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跟骨粉碎性骨折，可选微创手术进行治疗，效果令人意想不到关键疾病：右跟骨粉碎性骨折右侧距骨撕脱性骨折双肺纤维化右肺小结节酒精性脂肪肝高血压病 现病史【一般资料】男性，53岁，个体【主诉】右足外伤后肿痛1小时。【现病史】患者于1小时前于自家椅子上摔下，右足着地，伤后无意识障碍，感伤处肿痛，无昏迷，无发热、畏寒，无胸闷、憋气，无足趾麻木及抽搐，无肢体活动障碍，于家中休息后感疼痛逐渐加重，为求进一步诊治，特来我院就诊，门诊行拍片检查，以“右跟骨骨折”收治入院。患者自受伤以来神志清，精神尚可，未进饮食，未解大小便。【既往史】既往高血压病史5年。{{否认糖尿病、冠心病}}，{{无肝炎、结核等传染病史}}，{{无外伤史}}，{{无手术史}...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：9955

经皮椎间孔镜下髓核摘除术微创治疗腰椎间盘突出后效果如何？关键疾病：腰椎间盘突出症腰椎管狭窄尺骨陈旧性骨折肺大泡肝囊肿动脉粥样硬化高脂血症 现病史【一般资料】女性，66岁，农民【主诉】腰痛15年余，左踝、趾背伸肌力减退7周【现病史】患者于15年前无明显诱因出现腰部疼痛，弯腰、劳累后加重，休息后减轻。病情时轻时重，反复发作，不伴有下肢无力，无大小便失禁。期间曾口服药物等治疗（具体不详），效果不佳。7个周前腰痛加重，并伴有左下肢胀痛、麻木不适，于2019-05-18入住我院。入院后完善相关检查及术前准备，于2019-05-21在局部麻醉下行经椎间孔镜下髓核摘除术椎管神经根减压术射频消融纤维环成形术(L4/5)。术后出现左下肢伸踝...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：4416

57岁IV期胃癌患者，1年后行化疗结果如何关键疾病：胃癌术后化疗后（pT4N2M1 IV期）左肺转移化疗后 现病史【一般资料】女性，57岁，农民【主诉】确诊胃癌1年余，拟行化疗。【既往史】患者2020-03因“腹痛、纳差”就诊于当地医院，经强化CT、电子胃镜确诊胃癌.于2020-03在该院行胃癌手术，2020-03-25术后病理示：“胃体大弯侧浸润型低分化腺癌，部分为印戒细胞癌，肿物大小约11×8×1 cm，侵及浆膜层:送检上下切缘未见癌累及；大弯侧淋巴结(4/10)查见转移癌；小弯侧淋巴结(0/20)未见转移癌；网膜组织未见癌累及；另见胃肠道间质瘤，极低危险度，核分裂【个人史】生于原籍，...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1406

腰椎管狭窄UBE手术治疗关键疾病：腰椎管狭窄腰椎间盘突出 现病史【一般资料】男性，63岁，农民【主诉】双下肢麻木15年，腰痛伴右大腿前侧疼痛3年。【现病史】患者于15年前无明显诱因出现双下肢麻木不适，劳累后加重，休息后可减轻，病情时轻时重，反复发作。无头晕、头痛，无胸痛、胸闷及呼吸困难，无恶心、呕吐，期间未予特殊治疗。3年前觉腰部疼痛不适，伴有右大腿前侧疼痛，后腰部疼痛消失，右下肢疼痛无变化，自述理疗后缓解，近一年来腿疼加重，无法自行缓解，今为进一步治疗，来至我院，门诊经询问病史及查体后以“腰椎管狭窄症”收入院。患者自发病以来饮食、睡眠可，大小便...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：8064

糖尿病十分隐匿，有时候往往是发生了严重的并发症才知道关键疾病：2 型糖尿病性酮症酸中毒肺部感染电解质紊乱 现病史【一般资料】男性，63岁，【主诉】四肢潮冷伴乏力 3 天【现病史】患者于 3 天前无明显诱因出现四肢潮冷伴乏力，未重视。近 1 天内出现烦躁，气促，发热，最高体温 38.5 ℃ ，坐立不安，患者神志清楚，无恶心、呕吐，无肢体抽搐，呕吐白沫，无腹痛、腹泻，就诊于我院急诊，查随机静脉血糖提示 High ，急诊 CT 提示：老年脑改变，右肺中上叶感染。查血常规：血红蛋白 143g/L ，白细胞 14.45*10^9/L,C- 反应蛋白 27.4mg/L ，血气分析： pH7.05 ，二氧...

我*********瓜内科内分泌科 浏览：4848

昏迷入院的患者，一定要测一下毛细血糖，很可能是酮症酸中毒引起的关键疾病：糖尿病酮症酸中毒， 2 型糖尿病肺部感染 现病史【一般资料】女性，77岁，【主诉】神志不清伴气促 1 小时【现病史】患者来院前 1 小时在家中发现神志不清，呼之不应，伴气促，无大小便失禁，无发热，无口角歪斜，无四肢抽搐，入院查毛细血糖值HIGH。查血生化：葡萄糖 39.47mmol/L ，淀粉酶 807U/L ，脂肪酶 >2000U/L ，总胆红素 11.4umol/L ，谷丙转氨酶 7U/L ，谷草转氨酶 31U/L ，肌酐 177.9umol/L ，钾 5.95mmol/L ，钠 138.9mmol/L ，氯 105....

我*********瓜内科内分泌科 浏览：1703

儿童尺桡骨远端骨折手法复位外固定术治疗，术后的处理措施很重要关键疾病：左尺桡骨远端骨折 现病史【一般资料】男性，9岁，【主诉】左腕部肿痛畸形伴不敢活动2小时【现病史】患者于2小时前，不慎摔倒，左手先着地，当即左腕部肿痛畸形伴不敢活动，急来就诊，急诊摄DR示：左尺桡骨远端骨折，移位。急诊以左尺桡骨远端骨折为诊断收入院治疗。病来无昏迷，无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未...

王***伟 | 主任医师 儿科小儿骨科 浏览：1644

急性胰腺炎并发胰腺脓肿行导管引流术治疗关键疾病：急性胰腺炎伴胰腺脓肿 现病史【一般资料】男性，42岁，工人【主诉】持续性上腹痛伴恶心呕吐发热4小时。【现病史】患者4小时前因进食油腻食物后出现腹胀腹痛，伴恶心呕吐发热，未行正规治疗，2小时前因腹痛剧烈，遂至我院就诊，在我院行腹部CT，提示胰腺脓肿，患者发病以来精神差，食欲不振，大小便正常，睡眠尚可。【既往史】患者既往体健，未行手术治疗，未输血，无药物过敏史。【个人史】已婚，妻子，40岁，体健，育有一子，体健，父母健在，身体尚可。【查体】 T:37.9℃ ,P:85次/分,R:22次/分,BP:125...

李*** | 主治医师 外科普外科 浏览：10241

患者突发胸闷、胸痛，伴晕厥 1 次，能否按急性下壁心肌梗死诊治？关键疾病：急性下壁心肌梗死心源性休克心律失常：室性早搏陈旧性心肌梗死冠状动脉支架植入后状态心功能 Ⅳ 级（ killip 分级）2 型糖尿病 现病史【一般资料】男性，66岁，退休【主诉】胸闷、胸痛 2.5 小时伴晕厥、大小便失禁一次【现病史】患者 2.5 小时前突发胸闷胸痛不适，伴头晕乏力，晕厥 1 次，持续约 30 秒后苏醒，伴有大小便失禁，无心悸气促，无发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无四肢抽搐，无阵发性呼吸困难，患者至我院急诊就诊，测血压 77/44mmHg ，查心电图：窦性心律， II III AVF 导联 ST 段抬高，室性早搏；头颅、胸腹部 CT （ CT1005589 ）：颅脑 CT 平扫颅内未见明显异...

我*********瓜内科心血管内科 浏览：1614

开颅血肿清除并去骨瓣减压术成功救治重型颅脑外伤患者关键疾病：左侧硬膜下血肿左侧硬膜外血肿蛛网膜下腔出血脑挫伤脑梗死 现病史【一般资料】女性，50岁，农民【主诉】车祸致意识不清45分钟【现病史】患者入院前45分钟发生车祸，当即出现意识不清，倒地不起，大声呼叫下能睁眼，可发声，无言语，伴头部流血，伴呕吐多次，呕吐物为胃内容物，患者无喘憋流涎，无肢体抽搐，无大小便失禁，在外未行特殊处理，急由120送至我院急诊室，急诊室行颅脑、胸部、腹部、脊柱等部位CT检查示1.左侧硬膜下及硬膜外血肿2.蛛网膜下腔出血3.右侧放射冠脑梗塞灶4.右颞顶部皮下血肿5.支气管炎6.双肺纤维灶7.甲状腺右侧叶低密度灶，建议超声检查8...

我*********瓜外科骨科 浏览：6470

IV期驱动基因阳性肺腺癌靶向治疗关键疾病：左肺腺癌术后靶向治疗后（T1bN3M1b IV期）双肺转移纵隔淋巴结转移 现病史【一般资料】女性，75岁，农民【主诉】确诊左肺癌2年余，拟行靶向治疗。【现病史】患者2年余前因“查体发现左肺结节3年，复查发现增大2月，在当地医院行肺穿刺活检确诊肺腺癌”就诊于上级医院。于2018年12月30日在该院行“胸腔镜下解剖性左肺上叶舌段根治术”，术后病理示：“(左)肺(上叶)浸润性腺癌，腺泡生长及乳头生长为主型，局灶为微乳头生长(3%)，肿瘤大小2×2×1.2 cm，紧靠肺膜，支气管切缘及吻合线切缘未见癌累及；送检(第12组)淋巴结(1/2)查见转移癌；送检(第5组)淋巴...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1501

腰椎骨折手术治疗，术后的止痛用药怎么选？关键疾病：胸腰椎压缩性骨折腰椎间盘突出症肝囊肿阑尾切除术后截指术后（右手示、中指中远节）骨质疏松症 现病史【一般资料】女性，60岁，农民【主诉】腰痛8年余，加重半个月。【现病史】患者于8年前无明显诱因出现腰部疼痛，弯腰、劳累后加重，休息后减轻。病情时轻时重，反复发作，不伴有下肢无力，无大小便失禁。期间曾口服药物等治疗（具体不详），效果不佳。半个月前腰痛加重，并伴有臀部疼痛，现为求进一步诊治，来至我院，门诊经详细询问病史及查体后，以“腰椎间盘突出症”收入院。患者自发病以来饮食、睡眠可，大小便正常。【既往史】阑尾切除术后30年，术后恢复可；右手食指、中指中、远节截指术后13年，术后恢复可。...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：2369

锁骨骨折手术治疗后，注意早期非负重的功能锻炼关键疾病：锁骨骨折（右）肋骨骨折软组织挫伤(右侧额面部)腹股沟疝(左)右侧液气胸右侧创伤性湿肺左肺小结节右肺气肿 现病史【一般资料】男性，46岁，农民【主诉】摔伤致右肩部及右胸部疼痛3小时【现病史】患者于3小时前在马路上骑电动车摔倒在地，当时右肩部先着地，当即感右肩部及右胸部疼痛、不敢活动，右侧额面部多处软组织挫伤，无肢端麻木，无头晕、头痛，无胸闷及呼吸困难。在外未做特殊处理，伤后急至当地就诊，行X线检查示：右侧多发肋骨骨折，右锁骨骨折，未予治疗，现为进一步治疗来至我院，门诊经详细询问病史及查体、阅片后以“锁骨骨折（右）”收入院。【既往史】 3天前因“左侧腹股沟区包块”于我院普外科就诊，诊断为：左...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：8161

手腕骨折手术治疗的要点，以及预后注意事项关键疾病：桡骨远端骨折(左)高血压病脾大肺结节高脂血症 2型糖尿病糖尿病肾病？ 现病史【一般资料】女性，75岁，农民【主诉】摔伤致左腕部肿痛不适6小时【现病史】患者于6小时前在自己家门口滑倒摔伤，伤及左腕部当即感疼痛、肿胀、不敢活动。为求诊治来院，门诊经询问病史及查体、拍片后以“左桡骨远端骨折”收入院。患者自伤后无意识丧失，无头痛、头晕，无胸痛、呼吸困难，无腹痛、腹胀，无二便失禁。【既往史】平素身体健康。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触史。无重大外伤史，无输血史及手术史。无特殊食物过敏史，无药物过敏史。无金属过敏史。否认糖尿病、冠心病、高血压病史。预防接种史...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：6199

免疫力低下的老年人，即使一次普通胃肠炎也可以变成脓毒症休克关键疾病：脓毒性休克重症肺炎呼吸衰竭低蛋白血症低钾血症急性胃肠炎 现病史【一般资料】女性，80岁，农民【主诉】呕吐、腹泻2小时，意识不清1小时【现病史】养老院工作人员代诉：患者2小时前无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，量少，未见咖啡样物质；有腹泻，解黄色稀水样便，量少，无粘液脓血便，无黑便；伴有发热，监测体温最高39.5℃，有畏寒，无寒颤，给予补液对症治疗。1小时前工作人员发现患者意识不清，呼之不应，呼吸急促，二便失禁，测血压80/45mmHg,血氧饱和度44%。遂立即拨打120送至我院急诊科，入院后测血压：79/49mmHg；完善...

我*********瓜内科消化内科 浏览：2062

大爷的腰椎滑脱手术方案，是否可行？关键疾病：腰椎滑脱腰椎椎管狭窄义眼（右）腹股沟术后（左）股骨颈骨折术后（左）膝关节置换术后（右）颈椎病高胆固醇血症骨质疏松 现病史【一般资料】男性，80岁，农民【主诉】腰痛伴左大腿疼痛，双下肢麻木2年，加重1月【现病史】患者2年前无明显诱因出现腰部疼痛不适，伴左大腿疼痛、双小腿麻木，长期负重、弯腰或劳累后疼痛加重，经休息后可略有减轻。病情反复发作，夜间加重，无大小便失禁,无头晕不适、心悸、胸闷憋气等。曾至外院就诊，诊为“腰椎滑脱、腰椎管狭窄”，1月前症状加重，现为进一步治疗来至我院，门诊经询问病史、查体及阅片后以“腰椎滑脱”收入院。患者自发病以来饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】右眼义眼...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：6113

恶心,呕吐误以为胃肠炎,结果出乎意料... 关键疾病：重症胰腺炎脓毒性休克胆囊结石急性胃炎肠梗阻 现病史【一般资料】女性，55岁，【主诉】恶心、呕吐3天【现病史】患者3天前无明显诱因出现恶心、呕吐3-5次胃内容物物，有咖啡渣样物，伴有上腹部不适、纳差、心慌、气短、全身乏力，胸痛不明显，偶有咳嗽，无发热、呼吸困难，黑便不详，无尿频、尿急、尿痛，无黑蒙及晕厥，患病后曾在当地治疗（具体药名不详）上述病情无明显好转，为行进一步诊治，今来我院就诊，以“1.呕吐待查：胆囊炎？胰腺炎？”收住我科。【既往史】否认高血压、糖尿病病史，否认发热及新型冠状病毒患者接触史，否认药物过敏史。【查体】 T...

我*********瓜内科消化内科 浏览：1947

间质性肺炎目前以什么治疗为主？关键疾病：间质性肺炎 I型呼吸衰竭高血压病3级极高危 2型糖尿病 现病史【一般资料】男性，81岁，退休【主诉】反复气喘、呼吸困难5月余，加重1周【现病史】患者家属代诉患者近5月无明显诱因下出现气喘，感呼吸困难、呼吸费力，当时无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰，无头痛、头晕等不适，于当地医院就诊，完善相关检查后考虑诊断“间质性肺炎”，予以氧疗及对症处理，病情好转后出院，院外在家里长期鼻导管吸氧，建议长期口服激素，患者因血压、血糖高未使用。于1周前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰量中等，且感上述症状加重，在家里仅予以吸氧对症处理，症状稍好转，于今晚7点左右感气喘、呼吸困难...

我*********瓜内科呼吸科 浏览：1671

右示指缺损,行右示指缺损髂骨植骨取踇甲瓣重建手术及术后分析关键疾病：右示指部分缺损 现病史【一般资料】男性，46岁，工人【主诉】右示指疼痛流血2小时【现病史】患者于2小时前，右示指不慎被机器挤伤，右示指离断，离断部分毁损。急来就诊，急诊摄DR示：右示指部分缺失。急诊以右示指部分缺损为诊断收入院治疗。病来无发热，无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到过疫区，无不良嗜...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：9725

老年人摔伤致股骨颈骨折，没想到竟诱发急性呼吸窘迫综合征关键疾病：急性呼吸窘迫综合征 Ⅰ型呼吸衰竭股骨颈骨折（左侧） 现病史【一般资料】女性，72岁，农民【主诉】左髋部疼痛伴下肢屈曲、外旋畸形6小时【现病史】 6小时前在家走路时不慎摔倒，致左髋部疼痛伴下肢屈曲、外旋畸形，当时感头疼、头晕、心悸、胸闷，在当地医院就诊，行骨盆正位片结果示：左股骨颈骨折。因该院无治疗条件，为求进一步治疗以“股骨颈骨折”为诊断入住我院。拟行手术治疗。患者于2021-04-23 10:00出现气喘、呼吸困难，血氧饱和度下降，神志模糊，遂转入重症监护室进一步治疗。【既往史】否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病病史，否认肝...

我*********瓜外科骨科 浏览：9439

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