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生物膜性炎症--老年患者骨髓炎的治疗过程记录关键疾病：右股骨干骨髓炎 现病史【一般资料】男性，64岁，退休【主诉】右大腿肿痛1月余【现病史】患者于1月余前，在无明显诱因的情况下出现右大腿肿胀疼痛，开始时为间歇性钝痛，后逐渐加重，下地行走时疼痛加重，休息后疼痛无明显缓解，夜间疼痛明显，低热，于当地社区医院就诊，口服西乐葆疼痛无明显缓解。现右大腿肿胀明显，可触及包块，逐来我院就诊，门诊以“右大腿包块待查”为诊断收入院治疗。病来无寒颤，无盗汗，无心悸气短、无胸腹痛，二便正常，饮食及睡眠欠佳，体重下降5公斤。【既往史】糖尿病史10余年，未规律控制血糖，否认高血...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：10933

锁骨骨折伴胸锁关节脱位手术对症治疗关键疾病：左锁骨骨折伴胸锁关节脱位 现病史【一般资料】女性，52岁，职员【主诉】左肩部肿痛伴活动受限4小时【现病史】患者于4小时前，被汽车撞伤，当即左肩部肿痛畸形伴不敢活动，于附近医院拍摄X光片示：左锁骨骨折伴胸锁关节脱位。逐来我院就诊，急诊以左锁骨骨折伴胸锁关节脱位为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无昏迷、无头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体麻木无力，无胸闷气急，无胸腹痛，未进食，无大小便失禁【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。 ...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：10165

跟腱断裂开放性修补手术和微创手术修补的区别利弊关键疾病：右跟腱断裂 现病史【一般资料】男性，35岁，职员【主诉】外伤后右足跟疼痛伴活动受限20天【现病史】患者于20天前，在打篮球过程中不慎拉伤，当即自觉右足跟位置有棒击感样疼痛，活动后疼痛加重，未经诊治，自行使用外用消肿药物治疗，具体不详，肿胀有所缓解，疼痛无明显减轻，并出现踝关节无力，逐来我院就诊，门诊查磁共振示：右侧跟腱断裂。门诊以右跟腱断裂为诊断收入院治疗。病来无发热、无头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体麻木，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：9923

右桡骨近端骨纤维异常增殖症手术分享关键疾病：右桡骨近端骨纤维异常增殖症 现病史【一般资料】男性，35岁，农民【主诉】右前臂肿胀疼痛伴活动受限1个月，加重1周。【现病史】患者于1个月前，在无明显诱因的情况下出现右前臂肿痛，肘关节活动受限，于家附近医院就诊，摄D R示：右桡骨近端见囊状低密度影，边缘光滑。未采取系统治疗，症状逐渐加重，逐来就诊，门诊以右桡骨近端肿物为诊断收入院治疗。病来无发热，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：7190

突然头晕、目眩、行走不稳，原位是耳朵惹的祸关键疾病：突发性耳聋 现病史【一般资料】男性，56岁，农民【主诉】突发头昏，行走不稳2小时。【现病史】入院前2小时患者出现头昏，感全身乏力，伴恶心出汗，无胸闷胸痛，无黑蒙倒地，无肢体功能障碍，无意识障碍，无大小便失禁，无腹痛腹泻，无视物旋转，院外休息后不见好转，为诊治来我院，门诊以"头昏待诊"收治我科。患病来患者精神，饮食，睡眠欠佳，大小便基本正常。入院症见：头昏，面红目赤，急躁易怒，肢麻震颤，腰膝酸软，心悸健忘，失眠多梦，遇劳、恼怒加重。舌质红，苔薄黄。脉弦细数。无明显头痛、胸闷痛、乏力、...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：5052

幕上下联合开颅跨横窦硬膜外血肿清除术关键疾病：脑疝创伤性急性硬膜外血肿脑挫裂伤创伤性蛛网膜下腔出血骨折 现病史【一般资料】男性，58岁，工人【主诉】车祸致意识不清半小时余【现病史】患者半小时余前因车祸撞伤，当时即昏迷，无四肢抽搐，伴左耳流血，有多次呕吐，呕吐物为胃内容物。120送至我院急诊，行CT提示：右侧额叶脑挫裂伤，左侧颞顶枕叶硬膜外血肿考虑，蛛血，颅内积气。CT提示硬膜外血肿较多，有手术指征，急诊给予完善术前准备对症处；患者随后出现意识障碍加重，出现左侧瞳孔散大，遂急诊行开颅手术治疗收住院。起病来，患者昏迷，未进食，大便未解，留置导尿，体重无法测量。【既往史】否认冠心病、高血压病、慢...

熊*** | 主治医师 外科神经外科 浏览：12037

中年女性胃穿孔8小时，急诊行胃穿孔修补+腹腔冲洗引流术关键疾病：胃穿孔 现病史【一般资料】女性，47岁，无职业【主诉】腹痛8小时余【现病史】患者8小时前无明显诱因突发持续性全腹胀痛，与进食无明显关系，症状无缓解，有压痛，有腹胀，无心慌、心悸、呼吸困难，无恶心呕吐等症状，至当地县医院就诊，诊治不详，为求进一步就诊，至我院就诊，门诊以“上消化道穿孔”收治入院，发病以来精神、睡眠、饮食差，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】平素健康状况：良好；曾患疾病和传染病史：5年前脑梗死；预防接种史：不详；过敏史：无；外伤史：否认；手术史：有因“宫颈糜烂”行手术治疗...

李*** | 主治医师 外科普外科 浏览：9756

老年女性单侧股疝伴梗阻3天，全麻下行股疝嵌顿松解关键疾病：单侧股疝伴梗阻 现病史【一般资料】女性，83岁，无职业【主诉】发现左侧腹股沟包块无法回纳3天，伴腹痛【现病史】患者诉3天前发现左侧腹股沟区无法回纳包块，活动良好，无压痛，伴腹痛、呕吐。咳嗽及站立时明显，躺下后无法消失。无发热、腹胀、大便性状改变等症。未予特殊处理，现为求进一步诊治，于我院就诊，门诊以“单侧股疝伴梗阻”收住我科。病程中，精神尚可，睡眠、饮食欠佳，二便无异常，近期体重无明显变化。【既往史】平素健康状况：良好；曾患疾病和传染病史：否认心脑血管、肺、肾、内分泌系统等重要脏器疾病史及传染病...

李*** | 主治医师 外科普外科 浏览：12239

新生儿低血糖症的诊治关键疾病：新生儿低血糖症巨大儿 现病史【一般资料】男性，出生2小时，无【主诉】发现低血糖90分钟【现病史】患儿系第三胎第三产，出生体重5870g，母亲孕后期发现血糖增高，口服血糖达8-9mmol/ L，伴有双下肢水肿，尿中无蛋白，血压正常，孕37+2周，因腹痛，臀位剖宫产。生后30分钟发现血糖低，1.7mmol/ L，口服葡萄糖水后，血糖达3.1mmol/L,无吐沫，无咳嗽，无呕吐，未开奶，大便已排，小便未排，为求进一步治疗转入新生儿科。【既往史】无【个人史】生后未注射卡介苗及乙肝疫苗，肌注维生素K1。【查体...

贾***琴 | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：10006

遇到一个幼儿急疹，对症治疗后好转关键疾病：幼儿急疹 现病史【一般资料】男性，10个月，无【主诉】男性,10个月岁,无发热1天【现病史】患儿于入院前1天，无明显诱因出现发热，体温最好39℃，热峰3次，无咳嗽，无呕吐，无腹泻，精神稍差，院外口服布洛芬退热，患儿体温反复升高，来我院，门诊以上呼吸道感染收入院。【既往史】既往体健，否认肝炎、结核接触史，无外伤及手术。【个人史】系第一胎，第一产，足月剖宫产，出生体重3800克，否认食物及药物过敏史，预防接种随当地预防门诊。【查体】 T:37.9℃，P:108次/分，R:27次/分，BP:7...

贾***琴 | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：2269

29岁男性肛周脓肿怎么办，行肛周脓肿切开引流术可有效治疗关键疾病：肛周脓肿家族性息肉病肠切除术后肛门成形术后 现病史【一般资料】男性，29岁，工人【主诉】发现肛周肿物1周【现病史】患者因家族性直肠息肉于2020年8月14日在腹腔镜下行直肠根治切除术+部分结肠外拖式固定，8月31日在全麻下行剖腹探查+肠粘连松解+降结肠外拖式固定术，2020-10-16在全麻下行“肛门成形术”，术后患者恢复良好，无特殊不适，出院随诊。出院后患者饮食、睡眠、大小便尚可，无特殊不适。本次入院前1周，患者无明显诱因发现肛周肿物，偶有疼痛，无恶心、呕吐，无寒颤、高热，大便难解，小便正常。现患者及家属为进一步诊治，遂就诊于我...

李*** | 主治医师 外科普外科 浏览：7682

老年男性急性阑尾炎伴局限性腹膜炎，急诊行“阑尾切除术” 关键疾病：急性阑尾炎腹膜炎阑尾炎 现病史【一般资料】男性，72岁，农民【主诉】右下腹痛疼痛1天【现病史】患者1天前无明显诱因出现右下腹疼痛，为持续性胀痛，伴发热、恶心，最高体温达39℃，无呕吐，无腹胀、腹泻，无心悸、胸闷、呼吸困难等不适，疼痛与进食、体位变化无关，院外未行特殊处理，及时于我院急诊科诊治，予输液治疗（具体用药不详），输液治疗后症状稍缓解，为进一步治疗，急诊以“急性阑尾炎”收住我科。自患病以来患者精神、饮食、睡眠欠佳，大小便正常，近期体重无明显变化。【既往史】平素健康状况：良好；曾患疾病和传染病史：否认...

李*** | 主治医师 外科普外科 浏览：8347

56岁女性乙状结肠癌，腹腔镜下行乙状结肠癌根治术后病情平稳关键疾病：乙状结肠癌结肠癌 现病史【一般资料】女性，56岁，教师【主诉】大便性状改变8月，伴腹胀1月余【现病史】患者诉8月前无明显诱因出现大便性状改变，大便次数增多，每天3-4次，（量不详），质干，色黄，偶有血便，无发热，恶心呕吐，无腹泻、里急后重，无腹痛等不适，未行诊治。1月前患者上述症状再发加重，伴血便，下腹部坠胀感，无发热，恶心呕吐，无腹泻、里急后重，无腹痛等不适，未特殊处理，1周前患者至我院门诊就诊，完善肠镜检查提示：乙状结肠Ca可能，病检提示：管状-绒毛状腺瘤，局部高级别上皮内瘤变。门诊以“乙状结肠恶性肿...

李*** | 主治医师 外科普外科 浏览：11207

60岁老年人，突然耳朵就听不见了，这个决定挽救了她的听力关键疾病：左耳突发特发性听觉丧失左耳鸣 现病史【一般资料】女性，58岁，农民【主诉】左耳鸣伴听力下降2周【现病史】患者于2周前无明显诱因，突然出现左耳鸣伴听力下降,无眩晕、耳闷胀不适、恶心呕吐，无耳流脓、耳心痛、耳出血，无畏寒、发热、头晕、头痛、咳嗽、咳痰、声音嘶哑，起病后病情持续性发作，于眉山市人民医院及华西医院就诊，口服甲钴胺、银杏叶片、血脂康以及鼓室注药治疗4次，上述症状缓解，听力由2021-03-01电测听“左耳全聋型听力”上升至2021-03-12电测听“左耳中重度听力损失”，现患者仍有听力下降及耳鸣，为进一步诊治来我...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：7025

全组鼻窦炎鼻息肉您见过吗？关键疾病：双侧慢性鼻窦炎双侧鼻息肉鼻中隔偏曲双侧下鼻甲肥大 现病史【一般资料】男性，53岁，【主诉】双侧鼻阻伴嗅觉下降2年【现病史】患者于2年前无明显诱因，逐渐出现双侧鼻阻,鼻阻呈交替性，左侧为重，自觉嗅觉下降，前额闷胀不适，无明显流脓涕，偶打喷嚏，无鼻出血、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降。起病后病情持续性发作，院外曾口服药物、局部用药具体不详，上述症状未缓解。近来，患者自觉嗅觉几乎完全丧失。今为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“鼻甲肥大”收入院。患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠欠佳，体重无明显变化，小便正常，大便正常。【既往史】否...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：9503

IIA期结肠癌术后化疗高危因素的处理关键疾病：结肠癌 现病史【一般资料】男性，66岁，工人【主诉】男性,66岁岁,工人确诊结肠癌6月余，拟行化疗。【现病史】患者2020-07无明显诱因出现大便带血，为鲜血，量少，附着于粪便表面，排便正常，无畏寒、发热，偶有腹痛。2020年9月12日至当地医院就诊，行腹部CT：结肠肝区占位，肝内钙化灶，诊断“结肠肿瘤？”。2020年09月17日前往上级医院，完善相关检查，排除手术禁忌后于2020年09月22日在静吸复合麻醉下行右半结肠癌根治性切除，手术顺利.切除病理检查：(升结肠)溃疡型中一低分化腺癌，肿物大小4...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：3948

IV期卵巢癌术后第四周期化疗，疗效评价PD 关键疾病：卵巢癌腹腔积液盆腔积液 现病史【一般资料】女性，65岁，农民【主诉】确诊卵巢癌1年余，拟行化疗【现病史】患者1年余前出现上腹部饱胀不适，进食差，于2019-10月就诊于我院门诊，完善胃镜未见明显异常，自述口服护胃药物治疗后效果差。后行中医中药治疗，效果欠佳.于2019-12再次就诊于我院妇科行彩超及CT示：“腹盆腔积液”。2019年年12月底前往行胸腹部CT示:大量腹腔积液、胸腔积液，行腹腔穿刺置管引流腹水，腹水脱落细胞学病理示：(腹水)细胞块，结合形态学及免疫组化倾向于交界性浆液性肿瘤或低级别浆液性癌，请查卵...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1475

IV期驱动基因阳性肺腺癌靶向治疗关键疾病：右肺上叶腺癌 现病史【一般资料】女性，55岁，农民【主诉】确诊右肺癌3年余，拟行靶向治疗【现病史】患者于2017年12月无明显诱因出现右侧前胸、后背部疼痛，间断性隐痛，在当地医院行CT示右肺占位.查无手术禁忌于2018年01月02日在全麻下胸腔镜下行“右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术“，术后病理示:右肺上叶腺癌，送检(第2组)淋巴结(4/4)，第4组淋巴结(4/4)、第7组淋巴结(1/4)、(第10组)淋巴(1/1)及(第12组)淋巴结(2/3)查见转移癌.送检第9组(0/1)、第11组(0/1)未查见...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1455

小学生右大腿肌间血管瘤，行切除手术关键疾病：右大腿肌间血管瘤 现病史【一般资料】女性，12岁，学生【主诉】发现右大腿肿物6个月。【现病史】患者在6个月前，在无明显诱因的情况下发现右大腿处有一质韧包块，局部略有疼痛，未经治疗，包块逐渐增大，逐来就诊，门诊摄MR示：右大腿血管瘤。门诊以右大腿血管瘤为诊断收入院治疗。病来无发热，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：12741

慢性鼻窦炎伴鼻息肉关键疾病：慢性鼻窦炎鼻息肉鼻窦炎 现病史【一般资料】男性，49岁，农民【主诉】双侧鼻阻3+年. 【现病史】患者于3+年前无明显诱因，开始出现双侧鼻阻，呈持续性，左侧为甚,伴流清涕，偶有喷嚏，伴嗅觉丧失，偶有右侧鼻腔涕中带血，伴前额闷胀不适，无明显倒吸涕，无鼻痒、鼻痛、耳鸣、耳闭、听力下降，起病后病情持续性发作，院外未予以重视及治疗，上述症状逐渐加重，今为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“鼻息肉”收入院，患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良好，体重无明显变化，小便正常，大便正常。【既往史】18+年前行双侧鼻腔鼻息...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：6196

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