉】胃癌新辅助化疗术后化疗后（ypT3N2M0 IIIB期）【现病史】患者因“上腹部疼痛半年余”就诊于当地医院，行胃镜检查示:贲门距门齿40 cm可见巨大深溃疡，大小约4×3 cm大小，活检病理示:低分化腺癌。行胸部CT示:食管下段贲门占位.遂就诊于上级医院，行紫杉醇白蛋白结合型300mg d1+替吉奥400mg bid d1-14，q21d方案化疗3周期。后在该院于2020-09-09在全麻下行根治性胃切除术+锁骨下静脉穿刺置管术，手术顺利，20...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤外科 浏览：1722

心电图提示V1-V3 导联,ST 段弓背向上抬高,按急性前壁心肌梗死处理，结果如何? 关键疾病：心肌梗死 现病史【一般资料】男性，48岁，工人【主诉】突发胸痛 0.5 小时【现病史】患者于夜间 23:00 左右无明显诱因下突发胸痛，位于胸骨部，呈持续性，程度剧烈，持续不缓解，伴大汗淋漓，伴后背放射痛，无头晕、黑矇、晕厥，无恶心、呕吐，无气促、咯血，无畏寒、发热， 23:37 左右至我院急诊就诊，查心电图示窦性心率（心率 79 次 / 分）， ST-T 改变（ V1-V3 导联 ST 段弓背向上抬高）；肌钙蛋白未见异常。考虑急性前壁心梗，予 “ 阿司匹林 300mg 、氯吡格雷 300mg” 嚼...

我*********瓜内科心血管内科 浏览：8164

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