麻醉专栏
麻醉前后的准备和处理，危重病人的监测治疗，急救复苏、疼痛治疗等方面的临床经验分享
2017-01-01
一例特发性血小板减少性紫癜足月产妇行急诊剖宫产的麻醉处理
关键疾病：孕2产2孕38+3周剖宫产一活男婴
现病史【一般资料】女性,24岁,职员【主诉】停经38周+3天，发现血小板异常约1周【现病史】患者以往月经规则，末次月经：2019.3.2:8,量中，暗红色，无痛经，预产期：2020-1-5。患者停经35余左右，自行测尿HCG阳性，自行到深圳某医院行B超检查提示宫内妊娠（具体医院不详，未见报告单），孕早期恶心、呕吐反应重，未到医院就诊治疗，至3月左右自行消失；孕4+月自觉胎动至今，孕早期无明显异常；三维彩超无异常，因唐氏筛查：21-三体综合...
一例食管裂孔疝行腹腔镜下疝修补术的麻醉处理
关键疾病：食管裂孔疝
现病史【一般资料】男性,33岁,医生【主诉】上腹饱胀嗳气15天，头晕乏力3天【现病史】患者于15天前出现上腹饱胀嗳气，3天前无明显诱因出现头晕乏力，无恶心呕吐，无呕血，无腹痛，无感活动后喘气，无发热，无头痛，无便鲜血，无皮肤黏膜黄染及出血点，在家未做处理遂来我院门诊以"贫血原因待查"收治入院。患者自起病以来，精神食欲睡眠可，大小便正常，体力体重无明显改变。【既往史】半月前有消化道出血病史，做胃镜未发现明显异常，无高血压病史及糖尿病史，无药...
一例脊柱侧弯左腹股沟斜疝患者行无张力疝修补术的麻醉处理
关键疾病：左侧腹股沟斜疝
现病史【一般资料】男性,66岁,农民【主诉】发现左侧腹股沟可复性包块5个月【现病史】患者于5个月前无明显诱因出现左侧腹股沟区突出一包块，起初包块较小，后肿块逐渐增大，约鸡蛋大小。多在活动及行走后出现，平卧休息后可自行消失，包块出现时伴轻微胀痛不适。无腹部疼痛，未呕吐，无发热，无腹泻，无心慌，无胸闷，无咳嗽，反复发作，今来我院就诊，门诊行彩超检查：左侧腹股沟疝可能。门诊以"左侧腹股沟斜疝"收住入院。病程中精神佳，食欲一般，睡眠正常，大小便正...
一例急诊异位妊娠行腹腔镜下左输卵管切除术的麻醉处理
关键疾病：左侧输卵管妊娠
现病史【一般资料】女性,40岁,无【主诉】腹痛10+天，加重2+小时【现病史】患者平素月经不规律，量中，色暗红，无血块，无痛经，末次月经：2019-11-10？月经推迟约10天左右，量少于平素月经量，淋漓不尽约10+天，近10+天感下腹胀痛不适，偶可缓解，11.23号门诊查B超：子宫前壁低回声：小肌瘤可能 左肾结石 门诊予口服抗生素等治疗，仍感下腹隐痛，无恶心呕吐及腹泻，无发热等，今日21：30左右感下腹痛加重，无头晕心慌等不适，现来...
一例喉罩全麻下钬激光碎石术发生下颌关节脱位的麻醉处理
关键疾病：左侧输尿管下段结石并左肾积水
现病史【一般资料】女性,67岁,无【主诉】体检发现左输尿管结石2天【现病史】患者自诉2天前体检发现左输尿管结石2天，无腹痛、腹胀不适，无尿频、尿急、尿痛等症状，无肉眼血尿，未感恶心未呕吐，无发热，在外未经任何治疗，遂今来我院就诊，门诊以"左侧输尿管结石"收住院。起病后，患者精神、睡眠、食欲稍差，小便如上述，大便干燥。【既往史】既往有左侧输尿管结石病史（曾多次体外碎石治疗），有高血压病史，否认糖尿病、心脏病病史，否认传染病史及药物过敏史。【...
气管插管时遇到困难气道怎么办？
导读气管插管时遇到困难气道，需要沉着应对，首选判断声门是否关闭，再根据判断结果采取相应有效措施处理。
一例二尖瓣脱垂高龄患者的麻醉处理
关键疾病：左股骨颈骨折（头下型)
现病史【一般资料】女性,81岁,农民【主诉】 头部及左腕外伤疼痛，出血并不能活动1小时【现病史】患者于1小时前外伤伤及头部及四肢，伤时无昏迷，觉头晕头痛，左侧腕部及左膝部髋部疼痛，左侧腕部见有骨矬穿皮肤，于当地卫生所行包扎后，急诊呼"120"以"外伤"收入我科，伤后未进食，大小便均未解未失禁。【既往史】否认有糖尿病病史，有高血压、心脏病病史（具体不详）。【查体】T:36.5℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg...
