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腕管综合征行减压正中神经松解手术治疗关键疾病：腕管综合征 现病史【一般资料】男性，44岁，职员【主诉】右手桡侧麻木1年加重1个月。【现病史】患者于1年前，在无明显诱因的情况下出现右手桡侧半麻木，未经诊治，后感麻木逐渐加重，于家附近医院就诊，口服甲钴胺治疗，症状无好转，近3个月症状加重，夜内麻醒，甩手后症状缓解。今来我院就诊，门诊以右腕管综合征为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：7536

pT2N0M0乳腺癌，术后升白细胞治疗关键疾病：乳腺癌 现病史【一般资料】女性，56岁，农民【主诉】女性,56岁岁,农民左乳腺癌术后1月余，化疗后9天。【现病史】患者于1个多月前因“发现左乳腺包块4月”就诊于我院，乳腺彩超检查考虑为左乳腺癌可能”，于2021-02-22至济宁医学院附属医院行乳腺彩超检查示：“左乳低回声结节，BI-RDS分级4c级，左乳混合回声结节，BI-ra分级4b级，双乳结构不良声像图，左腋下淋巴结显示“，胸部CT检查示：”1.双肺散在慢性炎症：2.左肺上叶及右肺中下叶微小实性亚实性结节；3.右肺上下叶钙化灶；双侧胸膜局限性增...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：4408

反复喉咙不舒服20多年，原来是扁桃体惹的祸关键疾病：慢性扁桃体炎双侧扁桃体肥大 现病史【一般资料】女性，44岁，职员【主诉】女性,44岁,职员发现扁桃体肥大20余年，加重3年。【现病史】患者于20年前无意中发现双侧扁桃体肥大，以右侧为甚，平素感冒后偶伴有咽痛等症状，自觉咽部异物感，堵塞感。无咳嗽、咳痰、畏寒、发热、声音嘶哑、呼吸困难。起病后病情持续性发作，院外未行特殊处理，上述症状未缓解。近3年来，患者上述症状加重，自觉右侧扁桃体明显增大。今为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“慢性扁桃体炎、扁桃体肥大”收入院。患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良好，体重无明...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：4372

5岁小孩反复咽痛发烧3年多，究竟是何原因关键疾病：双侧慢性扁桃体炎 现病史【一般资料】男性，5岁，学生【主诉】反复咽痛、发热3年【现病史】患者父亲叙述，于3年前开始，患者感冒受凉后，开始出现咽痛不适,伴发热，伴有咳嗽、咳痰等症状，无呼吸困难、吞咽困难等。起病后病情反复发作，每年发作6次以上，院外口服药物及静脉输液治疗，上述症状缓解，但每次受凉后易复发。此次入院前10天，患者再次出现咽喉疼痛症状，遂到眉山市人民医院住院治疗，考虑“急性扁桃体炎”，予以“美洛西林舒巴坦 1.25g 静滴 bid”等抗炎治疗，目前患者咽痛症状明显缓解。为进一步诊治来我院就诊，在...

朱***国 | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：1461

幼儿不典型起病的传染性单核细胞增多症，经诊治后病情好转关键疾病：传染性单核细胞增多症中性粒细胞减少症 现病史【一般资料】男性，5岁，无【主诉】发现眼睑水肿3天【现病史】该患于入院前3天无明显诱因出现双眼睑水肿，无发热，无咳嗽，无皮疹，无呕吐,无关节疼痛，无尿频、尿痛等症，今日家长为进一步诊治带患儿来院，门诊查血细胞分析(五分类)：白细胞 7.39×10^9/L、淋巴细胞比率 75.04 %、中性粒细胞比率 19.44 %、中性粒细胞数绝对值 1.44×~9/L、红细胞 4.93×10^12/L、血红蛋白 131 g/L、血小板 211×~9/L，抗链球菌溶血素O：1.00U/ml，尿常规：...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：3197

3岁幼儿再次热性惊厥入院一例关键疾病：发热性惊厥急性上呼吸道感染高乳酸血症呼吸性碱中毒 现病史【一般资料】男性，3岁3个月，无【主诉】男性,3岁3个月岁,无发热1小时，抽搐后半小时【现病史】患儿于入院前1小时无明显诱因出现发热，具体体温未测，家长予四季抗病毒合剂10ml口服1次，半小时前患儿出现抽搐，表现为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢阵挛性抖动，约2分钟后缓解，抽后无尿便失禁，立即乘车来我院，急诊测体温39.8℃，以“发热、抽搐原因待查”收治入院；发病来患儿精神不振，进食较好，睡眠可，二便正常，无尿频、尿急等症。【既往史】患儿平时身体一般。2019年12月13日至12月...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：2213

马蹄足内翻手术治疗分享关键疾病：左足马蹄内翻畸形 现病史【一般资料】女性，55岁，无业人员【主诉】左足内翻畸形50年【现病史】该患者五岁时发现左足内翻畸形，因家庭困难未予任何治疗，此后逐渐加重。现患者左足内翻及足弓增高，行走时跛行，现来我院就诊，经门诊检查后以左足马蹄内翻足收入院，建议手术治疗。现症：左足行走困难，饮食二便正常。夜眠尚可。【既往史】既往无糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史。正常接种。【个人史】出生吉林省辽源市，不吸烟，不饮酒。23岁结婚，配偶情况健康，子女情况健康。父母健...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：10613

老年人，突发肢体一侧乏力，要当心脑血管病关键疾病：左侧丘脑出血 现病史【一般资料】女性，81岁，农民【主诉】右侧肢体乏力 1 天【现病史】患者昨天晚上（患者不能具体讲明发病具体时间）开始右侧下肢肢体乏力，右上肢麻木，伴头晕，症状持续，无口齿含糊不清，伴胸闷无气促，无恶心呕吐，无肢体麻木感，无头晕头痛，无吞咽困难，无发热咳嗽， 2021.05.04 13:47 至我急诊， BP150/88mmHg,14:16 头颅 CT 左侧丘脑区脑内小血肿，皮层下动脉硬化性脑改变，建议 MRI 进一步检查，两肺纹理增强，建议结合临床，肝肾功能正常，葡萄糖 6.49mm...

我*********瓜内科心血管内科 浏览：5476

糖尿病患者心并发酮症酸中毒，应当及时干预及规范治疗关键疾病：糖尿病酸中毒呕吐 现病史【一般资料】男性，68岁，退休【主诉】口干、多饮 10 年余，乏力伴胸闷 4 天【现病史】患者于 10 年前无明显诱因下出现口干、多饮，每日饮水量 6-7 升，伴有多尿，每日 10 余次，夜尿 4-5 次，伴有全身乏力，无恶心、呕吐。平时服用二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲，自诉血糖控制欠佳，患者此次入院前 4 天，无明显诱因下出现乏力，纳差，同时伴胸闷，有气促，稍有咳嗽、咳少量白色粘痰，无胸痛，无头晕，无发热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无肢体抽搐，大小便失禁。家属于今日将患者送至我院...

我*********瓜内科内分泌科 浏览：8422

糖尿病患者日常注意检测血糖，避免并发症发生关键疾病：糖尿病急性胰腺炎脂肪肝 现病史【一般资料】男性，31岁，工人【主诉】呕吐 1 天【现病史】患者于 1 天前吃半个西瓜后开始出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，共呕吐 10 余次，伴有腹部隐痛、乏力，无发热、寒颤，无腹泻，无心悸、胸闷，无意识障碍，今至我院急诊就诊，测毛糖 High ，体温 36.7℃ ，血压 140/97mmHg ，心率 123 次 / 分，查血气分析： PH 7.38 ，二氧化碳分压 29.00mmHg ，氧分压 60.00mmHg ，实际碳酸氢根 17.2mmol/L ，全血剩余碱 -6.6mm...

我*********瓜内科内分泌科 浏览：5146

老年人，如果有发热，无其他不适，要当心尿路感染引起关键疾病：急性肾盂肾炎肺炎高血压 2 级，很高危 2 型糖尿病老年痴呆 现病史【一般资料】男性，87岁，农民【主诉】发热2天伴尿液浑浊【现病史】患者 2 天前无明显诱因下出现发热，测体温 37.9℃ ，伴尿液混浊，无畏寒、寒颤，无明显咳嗽、咳痰，无胸闷、气促，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻。由家属送至我院急诊就诊，查血常规： WBC ： 6.09*10^9/L ， RBC ： 3.82*10^12/L ， HB ： 115g/L ， PLT ： 114*10^9/L ， N% ： 77.4% ， CRP ： 55mg/L 。尿常规：颜色 : 黄 , 透明度 : 微...

我*********瓜内科普通内科 浏览：3822

老年人反复腰酸腰痛，经抗感染治疗后恢复正常生活关键疾病：复杂性尿路感染腰突症 现病史【一般资料】女性，65岁，退休【主诉】反复腰酸腰痛近 20 年，加重3月【现病史】患者约 20 年前无明显诱因下现腰酸腰痛，无尿血，无尿频尿急尿痛，无发热等表现。就诊当地医院，考虑 “ 尿路感染 ” ，予克林霉素抗炎后好转。此后每年类似症状频发 3-4 次，予中药对症后上述症状一度缓解。 3 月前患者现尿频尿急尿痛，无发热，无头晕头痛，无胸闷气促，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无关节酸痛，无发热等表现，后就诊本院急诊，尿检示：隐血 2+ ，白细胞酯酶 2+ ，白细胞计数 52...

我*********瓜外科泌尿外科 浏览：5680

餐后突然出现右上腹部阵发性绞痛，手术对症治疗后病情好转明显关键疾病：胆总管结石 现病史【一般资料】女性，48岁，运动员【主诉】餐后突然出现右上腹部阵发性绞痛，伴恶心2天【现病史】患者2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，伴恶心，无寒颤、发热、头痛、头晕，还伴有巩膜黄染，以往有类似发作史，遂未重视，故口服止痛药后，上述症状无缓解，现患者症状加重，今为求进一步诊治，就诊于我科门诊，以“胆总管结石”收入院，患者自起病以来，精神、睡眠尚可，饮食差，体重无明显变化，二便正常。【既往史】平素健康状况：较差；曾患疾病和传染病史：否认心脑血管、肺、肾、内分泌系统等重要脏器疾病史及传染...

李*** | 主治医师 外科普外科 浏览：3844

护理老年患者指骨骨折的心得体会关键疾病：左手碾挫伤左手第4指骨近节骨折左手第2指伸肌腱断裂 现病史【一般资料】男性，69岁，退休人员【主诉】外伤后左手肿痛，活动受限6小时。【现病史】该患者于6小时前左手被机器碾压，导致肿痛，活动受限，曾就诊于当地医院，拍片后见左手第4指近节骨折，现患者前来我院就诊，经门诊检查后左手第4指骨近节骨折、左手碾挫伤收入院。现症：左手肿痛，活动受限，饮食、二便正常，睡眠差。【既往史】既往健康。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史。按计划接种。【个人史】出生吉林省四平市，不吸烟，不饮酒。24岁结婚，配偶情况健康，子女情况健康。父母健...

吴*** | 副主任护师 护理科基础护理 浏览：2588

广泛期小细胞肺癌免疫+化疗关键疾病：小细胞肺癌肺癌 现病史【一般资料】男性，68岁，农民【主诉】男性,68岁岁,农民确诊右肺小细胞肺癌1年余，拟行免疫及化疗。【现病史】患者2020年1月18日因“咳嗽、发热10天”至当地医院就诊，行胸部CT示：右下肺占位伴阻塞性炎症、纵隔淋巴结肿大，符慢支、肺气肿、肺大泡影像表现，冠状动脉粥样硬化.2020年1月20日至上级医院住院治疗，2020-01-21行气管镜检查:镜下见右下后基底段开口可见浸润生长新生物阻塞管腔，脱落细胞：(右下后基底段毛刷液基涂片:查见少许异型细胞，倾向于小细胞癌。活检病理：(右下叶...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：4214

示指背侧带血管神经蒂岛状皮瓣修复拇指缺损手术分享关键疾病：左拇指末节部分缺损 现病史【一般资料】男性，53岁，农民【主诉】左拇指疼痛流血1天【现病史】患者于1天前，不慎被挤伤左手拇指末节，当即疼痛流血，于家附近医院就诊，摄DR示：左拇指末节指骨部分缺损。要求手术治疗，患者拒绝，清创包扎后离院，疼痛逐渐加重，故逐来就诊，急诊以左手拇指末节部分缺损为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无发热，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】急来身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、...

王***伟 | 主任医师 外科普外科 浏览：1209

肝癌免疫+靶向治疗关键疾病：肝癌 现病史【一般资料】男性，75岁，工人【主诉】男性,75岁,工人确诊肝癌9年余，拟行免疫治疗。【现病史】患者于9年多前在当地医院查体时发现“肝占位”，AF升高，具体不详，进一步腹部CT检查考虑为“肝癌.后就诊于上级医院，进一步行腹部核磁考虑为“原发性肝癌”，在该院多次行射频消融及TACE治疗.于2018年曾口服“索拉非尼”治疗2周余，因反应较重，自行停用。于2019年口服“阿帕替尼”治疗1个月，因耐受性差，自行停用.于2021年01月17日在我院行核磁共振检查示：“肝癌介入术后改变，肝内病灶与...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：4616

IIIA期贲门癌术后化疗方案选择关键疾病：贲门癌术后化疗后 现病史【一般资料】男性，70岁，农民【主诉】确诊贲门癌2月余，拟行化疗。【现病史】患者因“进行性吞咽困难半月余”于2021-02-25就诊于我院，行上消化道钡餐，查示:贲门占位.行胸部加全腹部强化CT示慢性气管炎、肺气肿(含多发肺大泡)，双肺陈旧性肺结核可考虑，冠脉钙化，贲门部增粗，壁厚，小网膜囊多发肿大淋巴结，行胃镜示食管贲门占位，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，病理示：食管贲门腺癌，胃窦后壁粘膜慢性活动性炎伴糜烂。于2021年03月03日在全麻下行经左胸贲门癌根治术，术后病理示：贲门中低分化腺...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：7449

大学生性生活混乱，患HIV后追悔莫及关键疾病：肝功能不全人类免疫缺陷病毒感染 HIV 现病史【一般资料】男性，22岁，学生【主诉】厌食、恶心1月余【现病史】患者1月余前因白细胞较低服用“咖啡酸片”后出现厌食、恶心，伴呕吐1次，为胃内容物，无腹痛、腹泻、发热，无反酸、烧心等。于当地医院查肝功：ALT 518U/L，AST 733U/L。考虑“药物性肝损伤可能”，给予天晴甘美护肝治疗。3天前患者无诱因出现发热，伴畏寒、寒颤，Tmax 38.5℃，自行用地塞米松治疗后体温降至正常。患者自发病以来，神志清，精神可，纳差，大小便正常，体重未见明显增减。【既往史】人乳头瘤病毒感染、尖...

刘***玲 | 主治医师 内科感染科 浏览：5352

57岁患者腹痛3天，为什么首先考虑胆总管结石并胆管炎？关键疾病：胆总管结石胆管炎 现病史【一般资料】男性，57岁，工人【主诉】腹痛3天。【现病史】患者3天前无明显诱因出现上腹钝痛，逐渐加重，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无发热等，就诊于当地医院，腹部CT平扫示：胆囊结石，胆总管扩张结石。给予止痛治疗后，疼痛明显好转。为行进一步诊治，就诊于我院，门诊以“胆总管结石”收入院。患者自发病以来，精神、饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显增减。【既往史】20年前行阑尾切除术。【个人史】无特殊【查体】 T:35.6℃，P:68次/分，R:18次/分，BP:139/78mmHg。...

刘***玲 | 主治医师 内科消化内科 浏览：5803

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