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老是流脓鼻涕，该如何解决关键疾病：慢性鼻窦炎鼻中隔偏曲鼻甲肥大 现病史【一般资料】男性，25岁，【主诉】双侧鼻阻伴擤粘涕3+月. 【现病史】患者于3+月前受凉后，开始出现双侧鼻阻，呈持续性，左侧为甚,伴擤粘涕，偶有前额闷胀不适，无嗅觉减退，无鼻痒、喷嚏、鼻出血、涕血、耳闭、听力下降，起病后病情持续性发作，院外局部用药，上述症状稍缓解，受凉后症状反复、加重，为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“慢性鼻窦炎”收入院。患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良好，体重无明显变化，小便正常，大便正常。【既往史】否认肝炎史、疟疾史、结核史，否认高血压史、...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：8587

鼻子反复出血2个多月是什么原因导致的？关键疾病：真菌性鼻窦炎左鼻出血 现病史【一般资料】女性，70岁，农民【主诉】左鼻擤粘涕，伴反复左鼻出血2月【现病史】患者于2月前无明显诱因，开始出现左鼻擤粘涕，以白脓涕为主，伴头昏不适，活动后偶有心累气紧、呃逆嗳气等不适，无明显鼻出血、嗅觉下降，无咳嗽咯痰、无鼻痒、喷嚏等不适。自行药物治疗（具体不详）流涕症状好转不明显。1月前患者左鼻开始反复出血，出血量不多，缓慢滴出，自行予以压迫后，出血停止。以后间断有少许渗血，未引起重视。现为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“真菌性鼻窦炎”收入院，患者自发病以来精神状态良好，饮...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：8638

鼻涕里有血丝，原来鼻子里面也会长霉菌关键疾病：真菌性鼻窦炎鼻中隔偏曲鼻甲肥大 现病史【一般资料】男性，55岁，农民【主诉】左侧鼻阻伴脓涕3月【现病史】患者于3月前无明显诱因，开始出现左侧鼻阻,伴左鼻流脓涕、嗅觉丧失、前额闷胀不适，无鼻痒、喷嚏、鼻出血、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降，起病后病情持续性发作，院外未行特殊处理，为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“真菌性鼻窦炎；鼻中隔偏曲；鼻甲肥大”收入院，入院中医症见：患者左侧鼻阻，伴鼻流脓涕，嗅觉丧失，前额闷胀不适，舌质红，舌苔薄白，脉浮数。患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良好，体重无明显变化，小便正常，大...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：7611

声音嘶哑1年究竟是何原因关键疾病：声带息肉慢性舌扁桃体炎喉乳头状瘤 现病史【一般资料】男性，58岁，【主诉】声音嘶哑1年，发现左侧声带新生物1天【现病史】患者于1年前无明显诱因，开始出现声音嘶哑，说话过度后加重，无畏寒、发热、头昏、头痛、咳嗽、咯痰、呼吸不畅、吞咽梗阻，起病后病情持续性发作，院外口服药物（具体不详），上述症状未缓解，为进一步诊治来我院就诊，行纤维喉镜示：左侧声带新生物：息肉？其他慢性舌扁桃体炎。在门诊拟诊断为“左侧声带新生物：息肉？其他慢性舌扁桃体炎咽痛待诊”收入院，患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良好，体重无明显变化，小...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：1721

肩关节脱位伴肱骨大结节骨折,行切开复位内固定手术治疗关键疾病：关节脱位骨折 现病史【一般资料】女性，54岁，【主诉】摔伤致右肩关节肿胀，疼痛伴活动受限2小时入院【现病史】患者入院前2小时，走路时不慎摔伤，伤后立感右肩关节肿胀，疼痛伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查右肩正位X光片示：右肩关节脱位伴大结节骨折。急诊行肩关节脱位手法复位，复位后复查肩关节X光片示，肩关节位置良好，肱骨大结节骨折。复位后以“右肩关节脱位伴肱骨大结节骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：11573

突然之间耳朵听不清，还嗡嗡响个不停，是什么原因？关键疾病：突发性耳聋听神经瘤 现病史【一般资料】男性，38岁，职员【主诉】右耳突发听力下降伴耳鸣1天【现病史】患者于1天前劳累后，开始出现右耳听力下降,伴持续性“嗡嗡声”，无眩晕、耳闷胀不适、恶心呕吐，无耳流脓、耳心痛、耳出血，无畏寒、发热、头晕、头痛、咳嗽、咳痰、声音嘶哑，起病后病情持续性发作，院外未行特殊治疗，上述症状未缓解，为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“右耳突发性耳聋”收入院，入院中医症见：突起听力下降，伴持续性耳鸣，舌质红，苔薄黄，脉浮数，纳可，眠可，二便调。患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：1458

鼻子不通气、前额闷胀，该如何解决：聊聊鼻中隔偏曲那点事关键疾病：鼻甲肥大鼻中隔偏曲慢性鼻窦炎 现病史【一般资料】女性，55岁，【主诉】鼻干痒伴前额胀痛不适5年【现病史】患者于5年前无明显诱因，开始出现鼻干、闭眼不适，伴前额闷胀疼痛不适，无明显喷嚏、流涕，无鼻出血、回吸涕等不适,起病后病情反复发作，受凉感冒后症状明显，自行喷鼻处理后可稍好转。现为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“鼻甲肥大”收入院，患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良好，体重无明显变化，小便正常，大便正常。【既往史】否认肝炎史、疟疾史、结核史，否认高血压史、冠心病史，否认糖尿病史、脑血管病史、精神病史...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：1808

72岁老年重度骨质疏松性骨折，治疗时应注意这些关键疾病：胸9椎体骨折重度骨质疏松胸8、12腰1椎体骨折椎体成形术术后 现病史【一般资料】女性，72岁，退休【主诉】外伤致胸腰背部疼痛1月【现病史】患者1月前不慎跌倒致伤胸腰背部，出现胸腰背部疼痛，并存在双下肢麻木放射痛，右下肢为重，卧床休息后减轻，翻身活动困难，在外院住院治疗，检查胸腰椎CT示胸腰段多发楔形变,当时患者及家属选择保守治疗，后患者居家期间仍感胸背部疼痛加重,并出现双下肢活动明显下降,于我院门诊行胸腰椎MRI示:胸9椎体骨折，胸8、12腰1椎体骨折椎体成形术术后，重度骨质疏松。为求进一步诊治,拟诊断为"胸9椎体骨折,重度骨质疏松，胸8、...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：10058

IV期宫颈癌，行TP方案化疗，效果稳定关键疾病：宫颈癌 现病史【一般资料】女性，55岁，农民【主诉】确诊宫颈癌4月余，拟行化疗。【现病史】患者4个多月前因无明显诱因出现尿急、尿频、尿痛，伴下腹部疼痛、尿灼热感，在当地诊所给予抗炎治疗后仍感下腹部疼痛，遂就诊于当地医院，2020-12-21行子宫附件彩超示：宫腔内异常回声。2020-12-22行宫腔镜检查，宫颈组织活检病理示：(宫颈)癌，结合免疫组化符合子宫内膜样腺癌伴未分化癌.免疫组化结果ER(腺癌+)、PR(腺癌+)、P40(-)、CK5/6(-)、P16(弱+)、Vimentin(腺癌+)、...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：3987

29岁患者膝前交叉韧带断裂，如何选择重建和修补术的时机？关键疾病：韧带断裂半月板后角撕裂关节退变关节囊积液 现病史【一般资料】男性，29岁，工人【主诉】左膝外伤后肿痛伴活动受限16时余【现病史】患者约16个小时前，因跌倒外伤致伤左膝，当即感伤处疼痛，活动受限，不能行走。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院骨科专家门诊就诊，左侧膝关节核磁共振检查示：1、左前交叉韧带断裂2、左膝外侧半月板后角撕裂 3、左膝关节退变4、左膝关节囊积液。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，食纳睡眠一般，大小便正常。【既往史】平素健...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：1994

年轻人患高血压，当胸闷和胸痛时，首先考虑的是什么？关键疾病：心肌梗死高血压胸痛 现病史【一般资料】男性，33岁，工人【主诉】胸闷 1 周，加重 5 小时【现病史】患者 1 周前无明显诱因出现胸闷不适，位于心前区，呈游走性，可自行缓解，未给予特殊处理，未予重视。 5 小时前无明显诱因再次出现胸闷，位于心前区，持续不缓解，程度较前加重，伴出汗，伴后背放射痛，自行含服 “ 保心丸 ” 未见明显缓解，无黑曚晕厥，无发热，无咳嗽咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛腹胀，今为求进一步诊治，家属遂送至我院急诊就诊，行心电图提示急性前壁心梗（ V1~V6 导联 T 波高尖， V1~V6 导联 ...

我*********瓜内科心血管内科 浏览：5578

高血压患者这样控制血压，可避免左心力衰竭急性发作关键疾病：心力衰竭高血压 现病史【一般资料】男性，51岁，工人【主诉】反复胸闷 1 月，再发加重 2 天【现病史】患者 1 月前无明显诱因下出现反复胸闷，为前胸区憋闷感，活动后加重，休息可缓解，无心悸，无头晕，无恶心，无呕吐，无呼吸困难，曾在当地医院查心电图提示 “ 窦性心律； T 波低平 ” 予 “ 保心丸 ” 对症治疗后缓解，未予重视，未行系统检查及治疗，近 2 天来患者感胸闷气促发作较前频繁，自行含服 “ 保心丸 ” 后缓解不明显，无头晕，无天旋地转感，无恶心，无呕吐，无发热，无咳嗽咳痰，无心悸，无呼吸困难，...

我*********瓜内科心血管内科 浏览：5706

中年人患扩张性心肌病，如何选择用药方案？关键疾病：扩张性心肌病短阵室速心律失常心房颤动房扑室性早搏 现病史【一般资料】男性，46岁，工人【主诉】反复胸闷、气促近 3 年，加重 1 周【现病史】患者 3 年前因活动后胸闷、气促伴双下肢浮肿至我院就诊，当时无胸痛，无头晕、黑曚、晕厥。活动后明显，休息后症状能渐减轻。无多饮、多食、多汗、脾气暴躁，无游走性关节肿痛，无发热等。当时至我院急诊就诊，查心电图示 “ 心房颤动（ HR152 次 / 分）、室性早搏 ” ，于我科住院治疗，入院后行心超：左房增大（ 47mm ）伴左室壁收缩活动减弱中度二尖瓣反流左室收缩功能降低（左室 EF 为 45%...

我*********瓜内科心血管内科 浏览：5205

中年人全程房颤建议射频消融手术，治疗效果可观关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常心房颤动反流性食管炎慢性浅表性胃炎十二指肠球炎 现病史【一般资料】男性，60岁，退休【主诉】胸部不适 1 周【现病史】患者 1 周前无明显诱因下出现胸部不适，具体性质难以描述，伴前胸后背部出汗，有嗳气，无明显心悸气促，无发热，无咳嗽咳痰，无黑矇晕厥，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无阵发性呼吸困难，患者今日至川沙社区就诊，查心电图：心房颤动，建议至我院就诊。患者至我院后查心电图：心房颤动。胸部 CT ： 1. 考虑两肺下叶轻度炎症可疑，局部肺间质纤维化改变，肺气肿，两肺胸膜下多发小肺大泡，纵隔淋巴结多发轻度增大，建议结合临床及增强...

我*********瓜内科心血管内科 浏览：1680

老年人如果出现双下肢浮肿，心悸，要当心心力衰竭急性发作关键疾病：冠状动脉粥样硬化心脏病心律失常 现病史【一般资料】女性，85岁，【主诉】阵发性心悸 4 天伴双下肢浮肿【现病史】患者 4 天前无明显诱因下出现心悸不适，无明显胸闷、胸痛，活动后稍有气促，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难，无少尿，无咳嗽、咳痰，无发热，无头晕、头痛，无黑曚、晕厥，故今日至我院急诊就诊，查心电图提示窦性心律，房性早搏，完全性右束支传导阻滞，胸部 CT 平扫提示：两肺轻度炎症改变，考虑并肺淤血。主动脉及冠状动脉壁局部钙化。血常规、肾功能、电解质正常，心肌标记物、 BNP 前体、 D- 二聚体正常。现为进一步诊...

我*********瓜内科心血管内科 浏览：1864

左侧腹股沟肉瘤术后,行IE方案化疗，效果稳定关键疾病：脂肪肉瘤术后化疗 现病史【一般资料】男性，55岁，【主诉】诊为左腹股沟肉瘤6月余，拟行化疗【现病史】患者于6个多月前无意中发现左侧腹股沟区近阴囊处一肿物，偶有疼痛，如枣样大小，平卧、休息时不适感减轻，久站、活动时肿物加重，不影响日常生活，未行特殊治疗.后肿物逐渐增大，坠胀感明显，于2020年12月23日诊于我院，彩超检查示：“左侧上方低回声团块，脂肪瘤不排除“。于2020-12-25在全麻下行“左侧腹股沟肿物切除并疝修补术”，术中探查示：“撑开提睾肌，向下游离精索，可见巨大肿物，最大径约10 cm，脂肪瘤...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1303

老年人腰背疼痛，经治疗后有明显好转关键疾病：骨质疏松腰椎退行性改变腰椎间盘突出腰椎椎管狭窄胸椎压缩性骨折肺气肿食道溃疡 现病史【一般资料】女性，73岁，农民【主诉】腰部伴肋弓部疼痛不适6月余。【现病史】患者半年前无明显诱因出现腰背部疼痛，影响日常生活，当地诊所中药等保守治疗，半年来症状未见明显好转，现腰肋部疼痛明显，无四肢湿冷，双下肢无明显麻木。为求进一步治疗，来至我院，门诊经查体后以“骨质疏松”收住入院。自发病以来，睡眠良好，时有反酸，嗳气不适，二便正常，体重无明显改变。【既往史】约6年前有“胃溃疡”病史，曾口服药物治疗（具体不详）。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触史。无重大外伤史，无输血史及手术...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：2257

15岁的中学生被鼻炎困扰3年，是如何化解的关键疾病：鼻炎 现病史【一般资料】男性，15岁，学生【主诉】双侧鼻阻3年。【现病史】患者于3年前无明显诱因，逐渐出现双侧鼻阻,鼻阻呈持续性，偶有流脓涕等不适。无嗅觉下降、头昏、头痛，无鼻出血等。起病后病情持续性发作，曾在院外就诊，予以鼻腔喷药等对症治疗，上述症状缓解不明显。今为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“慢性鼻炎”收入院。患者自发病以来有精神状态良好，饮食正常，睡眠良好，体重无明显变化，小便正常，大便正常。【既往史】否认肝炎史、疟疾史、结核史，否认高血压史、冠心病史，否认糖尿病史、脑血管病史...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：3789

鼻腔里面长满了“息肉”，结果居然是肿瘤关键疾病：双侧鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤慢性鼻窦炎支气管炎 现病史【一般资料】男性，50岁，农民【主诉】鼻阻伴流脓涕2+年【现病史】患者于2年前无明显诱因，开始出现双侧鼻阻,呈持续性，伴鼻流脓涕、嗅觉减退、前额闷胀不适，偶有鼻痒、喷嚏、鼻出血，无涕血、耳鸣、耳闭、听力下降，起病后病情持续性发作，院外口服药物、局部用药（具体用药不详），上述症状未缓解，为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“双侧鼻腔新生物：息肉？其他”收入院，入院中医症见：患者双侧鼻阻，呈持续性，伴鼻流脓涕、嗅觉减退、前额闷胀不适，偶有鼻痒、喷嚏、鼻出血，舌质红，舌苔薄白，脉浮数。...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：1659

老是觉得咳不出来、咽不下去，该怎么办？关键疾病：慢性舌扁桃体炎喉咽反流 现病史【一般资料】男性，30岁，职员【主诉】咽部异物感2+年【现病史】患者于2年前无明显诱因，开始出现咽部异物感，咳之不出，咽之不下,偶有反酸、嗳气，无咽干、咽痒、咳嗽咳痰、声音嘶哑、发热、头晕、咽喉疼痛、咯血、胸痛、呼吸困难、吞咽梗阻感，起病后病情持续性发作，院外口服药物（具体不详），上述症状未缓解，为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“慢性舌扁桃体炎”收入院，入院症见：患者感咽异物感，咳之不出，咽之不下，眠可，纳可，舌质红苔黄，脉弦。患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良好，...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：1919

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